Диагностика и лечение синовита голеностопного сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: "диагностика и лечение синовита голеностопного сустава".

Содержание

Голеностопный сустав связан со стопой достаточно тесно. Он помогает нашему телу находиться в положении вертикально, благодаря ему сбалансированы в пространстве все части тела.

Как уже можно догадаться, он играет важную роль в организме человека. Но он так же и уязвим. При влиянии определённых внешних или внутренних факторов, он может воспаляться. Данное воспаление и называется синовит голеностопного сустава.

Он может возникать при ударе или попадании бактерий внутрь сустава. Из-за этого идёт сбой в системе и нарушается его функционирование. Эта патология приносит определённые неудобства в повседневную жизнедеятельность.

В этой статье Вы сможете узнать подробнее о том, из-за чего возникает эта болезнь сустава, каковы её симптомы и как с ней бороться.

Что такое синовит голеностопного сустава

синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава — это воспаление синовиальной оболочки в области голеностопа. В процессе воспаления синовиальная жидкость накапливается в суставе, что приводит к увеличению его в размерах. Данное заболевание встречается достаточно редко, в сравнении с тем же синовитом тазобедренного или коленного сустава.

Первыми симптомами проявления болезни являются боли, ограниченное движение и припухлость в области голеностопа. Если синовит вызван инфекцией, у больного наблюдается ярко выраженная гиперемия.

Диагностика болезни осуществляется с помощью клинических признаков. Для того чтобы выявить болезнь, используется: УЗИ, МРТ, КТ и пр. При лечении заболевания обычно используют консервативные методы и только в редких случаях, когда лечение медикаментами не приносит результатов, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство.

Синовиты характеризуются воспалением синовиальной оболочки, ограниченным ее пределами и скоплением выпота в выстилаемой ею полости (в синовиальной сумке, влагалище сухожилий, суставной полости). Чаще поражаются суставы — коленный, локтевой, луче-запястный, голеностопный. Синовит развивается преимущественно в одном суставе, реже одновременно в нескольких суставах (например при полиартрите).

Причины возникновения синовитов многообразны. Их делят на две большие группы — инфекционные и асептические . Среди асептических синовитов преобладают травматические, затем аллергические, неврогенные, вызванные эндокринными нарушениями, и др.

Причиной инфекционных синовитов могут быть патогенные микроорганизмы, вызывающие неспецифические (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.) и специфические (туберкулезные микобактерии и др.) воспалительные процессы в синовиальной оболочке, куда они попадают из окружающей среды через раны контактным, гематогенным или лимфогенным путем из инфекционных очагов внутри организма.

По характеру выпота синовиты делятся на серозные, серозно-фибриноидные (слипчивые), геморрагические и гнойные. По клиническому течению синовиты бывают острыми и хроническими.

Классификация болезни

Характер течения заболевания подразумевает разделения форм течения на острую и хроническую. Острая стадия патологического процесса характеризуется повышением температуры тела, сильными суставными болями и образованием экссудата.

Хронический синовит голеностопного сустава характеризуется незначительным болевым синдромом с постепенным накоплением суставной жидкости.

Острый травматический синовит

При остром травматическом синовите в отличие от гемартроза сустав увеличивается в объеме в течение нескольких часов или суток. Для него характерны изменение формы сустава, сглаженность его контуров, повышение температуры, болезненностью при пальпации , появлением в суставной полости выпота, который особенно хорошо выявляется в коленном суставе баллотированием надколенника.

Движения в суставе ограничены, болезненны. Отмечается слабость, недомогание, умеренное повышение температуры тела, ускорение РОЭ.

При гнойном синовите симптомы болезни выражены более резко, чем при серозном. Характерно тяжелое общее состояние больного (резкая слабость, озноб, высокая температура тела, иногда бред). Контуры сустава сглажены, наблюдается покраснение кожи в области сустава, болезненность, ограничение движений, контрактура.

Нередко обнаруживаются явления регионарного лимфаденита. В некоторых случаях гнойного синовита процесс распространяется на фиброзную мембрану суставной капсулы с развитием гнойного артрита и на окружающие сустав ткани.

При этом область сустава значительно увеличена, ткани пастозны, кожа на суставах резко гиперемирована, лоснится. Если в процесс вовлекаются кости, хрящи и связочный аппарат сустава, развивается панартрит. Недолеченный острый синовит может рецидивировать.

Часто рецидивирующие синовиты сопровождаются хроническими формами водянки (гидрартроз ), при которых вследствие постоянного давления на синовиальную оболочку развиваются гипотрофия и ее фиброз , что в свою очередь нарушает отток и всасывательную способность синовиальной оболочки. Образуется порочный круг, усугубляющий синовит и развитие дегенеративно-дистрофических процессов в суставе.

Поскольку сустав является своеобразным органом со специфическими особенностями обмена и жизнедеятельности, необходимо остановиться на морфологической и физико-химической характеристике синовиальной среды сустава в норме и патологии.

Хронический синовит

Хронические чисто серозные формы травматического синовита встречаются сравнительно редко. В начальном периоде хронического серозного синовита клинические проявления выражены слабо. Больные жалуются на быструю утомляемость, усталость при ходьбе, незначительное ограничение движений в больном суставе, наличие ноющих болей.

В суставной полости скапливается обильный выпот, развивается так называемая водянка сустава (гидрартроз), при длительном существовании которой происходит растяжение связок сустава, что приводит к его разболтанности, подвывиху и даже вывиху.

В большинстве случаев наблюдаются смешанные типы: хронический серозно-фибриноидный, хронический вилезный и вилезно-геморрагический.

При хроническом серозно-фибриноидном синовите (чаще возникает в результате повторной геморрагии) в экссудате много фибрина , выпавшего в виде отдельных нитей и сгустков, которые, уплотняясь, образуют свободные внутрисуставные тела.

Для хронического ворсинчатого синовита характерно наличие гипертрофированных и склерозированных ворсинок, которые могут отшнуровываться с формированием так называемых рисовых телец и хондромных тел.

При хронических формах синовита нарастание патологических изменений и клинических проявлений болезни вызвано не столько продолжительностью воспалительного процесса, сколько нарушением крово- и лимфообращения в капсуле сустава в результате ее фиброзного перерождения.

Виды синовита голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава по причине возникновения бывает двух видов:

  • асептический – этот вид синовита возникает при отсутствии в полости сустава патогенных микроорганизмов. Чаще всего асептический синовит встречается как следствие травмы – ушиба, внутрисуставного перелома, повреждения связок. Реже причинами синовита могут быть раздражения суставной сумки в результате старых травм, проблемы с метаболизмом, эндокринные сбои, гемофилия.
  • инфекционный – возникает тогда, когда в сустав проникают болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего входными воротами инфекции становятся открытые проникающие раны, гнойники, локализованные вблизи сустава. Также микроорганизмы могут попадать в сустав с током крови или лимфы.

    Инфекционный синовит в свою очередь подразделяют на специфический и неспецифический. Специфический инфекционный синовит является результатом попадания стрептококков, пневмококков и стафилококков, а неспецифический возникает из-за внедрения в сустав возбудителей специфических инфекций, таких как сифилис, туберкулез, пиелонефрит, ангина и т.д.

Говоря о характере течения заболевания, то медики выделяют острую форму синовита и хроническую. Острый синовит представляет собой характерный отек голеностопа в области сустава. Отека полнокровный, имеет красновато-бордовый цвет с фиолетовым оттенком.

Экссудат полупрозрачный, иногда в нем можно заметить хлопья фибрина. При хроническом синовите происходят фиброзные изменения в самой суставной капсуле, что приводит к длительному вялотекущему процессу с ремиссиями. В зависимости от характера экссудата различают: гнойный синовит; геморрагический; серозный; серозно-фибринозный.

Причины синовита

голеностопного сустава Как уже отмечалось, о возникновении синовита во многом можно судить исходя из видов заболевания, каждый из которых обусловлен той или иной причиной.

Чтобы лечение синовита было эффективным, прежде всего, нужно определить, под воздействием каких факторов возникают изменения в суставной сумке голеностопа. Обобщая вместе причины всех видов синовита, выделим наиболее частые из них:

  1. нарушение целостности суставной капсулы, травма голеностопа;
  2. ушиб, порез, ссадина, что создает возможность заражения извне;
  3. аллергическая реакция организма на определенные раздражители;
  4. неполадки в работе эндокринной системы (например, сахарный диабет);
  5. артрит;
  6. статическая деформация;
  7. гемофилия;
  8. воздействие патогенных микроорганизмов;
  9. гормональные нарушения;
  10. врожденные патологии суставов;
  11. слабый иммунитет;
  12. недостаток витаминов;
  13. наличие недолеченных очаговых инфекций в организме.

Синовит голеностопного сустава: симптомы

Синовит голеностопа, как правило, дает выраженную симптоматику, поэтому поставить диагноз сложно. При визуальном осмотре можно наблюдать увеличение голеностопа в объеме, сглаживание контуров. Пациенты жалуются на чувство распирания в ноге, тяжесть, невозможность совершать привычные движения.

Некоторые больные отмечают болезненность при надавливании на стопу (при ходьбе), жжение. Общее состояние пациентов удовлетворительное, иногда может наблюдаться местная гипертермия. При надавливании на сустав можно ощутить наличие жидкости.

Как правило, при надавливании пальцем на одну сторону сустава, под второй рукой можно отчетливо почувствовать ответный толчок выделившейся жидкостью.

Если синовит носит гнойный характер, тогда к вышеперечисленным симптомам добавляются характерные признаки интоксикации организма – у пациента повышается температура, начинается озноб, слабость, ломота в теле, отечность, головная боль, депрессия.

Болевой синдром более выражен, чем при обычном не гнойном синовите. Сам сустав также отечен, кожа вокруг гиперемирована, регионарные лимфоузлы увеличены. Симптоматика хронического синовита мало выражена. Пациенты могут ощущать слабые боли в области голеностопа, незначительную припухлость, утомляемость при длительной ходьбе.

Диагностика заболевания

Для исследования голеностопных суставов специалист, в первую очередь, визуально оценивает опороспособность конечностей в покое, во время ходьбы, а также при подъеме на носки.

Походка здорового человека ровная, а опороспособность ног одинаковая. Во время ходьбы отмечается перекат стопы с пятки на носок. В состоянии покоя или при подъеме на носочки нагрузка на голеностопные суставы одинаковая.

У человека с заболеванием голеностопного сустава наблюдается хромота на ту конечность, которая поражена. Шаг становится укороченным, а опора кратковременной, при этом перекат стопы с пятки на носок отсутствует.

При осмотре голеностопных суставов специалист должен уложить пациента в горизонтальное положение, затем провести осмотр в вертикальном положении. Врач осматривает голеностопный сустав, который внешне хорошо доступен.

В первую очередь, специалист должен обратить внимание на соотношение голени и стопы. Если человек не подвержен данному заболеванию, их соотношение при проведении условной линии, является правильным. При синовите голеностопа на передней его поверхности, как правило, вырисовывается валикообразная опухоль.

Еще статьи:  Мягкая повязка дезо на плечевой сустав

Лечение

При первых признаках воспаления, после появления отека, боли при ходьбе суставу дают разгрузку с помощью ортеза или накладывают фиксирующую повязку, прикладывают холод. При сильной боли принимают Кетанов.

При воспалении помогают нестероидные препараты Нимесил, Найз, Нимесан. При инфицировании сустава назначают антибиотики широкого спектра, действующие против большой группы микроорганизмов.

Методики избавления от заболевания

Лечение синовита необходимо проводить в комплексе. В первую очередь, необходимо ликвидировать анатомическое нарушение в той области, которая поражена. После этого производится корректировка обменных нарушений в суставе.

Лечить синовит голеностопного сустава следует, исходя из сложности повреждения и особенностей внутрисуставных изменений. Как правило, это бывает медикаментозное назначение, однако в запущенных случаях специалисты рекомендуют прибегнуть и к хирургическому вмешательству.

Первая помощь, оказанная врачом, заключается в фиксации поврежденного сустава с помощью повязки. Внимание! Для некоторых пациентов рекомендуется закрепление голеностопного сустава на неделю. Однако определять какое именно время сустав должен находиться в покое должен только врач, поскольку продолжительная фиксация может привести к осложнениям.

При инфекционной форме заболевания пациенту назначается курс антибиотиков. В противном случае специалисты для лечения данного недуга рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикоиды.

Заметьте! Достаточно длительное время для лечения такого заболевания как синовит специалисты назначали гепарин. Сегодня применение данного препарата противопоказано в связи с тем, что он может вызвать кровотечение в суставной полости.

По истечению трех дней после начала лечения рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, фонофорез, а также ультрафиолетовое излучение.

Если у пациента диагностирован хронический синовит голеностопа, то ему рекомендуются препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

Если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, специалисты рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. В процессе операции хирург частично или полностью удаляет синовиальную оболочку.

Во время операции хирург вскрывает суставную полость голеностопного сустава и удаляет чужеродные тела и травмированные мениски. Тотальная дезинфекция хрящей заканчивается удалением синовиальной оболочки.

Лечебные процедуры при заболевании

Лечение синовита голеностопного сустава должно включать в себя комплексное решение. И, в первую очередь, цель лечения — избавиться от боли, а затем уже устранить анатомические и физиологическую аномалии сустава.

В лечении применяют следующие методы:

  • Остеопатия или фиксация повязкой больного сустава, которая помогает восстановить правильную структуру больного сустава с точки зрения анатомии;
  • Восстановление микроциркуляции крови в пораженном суставе и соседних тканях за счет вакуум-градиентной терапии;
  • Гомеопатические обкалывания, которые особенно актуальны при хронической форме синовита. Они улучшают обмен веществ и восстанавливают эластичность;
  • Лечебную гимнастику, которая способствует формированию устойчивого связочного аппарата;
  • Физиотерапию, способную устранить воспаление и уменьшить боль;
  • Ортопедия, включающая ношение ортопедических бандажей, что способствует снятию отеков в самом суставе;
  • Медикаментозное лечение, необходимое при инфекционной форме заболевания.

Первая помощь

В первую очередь, что должен сделать врач —зафиксировать поврежденный сустав с помощью повязки. Период нахождения сустава в повязке определяет только врач, так как слишком продолжительная фиксация может спровоцировать осложнения.

В среднем повязку не снимают около 7 дней. С помощью давящей повязки сустав фиксируют в нужном положении, обеспечивая суставу покой. Для этого используют: тугую давящую повязку и фиксирующую деталь.

Полностью исключить подвижность сустава не рекомендуется, следует лишь максимально снизить нагрузку на него.

Традиционное лечение

Как правило, при наличии этого заболевания терапия включает несколько основных этапов:

  1. Пункция. После осмотра пораженного участка врач при помощи тонкой иглы выполняет забор жидкости из полости сустава. В качестве профилактического мероприятия он вводит в это место антибиотики. Процедура длится буквально несколько минут, не вызывая у человека особого дискомфорта. Затем жидкость анализируют на прозрачность, исследуют содержание в ней кровяных телец, белков и т.д.
  2. Иммобилизация. На пораженный сустав врач должен наложить тугую повязку. Это делается для снижения двигательной активности. Причем иммобилизацию не выполняют на продолжительный период времени: использование тугой повязки дольше недели может привести к осложнениям.
  3. Медикаментозное лечение. Чтобы устранить воспалительный процесс, необходимо использовать нестероидные лекарственные препараты – вольтарен, мовалис, диклофенак и т.д. Выбор конкретного средства, а также расчет необходимой дозы осуществляется специалистом на основании результатов пункции. Также врач выбирает метод применения – он может назначать оральный или местный прием, а также внутримышечное введение.
  4. Нередко дополнительным средством для лечения данного заболевания является никотиновая кислота или другие препараты, которые способствуют улучшению кровообращения.
  5. Дополнительные мероприятия в случае осложнений.Если у пациента диагностирована тяжелая форма синовита голеностопа, нестероидных противовоспалительных препаратов может быть недостаточно. В этом случае назначают внутривенное введение кортикостероидов. Если же и этот метод не приносит нужных результатов, назначают оперативное вмешательство.

Такая процедура предполагает удаление синовиальной оболочки. В ходе вмешательства полость сустава вскрывают, а затем удаляют инородные тела и мениски. Затем хрящевую ткань дезинфицируют и удаляют синовиальную оболочку.

Полное удаление такой оболочки считается довольно сложной операцией, которая нуждается в продолжительном периоде реабилитации. После хирургического вмешательства очень важно наладить обмен веществ в пораженном суставе и провести соответствующую терапию.

Реабилитация подразумевает использование специальных ортезов, которые повторяют кинематику движений голеностопа. В качестве альтернативы неплохо подойдет бандаж, который имеет компрессионное и тепловое действие. Благодаря использованию данного приспособления можно существенно уменьшить посттравматический отек.

Местная терапия

Эффективно помогает лечение синовита голеностопного сустава наружными средствами. К ним относят мази, гели, растирания, в том числе и приготовленные самостоятельно по народным рецептам. Обезболивающий, охлаждающий эффект оказывают мазь Вольтарен. Вместо него можно взять аналог. К аналогам относятся такие мази, как Диклоран, Ортофлекс, Диклак, Долгит, Диклофенак.

Используют при синовите Димексид, Алфлутоп. Димексид применяется для компресса. Алфлутоп вводят в мышцу или в голеностопный сустав. Препарат справляется с болью при хроническом синовите, улучшает подвижность ноги в голеностопе.

Для усиления кровообращения, повышения эластичности связок сустав 2-3 раза в день смазывают мазями Випросал, Апизатрон. Ими пользуются очень умеренно из-за риска аллергии.

При отсутствии положительной динамики лечения, стойких отеках назначают физиотерапевтические процедуры. Больному делают электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами, применяют магнитотерапию, действуют на пораженную конечность сверхвысокими частотами.

Какие препараты назначают

В случае инфекционного синовита медикаментозное лечение включает прием антибактериальных средств. В других назначают прием нестероидных противовоспалительных средств: диклофенак, вольтарен, индометацин, мовалис.

При сопутствующих патологиях органов пищеварения назначают нимесулид и целекоксиб — они менее выражено раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. В качестве противовоспалительных средств применяют наружные средства, нанося на область больного сустава.

Чтобы унять боль, назначают анальгетики. Также применяют мази обезболивающего направления:финалгон, диклак или фастум-гель. При сильной боли назначают внутрисуставное введение кортикостероидов.

Лечение обязательно должно включать в себя хондромодулирующую терапию, особенно в случае развития деформирующего синовита голеностопного сустава. Используют хондропротекторы в виде кремов и гелей, а также в виде пищевых добавок. В их состав входит гидролизат коллагена и глюкозамин, предотвращающие деструкцию сустава.

Они стимулируют восстановление хрящевой ткани, уменьшают воспалительные процессы и активизируют синтез собственного коллагена.

По истечении 2-3 дней после начала курса лечения рекомендуется прохождение физиотерапевтических процедур: электрофореза, ультрафиолетового излучения и фонофореза. В случае хронической формы синовита назначают препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

При синовите используют также препараты, влияющие на состояние сосудов: трентал, никотиновую кислоту и агапурин. Они улучшат кровоснабжение и активизируют обменные процессы в больных суставах.

Лечение острого синовита

При небольшом количестве жидкости в суставе и, соответственно, легком течении достаточно наложить тугую повязку эластичным бинтом на голеностоп и ограничить нагрузку на него. Через пару дней, если отмечается улучшение, сустав надо разрабатывать медленными движениями.

Если голеностоп значительно деформирован из-за большого количества жидкости, а движения весьма ограничены, его пунктируют. Под местной анестезией шприцом отсасывают воспалительную жидкость. Суставную полость промывают раствором новокаина, антисептиков или средств, препятствующих отложению фибрина.

Из лекарственных средств используют НПВС, эффективные при боли, и противовоспалительные мази. Чтобы процесс не стал хроническим и для ускорения выздоровления назначают физиотерапию.

Хирургическая операция

При тяжелом синовите, а также с диагностической целью больному назначают артроскопию. Это эндоскопическое хирургическое вмешательство использует возможности современной медицинской техники, выполняется под визуальным контролем хирурга.

Обратиться к врачу при упорном течении синовита, отеках, которые держатся несколько дней, нужно как можно раньше. При диагнозе инфекционный синовит голеностопного сустава лечение только противовоспалительными мазями,обезболивающими таблетками неэффективно. Это же относится и к аллергическому синовиту.

Синовит голеностопного сустава, возникший после незначительной травмы, поддается лечению народными способами. Допускаются спиртовые растирания с обеззараживающим, успокаивающим эффектом.

Необходимо отметить, что хирургическая операция не является концом «мучений». Это лишь первая ступень лечения, после которой пациенту назначается курс лечения с помощью медикаментозных средств. Далее также проводится реабилитационная терапия, направленная на налаживание обменных процессов в больном суставе.

И помните, что при появлении первых признаков заболевания, необходимо тут же обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

При своевременном лечении, как правило, наблюдается полное выздоровление, то есть сохранение способности двигаться. Иногда при остром гнойном синовите создается угроза жизни пациента в связи с сепсисом.

Ортезы для голеностопа

Один из способов фиксации голеностопа при синовите – жесткая фиксирующая повязка. Такую повязку накладывают при остром синовите, острой боли. После стихания болей подбирают фиксирующее приспособление – ортез на голеностоп. С его помощью через некоторое время человек может вести привычный образ жизни, ограничивая себя лишь интенсивностью нагрузки.

При синовите отдают предпочтение эластичным ортезам, ортезам со шнуровкой. Такие изделия удобны при отеках. По мере выздоровления нагрузку можно увеличить, не забывая использовать для тренировок спортивные тейпы, которые фиксируют сустав, не позволяя ему дополнительно травмироваться, что важно из-за ослабления связочного аппарата за время болезни. И, хотя этот способ распространен преимущественно среди спортсменов, он эффективен и в повседневной жизни.

Одной из причин синовита голеностопного сустава считается нарушение равномерного распределения нагрузки на стопу. Коррекцией дисбаланса служат ортопедические стельки. Повседневное ношение ортопедических стелек компенсирует дефекты связочного аппарата стопы при синовите голеностопного сустава.

Еще статьи:  Велотренажер при гонартрозе коленного сустава

Народные способы лечения синовита голеностопного сустава

Для облегчения боли и отечности можно использовать следующие рецепты

  • Мазь из окопника: 200 г животного жира или масла смешать с измельченной травой (объем — один стакан) и выдержать неделю в темном месте.
  • Лавровое масло: 2 ст. л измельченных лавровых листьев + 400 г растительного масла. Настоять неделю и процедить. Растирать мазью или маслом больной голеностоп несколько раз в день.

Хорошо принимать внутрь отвар из сложного сбора: 1 ст. л. смеси (душица, зверобой, эвкалипт, солодка, чистотел, чабрец, календула, пижма, омела, корень аира, толокнянка, валериана) залить кипятком (0.5 л), кипятить на водяной бане 15 мин. Выпить в течение дня. Пить два месяца.

Другие народные методы

Использование таких средств дает возможность замедлить распространение инфекции и уменьшить воспаление в суставе. К наиболее эффективным народным методам можно отнести следующее:

  1. Мазь на основе окопника. Это растение помогает восстанавливать ткани сустава. Для изготовления мази нужно взять 1 стакан травы и 200 г сала. Составляющие средства измельчить и хорошенько перемешать. Смесь убрать в прохладное место примерно на 5 дней. Затем мазь нужно втирать в голеностоп дважды в сутки и обматывать сустав бинтом.
  2. Настой из зерен ржи. Взять 200 г зерен ржи, добавить 2 л воды. Полученный состав кипятить 20 минут. Когда он остынет, добавить 0,5 л водки и 1 кг меда. Также следует положить измельченный корень барбариса – 4 чайных ложки. Хорошо перемешать, закрыть и убрать на 3 недели. Полученный состав принимают за полчаса до приема пищи. Разовая доза – 3 столовых ложки.
  3. Лавровое масло. Нужно взять пару ложек измельченных лавровых листьев и добавить к ним 2 стакана растительного масла. Емкость с этим составом закрыть и убрать на 7 дней. Полученную смесь процедить, после чего ее можно втирать в пораженное место. Делать это необходимо несколько раз ежедневно.
  4. Отвар лекарственных растений. Взять в одинаковых пропорциях душицу, чистотел, солодку, эвкалипт, зверобой, пижму, толокнянку, омелу, чабрец, календулу, алтей, корень аира, валериану.

    Измельченные травы тщательно перемешать. 1 столовую ложку полученного состава залить 0,5 л воды, после чего кипятить несколько минут. Полученный отвар оставить настаиваться 1 ч. Средство принимать в течение дня. Делают это между приемами пищи. Лечение длится 2 месяца.

Окопник

Для приготовления лекарства потребуется 1 стакан исходного компонента и 200 г свиного измельченного сала. Тщательно перемешать ингредиенты, при этом стараясь избегать образования комков. Полученную смесь положить в герметичную упаковку и поставить в холодильник на 5 дней.

Готовой мазью обрабатывать пораженные суставы 2 раза в день, фиксируя бинтом. Также из окопника можно приготовить настойку. Потребуется 100 г измельченных корней растения, которые следует залить 0,5 л водки или спирта.

Плотно закупорить тару и настаивать 2 недели в сухом прохладном месте. Готовую настойку принимать по 1 ч. л. 3 раза в день, обильно запивая водой.

Лавровый лист

Измельчить 3 ст. л. лаврового листа и залить 1 стаканом оливкового или рафинированного подсолнечного масла. Закупорить крышкой и поставить в темное место настаиваться около 1 недели. По истечении времени процедить полученное лекарство и втирать в пораженный сустав 5 раз в день.

Рожь

Потребуется 250 г зерен ржи, залить 2 л воды. Поставить кипятиться на 20 минут. В остывший отвар добавить 0,5 л водки ил спирта, 2 ч. л. корня барбариса и 1 кг меда. Тщательно смешать ингредиенты, переложить в герметичную емкость и настаивать 3 недели. После чего принимать по 3 ст. л. перед употреблением пищи.

Травяной сбор

Следует взять такие травы: мята, эвкалипт, календула, пижма, зверобой, чистотел, валериана и омела в одинаковых пропорциях. Хорошо измельчить и тщательно перемешать. 1 ст. л. травяного сбора нужно залить 0,5 л воды, довести до кипения и варить 5 минут. Настаивать 1 час. Принимать по 2 ст. л. Курс лечения занимает около 2 месяцев.

Особенности лечения разных форм синовита

В зависимости от причин синовита к описанному выше базовому лечению добавляют специфичную для каждой формы терапию.

Тяжелый и средней тяжести инфекционный синовит требует обязательного назначения антибиотиков, если доказана его бактериальная природа.

Трофический синовит при сахарном диабете лечат, одновременно понижая уровень сахара. Для улучшения кровоснабжения назначают пентоксифиллин, ксантинола никотинат и др.

При травматическом синовите нужно обязательно сделать рентген-снимок, чтобы исключить перелом. Сустав пунктируют, отсасывают из него кровь, промывают новокаином и препаратами, останавливающими кровотечение.

Лечение аутоиммунного синовита предполагает противовоспалительную терапию: цитостатики, глюкокортикостероиды (гормональные средства) или НПВС.

Осложнения

Если синовит голеностопа вовремя не вылечить, то болезнь грозит серьезными осложнениями. При асептическом синовите экссудат может быть инфицирован, что приведет уже к развитию инфекционного синовита. В случае, если патологический процесс выйдет за пределы синовиальной оболочки, то это может спровоцировать гнойный артрит.

Синовит, распространяющийся на окружающие ткани, может стать причиной флегмоны или периартрита. Наиболее тяжелым осложнением синовита является панартрит – при этом заболевании в воспалительный процесс вовлекаются связки, кости и хрящи.

В некоторых случаях гнойный процесс может спровоцировать сепсис. В медицине известны случаи, когда запущенный синовит становился причиной летальных исходов и инвалидизации.

Прогноз и профилактика

Если синовит голеностопного сустава не вызван специфическим аутоиммунным артритом, лечение длится 1 — 1,5 месяца.
Хронизация процесса происходит:

  • если причина заболевания не устранена;
  • до конца не вылеченный сустав продолжает подвергаться нагрузкам.

Профилактические меры:

  1. Разогревающая разминка перед тренировкой.
  2. Адекватный режим нагрузок, сочетающийся с отдыхом.
  3. Укрепляющая ЛФК.
  4. Защита лодыжек и голеностопа эластичным бинтом после перенесенного синовита или травмы.
  5. Удобная ортопедическая обувь при проблемных стопах.

Источники: sustaved.ru; sustavu.ru; artritsustava.ru; zaspiny.ru; knigamedika.ru; osteocure.ru; medicmagazin.ru; infosustav.ru; moisustavy.ru; lecheniespiny.ru; lechim-prosto.ru; sportmedicine.ru

При синовите голеностопного сустава у человека появляются сильные боли, которые усиливаются при движениях. В области голеностопа образуется отек, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. У некоторых больных повышается температура тела, что указывает на гнойный воспалительный процесс.

Синовит – относительно редкое заболевание голеностопного сустава, для которого характерно воспаление внутреннего слоя суставной капсулы. Воспалившаяся и отекшая оболочка становится неспособной регулировать уровень синовиальной жидкости. В результате этого в полости сустава скапливается большое количество выпота.

Обычно синовит поражает один из голеностопов, гораздо реже патологический процесс имеет двусторонний характер. Заболевание легко спутать с растяжением связок, артритом, ахиллитом, вывихом или переломом. Поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию может только специалист. Лечением синовитов занимаются травматологи и хирурги.

Откуда берется синовит?

Болезнь никогда не появляется сама по себе. Она развивается вследствие травм, занесения инфекции или на фоне имеющихся хронических суставных заболеваний. В зависимости от причины возникновения выделяют инфекционный, асептический, реактивный и посттравматический синовит.

Таблица 1. Причины развития недуга.

Травмы Ушибы и вывихи могут вызывать раздражение синовиальной оболочки, что ведет к воспалению и скоплению жидкости в полости сустава. Проникающие ранения сопровождаются занесением инфекции в суставную полость и приводят к развитию острого гнойного синовита.
Инфекции Неспецифическое воспаление возникает в результате действия  стрептококков, стафилококков, пневмококков и т.д. Бактерии попадают в синовиальную полость при травмах, внутрисуставных инъекциях, оперативных вмешательствах.Специфическим синовитом страдают люди с сифилисом, туберкулезом или другими инфекционными заболеваниями. В этом случае бактерии попадают в голеностопный сустав с током крови или лимфы.
Иммунные нарушения Склонность к аллергическим реакциям и расстройства в работе иммунной системы могут спровоцировать развитие реактивного синовита. Патология часто возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, однако микробов в синовиальной жидкости при этом нет.
Суставные заболевания Синовит голеностопного сустава может развиваться при тяжелом течении артритов и артрозов. Регулярная травматизация синовиальной оболочки полуразрушенными хрящами в итоге приводит к хроническому воспалительному процессу.
Системные болезни Обменнные и эндокринные нарушения также вносят вклад в развитие недуга. К примеру, лица с подагрой и сахарным диабетом страдают от синовита гораздо чаще, чем здоровые люди.

Основные признаки патологии

Острый синовит имеет внезапное начало и ярко выраженные симптомы. Болезнь может развиваться в течение нескольких часов и приводить к резкому ухудшению самочувствия. При своевременной и адекватной терапии недуг проходит без каких-либо последствий. Однако при отсутствии медицинской помощи у человека может развиваться хронический синовит голеностопного сустава, лечение которого намного сложнее.

Хроническая форма болезни может возникать на фоне застарелых артритов или деформирующего остеоартроза. Патология имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой. Человека беспокоят периодические ноющие боли в голеностопе и легкие затруднения при ходьбе. Со временем голеностопный сустав становится малоподвижным и плохо выполняет свои функции.

К типичным симптомам синовита относятся:

  • сглаженность контуров голеностопного сустава;
  • распирающие, пульсирующие боли в ноге;
  • отек и покраснение кожи в области голеностопа;
  • уменьшение объема движений, хромота, трудности при ходьбе;
  • неприятные ощущения при сгибании и разгибании ноги;
  • озноб, головная боль и признаки интоксикации в случае острого гнойного процесса.

Наличие синовита можно заподозрить при появлении флюктуации – симптома, указывающего на скопление жидкости в синовиальной полости. Проверить это можно с помощью простого приема. Аккуратно сжав область голеностопа, необходимо быстро отпустить руку. Ощущение легкого толчка указывает на наличие флюктуации.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз врач может уже после осмотра пациента. Опытный специалист может выявить заболевание по его характерным признакам. Однако для уточнения диагноза врачу необходимы дополнительные методы обследования. С их помощью он может выяснить причину синовита и определить схему лечения.

Таблица 2. Методы, которые используют для диагностики заболевания.

Функциональные тесты Врач аккуратно вращает стопу пациента, сгибает и разгибает ее. В ходе обследования специалист может оценить подвижность голеностопа и ориентировочно определить тяжесть заболевания.
Диагностическая пункция Процедуру выполняют под местной анестезией. С помощью тонкой иглы врач проникает в суставную полость и набирает оттуда выпот. Полученную жидкость отправляют на анализ. Исследование выпота позволяет определить характер воспалительного процесса. При гнойном синовите получают гнойный экссудат, при асептическом – серозный транссудат.
Рентгенография Больному делают снимки обоих голеностопных суставов. При анализе рентгенографических снимков можно увидеть признаки скопления жидкости. В случае травм рентгенографию проводят с целью выявления вывихов и переломов.
УЗИ Врач осматривает голеностоп с помощью специального аппарата. Процедура абсолютно безболезненна. С помощью УЗИ можно определить количество выпота в синовиальной полости, выявить разрывы связок, дегенеративные изменения хрящей и другие патологические изменения.

Дополнительно пациенту могут назначить лабораторные исследования, проведение аллергологических проб или консультации других специалистов. Чаще всего больных направляют к ревматологу, инфекционисту, аллергологу или эндокринологу. При особо тяжелом течении синовита выполняют лечебно-диагностическую артроскопию.

Еще статьи:  Перелом сустава запястья

Как лечат синовит?

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины патологии. При инфекционном процессе больному назначают антибиотики, при аллергии – кортикостероидные препараты, при травмах – сильные обезболивающие средства. В случае скопления выпота или гноя выполняют лечебную пункцию.

В остром периоде пораженному голеностопу необходимо обеспечить полный покой. А вот после затихания воспалительных процессов к лечению желательно добавить лечебную физкультуру. Упражнения помогают восстановить подвижность голеностопного сустава и вернуть человеку способность свободно передвигаться.

Если синовит возник на фоне другого заболевания – лечат параллельно обе патологии. К примеру, при подагре назначают Аллопуринол, при сифилисе – Бициллин, при туберкулезе – противотуберкулезные препараты. В случае тяжелой травмы голеностопа больному делают операцию.

Лечение посттравматического синовита

При синовите, вызванном травмой голеностопа, требуется жесткая иммобилизация конечности. Для этого пациенту на 5–7 дней накладывают шину, гипсовую лонгету или ортез. В случае перелома или разрыва связок требуется более длительная иммобилизация (1–2 месяца). Для купирования боли пациенту назначают Перейти к статье на эту темуПерейти к статье на эту тему.

К нестероидным противовоспалительным средствам относятся:

  1. Нимесил.
  2. Ибупрофен.
  3. Вольтарен.
  4. Кетанов.
  5. Диклофенак.
  6. Индометацин и др.

Лекарственные средства назначают в виде мазей, гелей, таблеток или внутримышечных инъекций. Поскольку НПВС оказывают негативное влияние на слизистую желудка, принимать внутрь их лучше после еды. Некоторые врачи рекомендуют пить лекарства этой группы вместе с Омепразолом.

При синовите с гемартрозом (кровоизлиянием в суставную полость) больному выполняют лечебную пункцию. Во время процедуры скопившуюся кровь удаляют, а синовиальную полость промывают растворами антисептиков и антибиотиков. После этого больному проводят антибиотикотерапию.

Травматический синовит необходимо отличать от тендосиновита. Для последнего характерно воспаление оболочек, которые окружают мышечные сухожилия. Тендосиновит голеностопного сустава имеет похожие симптомы, но лечится немного иначе.

Как лечат инфекционный синовит

При гнойном синовите больному обязательно выполняют пункцию голеностопного сустава и проводят антибиотикотерапию. Антибактериальные препараты могут назначаться в виде таблеток, внутримышечных или внутрисуставных инъекций. В схему лечения нередко включают НПВС и стероидные гормоны.

Кортикостероиды (Дексаметазон, Кеналог-40) показаны при тяжелом течении болезни. Лекарства вводят интрасиновиально, то есть в полость голеностопного сустава. Из-за большого количества побочных эффектов эти препараты не принимают в виде таблеток.

Лечение артритической формы болезни

Синовит, возникший на фоне артрита, обычно имеет хроническое течение. При этом заболевании человеку необходим регулярный прием препаратов, замедляющих разрушение суставов. В случае обострения больному назначают симптоматическую терапию (антибиотики, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, пункция).

Препараты, замедляющие развитие недуга:

  • иммунодепрессанты (Циклофосфан, Ремикейд, Азатиоприн, Метотрексат);
  • моноклональные антитела (Ритуксимаб, Бевацизумаб, Ипилимумаб);
  • ингибиторы протеолитических ферментов (Трасилол, Контрикал, Гордокс).

Раньше для борьбы с хроническими артритами широко использовали кортикостероиды, однако сейчас их практически не назначают. Вышеперечисленные препараты гораздо эффективней, поэтому именно их используют в качестве базисной терапии при суставных заболеваниях аутоиммунного генеза.

При хронических артритах и артрозах в программу лечения необходимо включать лечебную физкультуру (ЛФК). Специальные упражнения помогают замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность суставов. Чтобы добиться хороших результатов, заниматься необходимо регулярно.

Физиотерапия и методы народной медицины

В комплексное лечение синовита обычно включают физиотерапевтические процедуры. Применять их лучше после стихания активных воспалительных процессов. Методы физиотерапии помогают улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в пораженных тканях. Все это существенно ускоряет выздоровление.

Методики, которые используют при синовите:

  • лекарственный электрофорез;
  • массаж;
  • УВТ и УВЧ;
  • ДМВ-терапия;
  • магнитотерапия и фонофорез;
  • озокеритовые и парафиновые аппликации.

Лечение народными средствами лучше проводить в восстановительном периоде или при хроническом течении болезни. С помощью компрессов, настоек и отваров можно снять отек и облегчить боль. Методы народной медицины рекомендуется использовать после консультации с лечащим врачом.

Для лечения синовита используют такие народные средства:

  • лавровое масло;
  • мазь из окопника;
  • натуральный пчелиный мед;
  • солевые компрессы;
  • целебные грязи;
  • крапива;
  • листья хрена и капусты.

Народные методы ни в коем случае нельзя использовать вместо традиционных. Никакие настойки и компрессы не в силах ликвидировать инфекцию, удалить гной или вправить вывих. При появлении первых же признаков синовита необходимо немедленно идти в больницу.

Помните: чем раньше вы обратитесь к врачу – тем быстрее выздоровеете!

Суставы одни из самых уязвимых частей нашего тела. Синовит вызывает неприятные симптомы. Из-за синовита постепенно разрушаются хрящи в суставе. Движение ноги сильно ухудшается.

Не вылечив вовремя синовит голеностопного сустава, человек сильно усложняет состояние здоровья, лишается нормального передвижения. Вести привычный и полноценный образ жизни при этом не получится. Как избежать этого?

Вам нужно знать об основных симптомах и правильном лечении. Раньше считалось, что проблемы с суставами есть в основном только у людей преклонного возраста. Сейчас в любом возрасте может воспалится сустав.

Тема «синовит голеностопного сустава лечение» будет полезна пожилым людям, а также тем, кто занимается спортом, всем, кто работает в тяжелых физических условиях. В данной статье будут описываться симптомы и методы лечения синовита голеностопного сустава.

Синовит голеностопного сустава — характеристика

Синовит голеностопного сустава лечение

Нередко бывает так, что в различных суставах нашего тела появляются болезненные ощущения, причин этому может быть множество, но одна из них – это синовит. Несмотря на то, что синовит голеностопного сустава бывает реже всего, но он все-таки возникает.

А для того чтобы понять, какое лечение требуется в этом случае, надо для начала разобраться, что это за болезнь. Все суставы и связки нашего тела окружены синовиальной оболочкой, которая отвечает за поступление питательных веществ к суставным хрящям.

А во время синовита оболочка, окружающая сустав, воспаляется, из-за чего там начинает накапливаться жидкость, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения. Синовит – это воспалительный процесс, происходящий во внутренней оболочке суставной сумки и характеризующийся скоплением жидкости в полости сустава.

Синовиальная оболочка выстилает всю внутреннюю часть суставной сумки и выполняет важные функции. Во-первых она обеспечивает защиту суставных структур от внешних повреждений, выполняет амортизационную функцию и улучшает подвижность сустава.

При воспалении, или синовите, происходит избыточное выделение внутрисуставной жидкости. Это нарушает нормальное питание суставных структур и приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам.

Развивается синовит из-за чрезмерной или, наоборот, недостаточной выработки амортизирующей жидкости в суставных тканях, происходит это из-за поражения синовитом. При чрезмерной выработке жидкости нога отекает, кожа воспаляется и начинает повышаться температура.

А во втором варианте, когда жидкости недостаточно костные ткани суставов недостаточно смазываются, им не хватает жидкости, из-за чего появляются сильные боли. Синовит голеностопного сустава, чаще всего наблюдается именно на одной стопе, редко одновременно на двух, в большинстве случаев именно на левой ноге.

Поражение обеих конечностей может быть только в случае коленного или локтевого синовита. Данное воспаление влечет за собой последующее формирование экссудата. Синовит голеностопа диагностируют достаточно редко.

Тем не менее, при появлении признаков болезни голеностопа следует немедленно обратиться за врачебной помощью – любое промедление может повлечь потребность в хирургическом вмешательстве.

Термин «синовит голеностопного сустава» подразумевает воспаление суставной капсулы. Наряду с синовитом коленного и локтевого сустава, синовит голеностопа достаточно сложно лечить, благо последний встречается достаточно редко.

Данная патология, как правило, в одноименных суставах наблюдается только с одной стороны. Лечение болезни зависит от причины ее возникновения. Помощь оказывают различные специалисты — ортопед, ревматолог, гематолог.

Классификация синовита голеностопа

Болезнь подразделяется на две формы: острую и хроническую. Так, острая форма патологии сопровождается местным увеличением температуры. Она отличается явно выраженным болевым синдромом и формированием экссудата.

Если же речь идет о хроническом подвиде болезни, пациент будет жаловаться на умеренные непостоянные болевые ощущения, жидкость в полости будет накапливаться медленно. В зависимости от причин возникновения, синовит голеностопного сустава делится на несколько видов:

  • травматический;
  • инфекционный;
  • реактивный.

По виду экссудата (скопившейся жидкости) на:

  • серозное;
  • гнойное;
  • геморрагическое;
  • слипчивое.
  1. Гемморагический, в этом случае в суставной жидкости обнаруживают кровь;
  2. Серозный, при такой форме заболевания повышается количество различных микроорганизмов в суставной жидкости;
  3. Серозно-фиброзный синовит характеризуется появлением в полости сустава фиброзных волокон, которые делают синовиальную жидкость густой и вязкой.
  4. При гнойном синовите в суставной жидкости появляется гной, она имеет характерный цвет и запах.

Каждый из видов синовита отличается от другого тяжестью протекания, внешними признаками и причинами возникновения.

Причины возникновения

В первую очередь стоит отметить, что данная патология достаточно редка и поражает, как правило, только один сустав. Что касается причин, возникновения заболевания, то их крайне много. Синовит голеностопного сустава может быть инфекционным и асептическим. Это зависит от того, что стало причиной развития болезни.

Асептическое воспаление не вызвано какими-либо патогенными микроорганизмами. Также синовит делят на острый и хронический, что говорит о характере течения заболевания. Острое течение патологического процесса вызывает локальное повышение температуры, сильные боли, а также образование экссудата.

Хроническая форма патологического процесса сопровождается незначительными болевыми ощущениями и периодическим накоплением жидкости.Хронический синовит голеностопного сустава является результатом дегенеративных изменений хряща, пигментного синовита или ревматоидных заболеваний.

Следующие факторы риска способствуют возникновению воспаления синовиальной оболочки:

  1. ограничение подвижности голеностопного и подтаранного суставов;
  2. слабость мышц нижних конечностей;
  3. ношение неудобной обуви;
  4. повторное растяжение связок лодыжек.

К основным причинвам возникновения синовита голеностопного сустава относятся:

  • получение травмы;
  • эндокринные нарушения;
  • нейрогенные патологии;
  • аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания, связанные с суставами (например, артроз).

Выпот в суставе может быть гнойного, геморрагического, серозного и серозно-фибринозного характера. Всё зависит от причины, которая спровоцировала развитие патологии. Определившись с причиной возникновения болезни, ее продолжительностью, можно понять, какая разновидность у вас и что следует предпринять.

К примеру, если синовит у вас появился после тяжелого инфекционного заболевания, например гриппа, то скорее всего это реактивный вид, и самое эффективное средство избавления от него – лечение основной болезни (т. е. гриппа), а в это время можно походить с тугой повязкой на ноге, чтобы отек рассосался.

Говоря про реактивный тип синовита, стоит упомянуть, что он еще может появиться из-за аллергических реакций. Инфекционный синовит происходит за счет патогенных микроорганизмов, которые попали в синовиальную полость.

Это может произойти при проникающем ранении, когда возбудитель попадает из окружающей среды. Еще микроорганизмы могут проникать внутрь суставов из очагов инфекции по кровеносным или лимфатическим сосудам.

Еще статьи:  Хонда лекарство для суставов состав

Инфекционный синовит может быть специфическим и неспецифическим.Специфическое воспаление синовиальной оболочки возникает за счет возбудителя какого-то определенного заболевания, например, туберкулезной палочки при туберкулезном процессе любой локализации.

Неспецифический синовит вызывается неспецифическими микроорганизмами, такими как пневмококки, стафилококки, стрептококки и т. д. Помимо этого, выделяют синовит аллергический и реактивный. Для первого случая заболевание обусловлено аллергической реакцией организма.

А в случае реактивного синовита патологический процесс провоцируется выработкой организмом антител в целях борьбы с инфекцией. Также болезнь может быть обусловлена воздействием вредных химических веществ.

Признаки заболевания

Прежде чем начать лечения такого серьезного недуга, необходимо правильно установить причину, поставить точный диагноз. При установлении диагноза следует опираться на следующие признаки:

  1. голеностоп воспалился, место воспаления начинает краснеть;
  2. само суставное соединение начало увеличиваться визуально;
  3. воспаленный участок горячий;
  4. повышение температуры;
  5. больно ходить, чувствуется дискомфорт;
  6. если болезнь перешла к более серьезной стадии, боль присутствует постоянно, даже в спокойном положении.

Пациенты с синовитом голеностопного сустава чаще всего жалуются на гиперемию кожи в области сустава, отёк, болезненные ощущения. Если патология инфекционного характера, то у пациента может быть озноб, повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита, чрезмерная потливость.

Все эти симптомы являются признаками интоксикации организма. Хроническая форма патологии у больного сопровождается периодами обострения, ремиссии. При обнаружении подобных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Такое заболевание, как синовит лечат поэтапно, под присмотром врача.

Симптомы синовита голеностопа

Как и у любого другого заболевания, у синовита также имеются свои различающиеся симптомы, которые зависят от вида болезни и причин ее возникновения. Первый и основной – это появление отека в районе голеностопного сустава.

Второй – увеличение размеров самого сустава. Такое проявление связано с тем, что в нем накапливается жидкость, которая и влияет на объем. Пациенты жалуются на нарушение суставных функций и ограничение движений.

Практически у всех заболевших отмечается локальное повышение температуры. Характерным показателем болезни под названием синовит является болезненность, возникающая при пальпации в области сустава.

Отек и выпот, наблюдающиеся при данном заболевании, могут возникать не только при синовите, но и при невоспалительных артритах. Крайне редко встречается заболевание сразу обоих голеностопных суставов.

При остром протекании болезни эти главные симптомы более выражены, чем при хроническом. Если синовит инфекционного вида, то возможно появление покраснений на области воспаления, а также локальное повышение температуры.

Местное повышение температуры может быть большего радиуса, распространяясь за пределы локализации воспаления. Во время ходьбы ощущается боль, для острого синовита она не проходит даже при спокойном состоянии. С образованием гноя возможна болезненная пульсация, как при нарыве.

В первую очередь пациента беспокоит интенсивная боль голеностопа, которая усиливается при незначительной физической нагрузке и пальпации. Подвижность сочленения значительно снижается. В области голеностопа постепенно формируется выраженный отек периартикулярных тканей. Постепенно появляются признаки нестабильности сустава.

Хронический синовит проявляется волнообразно. Обострения заменяются периодами спокойствия, во время которых симптомы заболевания практически отсутствуют. Зато во время обострений можно отметить все симптомы острого протекания болезни, лишь немного отличающиеся по своему характеру.

Хроническая форма заболевания характеризуется волнообразной динамикой, когда обострения сменяются периодами ремиссии. В период рецидива признаки заболевания схожи с острой формой. При затихании процесса пациента беспокоят непостоянные боли ноющего характера, усиливающиеся при выраженном утомлении.

Эти различия столь незначительны, что в большинстве случаев точный характер болезни может определить только врач. Инфекционный синовит может сопровождаться повышением общей температуры тела, слабостью, головной болью и т. п. В редких случаях пациент начинает бредить.

Чтобы тактика лечения была правильной, очень важно поставить точный диагноз. К наиболее характерным проявлениям синовита относят следующее:

  1. В районе воспаления появляется покраснение;
  2. Сустав увеличивается в размерах, что связано с образованием экссудата;
  3. Пораженный участок становится горячим;
  4. В случае острого синовита может повыситься общая температура тела;
  5. Во время ходьбы присутствует дискомфорт;
  6. В случае острой формы патологии боль присутствует в спокойном состоянии.

Если болезнь возникает в результате инфекционного процесса, то, как правило, присоединяются признаки интоксикации. Общее состояние пациента характеризуется выраженным недомоганием, слабостью, высокой температурой, ознобом, отсутствием аппетита.

Болевые ощущения в области голеностопа наиболее выражены по утрам, после пробуждения, также они усиливаются на фоне утомления при физических нагрузках.

Диагностика

Диагностику синовита должен проводить врач, так как только после выяснения характера патологии можно назначить правильное лечение. Врач обязательно назначает исследование крови, выпота, рентгенографию сустава, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Ревматолог уже на первом приеме заподозрит воспалительный процесс и поставит предварительный диагноз. Чтобы подтвердить наличие синовита и выявить его вид, необходимо пройти ряд исследований:

  • Анализы мочи и крови;
  • Рентгенография;
  • УЗИ;
  • Пункция суставной жидкости;
  • КТ и МРТ.

При необходимости специалист может направить пациента на осмотр к другим врачам, например, неврологу, эндокринологу и терапевту. Для выявления фактора, который спровоцировал появление синовита, могут понадобиться другие исследования.

Для исследования голеностопных суставов специалист визуально оценивает опороспособность конечностей в покое, во время ходьбы, а также при подъеме на носки. Походка здорового человека ровная, а опороспособность ног одинаковая.

Во время ходьбы отмечается перекат стопы с пятки на носок. В состоянии покоя или при подъеме на носочки нагрузка на голеностопные суставы одинаковая. У человека с заболеванием голеностопного сустава наблюдается хромота на ту конечность, которая поражена.

Шаг становится укороченным, а опора кратковременной, при этом перекат стопы с пятки на носок отсутствует. Чтобы точно определить, есть ли у вас синовит голеностопного сустава, необходимо обратиться к врачу, который после опроса и пальпации места воспаления сможет подтвердить или исключить наличие синовита.

Во время опроса стоит четко и по возможности точно описать все симптомы, которые вызывают у вас беспокойство. При положительном вердикте доктор должен взять пункцию из больного места, изучив которую он определит характер появления болезни и либо назначит лечение, либо направит к соответствующему специалисту.

При осмотре голеностопных суставов специалист должен уложить пациента горизонтально, затем провести осмотр в вертикальном положении. Врач осматривает голеностопный сустав, который внешне хорошо доступен. В первую очередь, специалист должен обратить внимание на соотношение голени и стопы.

Если человек не подвержен данному заболеванию, их соотношение при проведении условной линии, является правильным. При синовите голеностопа на передней его поверхности, как правило, вырисовывается валикообразная опухоль.

Синовит голеностопного сустава — лечение

Лечение синовита голеностопного сустава заключается в пункции и иммобилизации сустава, приёме глюкокортикостероидов и антибактериальных препаратов. Пункция необходима для того, чтобы взять на исследование выпот и ввести в сустав антибактериальные препараты. Иммобилизация сустава позволит избежать болезненных ощущений.

В реабилитационном периоде необходимо обязательно заниматься лечебной физкультурой. Если консервативная терапия не даёт положительных результатов, то применяют оперативный метод лечения.

Если жидкости в суставе накопилось незначительное количество, то лечение проводится в амбулаторных условиях. Основное заболевание, на фоне которого развился синовит, лечат соответствующие специалисты, например, гематологи, эндокринологи или ортопеды.

При острой форме и большом объеме жидкости в суставе лечение проводится в стационаре. Если патология сформировалась на фоне травмы сустава, то пациента необходимо лечить в отделении травматологии, при гнойных осложнениях со стороны суставов – в хирургическом и т. д.

При асептическом виде заболевания с малым количеством экссудата в суставной полости назначают тугое бинтование области голеностопа. Конечность должна находиться в возвышенном положении. Пациенту проводят УФ-облучение пораженной области, электрофорез с анестетиками или противовоспалительными лекарствами.

Если же жидкости в полости сустава накопилось много, то ее удаляют посредством пункции. Лечение острой гнойной формы подразумевает интенсивную антибактериальную терапию. В зависимости от выраженности процесса противомикробные средства могут вводиться не только внутримышечно, но и внутривенно.

Также необходимо проведение инфузионной терапии для снятия интоксикации. Еще может назначаться аспирационное промывание суставной полости растворами антибиотиков и антисептиков. В тяжелых случаях выполняют вскрытие и дренирование суставной полости.

Терапия хронической формы направлена на лечение основного заболевания, которое поддерживает периодически обостряющийся воспалительный процесс в полости голеностопного сустава. Схема лечения подбирается лечащим врачом в строго индивидуальном порядке.

Медикаментозная терапия направлена в основном на уменьшение болевого синдрома, снятие воспалительных явлений и купирование инфекционного процесса. После окончания острого периода к лечению необходимо добавить физиотерапевтические процедуры.

Хроническая форма может сопровождаться необратимыми изменениями в синовиальной оболочке. В этом случае показано хирургическое вмешательство, при котором будет выполнено полное или частичное иссечение синовиальной оболочки, утратившей свою функциональность.

В большинстве случаях виды лечения различаются, но имеется несколько основных. Реактивный синовит лечится довольно быстро. Для начала на ногу накладывают тугую повязку, которую необходимо периодически ослаблять (примерно каждые 2-3 часа), так же назначают электрофорез с добавлением новокаина, УФ-лечение или УВЧ.

При большом скоплении жидкости могут назначить еще и лечебные пункции. Если данное лечение не дает результатов, терапию меняют: прописывают фонофорез либо электрофорез с йодидом калия. При обнаружении гнойного воспаления чаще всего советуют лечь в стационар.

В этом случае пораженную ногу фиксируют в подвешенном состоянии, а гной удаляют. При легкой степени болезни удаление происходит посредством пункции, при тяжелом – проводится промывание сустава с применением антибиотиков, а в сложных случаях сустав вскрывают и проводят его дренирование.

Когда синовит имеет хронический реактивный характер, лечат основное заболевание.Для этого пациента направляют на различные физиотерапевтические процедуры, типа парафина, УВЧ, магнитотерапии, а также прописывают нестероидные медикаменты противовоспалительного типа.

Когда же лечение не дает должного эффекта, болезнь усугубляется, происходят патологичные изменения в синовиальной оболочке, советуют согласиться на оперативное вмешательство, во время которого удаляется разрушенная оболочка либо ее часть.

Последующая реабилитация включает иммобилизацию, врач назначает противовоспалительные препараты и антибиотики, а также физиотерапию. Первая помощь, оказанная врачом, заключается в фиксации поврежденного сустава с помощью повязки.

Внимание! Для некоторых пациентов рекомендуется закрепление голеностопного сустава на неделю. Однако определять какое именно время сустав должен находиться в покое должен только врач, поскольку продолжительная фиксация может привести к осложнениям.

При инфекционной форме заболевания пациенту назначается курс антибиотиков. В противном случае специалисты для лечения данного недуга рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства, а также глюкокортикоиды.

Заметьте! Достаточно длительное время для лечения такого заболевания как синовит специалисты назначали гепарин. Сегодня применение данного препарата противопоказано в связи с тем, что он может вызвать кровотечение в суставной полости.

По истечению трех дней после начала лечения рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, фонофорез, а также ультрафиолетовое излучение. Если у пациента диагностирован хронический синовит голеностопа, то ему рекомендуются препараты, тормозящие активность протеолитических веществ.

Еще статьи:  Смазка суставов восстановление

Если медикаментозное лечение не дает положительного эффекта, специалисты рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству. В процессе операции хирург частично или полностью удаляет синовиальную оболочку.

Тем, кому было рекомендовано полностью удалить синовиальную оболочку, необходимо знать, что это достаточно сложная процедура, которая требует длительной реабилитации, возможно, в течение полугода.

И помните, что при появлении первых признаков заболевания, необходимо тут же обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

При своевременном лечении, как правило, наблюдается полное выздоровление, то есть сохранение способности двигаться. Иногда при остром гнойном синовите создается угроза жизни пациента в связи с сепсисом.

Медикаментозное лечение

При инфекционном синовите больному обязательно назначают прием антибактериальных препаратов, которые помогают побороть данную инфекцию. Во всех других случаях лечение синовита производят приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Это такие препараты, как индометацин, диклофенак, мовалис, вольтарен. Если у больного есть какие-либо заболевания пищеварительного тракта, то тогда врачи, как правило, назначают целекоксиб или нимесулид, которые в гораздо меньшей степени отрицательно воздействуют на желудок и не вызывают серьезных побочных эффектов.

К тому же для снятия воспаления вокруг сустава применяют противовоспалительные средства, предназначенные для наружного применения, которые наносят непосредственно на место поражения голеностопа. Чтобы уменьшить болевые ощущения в стопе, назначают препараты-анальгетики, которые помогают бороться с болью.

Помимо того, для устранения болевого синдрома используют различные мази, обладающие обезболивающим эффектом, а именно фастум-гель, финалгон или диклак. При очень сильной и острой боли пациентам назначают местные инъекции препаратов-кортикостероидов.

При лечении синовита очень большую роль играет хондромодулирующая терапия, которая особенно важна в тех случаях, когда у больного наблюдается начало деформации голеностопного сустава. Препараты-хондропротекторы применяются как в форме гелей или кремов, так и в виде различных пищевых добавок.

В состав данных средств входят такие очень важные при синовите вещества, как глюкозамин и гидролизат коллагена, которые способствуют восстановлению пораженного сустава и предотвращают его дальнейшее разрушение. К тому же они помогают значительно уменьшить воспаление голеностопа и активизируют в нем выработку собственного коллагена.

Народные методы лечения

Если же по каким-то причинам вы пока не можете или не хотите идти в больницу, то воспалительный процесс можно приостановить или даже уменьшить, воспользовавшись народными средствами:

  1. Настой из зерен ржи. Взять 200 г зерен ржи, добавить 2 л воды. Полученный состав кипятить 20 минут. Когда он остынет, добавить 0,5 л водки и 1 кг меда. Также следует положить измельченный корень барбариса – 4 чайных ложки. Хорошо перемешать, закрыть и убрать на 3 недели. Полученный состав принимают за полчаса до приема пищи. Разовая доза – 3 столовых ложки.
  2. Мазь на основе окопника. Это растение помогает восстанавливать ткани сустава. Для изготовления мази нужно взять 1 стакан травы и 200 г сала. Составляющие средства измельчить и хорошенько перемешать. Смесь убрать в прохладное место примерно на 5 дней. Затем мазь нужно втирать в голеностоп дважды в сутки и обматывать сустав бинтом.
  3. Лавровое масло. Нужно взять пару ложек измельченных лавровых листьев и добавить к ним 2 стакана растительного масла. Емкость с этим составом закрыть и убрать на 7 дней. Полученную смесь процедить, после чего ее можно втирать в пораженное место. Делать это необходимо несколько раз ежедневно.
  4. Настой черного ореха. Суточная доза этого аптечного средства составляет 3 раза за 15 минут до еды. Длительность лечения составляет до уменьшения симптомов болезни, но не более 14 дней. Оно поможет убрать воспаление в тканях и быстро вылечить синовит и теносиновит.
  5. Ванночки с ромашкой. Ежедневные ванночки с цветками ромашки очень эффективны при воспалительных процессах суставов и мягких тканей. Для процедуры нужно подготовить отвар из цветков ромашки, для этого 3 столовые ложки аптечной травы заливают 500 мл кипятка и настаивают под крышкой и махровым полотенцем не менее часа. Затем отвар можно процедить и вылить в тазик с теплой водой, поместить туда ноги так, чтобы вода закрывала голеностопные суставы. Греть ноги нужно 15 минут, после чего вытереть их насухо и надеть теплые носки.
  6. Отвар из окопника. Для его приготовления надо набрать одну ложку (столовую) предварительно мелко покрошенных корней растения и залить их 200 гр. кипятка, затем плотно прикрыть крышкой и оставьте на 1 час. Готовый отвар следует разделить на 3 части, каждую из которых выпивать в течение дня. Итого, отвара вам должно хватить на 3 суток. Хотя сам курс не должен длиться менее месяца.

Однако, пользуясь народными средствами, стоит помнить, что с их помощью вы полностью не вылечитесь, лишь уменьшите воспалительный процесс, а для полного выздоровления все равно придется идти в больницу.

Прогноз болезни

В тех случаях, когда пациенты обращаются к врачу при первых признаках синовита и сразу начинают лечиться, прогноз всегда благоприятный, болезнь постепенно отступает, а функция сустава восстанавливается.

Но, если пациент начал лечиться при запущенной форме болезни, может на всю жизнь остаться нарушение подвижности сустава, также часто возникает теносиновит. Если в полости сустава появился гной, может возникнуть серьезное осложнение — заражение крови.

Сепсис очень опасен, он может поражать внутренние органы и вызывать смерть в тяжелых случаях. Очень важно вовремя обнаружить признаки синовита и начать своевременное лечение, в таком случае риск осложнений минимален.

Профилактика

Профилактика синовита заключается в общем укреплении организма и своевременной санации инфекционных заболеваний организма. Необходимо сразу обращаться к специалисту при травмах суставов и мягких тканей голеностопа.

Ссадины, царапины и раны нужно сразу обрабатывать антисептиками, чтобы не появилось нагноение и последующее воспаление сустава. Чтобы избежать воспалительного процесса, нужно укреплять мышцы всего организма, для этого рекомендуется регулярно заниматься гимнастикой.

Но стоит отметить, что чрезмерные нагрузки также опасны для суставов, поэтому заниматься нужно аккуратно, постепенно увеличивая нагрузки по мере укрепления организма.

Также склонны к проблемам с голеностопными и коленными суставами люди с большим лишним весом, так как ноги не рассчитаны на то, чтобы переносить много лишних килограммов, и они начинают разрушаться и травмироваться. Поэтому важной мерой профилактики становится похудение при наличии лишнего веса.

Особенности заболевания

Синовит голеностопа встречается довольно редко, однако он может плохо сказаться на качестве жизни и привести к отрицательным последствиям для здоровья. При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Воспалительный процесс прекращается, экссудат из суставной полости постепенно рассасывается, двигательная активность голеностопа нормализуется. Поэтому важно при появлении первых же симптомов обратиться к врачу, иначе может понадобиться оперативное вмешательство и длительный период реабилитации.

При своевременном лечении, как правило, наблюдается полное выздоровление, то есть сохранение способности двигаться. Иногда при остром гнойном синовите создается угроза жизни пациента в связи с сепсисом.

Если своевременно не начать лечение синовита, то это может привести к серьёзным осложнениям. Сначала нарушится подвижность поражённой ноги, потом может развиться панартрит, гнойный артрит и даже сепсис. Поэтому всегда необходимо вовремя обращаться к врачу и начинать лечение.

Самолечение синовита может привести к непредвиденным последствиям!

Источник: «artritu.net, artritsustava.ru, siladiet.ru, healthvesti.com, moisustavy.ru, all-heal.ru, nogi.guru, moisustav.ru»

Симптомы синовита голеностопного сустава

Симптомы синовита голеностопного сустава бывают следующими:

  • Гиперемия и повышение температуры на месте больного сустава, движения резко ограничены и сопровождаются болью;
  • Суставное сочленение увеличено из-за накопившейся крови, гноя, серозного выпота;
  • При гнойной форме синовита повышается общая температура тела.

При неспецифическом остром синовите сустав увеличивается, чувствуется распирание, болезненность при нажатии и движении. При прощупывании суставного сочленения ощущается флюктуация – колебание жидкости в полости суставной сумки.

При остром гнойном воспалении клиническое проявление более выражено – появляется интоксикация (температурный скачок, чувство слабости, озноб). Суставное сочленение отечно, гиперемировано, подвижность ограничена. Расположенные рядом лимфатические узлы увеличены, болезненны.

При хроническом серозном или геморрагическом синовите бурного клинического проявления не наблюдается. Заболевание развивается медленно, боль носит ноющий характер, проявляется при однообразном движении в суставном сочленении.

Симптомы синовита голеностопного сустава говорят об очень серьезных сопутствующих заболеваниях, требующих срочной консультации специалиста и квалифицированного лечения. В противном случае могут развиться тяжелые заболевания, угрожающие жизни.

Реактивный синовит голеностопного сустава

Реактивный синовит голеностопного сустава – аллергическая форма воспаления, развивается в результате контакта с аллергеном и попадании его при травме, сопутствующем заболевании. Воспаление может развиться и без предшествующих травм и физических нагрузок, достаточно небольшого пореза или выделения токсина при некоторых заболеваниях. Иногда реактивная форма развивается при нестабильной фиксации сустава, поэтому лучше не откладывать поход к врачу для уточнения диагноза.

Проявляется реактивная форма достаточно бурно – беспокоят сильные боли, ограничиваются движения, мышечная активность снижается, из-за пассивности конечности слабеет и связочный аппарат. На данном этапе потребуется неотложное вмешательство врачей и поэтапное лечение с последующим восстановлением всего объема функций суставного сочленения и конечности.

Для диагностики и выявления возбудителя проводят пункцию суставной полости и проводят бактериологический анализ содержимого. По данным анализа назначаю т антибактериальную терапию (при необходимости).

Часто данное заболевание встречается у спортсменов, занимающихся футболом, хоккеем, а также у бегунов. Для профилактики лучше не пропускать плановые медицинские осмотры, а в случае травм или боли в суставном сочленении сразу же обратиться за помощью к врачу.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here