Артроз голеностопного сустава код

Самые полные ответы на вопросы по теме: "артроз голеностопного сустава код".

Содержание

Главная

»

Ног

»

Артроз голеностопного сустава код по мкб 10

Артроз голеностопного сустава: степени, симптомы и методы лечения

​+)​

Симптомы развития заболевания

​M00.0​

  1. ​“Румалон”.​
  2. ​Для этого врачи рекомендуют пациентам придерживаться на протяжении определенного времени постельного режима. В качестве наиболее приемлемых вспомогательных средств следует использовать удобные костыли или трости. Воспалительный процесс и развитие в дальнейшем инфекции можно подавить с помощью правильно подобранных антибиотиков. Наиболее современные жаропонижающие и обезболивающие лекарственные препараты могут очень быстро устранить дискомфорт, боль и снизить температуру тела. Если врач констатирует неудовлетворительное состояние пациента, то он может порекомендовать ему использовать общеукрепляющие средства.​
  3. ​боли;​
  4. ​Третий рецепт. Корни дягиля в количестве 15 грамм надо залить кипятком и настаивать на протяжении ½ часа. Затем этот раствор процеживают. Втирают в пораженную область по 4 раза в сутки.​
  5. ​Существует два основных способа борьбы с этим недугом: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Все зависит от того, какая стадия болезни у пациента, каковы симптомы. Назначается соответственное лечение. При этом для классификации болезни врачи используют код по МКБ 10.​
  6. ​Артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже – патология суставного хряща и рядом лежащей ткани кости. Артроз плеча вызывает деградацию, изнашивание и разрушение этих структур. Болезнь поражает вначале хрящевую ткань, а затем в процесс вовлекаются капсулы суставов и окружающие их кости. Другое название заболевания – деформирующий артроз плечевого сустава. Если человек болен этим недугом, но не обратился вовремя за медицинской помощью, то последствия халатного отношения к своему здоровью могут привести его к полной потере двигательных способностей руки.​
  7. ​Существует 2 варианта развития деформирующего артроза: по первично и вторичному типу.​
  8. ​Чтобы гимнастика была эффективной, необходимо сесть на стул и поставить ноги плотно на пол. Носки и пятки поочередно поднимать и опускать, не отрывая стоп от поверхности.​

Степени артроза

​Если приложить все силы к лечению на начальной стадии заболевания, то процесс будет проходить значительно быстрее, а все методы смогут действовать эффективнее. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к специалисту.​​Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных осложнений.​

​Стафилококковый артрит и полиартрит​

​При наличии серьезного и тяжелого недуга пациенту не стоит пренебрегать такими давно проверенными методами лечении, как массажи и лечебная гимнастика. Благодаря этим процедурам можно постепенно улучшить работу и состояние суставов. Наиболее действенным является санторно-курортное лечение, которое в большинстве случаев предупреждает возникновение повторного развития недуга. В профильных санаториях под присмотром специалистов пациенту проводят прогревание и грязелечение больной стопы. Помимо этого, восстановить подвижность сустава в санаториях можно с помощью гидромассажа и лечебных ванн.​

​При хронической форме артрита голеностопа для лечения применяют комплексный подход. Вместе с вышеперечисленными мероприятиями нужно придерживаться диетического питания. Ежедневно следует подбирать продукты, учитывая потребности человеческого организма в ненасыщенных жирах, которые, к примеру, можно найти в красной рыбе.​

​ощущение скованности в суставе на протяжении длительного времени;​

Первая помощь и тактика лечения

​Для использования ванн из лекарственной травы надо сделать следующее:​

  1. ​Консервативный метод борьбы с артрозом направлен на устранение болевых ощущений и развивающегося воспаления. Обычно для этих целей лечащий врач выписывает больному противовоспалительные нестероидные лекарства. Обычно это такие препараты, как Диклофенак, Нимесулид и им подобные. Они снимают боли и ликвидируют воспаление.​
  2. ​Основным толчком к появлению и развитию этого заболевания считается воспалительный процесс в суставах. Он может возникнуть из-за воздействия следующих факторов:​
  3. ​По первичному типу это заболевание развивается вследствие врожденной низкой функциональной выносливости сустава. Таким образом, заболевание развивается в изначально здоровом хряще из-за раннего старения. Деформирующий артроз второго типа развивается из-за наличия дефектов, наблюдающихся при асептическом некрозе, травме и гормональных нарушениях.​
  4. ​Используется и упражнение, в котором понадобится помощь еще одного человека. Помощник должен ударить по пяточной и таранной кости. Для этого нужно к стопе подставить ладонь. Такие движения выполняются от лодыжки.​

​Зачастую такая проблема возникает у людей с лишним весом, поэтому свое физическое состояние тела необходимо всего держать в тонусе. Если появились лишние килограммы, то необходимо соблюдать диету. Подбор обуви тоже играет не последнюю роль. Обувь на шпильках и с узким носом является не самым подходящим вариантом, лучше всего остановить свой выбор на устойчивых туфлях на каблуках средней высоты.​

​Сначала болезнь практически никак не дает о себе знать, и первый этап может незаметно проходить на протяжении какого-то времени. У каждого человека заболевание проявляется по-разному, а от стадии болезни будет зависеть степень выраженности воспалительной реакции. Признаки заболевания могут проявляться в следующем:​

​M00.1​

​О том, как лечить серьезный недуг, может рассказать квалифицированный медик. Например, при слишком тяжелых формах заболевания специалист рекомендует выполнение хирургической операции. Такая мера является полностью оправданной и используется только в том случае, если пациенту грозит деформация голеностопа. Такие операции в большинстве случаев направлены на обеспечение дальнейшей подвижности пораженных болезнью суставов. В качестве наиболее приемлемых вариантов хирургического вмешательства в сложных случаях может рассматриваться выполнение срочного протезирования сустава. Данная процедура может спасти здоровье не только ребенка, но и взрослого пациента.​

Главные аспекты терапии ДОА

​Нужно регулярно получать полезные для организма витамины, которыми наполнены свежая зелень, овощи и фрукты. Особое внимание рекомендуют уделить наличию в рационе мяса птицы, так как оно содержит необходимый для тканей суставов коллаген. Помимо этого, оздоровительная диета должна предполагать исключение потребления большого количества сахара, соли, жирной пищи и различных пряностей.​

  1. ​отеки;​
  2. ​В ванну заливают воду.​
  3. ​Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то возможно использование кортикостероидов.​
  4. ​Наличие травм приводит к появлению деформирующего артроза плеча. Это может быть ранее повреждение данной области или последовательное получение на нем микротравм, что особенно характерно для людей, занимающихся спортом, или тяжелой физической работой.​
  5. ​По мере развития деформационного процесса в суставах у больных наблюдается появлении ряда симптомов, позволяющих определить степень разрушения хрящевой ткани.​

​Восстановление функционирования стопы при помощи физиотерапии. Для восстановления нормальной работоспособности стопы нередко используются тепловые процедуры. Они позволяют сохранить хрящи суставов и предотвратить их разрушение. Кроме того, таким способом снимается воспалительный процесс. Нередко такой вид терапии используется в комплексе с медикаментозными препаратами.​

​Кстати, первый симптом при остеоартрите голеностопа – это деформация большого пальца на ноге. Если случай более запущенный, то видоизменения коснутся всех пальцев, в этом случае все фаланги искривляются одновременно. Привычная обувь становится не впору, а в некоторых местах появляется дискомфорт. В этом случае потребуется выбрать более подходящую обувь, хотя этот процесс станет значительно проблематичнее.​

​Грубый хруст. Он возникает при движении. Это связано с неровностью поверхности суставов.​

Массаж как метод коррекции патологии

​Пневмококковый артрит и полиартрит​

​Использование рецептов народной медицины при артрите направлено на постепенное улучшение работы иммунной системы и сопротивляемости человеческого организма болезни. Натуральные лекарственные средства снижают тяжелые воспалительные процессы и локализируют неприятные болевые ощущения. Народные методы следует обязательно сочетать с приемом лекарственных препаратов, которые прописывают в поликлиниках.​

​Наиболее эффективное медикаментозное лечение заболевания начинают только после обследования пациента и окончательной постановки диагноза. Для того, чтобы снять воспаление, чаще всего используют нестероидные препараты:​

​покраснение;​

Лечебная гимнастика

​Делают отвар из травяного сбора или настой.​

​Их применяют для блокады пораженного сустава. Они обладают хорошими противовоспалительными свойствами. Обычно ввод такого лекарства осуществляется посредством инъекции, которую делают прямо в больной сустав. Для этого часто применяют такие препараты, как Гидрокортизон или Кеналог.​

  1. ​Заболевание сосудистой системы, которое ведет к недостаточному снабжению суставов кровью, их деградации из-за дистрофических изменений.​
  2. ​Артралкия. Болевые ощущения при деформирующем остеоартрите бывают 3-х основных типов. Наиболее часто встречаются боли, возникающие из-за механического повреждения сустава. Поврежденный болезнью сустав постоянно подвергается травматизму, и в нем часто наблюдаются вывихи и микропереломы хрящевой ткани или склерозированных оболочек. 2 тип болей связывают с началом двигательной активности сустава. Как правило, болезненные ощущения длятся доли секунды. 3 тип болей связывается со случаями заклинивания сустава. На последних стадиях разрушения сустав «заклинивает» довольно часто, что вызывает сильную ноющую боль.​
  3. ​Физиотерапия при артрозе подразумевает лечение при помощи:​

​Кроме того, в самом начале заболевание ухудшает психологическое состояние. В основном это касается модниц, ведь изящные и красивые туфли придется сменить на менее презентабельную обувь с низким каблуком и широким носом.​

Дополнительные способы

​Болевые ощущения. Они возникают при физических нагрузках. Появляется боль во время отдыха. Она непостоянная и тупая, может усиливаться при нахождении ног в воде или при сырой погоде.​

​M00.2​

  • ​К примеру, специалисты, которые занимаются народной медициной, рекомендуют проводить лечение артрита голеностопа с помощью скипидара. Его необходимо добавлять в воду во время принятия горячих ванн. Помимо этого, скипидар можно втирать в область поражения и локализации боли, что поможет устранить неприятные ощущения.​
  • ​кетопрофен;​
  • ​слабость.​
  • ​Заливают полученную смесь и купают в ней больного.​
  • ​Обычно медики выписывают пациентам различные гели, мази, кремы для наружного использования. Они снимают воспаление. Для этого можно применить Быструм гель или Диклофенак. Чтобы восстановить хрящевые структуры, которые при артрозе разрушаются, используют так называемые хондропротекторы. Они сделаны с применением гиалуриновой кислоты, сульфатов хондроитина и глюкозамина. Чаще всего в этих случаях используется Артра и ей подобные препараты (Дона и т. д.).​

​Сбои в гормональной или аутоиммунной системе человека, которые приводят к развитию псориаза, подагры и других заболеваний.​

  1. ​Крепитация. Под этим термином подразумевается самый обычный хруст. Появлению хруста могут способствовать ряд факторов, в том числе сужение хрящевой щели, снижение подвижности, мышечные спазмы, разрастание остеофитов.​
  2. ​УЗИ;​

​В лечении артроза применяется целый комплекс методов. Их задача заключается в следующем:​

​Тугоподвижность голеностопа. Обычно проявляется по утрам, вместе с напряжением мышц и скованностью.​

​Другие стрептококковые артриты и полиартриты​

​Надолго убрать различные симптомы заболевания помогут лекарственные настойки, которые можно приготовить из трав и растений. Этот способ лечения поможет быстро нормализовать обмен веществ в организме пациента. Давно известными народными средствами, которые вполне доступны для каждого человека, успешно лечат артриты и восстанавливают здоровье суставов. К примеру, можно регулярно принимать кедровую настойку, которая продается в любой аптеке. Это поможет больному чувствовать себя намного здоровее.​

​дифлунизал;​

​Практически все симптомы недуга нарастают постепенно. В самом начале можно выделить появление слишком болезненных ощущений после изменения амплитуды сгибания ноги. Больной может почувствовать боль при надевании даже самой удобной обуви, так как в области голеностопа появляются отеки.​

SpinaZdorov.ru

Заболевание деформирующий остеоартроз – код по мкб 10

​Особой эффективностью при терапии таким способом обладают отвары из мяты, трухи сена, горчицы, лопуха. Больного держат в ванне, пока его тело полностью не распарится. Затем ему растирают суставы и укладывают под плотное одеяло для сохранения теплоты.​

​Вместе с этими методами применяют и физиотерапию (особенно при плечелопаточной форме артроза), комплекс лечебной гимнастики, массаж. При первом способе излечения пациента врачи могут послать его на следующие процедуры:​

Патогенез и симптоматика деформирующего артроза код по МКБ 10

​Плохая наследственность. Если кто-либо из родителей переболел таким недугом, как плечевой артроз, то есть большая вероятность, что у детей также проявится это заболевание.​

​Необратимая деформация костей. В данном случае процесс считается необратимым, так как изменению подвергается структура субхондральных костей.​​микроволновой терапии;​

​Физиотерапия и лечебная физкультура. Пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений. Возможно направление на лазер, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ и фонофорез.​

  1. ​Костные разрастания. За весь период развития заболевания суставы подвергаются деформации, вследствие чего появляются затруднения при ходьбе, а впоследствии меняется положение тела.​
  2. ​M00.8​
  3. ​Для того, чтобы снять отеки в домашних условиях, рекомендуют использовать массажи и компрессы. К примеру, в качестве наиболее эффектного средства для компресса лучше всего использовать капустные листы, которые накладывают поверх сустава. Великолепное действие на больные суставы оказывает полезный медовый массаж, который выполняют после посещения бани. Данная процедура устраняет боль и улучшает кровообращение.​
  4. ​аспирин;​
  5. ​На сегодняшний день известно, что классификация артрита чаще всего зависит от особенностей проявления недуга и природы его возникновения. Среди наиболее распространенных видов серьезного недуга следует отметить реактивный артрит голеностопного сустава, который чаще всего развивается на фоне ранее перенесенной кожной инфекции или болезни слизистых оболочек.​

​Самодельную мазь готовят таким образом: берут 15 грамм донника и такое же количество зверобоя и хмеля. Все это смешивают и добавляют в вазелин. Компоненты перемешивают до получения однородной массы. Такую мазь надо втирать больному ежедневно.​​Ультразвуковое облучение больного сустава.​

Степени развития деформирующего остеоартроза код по МКБ 10

​Нарушение нормального функционирования эндокринной системы и сбои в обменных процессах приводят к накоплению в суставах солей при одновременном ограничении поступления нужных веществ (кальция, фосфора и т. д.) в ткани хрящей. Это приводит к их разрушению.​

​Мышечная атрофия.​

​тепловых аппликаций;​

​На сегодняшний день существуют группы, которыми используется гимнастика. Применяется мануальная терапия и лечебный массаж.​

​Отечность. Над местом поражения образуется припухлость и отечность, красные пятна.​

​Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями При необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (​

​Следует по возможности использовать во время лечения артрита различные эфирные масла. Давно установлено, что после испарения полезных натуральных масел у пациента постепенно поднимается настроение и ускоряются иммунные процессы, а это помогает бороться с болезнью и нормализовать работу кровеносной системы.​

​ибупрофен.​

Диагностика и лечение деформирующего остеоартроза

​Нередко встречается так называемый периартрит. Данное заболевание характеризуется наличием болезненного воспаления тканей, которые находятся возле пораженного сустава. Из-за повреждения голеностопа может развиться травматический артрит. Достаточно распространенный подагрический артрит начинает беспокоить человека после роста содержания мочевой кислоты, которая откладывается в суставах и тканях.​

​В любом случае, при появлении симптоматики плечевого артроза, лучше всего сразу обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельное излечение недопустимо, так как такая попытка может только усугубить заболевание, что приведет человека на стол хирурга.​

​Лазерная терапия.​

artrozmed.ru

Основные симптомы и лечение артроза плечевого сустава

​Другие заболевания суставов, например, костный некроз, синовит, артрит и т. д.​

Причины развития ДОА

​Отек прилегающих тканей и воспаление.​

  1. ​электрофореза;​
  2. ​Артроз голеностопа убирают при помощи консервативного лечения. При этом применяются нестероидные препараты, которые способны снять болевые ощущения в области суставов и остановить развитие воспалительного процесса.​
  3. ​Повышенная температура. Этот симптом является общим и может указывать не только на это заболевание суставов.​
  4. ​B95​
  5. ​2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость​
  6. ​Все эти лекарственные препараты способны устранить многие симптомы болезни. Однако в этом случае не нужно забывать о наличии некоторых побочных эффектов со стороны работы желудочно-кишечного тракта.​
  7. ​А вот наиболее серьезный и тяжелый в лечении артрозо-артрит голеностопного сустава может быть диагностирован на стадии практически 100% разрушения хряща. Однако самым непредсказуемым из всех существующих видов заболевания суставов является так называемый ревматоидный артрит. Это заболевание представляет собой воспаление сустава, при котором человек из-за наличия генетической предрасположенности может очень часто ощущать не слишком приятное воздействие погодных условий.​

​Сегодня распространенным и сложным заболеванием является артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение которого следует выполнять только под присмотром квалифицированного медика.​

Артроз плеча – основные признаки

​Излечение грязевыми ваннами.​

  1. ​Люди преклонного возраста (от 50 лет и выше) находятся в группе риска, так как с возрастом ткани быстро изнашиваются.​
  2. ​Деформирующий артроз, имеющий код МКБ 10, со временем затрагивает все новые и новые суставы. Наиболее отчетливо видна симптоматика этого артроза при поражении бедренных и коленных суставов, межпозвоночных хрящей, а также мелких хрящей, расположенных в пальцах рук. Тяжесть течения болезни зависит от того, какие элементы были поражены.​
  3. ​баротерапии.​
  4. ​Артроз лечат при помощи медикаментозных средств. В основном используют препараты-стероиды. Вводятся они непосредственно в сустав. В основном используется пироксикам, ортофен, индометацин, ибупрофен. Эти средства направлены на то, чтобы улучшить в хрящевых тканях обмен веществ.​
  5. ​Мозоли. При артрозе могут появляться мозоли, снижается работоспособность. Кроме того, человек утомляется значительно быстрее.​

​-​

Симптомы заболевания в зависимости от стадии

​3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость​

​Для нормализации обменных процессов, которые происходят в хрящевой ткани, медик может порекомендовать пациенту регулярный прием хондропротекторов. Они помогут напитать полезными веществами хрящевую ткань, замедлят ее дальнейшее разрушение и будут способствовать ее восстановлению.​

​В медицине известны две формы артрита голеностопа, которые можно успешно лечить в домашних условиях, используя не только готовые аптечные лекарства, но и распространенные народные средства. Острая форма недуга чаще всего сопровождается такими симптомами, как, например, длительные боли и ухудшение общего состояние пациента.​

​Давно известно, что именно голеностопные суставы находятся в постоянном движении и поэтому они обязаны каждый день выдерживать нагрузки в виде массы нашего тела. Однако не всегда суставы на 100% справляются со своей работой, и развивается такой недуг, как артрит голеностопного сустава, который есть в списке классификации болезней мкб 10, составленном специалистами Всемирной организации здравоохранения.​

Тактика лечения

​Криотерапевтическая процедура.​

​Поражение правого плечевого сустава может привести к развитию еще одной формы недуга – плечелопаточного артроза. Он возникает при вовлечении в патологические изменения не только плечевого сустава, но и связок, соединяющих его с лопаткой. Эта болезнь может появиться и на левой стороне тела, но это бывает реже. Это объясняется тем, что такое заболевание возникает в основном из-за нарушения питания кровью структур лопатки и плеча, которое происходит обычно при сердечно-сосудистых заболеваниях.​

Еще статьи:  Мазь дикуля для суставов инструкция

​Наиболее неблагоприятным считается поражение бедренных и мелких суставов, расположенных в пальцах рук.​​Применение лазера. Артроз голеностопа лечится также и лазеротерапией. Но к такому методу прибегают только в том случае, когда лечению подвергается лишь отдельный участок. Так снимается болевой синдром, но только на первой и второй стадии развития заболевания. Чтобы почувствовать облегчение, необходимо провести терапию лазером в комплексе:​

​Хирургическое вмешательство необходимо при неэффективности предыдущих методов.​

​Нарушение функций сустава. На поздней стадии заболевания функции сустава нарушаются, появляются узелки Гебердена, а в некоторых областях наблюдается утолщение. Спустя какое-то время костные разрастания могут повлиять на внешний вид.​

  1. ​B98​
  2. ​4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть​
  3. ​В обычных домашних условиях можно вполне успешно принимать лекарственные препараты, которые содержат хондроитинсульфат. Данное вещество является главным строительным материалом для суставов, который существенно снижает интенсивность болевых ощущений, препятствует разрушению суставов и отлично стимулирует выработку необходимого количества межсуставной жидкости.​
  4. ​Что касается наиболее распространенной хронической формы недуга, то она может под воздействием определенных факторов усугубиться нарушением работы суставов, которые практически полностью разрушаются. Если болезнь на протяжении долгого времени не поддавалась лечению, может постепенно развиться утолщение голеностопа, при котором стопа будет находиться в неестественном положении. И если больной не будет обращать на это внимание, то в ближайшем будущем ему грозит атрофия мышц голени и затруднение в сгибании ноги и в ходьбе.​
  5. ​Дискомфорт и неприятные ощущения, появившиеся в голеностопе и ограничивающие возможность нормально ходить, являются очень серьезной и достаточно существенной проблемой для человека.​
  6. ​Магнитотерапия.​

​Для болезни характерен длительный период развития. На начальной стадии симптомов практически нет. Поэтому при любых, даже самых маленьких проявлениях артроза, надо обратиться к врачу. Характерными признаками недуга считаются:​

​Исследования деформирующего артроза позволили выявить основные рентгенологические стадии развития деформации в пораженных суставах.​

​Очень часто для ускоренного эффекта применяется лазер в комплексе с медикаментозными средствами. Такой комплекс применяется для того, чтобы снизить вред лекарственных средств.​

Народные средства в домашних условиях

​В настоящее время активно применяются гликозаминогликаны.​

​Артроз 1 степени – это начальная стадия, во время которой едва ли может замечаться боль в области стопы.​

​).​

​5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз​

​Наиболее эффективные препараты:​

​Диагностировать артрит голеностопа можно с помощью наиболее распространенных методов:​

​Именно поэтому проблема, связанная с развитием сложного воспалительного недуга, является не только медицинской, но и социальной.​

​Оздоровление пиявками (герудотерапия).​

  1. ​Болевой синдром. Он возникает обычно в утреннее время или при перемене погоды. Боль возможна и при поднятии тяжелых предметов или при ощупывании плеча больного. При дальнейшем развитии заболевания болевой синдром начинает беспокоить человека и при нахождении в покое. Боль может возникнуть не только в пораженной области, но и в руке, спине, локтях.​
  2. ​Степень №1​
  3. ​Лазер сочетается и с физическими нагрузками, а также массажем и мануальной терапией. Ни в коем случае нельзя производить самостоятельное лечение лазером.​

​Это препараты, получаемые из хрящей животных. Считается, что именно в них содержатся вещества, которые отвечают за восстановление работоспособности голеностопа.​

​При этом физические нагрузки, даже самые минимальные, вызывают быстрое утомление.​

​M00.9​

SpinaZdorov.ru

Виды артритов голеностопного сустава, основные симптомы и лечение

​6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость​

​“Артрон”;​

​современная компьютерная томография;​​Основные причины появления столь тяжелого недуга:​

Причины и основные симптомы

​При использовании комплекса гимнастики нагружают сустав постепенно, стимулируя мышечные волокна. В результате этого и происходит восстановление двигательной функции плеча и руки. Вместе с этим больному назначается специальная диета при артрозе.​

  • ​Ограничения двигательных функций. Пациент испытывает трудности с совершением простых движений. Например, ему трудно самому расчесаться (один из тестов при диагностировании плечевого артроза). С трудом дается вращение рукой или отвод конечности назад. Если вовремя не приступить к излечению болезни, то сустав перестанет двигаться, и разовьется контрактура.​
  • ​На этой стадии имеет место небольшое изменение подвижности сустава из-за снижения просвета суставной щели. У большинства больных на этой стадии нет болезненных ощущений, но присутствует хруст. Именно на этой стадии под рентгеном уже могут быть заметны начальные процессы образования остеофитов на боковой части сустав.​
  • ​Каким должно быть питание при артрозе? Согласно МКБ 10, при артрозе голеностопа нужна специальная диета. Такой способ не только сделает лечение эффективным, но и позволит держать тело в тонусе.​
  • ​Чтобы восстановить и улучшить кровообращение, врач назначает биостимуляторы.​
  • ​Артроз 2 степени – это следующая стадия, при которой болевые ощущения усиливаются. На этом этапе некоторые телодвижения даются с трудом, а в области головки первой плюсневой кости наблюдаются разрастания, отсутствующие ранее.​
  • ​Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ​

​7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы​

  • ​“Хондроксид”;​
  • ​общий анализ крови и мочи;​
  • ​травмы;​
  • ​Ему рекомендуют изъять из рациона соленые, острые, жирные и консервированные продукты. Больному надо есть большое количество зелени и овощей. В диету при артрозе входят и такие компоненты, как: различные морепродукты, лосось и другие родственные ему виды рыб, индейка. При этом от алкоголя лучше отказаться.​
  • ​В суставах при движениях слышен хруст или скрип. Этот феномен появляется из-за разрастания остеофитов, которые возникают при отложении солей в пораженной области. Вначале болезни звуки похожи на шорох или скрипы, но затем они становятся четко слышны, как щелчки с хрустом.​
  • ​Степень №2​

​Если во время лечения применяется диета, то воспаление в области хрящевых тканей уменьшается, а в суставах боль проходит значительно быстрее. Такой метод позволяет избавиться от опухоли и приостановить процесс старения.​

Классификация артритов

​Чтобы начать целебный массаж, пациент укладывается спиной на кушетку или принимает сидячее положение. Далее вытягивается нога, а под ахиллово сухожилие помещается валик для поддержания на весу пятки. При этом пораженный сустав расслабляется.​

​Если вовремя не начать лечение, то дегенерация процессов усиливается, а болевой синдром становится нормой на протяжении всего дня.​

​Исключены: артропатия при саркоидозе (​

​8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник​

​“Артрон флекс”;​

​ультразвуковое обследование;​

  • ​инфекции;​
  • ​Если произошло разрушение хрящевых тканей на плечевом суставе, то медики направляют пациента на хирургическую операцию. Метод называется эндопротезирование. Во время ее проведения производится разрез в пораженной области. Оттуда изымаются ткани и костные структуры, пораженные заболеванием. Их заменяют имплантатами из керамики, металла или пластика. Такой способ позволяет полностью восстановить двигательные функции сустава плеча. Период полной реабилитации пациента зависит от тяжести артроза. Он может составлять от ½ года до 1,5 лет. Обычно болезнь не дает рецидивов. Если человек вовремя не обратился к врачам и довел заболевание до последней стадии, то операция выполняется в срочном порядке.​
  • ​На больном месте может появиться припухлость. Возможно покраснение кожи в этой области. При этом у пациента поднимается температура, что окончательно подтверждает наличие воспалительного процесса в пораженном суставе.​
  • ​Заболевание, находящиеся этой степени, уже проявляется четко не только на рентгеновском снимке, но и ощутимо для больного. Наблюдается серьезное снижение подвижности сустава, мышечная атрофия, сужение просвета суставной щели. На рентгеновском снимке отчетливо видны остеофиты и субхондральный остеосклероз прилегающих костей.​
  • ​Суть диеты состоит в применении фруктов, особое место занимает гранат. Его сок способен предотвратить воспалительный процесс и образование опухоли. Также полезно употреблять в пищу рыбу, сладкий перец и ананасы.​
  • ​Начинается массаж с поглаживания передней части голеностопа, которое переходит в растирающие движения. Движения постепенно усложняются и переходят в прямолинейное растирание, при котором используются бугры больших пальцев и основания ладоней. Каждое движение выполняется не менее 4 раз и не более 6. В завершение массажа применяется концентрическое поглаживание.​
  • ​Артроз 3 степени – это самая опасная стадия, на которой голеностоп деформируется, а движения этой областью становятся невозможными или сильно затрудненными.​
  • ​M14.8​

Тактика ведения пациента

​9 Локализация неуточненная​

​“Хондролон”;​

​иммунологическое обследование;​

​наследственная предрасположенность;​

Медикаментозное лечение

​Эти средства надо применять только для качественного и эффективного обезболивания пораженного места. Они не могут произвести восстановление сустава. Применять народные рецепты можно только после консультации с лечащим врачом и по его рекомендации. Используются такие виды излечения, как компрессы, самодельные мази, ванны и различные растирания. Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.​

  • ​В запущенной стадии возникает опасность того, что сустав отвердеет и перестанет двигаться. Это возможно при разрастании остеофитов.​
  • ​Степень №3​
  • ​В дни диеты необходимо употреблять рыбий жир. Так состояние тканей улучшается, воспаление уменьшается, при этом не образуется опухоль. Кроме того, рыбий жир положительно влияет на кости, хрящи и суставы. Рекомендуется употреблять именно свежие овощи, т.к. в них содержится большое количество антиоксидантов, отвечающих за борьбу со свободными радикалами, которые запускают процесс старения.​
  • ​Таким же образом проводится массаж задней части голеностопа. Причем движения выполняются от нижней части к икроножной мышце через ахиллово сухожилие.​

​После внутренней или наружной травмы может развиться посттравматический артроз сустава. Кроме того, это заболевание может развиваться на фоне травм таранной и большеберцовой кости голеностопа. При этом костная поверхность деформируется и становится неровной, а на области суставов образуется опухоль.​

Хондропротекторы и их эффективность

​*) постинфекционная и реактивная артропатия (​

​Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)​

​“Артродар”;​

  • ​магнитно-резонансная томография;​
  • ​нарушение обмена вещество в человеческом организме;​
  • ​Самым простым видом таких процедур является компресс.​
  • ​При внезапной боли в плече лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Следует это делать также при ушибах или травме сустава, или при его вывихе. Надо помнить, что на поздних стадиях болезнь фактически неизлечима. При этом у многих, пришедших к врачам пациентов, практически не бывает никакой симптоматики.​
  • ​Заболевание, вошедшее в третью степень, имеет множество симптомов, отчетливо просматривающихся на снимке. Все предыдущие проблемы лишь усугубляются. Кроме того, эта степень характеризуется появлением сильных отеков мягких тканей и наличием воспалительного процесса.​
  • ​О том, как лечить артроз, можно узнать только у доктора, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Только врач сможет указать, какие мази, способы лечения и диету необходимо применять.​
  • ​В конце массажируют стопу растирающими движениями.​
  • ​Лечение артроза направлено в первую очередь на то, чтобы:​
  • ​M03​
  • ​Примечание​

ЛФК и физиотерапия

​“Мукосат”;​

​биохимический анализ;​

Методы и способы народной медицины

​переохлаждения;​

​Первый рецепт. Необходимо взять овсяные хлопья в количестве тридцати грамм и прокипятить в течение 10 минут в 2 стаканах воды. Получившийся раствор надо налить на кусок марли, который заворачивают в несколько слоев. Когда она полностью пропитается смесью, тампон накладывают на пораженную область и держат в течение ½ часа.​

​Артроз 1 степени обычно проявляет себя вечерним и утренним болевым синдромом. При этом необходимо чаще двигать суставом, чтобы снять чувство скованности. При резких движениях может быть слышен легкий хруст, но без боли. При плечелопаточной форме, такие действия, как поднятие руки и ее вращение вызывают болезненные ощущения. При спокойном состоянии дискомфорта нет. В этой фазе болезни рентген не определяет никаких особых изменений в суставах плеча.​

​Изменения, наблюдающиеся при 3 степени развития заболевания, являются необратимыми и приводят к инвалидности человека. Некоторые исследователи деформирующего артроза выделяют еще и нулевую стадию развития этого заболевания, во время которой на рентгене еще не видны признаки поражении суставной ткани.​

​Врачи рекомендуют в сутки выпивать хотя бы стакан натурального свежевыжатого апельсинового сока. Его употребление позволит снизить развитие заболевания не менее чем на 16%.​

SpinaZdorov.ru

МКБ 10. Класс XIII (M00-M25) | Медицинская практика – современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

​Чтобы вылечить артроз голеностопного сустава, нередко используют упражнения. Чтобы этот метод был действительно эффективным, необходимо уделять физкультуре в сутки от часа. Только тогда будет заметен хороший результат. Для закрепления результата лучше всего соблюдать диету, которую может порекомендовать врач.​

​Снять болевой синдром.​

​. -*)​

​•​

​“Терафлекс”;​

​артроскопия;​

​избыточная масса тела.​

​Чтобы эффективно бороться с болью, надо сделать компресс из сока капусты. Им пропитывают ватный тампон и укрепляют на плечевом суставе с помощью повязки. Это лучше всего делать перед отходом ко сну.​

​Артроз 2 степени вызывает боль, которая сравнительно более интенсивна, а хруст становится четко слышен. При плечелопаточной форме недуга на данном этапе у больного появляется симптоматика синовита и контрактуры мышц. Амплитуда совершаемых рукой движений резко уменьшается, но подвижность в суставах остается. Начинается процесс разрушения и деформирования.​

ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (M00-M03)

​Диагностика деформирующего артроза, имеющего код МКБ 10, начинается со сбора анамнеза и проведения рентгена, магнитно-резонансная томография больного сустава, компьютерная томография позвоночника, пункции из области больного хряща, биопсии, и артроскопии. Все эти методы исследования, проведенные в комплексе, позволяют точно определить не только само заболевание, но и степень поражения сустава. Лечение деформирующего артроза требует комплексного подхода. В первую очередь рекомендуется снизить нагрузку на поврежденный хряще. В данном случае требуется минимизировать двигательную активность, особенно если речь идет об опорном суставе в бедре или колене. Если возникает острая необходимость в движении, обязательно нужно использовать ходунки или трость.​​Деформирующий остеоартроз конечностей (ДОА) – это тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующиеся прогрессирующим разрушением хрящевой ткани суставов, сопровождающиеся образованием костных наростов – остеофитов. Стоит отметить, что деформирующий остеоартроз известен человечеству не одно тысячелетние, но и в настоящее время это заболевание изучено не полностью, и может быть вылечено только на ранних стадиях развития. Этот артроз, значащийся в международной классификации под кодом МКБ 10, приводит к тяжелым дегенеративным изменениям в суставе, что сопровождается изменением формы сустава и снижением его подвижности.​​Лечение физкультурой предполагает использование следующих упражнений:​​Исключить воспалительный процесс или уменьшить его.​​M01.0​

M00 Пиогенный артрит

​Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами​​“Алфлутоп”;​​рентгеноскопия.​​Нужно помнить, что для появления артрита достаточно наличие всего лишь одного из перечисленных факторов. Помимо этого, столь тяжелый недуг предполагает наличие разнообразных симптомов, которые вполне типичны для любых видов артрита:​​Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.​​При 3 степени развития недуга больные могут только немного покачивать рукой. Болевой синдром принимает постоянный характер. Сустав воспален и деформирован. Возможна атрофия небольшой части мышц, которые находятся вокруг плеча. При плечелопаточной форме в этот период боли успокаиваются, и создается впечатление, что болезнь отступила. По при этом происходит блокировка сустава. При отсутствии лечения появляется симптоматика склерозирующего капсулита. Вылечить артроз 3 степени можно только хирургическим путем.​​Если заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, лечение производится хондропротекторами. Однако на более поздних стадиях, когда имеются явные признаки разрушения сустава, необходим прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, обезболивающих и витаминных комплексов.​​Деформирующий остеоартроз , имеющий код МКБ 10, считается старческим заболеванием, встречающимся преимущественно у людей старше 50 лет. Статистические данные показывают, что примерно у 10-15% людей, которые регулярно проходят обследования, имеются признаки развития деформирующего артроза МКБ 10. На самом деле артроз МКБ 10 может начать развиваться в молодом возрасте, то есть до 25 лет, но при этом ощутимые симптомы могут появиться только в пожилом возрасте.​​Первое упражнение подразумевает вращения стоп на себя в положении лежа на спине. Движения должны быть глубокими. Лучше сделать качественно, но мало.​​Восстановить функционирование сустава.​​* Менингококковый артрит (​​•​​“Артепарон”;​​Эффективное и своевременное лечение артрита практически во всех случаях зависит от его формы. Например, при наличии острой формы данного недуга следует обеспечить суставам тепло и покой.​

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

​повышение температуры;​​Для растирания можно взять корни девясила в количестве 0,05 кг. Их надо настоять на водке – ее нужно 125 мл. Процесс занимает 14 дней. После этого смесь наносят на поврежденное плечо и растирают.​​При последней 4 степени поражения происходит срастание костей и разрушение суставов. Боль невозможно устранить даже самыми сильными препаратами для обезболивания. Эта стадия бывает в основном у пожилых людей.​​При наличии выпота в суставе может быть назначена пункциальная эвакуация для устранения лишней жидкости. В случае сильного повреждения нередко назначается операция по протезированию, а в некоторых случаях обездвиживанию сустава.​​Деформирующий артроз, имеющий код МКБ 10, – это распространенное заболевание, при котором в первую очередь наблюдается снижение регенерации в соединительной ткани, что приводит к раннему старению хряща. Процесс раннего старения хрящевой ткани сопровождается появлением шероховатости на ее поверхности, истончением, а также потерей эластичности и прочности тканей. При этом наблюдается уплотнение субхондральной кости, полное исчезновение хрящевой ткани, образование кист и остеофитов, а также склерозирование поверхностей.​

​Второе упражнение подразумевает движения стопами в разные стороны.​​Привести в норму трофический обмен.​​А39.8​​Разграничение проведено по сле дующим типам этиологической связи: а) прямое инфицирование сустава, при котором микроор ганизмы инвазируют синовиальную ткань и в суставе об наруживаются микробные антигены; б) непрямое инфицирование, которое может быть двух типов: «реактивная артропатия», когда микробное инфи цирование организма установлено, но в суставе не вы явлены ни микроорганизмы, ни антигены; и «постинфек ционная артропатия», при которой микробный антиген присутствует, но выздоровление организма неоконча тельное и свидетельства локального размножения микро организма отсутствуют.​

medpractik.ru

Похожие статьи

Примечание. В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или «остеоартроз». Термин «первичный» использован в его обычном клиническом значении.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » .

Артрозом (код по мкб 10) называется деформация суставов, проявляющаяся с возрастом (после 40 лет). Его причиной является поражение хрящевой ткани.

10% населения Земли болеют артрозами. Примерно 1/3 людей после 50 имеют ту или иную деформацию суставов.

Артроз код 10 часто путают с артритом, но это разные болезни. Эти заболевания могут поражать одни и те же области, но воздействуют на них и лечатся по-разному. Артрит часто связан с воспалительными процессами, а артроз мкб непосредственно с деформацией суставов. Он развивается вследствие повреждения хряща, что нередко приводит к воспалительной реакции. И по этой причине артроз часто называют артрозо-артритом (остеоартрит, или деформирующий артроз).

Еще статьи:  Опухоль коленного сустава

Недуг характерен для коленного, тазобедренного и голеностопного сустава, межфалангового сустава кистей и стоп.

Все эти заболевания проходят по классификации болезней мкб 10 (пересмотр номер десять).

Такое заболевание имеет большую вероятность появления (85-90%) у пожилых людей.

Спондилоартроз — это такие поражения суставов позвоночника, при которых хрящ теряет эластичные свойства за счет его уменьшения (стирания) с последующим негативным воздействием на околосуставные области и возникновением остеофитов.

Этот недуг не появляется внезапно. Он может развиться под воздействием:

Основным симптомом является боль при ходьбе, в области паха, бедра, ягодиц.

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Данное заболевание принято считать возрастным. Но оно известно и людям, чья профессия связана с постоянными нагрузками на суставы. Поэтому за врачебной помощью обращаются танцоры, легкоатлеты и футболисты. Мы говорим о такой проблеме, как артроз голеностопного сустава. Она может появиться у человека, который систематически испытывает большие нагрузки, и даже у маленьких детей.

Симптомы, описание и рекомендации по врачебной помощи при проблемах со здоровьем находи в МКБ-10. Это международная классификация болезней 10-го пересмотра, принятая в качестве единого нормативного документа. В тематическом блоке МКБ это заболевание найдём как остеоартрит. Даётся здесь и классификация видов, у каждого из которых свой код.

Для получения полной информации обращаемся к той же МКБ-10 и заводим в поиск код M15-M19. В этом блоке представлены описания пяти видов костно-мышечных поражений. Нас интересуют симптомы одного из них, а также причины возникновения и методы их предотвращения.

Давайте рассмотрим, какие симптомы указывают на то, что организму угрожает артроз голеностопного сустава. Первым явным признаком является боль. Причём, она может появиться в утренние часы, когда организм находится в состоянии покоя. После получения малейшей нагрузки она, как правило, усиливается.

Присутствуют и другие симптомы, на которые многие из нас не обращают внимание. Среди них звуки, похожие на щелчки, которые возникают в суставе, и характерный хруст.

Имеет место и такое явление, как быстрая утомляемость. Этот признак мы связываем с самыми различными причинами и, даже в какой-то степени, относимся к подобным ощущениям пренебрежительно.

Игнорирование первых признаков приводят к тому, что заболевание развивается, а его лечение становится более длительным. Кроме того, закономерной в дальнейшем будет и деформация поражённого сустава.

В МКБ-10 отмечается, что деформация суставов, характерная для этой болезни, проявляется у людей старше 40 лет. Основная причина таится в поражении хрящевой ткани.

Артроз голеностопного сустава (код по МКБ-10), конечно же, не появляется вдруг. Он развивается и вследствие интенсивных нагрузок при занятиях спортом, и после перенесения травм.

Такое изменение хрящевой ткани может произойти в результате набора лишнего веса, поскольку в этом случае увеличивается нагрузка на суставы.

Среди причин данного заболевания по МКБ-10 названы также проблемы с обменом веществ, неправильное питание, нарушение работы эндокринной системы, а также атеросклероз, тромбоз или склероз сосудов.

От основной причины зависит лечение. Но следует учесть, что оно может длиться не один месяц.

Действительно, лечение во многом зависит от главного фактора, который повлёк за собой ощутимые симптомы болезни. В любом случае применяется общая схема терапии. Её актуальность доказана при первой степени остеоартрита. Причём, в данном случае код локализации решающего значения не имеет. Медикаментозное лечение можно и нужно совмещать с народными средствами и методами.

Прежде всего, необходимо убрать болевые ощущения. После этого можно говорить о снятии воспаления и терапии, которая восстановит нарушенную двигательную функцию сустава.

Лечение остеоартрита ( по МКБ-10) должно быть направлено также на улучшение процесса кровоснабжения во всей конечности.

На каждом этапе начальной степени предусмотрены свои препараты, среди которых обязательны анальгетики. Можно применять мази, обладающие обезболивающим действием, − Финалгон или Фастум-гель. В случае прогрессирования болевых ощущений рекомендуется внутрисуставное введение кортикостероидов. Эти препараты используются больше при артрозе второй степени. Но после применения таких средств наступает временное облегчение. Вылечить сустав лишь с их помощью не получится.

При наличии уже деформирующей степени остеоартрита в последнее время часто назначаются хондропротекторы − препараты, с помощью которых можно снять воспаление, защитить суставный хрящ и способствовать его восстановлению.

Они могут выпускаться в виде пищевых добавок для приёма внутрь, а также в форме гелей и кремов для наружного применения. Уже доказали свою эффективность Мукартрин, Глюкозамин, Терафлекс, Адванс. Но как показала практика, добиться именно восстановления хряща только при помощи препаратов данной группы практически нереально. Лечение артроза третьей степени состоит из целого комплекса средств.

Рекомендуется также применение лекарств, которые улучшают состояние кровеносных сосудов.

Это может быть, к примеру, никотиновая кислота или Агапурин. Они способны улучшить кровоснабжение больных суставов.

Более сложным вариантом поражений суставов является посттравматический остеоартрит, код которого также занесён в МКБ-10. Название болезни уже говорит о том, что речь идёт о повреждении, полученном после травмы. В этом случае на поверхности кости образуются неровности, часто развиваются отёки нижних участков конечности. Это происходит, как правило, в результате перелома лодыжек. В зависимости от того, какая нога была травмирована — левая или правая − и получаем патологию левого или правого сустава. Лечить посттравматический остеоартрит нужно комплексно, где обязательно будет медикаментозная терапия, а также иглоукалывание и лечебная физкультура.

В последнее время всё чаще практикуется введение в больной сустав синтетического полимера. После применения этого вещества постепенно уменьшается трение между суставными поверхностями. Эта методика уже относится к методам хирургического вмешательства. Применяется она в том случае, если лечение с помощью других методов не принесло нужного результата.

Посттравматический остеоартрит можно лечить также индивидуально подобранным комплексом лечебной физкультуры. Нагрузка выбирается в зависимости от степени поражения хряща и подвижности сустава. Но больной должен учитывать, что при выполнении упражнений определённый дискомфорт — вполне естественное явление.

Показаны также физиотерапевтические процедуры. Практически при любом виде артрозов, обозначенных в мкб 10-го пересмотра, назначается курс магнитотерапии, фонофореза, лазеротерапии, диадинамотерапии и массажа.

Хороший вспомогательный эффект даёт нам и лечение народными средствами. Так, при первой степени поражения рекомендуется компресс с холодным творогом. Процедуру лучше делать на ночь. По утрам хорошо втирать в больной сустав оливковое масло. После таких процедур боль утихает и воспаление уменьшается.

Целители предлагают также лечить суставное заболевание комплексно. Это актуально даже на начальной стадии болезни.

При поиске способов лечения народными средствами найдём и рецепт лечебной смеси на основе лимона, сельдерея и мёда, взятых в равных частях. Готовится лекарство для приёма внутрь. Вначале в мясорубке измельчаем лимон и сельдерей, а затем добавляем мёд. Все ингредиенты перемешиваем и отправляем в холодильник на 5 дней. После этого приготовленную смесь принимаем по 1 столовой ложке за 15 минут до еды. Рекомендуется применять это лекарство курсами − по 2 недели с двухнедельными перерывами.

Выбирая ингредиенты для лечения народными средствами, можно остановиться на высушенных листьях донника, зверобоя и хмеля. Они в составе мази помогают снять симптомы суставной болезни. Их берут в измельчённом виде и также в равных количествах − по 2 ст. ложки. Затем добавляем 50 г вазелина и, тщательно перемешивая, доводим всё до однородной кашицы, которую используем для растирания больного сустава.

Если говорить о комплексной помощи поражённому суставу, то нельзя обойти вниманием и лечебное питание. Выдерживать специальные строгие диеты не нужно. Важно лишь ввести в свой рацион продукты, в которых содержится большое количество натуральных хондропротекторов − веществ, помогающих восстановлению хрящевой ткани. Это тушёное мясо, приготовленное вместе с косточками, наваристые мясные и рыбные бульоны, заливное из мяса или рыбы, а также соевые бобы и авокадо.

Действительно, артроз голеностопного сустава является сложным заболеванием, причиняющим значительный дискомфорт. Его лечение требует немало терпения, поскольку одного курса приёма препаратов или процедур бывает недостаточно. Но при комплексном подходе и систематическом выполнении всех назначений проблему решить вполне реально.

Болезни суставов ног – бич современности. Малоподвижный образ жизни ослабляет связочный аппарат. Таким поражением, как артроз голеностопного сустава, может закончиться даже безобидный вывих ступни. Почему важно как можно раньше распознать симптомы артроза, как развивается недуг, какую роль играют диета и упражнения для лечения этого заболевания?

Артроз не появляется вдруг. Под воздействием ряда факторов хрящевая ткань в голеностопе истончается. В этих оголенных местах сустав подвергается деформации. Кости сустава превращаются в шипы (остеофиты). Эти шипы травмируют оставшиеся участки хряща. Так между суставной поверхностью костей исчезает скользящая хрящевая прослойка и сустав разрушается изнутри. Возникает патология сустава под названием «деформирующий артроз голеностопного сустава». Международная ревматология сообщает, что порядка 10 % населения планеты лечит артроз голеностопа.

Диагностикой артрозов занимаются два врача: травматолог – если артроз развился после травмы – и ревматолог.

Традиционно после сбора анамнеза врачи проводят аппаратные исследования для оценки степени поражения сустава. Для конечной постановки диагноза врачи используют Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Этот нормативный документ разработан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1893 году. В МКБ-10 сгруппированы и объединены в рубрики все известные заболевания, каждому присвоен код. МКБ-10 служит для обмена статистической информацией между врачами 117 стран, где используется МКБ-10.

Документ пересматривался, как видно из названия, 10 раз, и последняя 10-я редакция МКБ была принята ВОЗ в 1990 году. Целью МКБ-10 является систематизация симптомов и стандартизация диагнозов. Врач переводит словесный диагноз в буквенно-цифровой код. Например, артроз голеностопного сустава по МКБ-10 имеет код М19.0. Посттравматический артроз имеет другой код М19.1. С помощью МКБ-10 анализируют заболеваемость, смертность, эпидемии по всему миру.

Дегенеративные изменения в суставе происходят постепенно, поэтому врачи выделяют три степени развития болезни в зависимости от выраженности симптомов.

Если первые две степени можно вылечить медикаментозными средствами, то третья степень приводит к деформации сустава и требует оперативного вмешательства.

Разрушение сустава может настигнуть человека в любом возрасте, если у него наследственная дисплазия соединительной ткани, то есть суставная ткань неустойчива к нагрузкам. С возрастом могут появиться такие серьезные болезни, как ревматоидный артрит, подагра, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, недостаточное кровообращение в суставе при атеросклерозе, тромбозе сосудов, которые питают голеностоп. Несмотря на то, что причиной возникновения недуга является основное заболевание, его называют первичным.

Полные люди также предрасположены к артрозам. Поэтому правильное питание, диета для таких пациентов имеет первостепенное значение. Причиной патологий в суставах могут быть повышенные нагрузки на голеностоп, характерные не только для спортсменов (например, футболистов), но и для любительниц высоких каблуков. Если заболевание диагностируют на третьей стадии, когда очевидны разрушения в суставе, то его называют деформирующий артроз голеностопного сустава. Иное дело – посттравматический артроз голеностопного сустава. Он может возникнуть после сложных переломов лодыжки, вывихов, растяжений связок сустава, микротравм мышц. Симптомы развиваются медленно, проходит порой и 10 лет после полученной травмы.

Лечение артроза голеностопного сустава важно начать как можно раньше, пока изменения еще обратимы. Задача ревматолога – сдержать патологические процессы в суставе и устранить болевой симптом. Для этого врач лечит весь организм, не ограничиваясь местным воздействием на сустав.

Консервативная терапия. Традиционно используют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Применяют природные или синтетические хондропротекторы, способные восстанавливать хрящевую ткань, питать и замедлять ее разрушение. Но эффект от применения таких препаратов будет заметен спустя полгода, и то лишь при артрозе первой и второй степеней. Для улучшения кровообращения в суставе применяют сосудистые препараты. Хорошо зарекомендовали себя внутрисуставные инъекции препаратов на основе гиалуроната натрия – аналога природной смазки сустава.

Одновременно с мазями, таблетками и инъекциями применяют физиотерапевтические процедуры:

Значительную роль в лечении болезни играет лечебная физкультура, куда входят тщательно подобранные упражнения, а также специальная диета и массаж. Причем диете уделяют большое внимание. Для восстановления суставной ткани в диету включают белок как животный, так и растительный. Белки сочетают с углеводами (овощами, крупами), а не с жирами. Присутствие в диете продуктов, богатых кальцием – первая и очевидная поддержка суставов. Если нижние конечности повреждены вследствие ожирения или отложения солей, то важно придерживаться низкокалорийной диеты.

Оперативное вмешательство. Нож хирурга лечит на третьей, запущенной стадии заболевания. Врач может выполнить три вида операций.

После эндопротезирования сустава больного ждет курс реабилитации, куда включены специальные упражнения.

Предотвратить развитие артроза в голеностопе, если наследственность не отягощена, несложно. Важно следить за диетой, не набирать лишний вес. В рацион хорошо включать витамины, полезные для развития костной ткани. Перед тренировками выполнять специальные упражнения для разминки, уделяя внимание растяжке мышц голеностопа.

Ниже описан комплекс упражнений, который можно выполнять дома с минимальной нагрузкой.

Каждое заболевание имеет свой код в Международной классификации болезней, это код указывается при постановке диагноза, выписке больничных листов. Благодаря этому набору букв и цифр специалист-медик в любой стране, где используется МКБ-10, без труда поймет, каким заболеванием страдает пациент, какие причины привели к его развитию, где локализуется патологический процесс. Диагноз артроз требует уточнения, поскольку этот блок объединяет 5 рубрик, каждая из которых делится еще на несколько подрубрик. А какой код присвоен остеоартрозу голеностопного сустава в МКБ-10?

Что такое артроз голеностопа? Это болезнь, при которой процессы, происходящие в суставных тканях, можно охарактеризовать как дегенеративно-дистрофические, невоспалительные. Такие заболевания в МКБ-10 относятся к артропатиям, но отграничиваются от воспалительных, инфекционных артропатий (артритов). При артрозах происходит поражение хрящевой ткани, которая покрывает суставные концы костей. Хрящ пересыхает, истончается, начинает разрушаться, оголяя костную ткань. Поверхности костей подвергаются повышенному давлению, трутся друг о друга при движениях. В результате такого изменения суставная площадка расплющивается и разрастается вширь, костная ткань уплотняется, по краям образуются остеофиты.

На ранней стадии болезни только рентген может выявить признаки развития деформации в виде сужения суставной щели и появления начальных остеофитов. По мере того, как заболевание прогрессирует, симптомы, признаки и отклонения в функционировании конечности становятся более выраженными. Одним их основных признаков является боль, сначала умеренная и кратковременная, затем продолжительная и интенсивная. Нарастает ограничение движений в суставах, на поздней стадии отчетливо видна деформация самого сустава, костные разрастания проступают сквозь мягкие ткани. Артроз голеностопа проявляется деформацией лодыжки, в международной классификации МКБ 10 это заболевание относится к подрубрике Другие артрозы.

Артроз голеностопного сустава часто развивается после травмы, вывиха, ушиба лодыжки, растяжения связок, а также вследствие регулярного микротравмирования, чрезмерных нагрузок. Повышенные нагрузки на пораженные суставы возникают у людей, которые много времени проводят на ногах, занимаются танцами, силовыми видами спорта, часто переносят тяжести, носят неудобную обувь, страдают лишним весом.

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Могут спровоцировать артроз артрит, бурсит и другие воспалительные процессы в околосуставных и суставных тканях. К развитию болезни могут также привести:

Все суставные заболевания международная классификация болезней 10 пересмотра относит к классу М (13), Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани. При этом патологии суставов позвоночника относятся к дорсопатиям (М40-М54), спондилопатиям (М45-М49). Наиболее распространенные спондилопатии рассматривают в отдельных рубриках – спондилез позвоночника М47, анкилозирующий спондилит М45. Заболевания периферических суставов рассматриваются в другом блоке рубрик: М00-М25, Артропатии. Остеоартрозы, то есть суставные болезни деформирующего характера (ДОА), имеют код по МКБ 10 М15-М19. В этом блоке выделяется 5 рубрик в соответствии с локализацией процесса.

Поражение всех суставов, точнее, нескольких суставов или суставных групп одновременно классифицируется как полиартроз и рассматривается в рубрике М15. М16 – это коксартроз, то есть артроз тазобедренного сустава, М17 – гонартроз (коленного), М18 – первого запястно-пястного. А в рубрике М19 сгруппированы артрозы других суставов, локализация голеностопный сустав тоже подпадает под эту категорию. Трехзначная рубрика М19 подразделяется на 5 четырехзначных подрубрик, 1 знак после точки указывает на этиологию (причину) заболевания:

Код М19.1 означает посттравматический артроз других суставов, локализация в этом коде не указана. Как же понять, что речь идет именно о голеностопе? Для этих целей при постановке диагноза врачи используют дополнительные знаки после точки, 2 знак в классе М обозначает локализацию. Если в диагнозе артроз на втором месте после точки стоит цифра 7, это указывает на суставы плюсны, предплюсны, пальцев стопы и голеностоп.

В истории болезни помимо кода по МКБ-10 указывается степень заболевания (рентгенологическая стадия и степень функциональных нарушений), уточняется, является ли артроз голеностопа левосторонним, правосторонним или двусторонним. Также перечисляются методы исследования, с помощью которых осуществлялась диагностика болезни, и приводится план лечебных мероприятий с обоснованием. К основным методам лечения при артрозе голеностопа относятся:

Также рекомендованы внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, курсы санаторно-курортного лечения. Обязательно избавиться от лишнего веса и придерживаться диеты. В тяжелых случаях, если пациент не может ходить без посторонней помощи, а любое средство от боли в суставах дает лишь кратковременный эффект, показана операция.

Остеоартроз голеностопного сустава (крузартроз) – один из многочисленных видов деформирующих остеоартрозов (ДОА). Поскольку по частоте случаев крузартроз уступает гонартрозу, коксартрозу, МКБ-10 не рассматривает его в отдельной рубрике. Для уточнения локализации в диагнозе используется название сустава, а в коде – цифра 7 на втором месте после точки. Поскольку голеностоп относится к крупным опорным суставам, его артроз приводит к нарушению двигательной и опорной функции пораженной ноги, возрастает нагрузка на коленное и тазобедренное сочленения, позвоночник. Так что пациентам, в медкарте которых стоит диагноз с кодом М19.07, М19.17 и подобными, следует незамедлительно начинать лечение, чтоб затормозить разрушение и деформацию сочленения. Поражающий ткани хряща и кости артроз может привести к инвалидности.

Еще статьи:  Что делать если образуется сустав?

Вспомогательными методами местного лечения остеоартроза деформирующего типа считаются бальнеотерапия, тепловое излучение, криотерапия и ультразвук. Они уменьшают боль, спазм мышц, скованность, но вместе с иглорефлексотерапией и лазером имеют много противопоказаний и применяются по назначению врача.

Ряд случаев остеоартроза деформирующего типа требует артроскопии — промывания сустава для удаления частичек хряща и купирования боли. Деформация, по крайней мере, одного из десяти суставов, перечисленных в пункте 1.

Лечение необходимо направить как на уменьшение выраженности боли и воспаления, так и на коррекцию изменений в ткани хряща.

Повторение курса через 6 мес. А также показано назначение следующих препаратов: Нестабильный тазобедренный сустав M Введите адрес своей электронной почты, чтобы получать свежие новости медицины, а также этиологию и патогенез заболеваний, их лечение.

Болит сустав стопы после травмы

Сайт » Медицинская практика » посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение.

Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену.

Артроз мкб 10 виды и причины возникновения —

Артрозом код по мкб. Артроз голеностопного сустава. убедиться в правильности лечения. Предотвращение развития: плоскостопия, пяточных шпор, неправильного развития стоп, деформации пальцев натоптышей. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Кость реагирует на нагрузку суставной площадки краевыми разрастаниями — остеофитами. На основании «Положения о военно–врачебной экспертизе» № 123, от г., прохождению военной службы и зачисление в военно‑учебные заведения и училища не препятствует людям со следующими нарушениями: Организм человека работает как единое целое. Понимание того, что с больным суставом надо жить, работать, что с заболеванием надо считаться, должно привести к изменению образа жизни больного, в котором высокая двигательная активность должна разумно сочетаться со строгим режимом разгрузки сустава.

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза,

Развитие симптомов происходит постепенно. Болезнь скрывается многие годы, проявляясь лишь умеренными болями.

Протеогликаны, представленные гликозамингликанами и хондроитин сульфатом, связывают воду и волокна. Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии , острая или хроническая перегрузка сустава спортивная, весовая , травма, гиподинамия у возрастных больных.

Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды. Хрящ разволокняется, иссушивается, трескается, истончается.

Происходит его разрушение, потом регенерация с потерей конгруэнтности, начинает оголяться и разрастаться костная ткань. При отсутствии лечения суставная щель пропадает, кости соприкасаются.

Это вызывает острую боль и воспаление, деформацию, некроз кости. Первые проявления заболевания — это боль в коленных суставах при физической нагрузке, после долгой ходьбы, при охлаждении, в холодную мокрую погоду, при подъеме и спуске с лестницы, поднятии тяжестей.

Анатомия сустава Для того чтобы разобраться в причинах и механизме развития артроза. Дозирование ходьбы — это ограничение времени непрерывного (без отдыха) пребывания «на ногах» не болееминут, но не пройдённого расстояния за день.

Плантография — суть методики заключается в получении отпечатка контура стопы на бумаге. Кроме этого, заболеваемость остеоартрозом зависит от пола и расовой/этнической принадлежности.

Задачи ЛФК при комплексном лечении артроза можно представить в виде пирамиды, в основании которой лежит восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе; увеличения силы и выносливости мышц; аэробная тренировка.

При плоскостопии в первую очередь снашивается внутренняя поверхность подошвы и каблука, в норме раньше изнашивается наружная часть.

Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных. Согласно МКБ 10, при артрозе.

При артрозе могут​ представляет собой защитную​ не распарится. Неплохо помогают при этом заболевании специальный массаж и акупунктурная терапия.

При этом заболевании суставы обычно деформируются, что приводит к сдавливанию нервов и вызывает онемение. В основном это касается модниц, ведь изящные и красивые туфли придется сменить на менее презентабельную обувь с низким каблуком и широким носом.

Если элементы голеностопного сустава подвергаются процессам, которые влекут за собой воспаление и патологические изменения, говорят о начале развития артрита.

Посоветуйте что нибудь, может дело в суставе или в новых неразношеных батильонах?После этого следует выбрать неуточненный вариант артроза под кодом М19.

9. Хоть заболевание иногда и встречается у молодых людей, однако, все же это удел пожилых: среди лиц старше 50 лет болеет почти половина, а к 70 годам – уже 80–90%.

Применение специальных лечебных физических упражнений неоценимо в лечении ДОА любой локализации. Однако, выполнение лечебной физкультуры не должно приносить боль и дискомфорт.

Он имеет толщину от одного до семи миллиметров и выполняет функцию амортизации, а также уменьшает трение суставных поверхностей.

Если начал развиваться артроз голеностопного сустава. артроз голеностопного.

МКБ 10. Клиническая картина остеоартроза включает основные симптомы: «механический» характер боли, утренняя скованность не более 30 мин, ограничение объёма движений, снижение функциональных возможностей сустава.

Это приводит к гиподинамии, поскольку пациент щадит сустав, стараясь избежать боли. Затем на листе бумаге оставьте отпечаток, так чтоб нагрузка на стопы была равномерной, и вы находились в обычном для себя положении стоя.

Рентгенологическое исследование даёт возможность выявить такие причины артроза, как внутрисуставное тело при хондроматозе сустава. Важным этапом лечения остеоартроза является санаторно-курортное лечение.

Боли и усталость в ногах появляются к концу дня, или после длительной ходьбы или стояния, особенно на высоких каблуках, Выражено напряжение мышц. Уплощение стопы нарастает к вечеру, утром нормальная форма практически восстанавливается.

Артроз суставов. Симптомы, стадии артроза,

Почему развивается артрит голеностопного сустава, каковы симптомы и лечение этого. На них могут быть нанесены «пупырышки» разного размера и формы.

Остеоартроз является следствием механических и биологических причин, которые нарушают процессы образования клеток суставного хряща и субхондральной кости.

Дальнейшее консервативное лечение способствует снижению сроков реабилитации оперированных больных и повышению эффективности лечения. Какой-либо специальной диеты или необходимости применения биологически активных добавок (БАД) при остеоартрозе не существует.

Профилактика диспластических коксартрозов заключается в соблюдении ортопедического режима (избегать травм, физических упражнений или работы, связанных с инерционными нагрузками на сустав: бег, прыжки, поднятие тяжестей), а также в активном занятии физической культурой, направленной на укрепление мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав (группа ягодичных мышц, четырёхглавая мышца бедра, разгибатели спины и мышцы брюшного пресса): плавание, ходьба на лыжах и т.

Он развивается вследствие повреждения хряща, что нередко приводит к воспалительной реакции Для женщин важны соблюдение ортопедического режима и ЛФК в до и послеродовом периоде.

Произошел ушиб голеностопного сустава. Код ушиба. артроз голеностопного. Клиническая картина остеоартроза включает основные симптомы: «механический» характер боли, утренняя скованность не более 30 мин, ограничение объёма движений, снижение функциональных возможностей сустава. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Например, распространённость остеоартроза на Украине составляет 2515,7 на 100 тыс. Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения в пожилом и старческом возрастах. При этом исследуемый должен принять свою обычную осанку, встать удобно, так чтоб нагрузка на обе конечности была одинакова. В США остеоартроз встречается у 2 % населения моложе 45 лет, у 30 % в возрасте 45—64 лет и у 63—85 % старше 65 лет.

Артрит код по мкб 10 шейный миозит симптомы лечение

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные.

Предотвращение развития: плоскостопия, пяточных шпор, неправильного развития стоп, деформации пальцев натоптышей. Высота это расстояние от верхнего края ладьевидной кости до поверхности опоры стопы.

Ширина измеряется на уровне плюсневых костей (1-ой и 5-ой). Показатели выше 40% указывают на распластанность переднего свода.

Что покажет УЗИ коленного сустава и какие нарушения в его функционировании можно выделить посредством данного исследования?В продольном своде определяют угол и высоту свода, которые несут ценную информацию о состоянии стопы: Стопа имеет в норме 3 точки опоры: С- пятка, А- головка 1-ой плюсневой кости, В- головка 5-ой плюсневой кости.

Такая специфическая конструкция в виде сводов, формируется и поддерживается так же благодаря множеству связок и мышц. Такой активный образ жизни, который ведут дети, находясь в непрерывном движении само собой должен приводить к усталости, но есть особые моменты, на которые должен обратить каждый родитель: Проводятся комплексы упражнений для стопы, выбирается 1-2 наиболее подходящих.

Делать до наступления усталости в мышцах, с постепенной нарастающей нагрузкой. УВТ: Микроволны разрушают кристаллы отложившихся солей кальция, благоприятно воздействую на косную и хрящевую ткань при этом не повреждая мягкие ткани, усиливают кровоток.

Последствия растяжения связок коленного сустава растяжение.

Периартрит мкб, лечение растяжения связок коленного сустава. артроз голеностопного сустава, растяжение связок голеностопа.

Но стоит сказать, что УЗИ не относится к дорогому обследованию. По последним данным среди населения США 7% страдают различными формами артроза.

Очень часто​ уменьшается за счет​ ​ хорошо помогают меры​От плоскостопия помогают не​ является усталость ног​ не один десяток​ не менее 2–3​ и взрослые люди​ концевой фаланги книзу,​ Формированию подобной патологии​ 1 — я​ ​ стопа находится в​ частота выявления нарушений​ этапными гипсовыми повязками​ помнить, что ношение​ на укрепление сводоподдерживающих​ угла наклона пяточной​ врождённой плосковальгусной деформации​ у взрослых? Все упражнения​ начинают с трудом​ что создаёт ощущение​ подвержены как дети​ степень: угол увеличивается​ ​ состоянии пронации •​ сводов стопы в​ или же наложением​ ортопедической обуви требует​ мышц.

Наружный продольный свод образован плюсневыми костями (4-ая и 5-ая), кубовидной и пяточной костямиГимнастика​Образование вальгусного отклонения большого​Такая перегрузка становится причиной​ взрослые (16,4).

Источник: артроза по МКБ 10

Классификация МКБ-10 поможет вам разобраться с вашим недугом

Обратившись в поликлинику при болях в суставах, пациенты остаются в недоумении, слыша диагноз «артроз МКБ 10». Многие принимают эту устрашающую фразу близко к сердцу, она пугает человека, ведь пострадавший не знает что это за непонятный термин, как ему реагировать на такой диагноз, какими осложнениями грозит. Поэтому важно разобраться с актуальной темой, и окончательно выяснить, что это за патология и какие коды ему присвоены.

Краткое описание патологии. Статистические данные

Остеоартроз (остеоартрит) является распространенным заболеванием суставов. Патология может проявляться утренней скованностью, ограничением подвижности. Ей характерны умеренные и сильные боли. Развитие симптомов происходит постепенно. Болезнь скрывается многие годы, проявляясь лишь умеренными болями. По МКБ 10 артроз относится к болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани. В этом классе данной болезни отведен отдельный блок. Принадлежит артрозу код МКБ М15-М19. Остеоартрит позвоночника исключен из этого блока, он находится в разделе спондилоартропатий под кодом М47. Также приобретенные деформации пальцев рук и ног вследствие артроза исключены. Теперешнее их место находится под кодом М20.2

Распространенность заболевания повышена среди 40–60-летнего населения земного шара. Более 20% людей обращаются в поликлинику с суставными и мышечными болями. Болезнь в половине случаев приходится на возраст 55 лет. У лиц пожилого возраст артроз занимает первое место среди патологий опорно-двигательного аппарата. К 80-летнему возрасту его обнаруживают у каждого пациента. Около 30% людей платят пенсию по инвалидности с этой патологией.

Формы хронического воспалительного заболевания по нозологии

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра по разделу «Нозология» выделяют не одну форму артроза. Классификация:

  1. Первичная форма. Этиология деформирующего артроза данной формы неизвестна. Ей характерно разрушение структуры хряща, суставной сумки. Болезнь характеризуется множественным поражением суставов.
  2. Вторичный артроз прогрессирует на фоне снижения устойчивости хрящевой ткани. Причины его развития чаще всего известны. Его формированию способствуют травмы, ожирение, слабость связок и мышц. Возникновению вторичной формы способствую различные факторы и патологии.
  3. Неуточненный вид. Сущность патологии состоит в полном разрушении хрящевой ткани. Поражает коленные и тазобедренные суставы.

Посттравматический артроз обнаруживается после повреждения сустава (удар, ушиб, перелом). Также он может появиться вследствие хирургического вмешательства. Посттравматический артроз занимает следующие коды по МКБ 10:

  • коксартроз — М16.4, М16.5;
  • гонартроз — М17.2, М17.3;
  • первого запястно-пястного сустава — М18.2, М18.3;
  • другие артрозы суставов — М19.1.

Каждой форме артроза характерны свои признаки и симптомы. Большинство пациентов жалуются на боли, локализованные глубоко в суставных областях, которые усиливаются при физической нагрузке.

Локализация деструктивно-дистрофической болезни

Чтобы врачу проще и быстрее было узнать по какой просьбе пациент придет на осмотр, он может посмотреть на медицинскую карту человека, в которой написан код МКБ 10, свидетельствующий об артрозе определенной локализации. Код М15 присвоен полиартрозу, поражающему одновременно несколько сочленений.

Коксартрозу (артроз тазобедренного сустава) присвоен код М16 (М16.0-М16.7, М16.9). При заболевании страдает бедренная и подвздошная кость, шаровидная головка бедренной кости, фиброзная капсула и синовиальная оболочка. Согласно МКБ 10 коксартроз может появиться как следствие травмы, инфаркта тазобедренного сустава, из-за врожденных патологий или остеопороза.

Заболевание артроз коленного сустава находится по кодом М17. Деструктивно-дистрофическая патология поражает хрящ, малоберцовую и бедренную кость, связки, сухожилия, коленную чашечку. Артроз коленного сустава бывает односторонним и двусторонним. Из поступивших пациентов у 75% диагностирован гонартроз. Патологии принадлежат коды от М17.0 до М17.4, М17.9. В МКБ 10 также отведено место для кода М18, под которым медики понимают артроз запястно-пястного сустава. Для быстрого назначения лечения и диагностики, выделили отдельные коды для форм заболевания — М18.0-М18.5, М18.9.

Артроз голеностопного сустава МКБ 10 занимает код М19. Он относится к блоку других артропатий опорно-двигательного аппарата. Под этим заболеванием понимают поражение малой и большой берцовой кости, передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связки, таранной кости и пяточной кости, плюсну, пальцы, предплюсну и другие суставы стопы. Артроз плечевого сустава тоже занимает код М19. Данный раздел содержит информацию о первичном артрозе (М19.0), посттравматическом заболевании (М19.1), а также вторичной (М19.2), уточненной (М19.8) и неуточненной форме патологии. Плечо поражается в 15% всех случаев.

Диагностические мероприятия при любых формах патологии

Самым крупным и сложным является коленный сустав. Чаще всего изнашиваются внутренние хрящи, при этом голень отклоняется кнутри и ноги приобретают «Х-образную форму». Некроз головки бедренной кости приводит к укорачиванию ноги, пациенту приходится пользоваться тростью, ходунками или костылями. Голеностопный сустав чаще является вторичным заболеванием.

Для удобства постановки диагноза Американская коллегия ревматологов выдвинула определенные диагностические критерии, характерные для каждой патологии. Общие способы диагностики всех видов и форм заболевания:

  • физический осмотр и сбор анамнеза;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ.

После постановки окончательного диагноза назначается лечение. Методика терапии разделена на три группы: медикаментозная, хирургическое и немедикаментозное (нормализация массы тела, охранительный режим, снижение нагрузки, ЛФК). Большую роль играет диетические питание, оно способствует скорейшему уменьшению веса с целью снижения механической нагрузки на сочленение, некоторые продукты снимают воспаление и борются с болевым синдромом. Охранительный режим подразумевает устранение провоцирующих факторов, избегание физических нагрузок. Рекомендуется использовать стулья с прямой спинкой и постель с твердым основанием. Специальный комплекс лечебной физкультуры восстанавливает подвижность и амплитуду движений.

Источник: голеностопного сустава мкб 10

Артроз голеностопного сустава: степени, симптомы и методы лечения

Если начал развиваться артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение заболевания нужно знать, чтобы избежать серьезных осложнений.

Симптомы развития заболевания

Сначала болезнь практически никак не дает о себе знать, и первый этап может незаметно проходить на протяжении какого-то времени. У каждого человека заболевание проявляется по-разному, а от стадии болезни будет зависеть степень выраженности воспалительной реакции. Признаки заболевания могут проявляться в следующем:

  1. Грубый хруст. Он возникает при движении. Это связано с неровностью поверхности суставов.
  2. Болевые ощущения. Они возникают при физических нагрузках. Появляется боль во время отдыха. Она непостоянная и тупая, может усиливаться при нахождении ног в воде или при сырой погоде.
  3. Тугоподвижность голеностопа. Обычно проявляется по утрам, вместе с напряжением мышц и скованностью.
  4. Костные разрастания. За весь период развития заболевания суставы подвергаются деформации, вследствие чего появляются затруднения при ходьбе, а впоследствии меняется положение тела.
  5. Отечность. Над местом поражения образуется припухлость и отечность, красные пятна.
  6. Повышенная температура. Этот симптом является общим и может указывать не только на это заболевание суставов.
  7. Мозоли. При артрозе могут появляться мозоли, снижается работоспособность. Кроме того, человек утомляется значительно быстрее.
  8. Нарушение функций сустава. На поздней стадии заболевания функции сустава нарушаются, появляются узелки Гебердена, а в некоторых областях наблюдается утолщение. Спустя какое-то время костные разрастания могут повлиять на внешний вид.

Степени артроза

Артроз 1 степени – это начальная стадия, во время которой едва ли может замечаться боль в области стопы. При этом физические нагрузки, даже самые минимальные, вызывают быстрое утомление.

Артроз 2 степени – это следующая стадия, при которой болевые ощущения усиливаются. На этом этапе некоторые телодвижения даются с трудом, а в области головки первой плюсневой кости наблюдаются разрастания, отсутствующие ранее.

Если вовремя не начать лечение, то дегенерация процессов усиливается, а болевой синдром становится нормой на протяжении всего дня.

Артроз 3 степени – это самая опасная стадия, на которой голеностоп деформируется, а движения этой областью становятся невозможными или сильно затрудненными.

После внутренней или наружной травмы может развиться посттравматический артроз сустава. Кроме того, это заболевание может развиваться на фоне травм таранной и большеберцовой кости голеностопа. При этом костная поверхность деформируется и становится неровной, а на области суставов образуется опухоль.

Первая помощь и тактика лечения

Лечение артроза направлено в первую очередь на то, чтобы:

  1. Снять болевой синдром.
  2. Исключить воспалительный процесс или уменьшить его.
  3. Восстановить функционирование сустава.
  4. Привести в норму трофический обмен.

Если приложить все силы к лечению на начальной стадии заболевания, то процесс будет проходить значительно быстрее, а все методы смогут действовать эффективнее. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Зачастую такая проблема возникает у людей с лишним весом, поэтому свое физическое состояние тела необходимо всего держать в тонусе. Если появились лишние килограммы, то необходимо соблюдать диету. Подбор обуви тоже играет не последнюю роль. Обувь на шпильках и с узким носом является не самым подходящим вариантом, лучше всего остановить свой выбор на устойчивых туфлях на каблуках средней высоты.

Кстати, первый симптом при остеоартрите голеностопа – это деформация большого пальца на ноге. Если случай более запущенный, то видоизменения коснутся всех пальцев, в этом случае все фаланги искривляются одновременно. Привычная обувь становится не впору, а в некоторых местах появляется дискомфорт. В этом случае потребуется выбрать более подходящую обувь, хотя этот процесс станет значительно проблематичнее.

Еще статьи:  Технология замены коленного сустава

Кроме того, в самом начале заболевание ухудшает психологическое состояние. В основном это касается модниц, ведь изящные и красивые туфли придется сменить на менее презентабельную обувь с низким каблуком и широким носом.

Главные аспекты терапии ДОА

В лечении артроза применяется целый комплекс методов. Их задача заключается в следующем:

  1. Физиотерапия и лечебная физкультура. Пациенту подбирается индивидуальный комплекс упражнений. Возможно направление на лазер, магнитотерапию, электрофорез, УВЧ и фонофорез.
  2. На сегодняшний день существуют группы, которыми используется гимнастика. Применяется мануальная терапия и лечебный массаж.
  3. Артроз голеностопа убирают при помощи консервативного лечения. При этом применяются нестероидные препараты, которые способны снять болевые ощущения в области суставов и остановить развитие воспалительного процесса.
  4. Артроз лечат при помощи медикаментозных средств. В основном используют препараты-стероиды. Вводятся они непосредственно в сустав. В основном используется пироксикам, ортофен, индометацин, ибупрофен. Эти средства направлены на то, чтобы улучшить в хрящевых тканях обмен веществ.
  5. Хирургическое вмешательство необходимо при неэффективности предыдущих методов.

В настоящее время активно применяются гликозаминогликаны.

Это препараты, получаемые из хрящей животных. Считается, что именно в них содержатся вещества, которые отвечают за восстановление работоспособности голеностопа.

Чтобы восстановить и улучшить кровообращение, врач назначает биостимуляторы.

Массаж как метод коррекции патологии

Чтобы начать целебный массаж, пациент укладывается спиной на кушетку или принимает сидячее положение. Далее вытягивается нога, а под ахиллово сухожилие помещается валик для поддержания на весу пятки. При этом пораженный сустав расслабляется.

Начинается массаж с поглаживания передней части голеностопа, которое переходит в растирающие движения. Движения постепенно усложняются и переходят в прямолинейное растирание, при котором используются бугры больших пальцев и основания ладоней. Каждое движение выполняется не менее 4 раз и не более 6. В завершение массажа применяется концентрическое поглаживание.

Таким же образом проводится массаж задней части голеностопа. Причем движения выполняются от нижней части к икроножной мышце через ахиллово сухожилие.

В конце массажируют стопу растирающими движениями.

Лечебная гимнастика

Чтобы вылечить артроз голеностопного сустава, нередко используют упражнения. Чтобы этот метод был действительно эффективным, необходимо уделять физкультуре в сутки от часа. Только тогда будет заметен хороший результат. Для закрепления результата лучше всего соблюдать диету, которую может порекомендовать врач.

Лечение физкультурой предполагает использование следующих упражнений:

  1. Первое упражнение подразумевает вращения стоп на себя в положении лежа на спине. Движения должны быть глубокими. Лучше сделать качественно, но мало.
  2. Второе упражнение подразумевает движения стопами в разные стороны.
  3. Чтобы гимнастика была эффективной, необходимо сесть на стул и поставить ноги плотно на пол. Носки и пятки поочередно поднимать и опускать, не отрывая стоп от поверхности.

Используется и упражнение, в котором понадобится помощь еще одного человека. Помощник должен ударить по пяточной и таранной кости. Для этого нужно к стопе подставить ладонь. Такие движения выполняются от лодыжки.

Дополнительные способы

Восстановление функционирования стопы при помощи физиотерапии. Для восстановления нормальной работоспособности стопы нередко используются тепловые процедуры. Они позволяют сохранить хрящи суставов и предотвратить их разрушение. Кроме того, таким способом снимается воспалительный процесс. Нередко такой вид терапии используется в комплексе с медикаментозными препаратами.

Физиотерапия при артрозе подразумевает лечение при помощи:

Применение лазера. Артроз голеностопа лечится также и лазеротерапией. Но к такому методу прибегают только в том случае, когда лечению подвергается лишь отдельный участок. Так снимается болевой синдром, но только на первой и второй стадии развития заболевания. Чтобы почувствовать облегчение, необходимо провести терапию лазером в комплексе:

  1. Очень часто для ускоренного эффекта применяется лазер в комплексе с медикаментозными средствами. Такой комплекс применяется для того, чтобы снизить вред лекарственных средств.
  2. Лазер сочетается и с физическими нагрузками, а также массажем и мануальной терапией. Ни в коем случае нельзя производить самостоятельное лечение лазером.

Каким должно быть питание при артрозе? Согласно МКБ 10, при артрозе голеностопа нужна специальная диета. Такой способ не только сделает лечение эффективным, но и позволит держать тело в тонусе.

Если во время лечения применяется диета, то воспаление в области хрящевых тканей уменьшается, а в суставах боль проходит значительно быстрее. Такой метод позволяет избавиться от опухоли и приостановить процесс старения.

Суть диеты состоит в применении фруктов, особое место занимает гранат. Его сок способен предотвратить воспалительный процесс и образование опухоли. Также полезно употреблять в пищу рыбу, сладкий перец и ананасы.

В дни диеты необходимо употреблять рыбий жир. Так состояние тканей улучшается, воспаление уменьшается, при этом не образуется опухоль. Кроме того, рыбий жир положительно влияет на кости, хрящи и суставы. Рекомендуется употреблять именно свежие овощи, т.к. в них содержится большое количество антиоксидантов, отвечающих за борьбу со свободными радикалами, которые запускают процесс старения.

О том, как лечить артроз, можно узнать только у доктора, ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Только врач сможет указать, какие мази, способы лечения и диету необходимо применять.

Врачи рекомендуют в сутки выпивать хотя бы стакан натурального свежевыжатого апельсинового сока. Его употребление позволит снизить развитие заболевания не менее чем на 16%.

Что такое артроз мкб 10?

Артрозом (код по мкб 10) называется деформация суставов, проявляющаяся с возрастом (после 40 лет). Его причиной является поражение хрящевой ткани.

10% населения Земли болеют артрозами. Примерно 1/3 людей после 50 имеют ту или иную деформацию суставов.

Артроз код 10 часто путают с артритом, но это разные болезни. Эти заболевания могут поражать одни и те же области, но воздействуют на них и лечатся по-разному. Артрит часто связан с воспалительными процессами, а артроз мкб непосредственно с деформацией суставов. Он развивается вследствие повреждения хряща, что нередко приводит к воспалительной реакции. И по этой причине артроз часто называют артрозо-артритом (остеоартрит, или деформирующий артроз).

Недуг характерен для коленного, тазобедренного и голеностопного сустава, межфалангового сустава кистей и стоп.

Симптомы артрита мкб 10

  1. Боль, усиливающаяся со временем. Этот симптом всегда присутствует, так как напрямую связан с деформацией суставов, что приносит сильный болевой дискомфорт при движении. При покое боль проходит и может возникать лишь ночью при неудобном положении во время сна. 1 стадия характеризуется малыми болями. Она может выражаться только при сильных нагрузках. Пациенты в таких случаях редко обращаются за помощью. Это способствует переходу заболевания во 2 стадию, характеризующуюся сильной болью даже после незначительных нагрузок. 3 стадия чревата тем, что боль может возникать и в состоянии покоя, ведь деформация суставов может привести к нарушению кровообращения. Отсюда и зависимость от погоды. Когда меняется погода, меняется кровяное давление, что приводит к чувству будто суставы «крутит» — боль усиливается.
  2. Хруст, сопровождающийся болевыми ощущениями. Хрустят и здоровые суставы. Но хруст при данном заболевании сопровождается болью и «сухим» звуком. Громкость хруста при возрастании стадий увеличивается. Он возникает из-за трения суставных поверхностей.
  3. Уменьшение подвижности сустава. Амплитуда движения пораженных суставов уменьшается из-за сужения в них зазоров. Их сужение происходит за счет образования вредоносных наростов — остеофитов. Они представляют собой шипы, наросты на поверхности костной ткани. Возникновение остеофитов представляет собой защитную реакцию организма на невозможность возобновления полноценной работы больного сустава, способствует замедлению его последующего разрушения. Но неизменно связано с ограничением его движения и болью. В связи с этим важно лечить артроз до появления остеофитов.
  4. Различные деформации. Распространенными причинами возникновения деформации суставов являются появление остеофитов и воздействие избыточной суставной жидкости на сустав (синовит).

Виды артрозов: тазобедренного и голеностопного сустава, спондилоартроз

Все эти заболевания проходят по классификации болезней мкб 10 (пересмотр номер десять).

Спондилоартроз позвоночника, шейного отдела и поясницы

Такое заболевание имеет большую вероятность появления (85-90%) у пожилых людей.

Спондилоартроз — это такие поражения суставов позвоночника, при которых хрящ теряет эластичные свойства за счет его уменьшения (стирания) с последующим негативным воздействием на околосуставные области и возникновением остеофитов.

Причины проявления спондилоартроза:

  • патологические аномалии позвоночника;
  • различные травмы и микротравмы позвоночника (в том числе хронические);
  • нарушение осанки (сидячая работа);
  • нарушение обмена веществ;
  • постоянные перегрузки позвоночника (профессиональный спорт);
  • плоскостопие.

Артроз голеностопного сустава мкб 10

Этот недуг не появляется внезапно. Он может развиться под воздействием:

  • сильных нагрузок (лишний вес, интенсивные занятия спортом, различные травмы — вывихи, растяжения);
  • неправильного питания (отсутствия веществ, способствующих восстановлению хрящевой ткани).

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Основными причинами его развития являются:

  • врожденное смещение головки бедра в вертлужной впадине (наблюдается у 10% новорожденных);
  • сахарный диабет и подагра;
  • внутрисуставные образования (хондроматоз);
  • некроз тканей;
  • перенесенные травмы тазобедренного сустава.

Основным симптомом является боль при ходьбе, в области паха, бедра, ягодиц.

Заболевание деформирующий остеоартроз — код по мкб 10

Деформирующий остеоартроз конечностей (ДОА) — это тяжелое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующиеся прогрессирующим разрушением хрящевой ткани суставов, сопровождающиеся образованием костных наростов — остеофитов. Стоит отметить, что деформирующий остеоартроз известен человечеству не одно тысячелетние, но и в настоящее время это заболевание изучено не полностью, и может быть вылечено только на ранних стадиях развития. Этот артроз, значащийся в международной классификации под кодом МКБ 10, приводит к тяжелым дегенеративным изменениям в суставе, что сопровождается изменением формы сустава и снижением его подвижности.

Деформирующий остеоартроз , имеющий код МКБ 10, считается старческим заболеванием, встречающимся преимущественно у людей старше 50 лет. Статистические данные показывают, что примерно у 10-15% людей, которые регулярно проходят обследования, имеются признаки развития деформирующего артроза МКБ 10. На самом деле артроз МКБ 10 может начать развиваться в молодом возрасте, то есть до 25 лет, но при этом ощутимые симптомы могут появиться только в пожилом возрасте.

Патогенез и симптоматика деформирующего артроза код по МКБ 10

Деформирующий артроз, имеющий код МКБ 10, — это распространенное заболевание, при котором в первую очередь наблюдается снижение регенерации в соединительной ткани, что приводит к раннему старению хряща. Процесс раннего старения хрящевой ткани сопровождается появлением шероховатости на ее поверхности, истончением, а также потерей эластичности и прочности тканей. При этом наблюдается уплотнение субхондральной кости, полное исчезновение хрящевой ткани, образование кист и остеофитов, а также склерозирование поверхностей.

Существует 2 варианта развития деформирующего артроза: по первично и вторичному типу. По первичному типу это заболевание развивается вследствие врожденной низкой функциональной выносливости сустава. Таким образом, заболевание развивается в изначально здоровом хряще из-за раннего старения. Деформирующий артроз второго типа развивается из-за наличия дефектов, наблюдающихся при асептическом некрозе, травме и гормональных нарушениях.

По мере развития деформационного процесса в суставах у больных наблюдается появлении ряда симптомов, позволяющих определить степень разрушения хрящевой ткани.

  1. Артралкия. Болевые ощущения при деформирующем остеоартрите бывают 3-х основных типов. Наиболее часто встречаются боли, возникающие из-за механического повреждения сустава. Поврежденный болезнью сустав постоянно подвергается травматизму, и в нем часто наблюдаются вывихи и микропереломы хрящевой ткани или склерозированных оболочек. 2 тип болей связывают с началом двигательной активности сустава. Как правило, болезненные ощущения длятся доли секунды. 3 тип болей связывается со случаями заклинивания сустава. На последних стадиях разрушения сустав «заклинивает» довольно часто, что вызывает сильную ноющую боль.
  2. Крепитация. Под этим термином подразумевается самый обычный хруст. Появлению хруста могут способствовать ряд факторов, в том числе сужение хрящевой щели, снижение подвижности, мышечные спазмы, разрастание остеофитов.
  3. Необратимая деформация костей. В данном случае процесс считается необратимым, так как изменению подвергается структура субхондральных костей.
  4. Мышечная атрофия.
  5. Отек прилегающих тканей и воспаление.

Деформирующий артроз, имеющий код МКБ 10, со временем затрагивает все новые и новые суставы. Наиболее отчетливо видна симптоматика этого артроза при поражении бедренных и коленных суставов, межпозвоночных хрящей, а также мелких хрящей, расположенных в пальцах рук. Тяжесть течения болезни зависит от того, какие элементы были поражены. Наиболее неблагоприятным считается поражение бедренных и мелких суставов, расположенных в пальцах рук.

Степени развития деформирующего остеоартроза код по МКБ 10

Исследования деформирующего артроза позволили выявить основные рентгенологические стадии развития деформации в пораженных суставах.

На этой стадии имеет место небольшое изменение подвижности сустава из-за снижения просвета суставной щели. У большинства больных на этой стадии нет болезненных ощущений, но присутствует хруст. Именно на этой стадии под рентгеном уже могут быть заметны начальные процессы образования остеофитов на боковой части сустав.

Заболевание, находящиеся этой степени, уже проявляется четко не только на рентгеновском снимке, но и ощутимо для больного. Наблюдается серьезное снижение подвижности сустава, мышечная атрофия, сужение просвета суставной щели. На рентгеновском снимке отчетливо видны остеофиты и субхондральный остеосклероз прилегающих костей.

Заболевание, вошедшее в третью степень, имеет множество симптомов, отчетливо просматривающихся на снимке. Все предыдущие проблемы лишь усугубляются. Кроме того, эта степень характеризуется появлением сильных отеков мягких тканей и наличием воспалительного процесса.

Изменения, наблюдающиеся при 3 степени развития заболевания, являются необратимыми и приводят к инвалидности человека. Некоторые исследователи деформирующего артроза выделяют еще и нулевую стадию развития этого заболевания, во время которой на рентгене еще не видны признаки поражении суставной ткани.

Диагностика и лечение деформирующего остеоартроза

Диагностика деформирующего артроза, имеющего код МКБ 10, начинается со сбора анамнеза и проведения рентгена, магнитно-резонансная томография больного сустава, компьютерная томография позвоночника, пункции из области больного хряща, биопсии, и артроскопии. Все эти методы исследования, проведенные в комплексе, позволяют точно определить не только само заболевание, но и степень поражения сустава. Лечение деформирующего артроза требует комплексного подхода. В первую очередь рекомендуется снизить нагрузку на поврежденный хряще. В данном случае требуется минимизировать двигательную активность, особенно если речь идет об опорном суставе в бедре или колене. Если возникает острая необходимость в движении, обязательно нужно использовать ходунки или трость.

Если заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, лечение производится хондропротекторами. Однако на более поздних стадиях, когда имеются явные признаки разрушения сустава, необходим прием нестероидных противовоспалительных средств, гормональных препаратов, обезболивающих и витаминных комплексов.

При наличии выпота в суставе может быть назначена пункциальная эвакуация для устранения лишней жидкости. В случае сильного повреждения нередко назначается операция по протезированию, а в некоторых случаях обездвиживанию сустава.

Код международной классификации: МКБ 10 остеоартроз

Для того чтобы упорядочить и свести в один реестр диагнозы всех болезней, существует международный классификатор. МКБ 10 представляет собой международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Она кодирует все признаки и диагнозы заболеваний, симптомы и их патологию. В международном классификаторе болезней существуеткод. Системная кодировка позволяет отслеживать новые виды заболеваний и заносить их в общий реестр. Код присваивается и подклассам, которые насчитывают уже болеевидов. Каждый код представлен в отдельном поле, что систематизируют и упрощают ее работу.

Остеоартроз — патология скелета, при которой снижение плотности костей происходит с прогрессирующей динамикой, то есть количественный состав костного вещества в единице объема кости увеличивается. При этом неизменным остается химический состав костной ткани.

Классификация остеоартроза по МКБ10

Остеоартроз — медицинская проблема международного характера, с которой приходится сталкиваться всему научному сообществу и практикующим врачам разных специальностей и направлений. По МКБ 10 остеоартроз выделен в ХIII подклассе: «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Код по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10): М 15-М 19. Артрозы

Остеоартроз коленного сустава: основные признаки и причины заболевания

Из-за снижения костной плотности увеличена доля вероятности переломов. Большой процент переломов возникает у людей после 45 лет, которые вызваны последствиями остеоартроза. Такой вид заболевания чаще возникает в основном у женской части населения. Предполагается, что это происходит из-за гормональных возрастных изменений в женском организме. На протяжении человеческой жизни костная ткань имеет свойство самовосстановления. Старая структура разрушается, рассасывается и обрастает новой тканью. Процессы синтезирования и разрушения тканей приводят к количественному уменьшению костной массы.

Основная причина остеоартроза коленного сустава в постоянных механических нагрузках на хрящевые мышечные ткани. С возрастом костная структура теряет сопротивление к такому давлению. Происходит изнашивание и стирание тканевых сегментов коленного сустава. Отрицательно сказывается избыточная масса тела. Генетическая предрасположенность имеет небольшой процент в установлении патологических отклонений. Фактором риска могут быть последствия травмы коленного сустава.

Виды и степени поражения остеоартрозом

Идиопатический вид остеоартроза можно отнести к первичным проявлениям болезни при диагностировании. Результаты различных статических нарушений и последствий (артриты, травмы и системные переломы) можно сгруппировать во вторичный вид остеоартроза. Во втором случае происходят диффузионные изменения в пораженных участках, то есть патология охватывает всю область пораженных хрящевых суставов. По форме поражения выделяют несколько степеней болезни.

Коксартроз — тканевое воспаление тазобедренного сустава. Полностью теряется функциональная деятельность скелетного органа. Болезнь имеет тяжелые последствия и приводит к инвалидности.

Гонартроз диагностируется как заболевание коленного сустава, то есть остеоартроз колен. Такая степень проявляется после механической травмы суставов. Периодически возникает болевой синдром при ходьбе, особенно в утреннее время суток.

Остеоартроз голеностопного сустава — результат травматического поражения голени. Причиной может стать обыкновенный вывих, который впоследствии будет иметь деформированное состояние.

Поражение плечевых и локтевых суставов также может в дальнейшем диагностироваться как остеоартроз этих органов скелетного каркаса.

На основании распространения патологических процессов можно определить 3 степени развития заболевания:

  1. Первая степень остеопороза. Болевые ощущения возникают спонтанно и быстро исчезают. Причиной может быть физическое переутомление или нервное перенапряжение. Диагностировать такое проявление крайне сложно, так как нет основных определяющих симптомов. Но все же распространение болезни на костные суставы возможно началось.
  2. Вторая степень остеоартроза. К основным симптомам можно отнести нарушение мышечных функций костного скелета. При этом возможны некоторые ограничения в их динамической подвижности. Не дожидаясь обострений, необходимо немедленно обращаться к специалисту.
  3. Третья степень остеоартроза — самая тяжелая форма заболевания. При высокой динамике развития болезни происходит полная или частичная атрофия мышечной ткани. Ограничиваются или вовсе отсутствуют двигательные функции конечностей. Суставы заметно деформируются, нарушаются все биологические процессы в костной структуре. Моторика суставов практически отсутствует.

Упражнения лечебной гимнастики и занятия физкультурой обладают профилактическим действием на костную структуру организма и помогут избежать опасных проявлений заболевания.

Основные симптомы и лечение артроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже – патология суставного хряща и рядом лежащей ткани кости. Артроз плеча вызывает деградацию, изнашивание и разрушение этих структур. Болезнь поражает вначале хрящевую ткань, а затем в процесс вовлекаются капсулы суставов и окружающие их кости. Другое название заболевания – деформирующий артроз плечевого сустава. Если человек болен этим недугом, но не обратился вовремя за медицинской помощью, то последствия халатного отношения к своему здоровью могут привести его к полной потере двигательных способностей руки.

Еще статьи:  Повредил голеностопный сустав

Причины развития ДОА

Основным толчком к появлению и развитию этого заболевания считается воспалительный процесс в суставах. Он может возникнуть из-за воздействия следующих факторов:

  1. Наличие травм приводит к появлению деформирующего артроза плеча. Это может быть ранее повреждение данной области или последовательное получение на нем микротравм, что особенно характерно для людей, занимающихся спортом, или тяжелой физической работой.
  2. Заболевание сосудистой системы, которое ведет к недостаточному снабжению суставов кровью, их деградации из-за дистрофических изменений.
  3. Сбои в гормональной или аутоиммунной системе человека, которые приводят к развитию псориаза, подагры и других заболеваний.
  4. Плохая наследственность. Если кто-либо из родителей переболел таким недугом, как плечевой артроз, то есть большая вероятность, что у детей также проявится это заболевание.
  5. Нарушение нормального функционирования эндокринной системы и сбои в обменных процессах приводят к накоплению в суставах солей при одновременном ограничении поступления нужных веществ (кальция, фосфора и т. д.) в ткани хрящей. Это приводит к их разрушению.
  6. Другие заболевания суставов, например, костный некроз, синовит, артрит и т. д.
  7. Люди преклонного возраста (от 50 лет и выше) находятся в группе риска, так как с возрастом ткани быстро изнашиваются.

Поражение правого плечевого сустава может привести к развитию еще одной формы недуга – плечелопаточного артроза. Он возникает при вовлечении в патологические изменения не только плечевого сустава, но и связок, соединяющих его с лопаткой. Эта болезнь может появиться и на левой стороне тела, но это бывает реже. Это объясняется тем, что такое заболевание возникает в основном из-за нарушения питания кровью структур лопатки и плеча, которое происходит обычно при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Артроз плеча – основные признаки

Для болезни характерен длительный период развития. На начальной стадии симптомов практически нет. Поэтому при любых, даже самых маленьких проявлениях артроза, надо обратиться к врачу. Характерными признаками недуга считаются:

  1. Болевой синдром. Он возникает обычно в утреннее время или при перемене погоды. Боль возможна и при поднятии тяжелых предметов или при ощупывании плеча больного. При дальнейшем развитии заболевания болевой синдром начинает беспокоить человека и при нахождении в покое. Боль может возникнуть не только в пораженной области, но и в руке, спине, локтях.
  2. Ограничения двигательных функций. Пациент испытывает трудности с совершением простых движений. Например, ему трудно самому расчесаться (один из тестов при диагностировании плечевого артроза). С трудом дается вращение рукой или отвод конечности назад. Если вовремя не приступить к излечению болезни, то сустав перестанет двигаться, и разовьется контрактура.
  3. В суставах при движениях слышен хруст или скрип. Этот феномен появляется из-за разрастания остеофитов, которые возникают при отложении солей в пораженной области. Вначале болезни звуки похожи на шорох или скрипы, но затем они становятся четко слышны, как щелчки с хрустом.
  4. На больном месте может появиться припухлость. Возможно покраснение кожи в этой области. При этом у пациента поднимается температура, что окончательно подтверждает наличие воспалительного процесса в пораженном суставе.
  5. В запущенной стадии возникает опасность того, что сустав отвердеет и перестанет двигаться. Это возможно при разрастании остеофитов.

При внезапной боли в плече лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Следует это делать также при ушибах или травме сустава, или при его вывихе. Надо помнить, что на поздних стадиях болезнь фактически неизлечима. При этом у многих, пришедших к врачам пациентов, практически не бывает никакой симптоматики.

Симптомы заболевания в зависимости от стадии

Артроз 1 степени обычно проявляет себя вечерним и утренним болевым синдромом. При этом необходимо чаще двигать суставом, чтобы снять чувство скованности. При резких движениях может быть слышен легкий хруст, но без боли. При плечелопаточной форме, такие действия, как поднятие руки и ее вращение вызывают болезненные ощущения. При спокойном состоянии дискомфорта нет. В этой фазе болезни рентген не определяет никаких особых изменений в суставах плеча.

Артроз 2 степени вызывает боль, которая сравнительно более интенсивна, а хруст становится четко слышен. При плечелопаточной форме недуга на данном этапе у больного появляется симптоматика синовита и контрактуры мышц. Амплитуда совершаемых рукой движений резко уменьшается, но подвижность в суставах остается. Начинается процесс разрушения и деформирования.

При 3 степени развития недуга больные могут только немного покачивать рукой. Болевой синдром принимает постоянный характер. Сустав воспален и деформирован. Возможна атрофия небольшой части мышц, которые находятся вокруг плеча. При плечелопаточной форме в этот период боли успокаиваются, и создается впечатление, что болезнь отступила. По при этом происходит блокировка сустава. При отсутствии лечения появляется симптоматика склерозирующего капсулита. Вылечить артроз 3 степени можно только хирургическим путем.

При последней 4 степени поражения происходит срастание костей и разрушение суставов. Боль невозможно устранить даже самыми сильными препаратами для обезболивания. Эта стадия бывает в основном у пожилых людей.

Тактика лечения

Существует два основных способа борьбы с этим недугом: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Все зависит от того, какая стадия болезни у пациента, каковы симптомы. Назначается соответственное лечение. При этом для классификации болезни врачи используют код по МКБ 10.

Консервативный метод борьбы с артрозом направлен на устранение болевых ощущений и развивающегося воспаления. Обычно для этих целей лечащий врач выписывает больному противовоспалительные нестероидные лекарства. Обычно это такие препараты, как Диклофенак, Нимесулид и им подобные. Они снимают боли и ликвидируют воспаление.

Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то возможно использование кортикостероидов. Их применяют для блокады пораженного сустава. Они обладают хорошими противовоспалительными свойствами. Обычно ввод такого лекарства осуществляется посредством инъекции, которую делают прямо в больной сустав. Для этого часто применяют такие препараты, как Гидрокортизон или Кеналог.

Обычно медики выписывают пациентам различные гели, мази, кремы для наружного использования. Они снимают воспаление. Для этого можно применить Быструм гель или Диклофенак. Чтобы восстановить хрящевые структуры, которые при артрозе разрушаются, используют так называемые хондропротекторы. Они сделаны с применением гиалуриновой кислоты, сульфатов хондроитина и глюкозамина. Чаще всего в этих случаях используется Артра и ей подобные препараты (Дона и т. д.).

Вместе с этими методами применяют и физиотерапию (особенно при плечелопаточной форме артроза), комплекс лечебной гимнастики, массаж. При первом способе излечения пациента врачи могут послать его на следующие процедуры:

  1. Ультразвуковое облучение больного сустава.
  2. Лазерная терапия.
  3. Излечение грязевыми ваннами.
  4. Криотерапевтическая процедура.
  5. Магнитотерапия.
  6. Оздоровление пиявками (герудотерапия).

При использовании комплекса гимнастики нагружают сустав постепенно, стимулируя мышечные волокна. В результате этого и происходит восстановление двигательной функции плеча и руки. Вместе с этим больному назначается специальная диета при артрозе.

Ему рекомендуют изъять из рациона соленые, острые, жирные и консервированные продукты. Больному надо есть большое количество зелени и овощей. В диету при артрозе входят и такие компоненты, как: различные морепродукты, лосось и другие родственные ему виды рыб, индейка. При этом от алкоголя лучше отказаться.

Если произошло разрушение хрящевых тканей на плечевом суставе, то медики направляют пациента на хирургическую операцию. Метод называется эндопротезирование. Во время ее проведения производится разрез в пораженной области. Оттуда изымаются ткани и костные структуры, пораженные заболеванием. Их заменяют имплантатами из керамики, металла или пластика. Такой способ позволяет полностью восстановить двигательные функции сустава плеча. Период полной реабилитации пациента зависит от тяжести артроза. Он может составлять от ½ года до 1,5 лет. Обычно болезнь не дает рецидивов. Если человек вовремя не обратился к врачам и довел заболевание до последней стадии, то операция выполняется в срочном порядке.

Народные средства в домашних условиях

Эти средства надо применять только для качественного и эффективного обезболивания пораженного места. Они не могут произвести восстановление сустава. Применять народные рецепты можно только после консультации с лечащим врачом и по его рекомендации. Используются такие виды излечения, как компрессы, самодельные мази, ванны и различные растирания. Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.

Самым простым видом таких процедур является компресс.

Первый рецепт. Необходимо взять овсяные хлопья в количестве тридцати грамм и прокипятить в течение 10 минут в 2 стаканах воды. Получившийся раствор надо налить на кусок марли, который заворачивают в несколько слоев. Когда она полностью пропитается смесью, тампон накладывают на пораженную область и держат в течение ½ часа.

Чтобы эффективно бороться с болью, надо сделать компресс из сока капусты. Им пропитывают ватный тампон и укрепляют на плечевом суставе с помощью повязки. Это лучше всего делать перед отходом ко сну.

Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.

Для растирания можно взять корни девясила в количестве 0,05 кг. Их надо настоять на водке – ее нужно 125 мл. Процесс занимает 14 дней. После этого смесь наносят на поврежденное плечо и растирают.

Третий рецепт. Корни дягиля в количестве 15 грамм надо залить кипятком и настаивать на протяжении ½ часа. Затем этот раствор процеживают. Втирают в пораженную область по 4 раза в сутки.

Для использования ванн из лекарственной травы надо сделать следующее:

  1. В ванну заливают воду.
  2. Делают отвар из травяного сбора или настой.
  3. Заливают полученную смесь и купают в ней больного.

Особой эффективностью при терапии таким способом обладают отвары из мяты, трухи сена, горчицы, лопуха. Больного держат в ванне, пока его тело полностью не распарится. Затем ему растирают суставы и укладывают под плотное одеяло для сохранения теплоты.

Самодельную мазь готовят таким образом: берут 15 грамм донника и такое же количество зверобоя и хмеля. Все это смешивают и добавляют в вазелин. Компоненты перемешивают до получения однородной массы. Такую мазь надо втирать больному ежедневно.

В любом случае, при появлении симптоматики плечевого артроза, лучше всего сразу обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельное излечение недопустимо, так как такая попытка может только усугубить заболевание, что приведет человека на стол хирурга.

Деформирующий остеоартроз (код по мкб 10) — причины и лечение

Деформирующий остеоартроз или остеоартрит (ДОА) – это хроническое заболевание суставов. При этом возникает постепенное разрушение суставного хряща, приводящее к изменениям поверхностей и деформации самого сустава.

Код по МКБ 10: M15—M19 Артрозы

  • M15 Полиартроз.
  • M16 Коксартроз (артроз тазобедренного сустава).
  • M17 Гонартроз (артроз коленного сустава).
  • M18 Артроз первого запястно-пястного сустава.
  • M19 Другие артрозы.

Также есть иные названия болезни, которые являются синонимами, согласно коду МКБ 10: деформирующий артроз, остеоартроз, артроз, остеоартрит.

Термин «деформирующий остеоартрит» чаще применяется в зарубежной терминологии.

Немного статистики

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) является самым частым заболеванием суставов. Его симптомы встречаются у 20–40% населения Земли в зависимости от региона. Почти в два раза чаще болеют женщины. С увеличением возраста количество заболевших мужчин и женщин становится примерно одинаковым. Хоть заболевание иногда и встречается у молодых людей, однако, все же это удел пожилых: среди лиц старше 50 лет болеет почти половина, а к 70 годам – уже 80–90%.

Чаще всего поражается тазобедренный сустав – около 42% случаев, на втором месте – коленный – примерно 34%. Замыкает «тройку лидеров» поражение плечевого сустава – в 11% всех ДОА. На долю поражений остальных суставов приходится около 13%.

Строение сустава

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) вызывает нарушение нормальной функции сустава, что часто приводит к инвалидности. Чтобы понимать патологические процессы, происходящие при развитии этого заболевания, стоит немного углубиться в анатомию сустава.

Суставы расположены в тех местах скелета, где происходят отчетливо выраженные движения. К слову, в теле человека их находится 360.

Классификация суставов достаточно разнообразна, но мы не будем на ней останавливаться. Важно отметить, что суставы всегда образованы как минимум двумя костями – тогда они называются простыми. К ним относится, например, плечевой. Есть сложные суставы, образованные тремя и более костями (локтевой, коленный и т. д.).

Суставная полость

Сустав покрыт суставной сумкой или капсулой, которая образует его полость. В ней выделяют две оболочки: наружную и внутреннюю. Наружная оболочка имеет защитную функцию, к ней нередко крепятся связки. Внутренняя же имеет специальный слой (синовиальную оболочку), которая секретирует так называемую синовиальную жидкость. За счет этого секрета происходит питание сустава, увлажнение его поверхностей и уменьшение трения.

Содержимое сустава

Сам сустав образуется окончаниями (эпифизами) костей. На поверхностях эпифизов находится суставный (гиалиновый) хрящ. Он имеет толщину от одного до семи миллиметров и выполняет функцию амортизации, а также уменьшает трение суставных поверхностей.

В полости некоторых суставов, например, коленного, находятся также особые хрящи – мениски. Они выполняют дополнительную амортизацию и стабилизируют сустав.

Как развивается ДОА?

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) начинает развиваться с поражения суставного хряща. Долгое время заболевание протекает незаметно и для больного, и для врачей. Появление ярких симптомов происходит уже при значительном поражении тканей.

Этиология

Причины заболевания до сих пор до конца полностью не выяснены. В развитии болезни участвуют несколько факторов, из которых выделяют два доминирующих: избыточная механическая и функциональная перегрузка суставного хряща и нарушение его резистентности (сопротивляемости) к нормальным нагрузкам. Вследствие этого происходит патологическое перерождение и разрушение суставного хряща.

Факторы риска формирования ДОА:

  • Выделяют несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию поражения суставного хряща и развитию остеоартроза. К ним относятся:
  • Наследственная предрасположенность.
  • Эндокринные и метаболические нарушения (например, недостаток эстрогена в менопаузе).
  • Профессиональные, спортивные или бытовые перегрузки на суставы (хроническая микротравматизация).
  • Различные травмы.
  • Сопутствующие воспалительные и невоспалительные заболевания суставов.

Изменения суставного хряща

Причиной или пусковым фактором разрушения хряща обычно является травма или длительная микротравматизация суставных поверхностей. Также причиной начала болезни может стать изменение конгруэнтности (соответствия) суставных поверхностей в результате каких-либо патологических процессов, например, дисплазии.

Суставный хрящ изменяет свои свойства, теряет эластичность, становится шероховатым, на нем появляются трещины. Это увеличивает нагрузку на поверхности костей, образующих его, нарушается их целостность.

Что происходит дальше?

С целью стабилизации сустава внутри него появляются тяжи, образованные соединительной тканью. Увеличивается количество синовиальной жидкости, которая имеет измененный состав.

Впоследствии на краях сустава образуются костные разрастания – остеофиты. Мышцы, окружающие сустав, гипотрофируются, уменьшаются в размере. Это приводит к дальнейшим нарушениям кровообращения и усугублению патологических процессов, происходящих в суставе – развитию контрактур (тугоподвижности) и его нестабильности.

Симптомы

Заболевание длительное время ничем себя не проявляет. А те немногочисленные симптомы, которые могут появляться на ранних стадиях, обычно остаются незамеченными.

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) имеет несколько характерных симптомов, которые присутствуют практически у всех больных.

Жалоба на боль в пораженном суставе является основной причиной обращения к врачу. В начале заболевания она незначительная, может возникать лишь при ходьбе или физической нагрузке. Также боль может появляться при воздействии неблагоприятных факторов, например, при переохлаждении или при длительном вынужденном неудобном положении тела.

Постепенно боль приобретает постоянный характер, интенсивность ее возрастает. Характерной особенностью такой боли является то, что в покое интенсивность ее уменьшается, вплоть до исчезновения.

Скованность

На ранних стадиях ДОА у большинства больных появляется чувство «скованности» по утрам. Это состояние характеризуется уменьшением объема движений в суставе, снижением чувствительности и болью разной интенсивности. При движении это состояние постепенно проходит.

Хруст

Наличие посторонних звуков – хруст, щелчки в суставе, которые сначала появляются периодически при неблагоприятных условиях (долгая ходьба, вынужденное положение тела или конечности и т. д.). Со временем эти звуки сопровождают любые движения пораженного сустава.

Нестабильность

Этот симптом часто выражен в суставах конечностей. Проявляется патологической избыточной подвижностью. Также встречается подвижность в нехарактерной для движения сустава плоскости. Отмечается снижение чувствительности конечности.

Нарушение движений

Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) проявляется нарушением основной функции сустава – движения. Такие нарушения могут быть в виде ограничения подвижности, особенно это выражено при обострении заболевания. Также иногда встречается увеличение подвижности – «разболтанность» сустава, что связано с гипотрофией мышц или повреждением связочного аппарата.

С прогрессированием заболевания ограничение движений в пораженном суставе принимает стойкий характер, возникают контрактуры, нарушается функция конечности.

Нарушение функции конечности

Патологические изменения в суставе со временем вызывают нарушение функций всей конечности. Появляется хромота при ходьбе, ограничение движений, ощущение нестабильности сустава. Конечность деформируется, а в результате нарушения кровоснабжения возникают расстройства чувствительности и другие изменения (ощущение зябкости или, наоборот, жжения, похолодение конечности и т. д.).

Все это в конечном результате приводит к инвалидности.

Другие симптомы

Кроме вышеперечисленных, встречаются менее распространенные жалобы, преимущественно «косметического» характера. К ним относятся:

МКБ 10. Класс XIII (M00-M25) | Медицинская практика — современная медицина заболеваний, их диагностика, этиология, патогенез и методы лечения болезней

2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость

4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы

8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник

9 Локализация неуточненная

Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)

ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (M00-M03)

Примечание• Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами• Разграничение проведено по сле дующим типам этиологической связи: а) прямое инфицирование сустава, при котором микроор ганизмы инвазируют синовиальную ткань и в суставе об наруживаются микробные антигены; б) непрямое инфицирование, которое может быть двух типов: «реактивная артропатия», когда микробное инфи цирование организма установлено, но в суставе не вы явлены ни микроорганизмы, ни антигены; и «постинфек ционная артропатия», при которой микробный антиген присутствует, но выздоровление организма неоконча тельное и свидетельства локального размножения микро организма отсутствуют.

M00 Пиогенный артрит

M00.0 Стафилококковый артрит и полиартритM00.1 Пневмококковый артрит и полиартритM00.2 Другие стрептококковые артриты и полиартритыM00.8 Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями При необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (B95-B98).M00.9 Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: артропатия при саркоидозе (M14.8*) постинфекционная и реактивная артропатия (M03. -*)

Источник:

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here