Дипроспан при болях в суставах отзывы

Самые полные ответы на вопросы по теме: "дипроспан при болях в суставах отзывы".

дипроспан при болях в суставах отзывы

Дипроспан – средство, представляющее собой глюкокортикоидный препарат локального действия. С его помощью проводится лечение воспаленных суставов, блокада нервных корешков (при ущемлении). Нередко укол назначается и для предотвращения болевых ощущений при разрушении сустава (перед операцией по его замене). Когда назначается Дипроспан, имеет ли он побочные эффекты и как быстро начинает действовать?

Польза и вред Дипроспана

Укол Дипроспана назначается для локальной блокады воспаления, снятия болезненной симптоматики, или если позвоночник сместился (имеются ввиду диски) и произошло ущемление нервного корешка. Такое лечение не является основной терапией и используется исключительно для дезактивации болевого синдрома, снятия и предотвращения воспаления.

дипроспан при болях в суставах отзывы

Укол может вводиться подкожно, внутримышечно, в область самого сустава, но не внутривенно.

Нужно учитывать, что невзирая на свои положительные свойства у него большое количество возможных побочных эффектов. В их числе:

  • гипернатриемия;
  • повышение артериального давления до критической отметки;
  • метеоризм, длительная икота (невралгическое нарушение в функционировании ЖКТ);
  • повышение потливости;
  • судороги;
  • усиление асептических абсцессов;
  • обострение надпочечной недостаточности;
  • сбой в работе эндокринной системы (нарушается в том числе синтез половых гормонов).

Однократная блокада Дипроспан, как правило, не сопровождается побочными эффектами. Но длительное его применение с периодичностью в 2-4 недели вызывает высокий риск их появления. Нередко примем Дипроспана сопровождается ещё и увеличением массы тела ввиду накопления органических жидкостей и подкожного жира. Врач при назначении укола обязательно обо всем этом предупреждает. Блокада Дипроспан также проводится только на его усмотрение.

Не следует считать данное средство опасным в какой-то мере. Все указанные побочные эффекты самостоятельно устраняются после прекращения использования препарата. Полное восстановление занимает до 4-6 месяцев в зависимости от количества введенных ампул за весь период терапии. Эффекта привыкания не возникает, однако, в будущем может снижаться чувствительность той части кожи, где находится воспаленный сустав. Это тоже временное явление.

Укол Дипроспана в коленный сустав

дипроспан при болях в суставах отзывы

Введение Дипроспана в коленный сустав назначается при периодических воспалениях соединительной ткани, что сопровождается сильной болью. Рекомендуемая доза – 1 миллилитр (ампула) с периодичностью в 2-4 недели (повторное назначение выполняется с соблюдением симптоматики).

Введение выполняется либо в сам сустав, либо в околосуставную часть, в зависимости от места дислокации воспаления и болезненной точки. Боль после укола Дипроспана значительно снижается уже через 20-30 минут (в зависимости от используемой вариации бетаметазона).

Действует Дипроспан на протяжении нескольких недель.

Его основное действие – это блокада рецепторной функции, с помощью которой выделяются вещества, стимулирующие появление воспаления. Вместе с этим снижается чувствительность нервных окончаний. Блокада Дипроспаном может выполняться совместно с лидокаиновой, но с перерывом между уколами хотя бы в несколько дней. Лечение коленного сустава данным методом может занимать от 2 до 12 недель. Дальнейшее использование Дипроспана не рекомендуемо – вместо него назначаются аналоги.

Укол Дипроспана в плечевой сустав

Блокада Дипроспаном плечевого сустава может выполняться в несколько этапов. Стандартная доза укола – 1-1,5 миллилитров (в зависимости от проведения иной блокады).

Применение препарата назначают ещё до появления признаков артрита, то есть, когда удается предотвратить воспаление.

дипроспан при болях в суставах отзывы

Дипроспан при попадании в область плечевого сустава не только блокирует чувствительность нервных корешков, но ещё и препятствует синтезу натрия. Это важно для тех пациентов, у которых воспаление происходит на фоне скопления солей и минерализации соединительной ткани. Повторный укол в плечевой сустав выполняется не ранее чем через 2 недели (если в этом будет необходимость).

Разрешается применение Дипроспана для лечения ревматоидных артритов, совмещенных со смещением сустава. Лечение при этом занимает ровно столько, сколько необходимо времени для регенерации соединительной ткани и восстановления подвижности.

Допускается применение Дипроспана для лечения воспалительного повреждения мягких тканей и связочного аппарата (при разрыве суставной сумки). Если после первой ампулы больной отмечает улучшение самочувствия, то в будущем доза может быть снижена до 0,25 миллилитров за однократную блокаду (на усмотрение врача). В качестве профилактического средства применение Дипроспана запрещено.

Использование Дипроспана при артрозе

При артрозе блокада Дипроспаном подразумевает периартикулярное введение лекарственного препарата из расчета 0,2-0,3 миллилитра действующего вещества на каждый квадратный сантиметр участка кожи, где локализуется боль. Введение проводится микроинъекциями. Ампула после вскрытия, независимо от количества использованного препарата, утилизируется. Доза на каждый сустав регулируется только участком поражения и визуального проявления воспаления.

Применение Дипроспана допускается при артрозе не чаще 1 раза в 5 дней. Укол выполняется исключительно врачом, так как подкожное введение делается только при артрозе суставов ладоней или ступней.

дипроспан при болях в суставах отзывы

Блокада Дипроспаном менее эффективная, нежели лидокаином, но преимущество первого – предотвращение дальнейшего развития воспаления. Это упрощает лечение сустава, снижает его реакцию на инфекционное и вирусное поражение. Увеличивается доза Дипроспана только если есть признаки разрыва суставной сумки или минерализации соединительной подвижной части. В будущем лечение перетекает в хирургическую стадию, то есть, выполняется операция.

Разрешается использование инъекций при артрозе позвоночника. За один раз допускается введение не более двух ампул локально (без распределения на несколько дисков).

Максимальный терапевтический эффект наступает спустя 2-4 часа. Нужно учесть, что искривление соединительной ткани это не предотвратит, но значительно снимет боль, улучшит подвижность. Но если минерализация уже произошла, то её Дипроспан не устранит. При лечении артроза позвоночника применять Дипроспан рекомендуется не более чем 6 раз. Далее делается перерыв в 3 месяца и, при необходимости, назначается повторный курс.

Что происходит после укола?

Введение Дипроспана в область сустава сопровождается противоаллергической, противовоспалительной и иммуномодулирующей функцией.

Уже после однократного применения незначительно подавляется деятельность гипофиза, синтез гормонов гистаминной группы (именно они провоцируют аллергию). Если препарат вводится в позвоночник, в дисковое соединение, то стимулируется регенерация соединительной ткани. Сочетая такое лечение с традиционной терапией вертебролога можно достичь значительное улучшение самочувствия больного.

дипроспан при болях в суставах отзывы

В качестве действующего вещества Дипроспана используется два компонента – бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

Первый в малой дозе используется как катализатор и стимулирует максимально быстрое действие лекарственного препарата.

Введение второго компонента способствует длительному эффекту, сохраняющемуся от 5 до 10 дней (а то и более). Последнее также напрямую зависит от использованной дозы и места дислокации воспаленного сустава. Например, в области позвоночника блокада Дипроспаном действует в течение 7-9 дней (при внутриартикулярном применении).

Возможно ли такое, что блокада Дипроспаном не сработает?

Такое происходит только при окутывании нервных корешков гнойными массами, через которые на сустав обезболивающего действия не оказывается. Здесь боль в принципе возникает на фоне механического сдавливания нейронных окончаний. Даже с максимальной дозой улучшения самочувствия при таком раскладе не будет.

Противопоказания

Дипроспан не назначается при:

  • нарушении обменных процессов в организме;
  • высоком риске развития острой сердечной недостаточности;
  • кожной инфекции в месте планируемого укола;
  • диагностированном иммунодефиците;
  • диабете, болезни Иценко-Кушинга;
  • остеопорозе;
  • вирусных заболеваниях эндокринной системы (в том числе простатит);
  • артериальной гипертонии.

дипроспан при болях в суставах отзывы

Минимальный возраст для применения Дипроспана – 12 лет с максимальной дозировкой в 1 ампулу, в том числе в позвоночник. Отклонение от указанной дозы разрешается только в тех случаях, если вероятная польза от терапии будет превышать потенциальную опасность.

Не рекомендуется введение производных бетаметазона при беременности или в период лактации. Это вещество не способно проникать через плаценту, однако, влияет на деятельность эндокринной системы. В определенных случаях введение препарата может спровоцировать самоабортирование плода, поэтому лечение допускается только при вероятной угрозе жизни матери. Вводится Дипроспан при этом именно в сустав (внутриартикулярно).

Условия отпуска

Независимо от варианта применения лекарственного препарата его отпускают исключительно по рецепту. Введение выполняется только врачом. Максимально возможная выдача – не более 10 ампул в руки, независимо от назначенной однократной дозы. Для получения большего количества необходимо предоставить новый рецепт с предписанием врача.

Отзывы после использования Дипроспана

Большая часть отзывов, встречающихся на тематических ресурсах – положительные. С негативом отмечают только некоторые побочные действие препарата, по типу резкого набора массы тела или припухлости в области шеи, плеч. В качестве примера можно привести несколько из них.

дипроспан при болях в суставах отзывы

Татьяна, 40 лет, Самара

Болело колено. Терпела по глупости 4 месяца. К врачу пошла, когда уже спать не могла. Сразу пила Мовалис – не помог. Затем назначили Дипроспан. Укололи быстро, вообще не почувствовала. Голова немного крутилась, но через 30 минут прошло. На следующее утро боли уже практически не было!

Алина, 26 лет, Москва

Мне Дипроспан назначили после родов, так как ущемление нервов на позвоночнике осталось. Говорили, что пройдет, но все так же болело. Укололи Дипроспан уже через 7 месяцев после беременности. Боль ушла быстро, но на животе стали более заметны послеродовые растяжки. Пока ничего не предпринимаю, но планирую к дерматологу обратиться.

Евгений, 44 года, Москва

Работаю дальнобойщиком, так что боли в спине – частые «гости». В последнюю зиму ещё и простудился, вот и прихватило так, что ходить не мог. Назначили именно Дипроспан. После укола уже через 2 дня попустило, но через 3 недели делали повторно. Все бы ничего, да у меня после этого начались проблемы с желудком. Врач говорит, что именно от Дипроспана. Мол, побочный эффект.

Краткое описание

Дипроспан — это инъекционный глюкокортикостероид, сочетающий в себе быстродействующую и депо-форму бетаметазона. Препарат используется для лечения заболеваний костно-мышечной системы, мягких тканей, аллергических и дерматологических и других заболеваний и патологических состояний, при которых необходима системная терапия глюкокортикостероидами. Дипроспан наделен высокой глюкокортикоидной (противовоспалительной) и относительно слабой минералокортикоидной активностью. Препарат обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, подавляет не в меру «разыгравшийся» иммунитет, а также оказывает сильное и разнонаправленное воздействие на различные виды метаболизма.

Как уже говорилось, в состав препарата входят две формы бетаметазона. Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью и после внутримышечного введения быстро гидролизуется и практически моментально всасывается из места инъекции, что означает быстрое начало действия. Выводится это вещество также быстро — в течение одного дня. Второй компонент препарата — бетаметазона дипропионат — представляет собой депонированную форму, на полное выведение которой требуется не менее 10 дней, чем обеспечивается длительность терапевтического действия.

Путей введение дипроспана — великое множество: внутримышечный, внутри- и околосуставной, интрабурсальный (непосредственно в суставную сумку), внутрикожный, внутриочаговый… Иными словами — препарат может быть введен практически в любой очаг поражения, будь то воспаление или аллергическая реакция. Единственное ограничение по введению дипроспана — отсутствие внутривенного и подкожного способа его доставки в организм. Режим дозирования, кратность и способ введения устанавливаются врачом в каждом конкретном случае в зависимости от анамнеза, выраженности патологического процесса и индивидуальной реакции пациента. Начальная доза дипроспана по общим рекомендациям составляет 1-2 мл. Повторное введение производится по мере необходимости с оглядкой на состояние пациента.

Для внутримышечного введения выбирается крупная мышца. Препарат необходимо вводить как можно глубже, избегая при этом попадания вещества в другие ткани (в противном случае может начаться их атрофия). При использовании дипроспана в качестве средства неотложной терапии начальная доза должна составлять 2 мл. При различных заболеваниях кожи достаточно, как правило, введения 1 мл препарата. При заболеваниях респираторного тракта (бронхиальная астма, аллергические бронхит и ринит) действие дипроспана начинает ощущаться в течение первых нескольких часов. Для видимого улучшения состояния достаточной является доза в 1-2 мл. При острых и хронических воспалениях суставной сумки начальная доза не выходит за пределы тех же 1-2 мл суспензии. По показаниям может быть произведено несколько повторных введений. Если через заданный промежуток времени ожидаемый результат не достигается, то дипроспан следует отменить и перейти к другому препарату.

Еще статьи:  Дегенеративное изменение левого сустава

Дипроспан может быть использован и местно, при этом, как правило, одновременное введение анестетика не требуется. При острых бурситах введение 1-2 мл препарата непосредственно в полость, образованную синовиальной оболочкой, снимает боль и восстанавливает мобильность сустава на несколько часов. После купирования острой стадии дозу дипроспана можно снизить. При острых воспалениях сухожилий для улучшения состояния достаточно одной инъекции, в хронической фазе заболевания в зависимости от состояния пациента введение дипроспана можно повторить несколько раз. После достижения необходимого клинического ответа опытным путем производится подбор поддерживающей (минимально эффективной) дозы. Отмену дипроспана после длительных курсов лечения осуществляют постепенно. Пациент после этого должен находиться под медицинским наблюдением как минимум в течение года после отмены длительно использовавшегося глюкокортикостероида.

Фармакология

ГКС. Обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения.

Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.

Связывание бетаматезона с белками плазмы составляет 62.5%.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени с образованием в основном неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

Форма выпуска

Суспензия для инъекций прозрачная, бесцветная или желтоватого цвета, слегка вязкая, содержащая легко суспендируемые частицы белого или почти белого цвета, свободная от посторонних примесей; при взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

1 мл
бетаметазона натрия фосфат 2.63 мг,
 что соответствует содержанию бетаметазона 2 мг
бетаметазона дипропионат 6.43 мг,
 что соответствует содержанию бетаметазона 5 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат, полисорбат 80 (полиоксиэтилена сорбитанмоноолеат), бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, кармеллоза натрия, макрогол (полиэтиленгликоль), хлористоводородная кислота, вода д/и – до 1 мл.

1 мл – ампулы стеклянные (1) – упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) – пачки картонные.
1 мл – ампулы стеклянные (5) – упаковки ячейковые контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

Дозировка

Дипроспан® применяется для в/м, внутрисуставного, околосуставного, интрабурсального, внутрикожного, внутритканевого и внутриочагового введения.

Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Препарат не предназначен для в/в и п/к введения.

Инъекции препарата Дипроспан® следует проводить при строгом соблюдении правил асептики.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системном применении начальная доза препарата Дипроспан® в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение

Дипроспан® следует вводить глубоко в/м, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

При тяжелых состояниях, требующих неотложной терапии, начальная доза составляет 2 мл.

При различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана.

При заболеваниях дыхательной системы начало действия препарата наступает в течение нескольких часов после в/м инъекции суспензии. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл Дипроспана.

При острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии. При необходимости проводят несколько повторных инъекций.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан® следует отменить и назначить другую терапию.

Местное введение

При местном введении одновременное применение местноанеcтезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно требуется, то применяют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии препарата Дипроспан®. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Дипроспан® улучшает состояние больного; при хронических – инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение препарата Дипроспан® в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние суставы – 0.5-1 мл; в мелкие суставы – 0.25-0.5 мл.

При некоторых дерматологических заболеваниях эффективно внутрикожное введение препарата Дипроспан® непосредственно в очаг поражения, доза составляет 0.2 мл/см2. Очаг равномерно обкалывают, используя туберкулиновый шприц и иглу диаметром около 0.9 мм. Общее количество введенного препарата на всех участках не должно превышать 1 мл в течение 1 недели. Для введения в очаг поражения рекомендуется применять туберкулиновый шприц с иглой 26 калибра.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре – 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы – 0.5 мл, при синовиальной кисте – 0.25-0.5 мл, при тендосиновите – 0.5 мл, при остром подагрическом артрите – 0.5-1 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан®, которое проводится с интервалами. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может потребоваться увеличение дозы препарата Дипроспан®.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Передозировка

Симптомы: острая передозировка бетаметазона не приводит к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней ГКС в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям, за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении препаратов дигиталиса, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков.

Лечение: требуется тщательный медицинский контроль состояния пациента. Следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче, особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию.

Взаимодействие

При одновременном назначении препарата Дипроспан® с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

При совместном применении препарата Дипроспан® и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При совместном применении препарата Дипроспан® и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Дипроспан® может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).

При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела/сут).

ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: гипернатриемия, повышение выделения калия, увеличение выведения кальция, гипокалиемический алкалоз, задержка жидкости в тканях, отрицательный азотный баланс (из-за катаболизма белка), липоматоз (в т.ч. медиастинальный и эпидуральный липоматоз, которые могут вызвать неврологические осложнения), повышение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов), повышение АД.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (при повторных внутрисуставных введениях).

Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота.

Дерматологические реакции: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, повышенная потливость, дерматит, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии) головокружение, головная боль, эйфория, изменения настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница.

Со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве), синдром Иценко-Кушинга, снижение углеводной толерантности, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, нарушение внутриутробного развития, задержка роста и полового развития у детей.

Со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм; в редких случаях – слепота (при введении препарата в области лица и головы).

Аллергические реакции: анафилактические реакции, шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.

Местные реакции: редко – гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы.

Прочие: прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения), нейрогенная артропатия.

Частота развития и выраженность побочных эффектов, как при применении и других ГКС, зависят от величины применяемой дозы и длительности применения препарата. Эти явления обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы.

Показания

Лечение состояний и заболеваний, при которых терапия ГКС позволяет достичь адекватного клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях терапия ГКС является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

  • заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей, в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, бурситы, анкилозирующий спондилоартрит, эпикондилит, радикулит, кокцигодиния, ишиалгия, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостоз, фасциит, заболевания стоп;
  • аллергические заболевания, в т.ч. бронхиальная астма, сенная лихорадка (поллиноз), аллергический бронхит, сезонный или круглогодичный ринит, лекарственная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых;
  • дерматологические заболевания, в т.ч. атопический дерматит, монетовидная экзема, нейродермиты, контактный дерматит, выраженный фотодерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри;
  • системные заболевания соединительной ткани, включая системную красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит, узелковый периартериит;
  • гемобластозы (паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей);
  • первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном применении минералокортикоидов);
  • другие заболевания и патологические состояния, требующие терапии системными ГКС (адреногенитальный синдром, язвенный колит, регионарный илеит, синдром мальабсорбции, поражения слизистой глаза при необходимости введения препарата в конъюнктивальный мешок, патологические изменения крови при необходимости применения ГКС, нефрит, нефротический синдром).
Еще статьи:  Тазобедренный сустав бубновский ч 2

Противопоказания

  • системные микозы;
  • в/в или п/к введение;
  • для внутрисуставного введения: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
  • введение в инфицированные поверхности и в межпозвоночное пространство;
  • детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим ГКС.

С осторожностью

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Поствакцинальный период (период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит, абсцесс или другие гнойные инфекции.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания – сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз, цирроз печени.

Тромбоцитопеническая пурпура (в/м введение).

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения, острый психоз, ожирение III-IV степени, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, заболевания глаз, вызванные Herpes simplex (из-за риска перфорации роговицы), беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения препарата Дипроспан® при беременности, в случае необходимости назначения препарата беременным или женщинам детородного возраста требуется предварительная оценка предполагаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС при беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения препарата Дипроспан® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при тяжелой хронической печеночной недостаточности, циррозе печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при тяжелой хронической почечной недостаточности.

Применение у детей

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан

®

(особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе, период применения должен быть как можно короче.

Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата. Дипроспан® и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, который вводят через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана.

Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию.

Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии указаний в анамнезе на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан® содержит два активных вещества – соединения бетаметазона, одно из которых, бетаметазона натрия фосфат, является быстрорастворимой фракцией и поэтому быстро проникает в системный кровоток. Следует учитывать возможное системное действие препарата.

На фоне применения препарата Дипроспан® возможны нарушения психики, особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам.

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Пациентов, получающих Дипроспан® в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении препарата Дипроспан® следует учитывать, что ГКС способны маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям.

Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать увеличение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс.

Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия.

После успешной терапии внутрисуставными инъекциями препарата Дипроспан® пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной).

Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у пациентов, получающих Дипроспан® более 6 месяцев.

При повышении АД, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом Дипроспан® при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе стрессовой ситуации в течение этого периода терапию препаратом Дипроспан® следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов.

При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения польза/риск.

Пациентов, получающих ГКС, не следует вакцинировать против оспы, а также проводить другую иммунизацию, особенно на фоне лечения ГКС в высоких дозах, ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Использование в педиатрии

Дети, у которых проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Дипроспан представляет собой препарат глюкокортикоидного ряда. Данное средство обладает ярко выраженными иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным действиями.

Действие препарата обеспечивается двумя биологически активными компонентами: бетамезонадипропианатом и бетаметазона натрия фосфатом. За счет комбинации данных веществ обеспечивается быстрый эффект и продолжительное действие Дипроспана.

Рассмотрим отзывы врачей о применении препарата Дипроспан в лечении пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.

Отзывы врачей о лекарстве Дипроспан

«Важно донести до больного, что дипроспан все же является средством гормональной природы. Значит, бездумного и неконтролируемого приема препарата не должно быть. Только строгий врачебный контроль может быть залогом эффективного лечения с применением дипроспана.

Как правило, курс лечения ограничивается тремя блокадами. При этом важно выдерживать интервал не менее 7 дней между выполнениями инъекций.

Мы рекомендуем:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

Курсовое лечение данным средством не стоит повторять более 3 раз на протяжении года. Важно помнить, что глюкокортикоиды могут оказывать полезное действие лишь при правильном применении.

При нерациональном их использовании возможно развитие серьезных осложнений в различных органах, а также некротические изменения в их тканях».

Руслан

«Уже много лет работаю в травматологии. С дипроспаном знаком не понаслышке. Наиболее важно, конечно же, понимать и врачу, и пациенту, что данное средство является гормональным. Такого рода препараты требуют определенной осторожности в использовании.

Наиболее часто применяю дипроспан в виде периартикулярных (околосуставных) инъекций. Знаю, что многие используют его для внутрисуставного введения, но считаю, что такие действия сопровождаются слишком высоким риском занесения инфекции в полость сустава.

Наилучшие эффекты от применения дипроспана, в моей практике, достигались при лечении энтезопатий (периартритов), бурситов, периартрозов, фасциитов, тендинитов и при проведении паравертебральных блокад в области поясницы. Считаю, что дипроспан является довольно доступным, эффективным и безопасным средством в лечении патологий опорно-двигательного аппарата».

Александр

«Дипроспан является эффективным средством для устранения болей локального характера. При адекватном применении с соблюдением доз и кратности введения, достигаются отличные результаты при минимальных побочных проявлениях.

Препарат хорош при мышечной и суставной боли, а также при патологиях кожи. Однако бывают пациенты, которые, не обращаясь к врачу, самовольно начинают курс лечения неадекватными дозами препарата.

Такие случаи, к сожалению, приводят к развитию серьезных полиорганных осложнений на фоне приема дипроспана. Наиболее часто патологические процессы начинают проявляться в нарушениях функциональности эндокринной системы, а затем и других органах».

Марина

«Часто назначаю данный препарат своим пациентам. Считаю, что дипроспан имеет оптимальное соотношение цены к качеству и высокую эффективность.

В отличие от своих аналогов по механизму действия, дипроспан редко вызывает развитие побочных проявлений в виде местной атрофии мягких тканей в области введения препарата. Отличная переносимость и высокая эффективность делают препарат идеальным решением для устранения болевого синдрома различной этиологии».

Вероника

«Дипроспан имеет четкие показания к применению. При правильном использовании данного средства всегда достигается достаточная эффективность. Использую средство как внутримышечно, так и внутрисуставным либо периартикулярным способом введения препарата.

Как и любой глюкокортикоид, дипроспан может, при длительном применении, становиться причиной развития различных осложнений. Однако при соблюдении осторожности этого можно избежать».

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

Светлана

« Активно использую дипроспан в практике мануального терапевта. В случае необходимости проведения медикаментозной блокады наиболее часто применяю именно дипроспан. Наиболее эффективен данный метод лечения при воспалительных патологиях с затянувшимся течением: люмбалгии, торакалгии, цервикалгии.

Однако средство не является идеальным. В случаях, если в патогенезе болевого синдрома ведущую роль имеет не воспалительный компонент, дипроспан является неэффективным. Однако в таких ситуациях облегчается дифференциальная диагностика патологии».

Маргарита

«Дипроспан – это неплохой препарат. Однако его использование является максимально эффективным при локальном введении раствора в область поражения.

Еще статьи:  Скопление жидкости в локтевом суставе после удара

При неадекватном введении дипроспана в организм эффективность препарата недостаточная. Именно поэтому, я рекомендую использовать дипроспан лишь в качестве одного из компонентов противовоспалительной терапии».

Светлана

«Дипроспан, как и любой глюкокортикоидный препарат, обладает рядом положительных эффектов. Однако, несмотря на это, стоит учитывать, что данное медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний.

Так, врач должен знать, что дипроспан нельзя назначать при сахарном диабете, синдроме Кушинга, туберкулезе, микозах кожи, психических нарушениях, в период вакцинации, при язвенной болезни желудка либо инфекционных заболеваниях. Уже перечисленные противопоказания делают невозможным применение препарата у большого процента пациентов.

Важно также отличать побочные действия препарата от других состояний организма. На фоне приема препарата могут развиваться такие побочные эффекты, как: скачки артериального давления, синдром Кушинга, психические нарушения, индивидуальная непереносимость препарата».

Александр

«Хотелось бы отметить высокую эффективность препарата при ревматоидном артрите и других патологиях опорно-двигательного аппарата, так как многие знают данное средство как противоаллергическое. Как правило, пациенты неохотно решаются на лечение глюкокортикоидами, так как ассоциируют гормональные препараты с большим количеством побочных проявлений и пожизненным приемом медикамента.

Однако стоит разъяснять больным, что существует ряд патологий, которые требуют назначения средств данной фармакологической группы. К тому же, лечение глюкокортикоидами курсовое и при правильно подобранной схеме дает продолжительный терапевтический эффект».

Надежда

«Назначение дипроспана требует от врача высокой компетентности и осторожности. Несмотря на хорошую эффективность препарата, не стоит применять дипроспан в качестве первоочередного средства.

Этот препарат должен назначаться строго по показаниям и согласно индивидуально подобранной схеме приема и дозировке. Неосторожное назначение препарата может повлечь за собой развитие серьезных нарушений в организме пациента».

Владимир

«Назначаю дипроспан своим пациентам довольно редко, лишь в случаях неэффективности других препаратов. Считаю, что такой препарат не должен назначаться всем подряд, так как имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов».

Ирина

« Стараюсь в своей врачебной практике как можно меньше прибегать к использованию глюкокортикоидов. Не стоит, все-таки, злоупотреблять препаратами данного ряда.

При использовании дипроспана, как и его аналогов, важно обеспечить точное поступление лекарственного вещества в место локализации патологического процесса (при заболеваниях опорно-двигательного аппарата). Как правило, укол делают глубоко в мышцу либо в полость больного сустава.

При неправильном введении данного средства эффект может быть заметно ниже либо отсутствовать вообще. Глюкокортикоиды имеют выраженное противовоспалительное действие, однако в ряде случаев этого недостаточно. При патологиях опорно-двигательной системы важен комплексный подход к лечению».

Жанна

«Дипроспан – это один из инъекционных препаратов глюкокотикоидного ряда. Основным преимуществом данного средства является то, что в его составе есть быстродействующая и пролонгированная форма бетаметазона.

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает автор школы “Я здоров”

Благодаря этим составляющим эффект от применения данного лекарственного средства наступает быстро и продолжается некоторое время (пролонгированная форма бетаметазона выводится из организма не ранее, чем через 10 дней). Таким образом, дипроспан может эффективно применяться как в качестве неотложной помощи больному, так и для планового лечения».

Анастасия

«Считаю, что дипроспан действует так же, как и другие препараты данной фармакологической группы. Можно с таким же успехом применять и любой другой глюкокортикоидный препарат по более приемлемой цене».

Михаил

«Столкнулся в своей врачебной практике с пациентом, который самовольно применял дипроспан от болей в суставах. Начал лечение самостоятельно, узнав, что оно помогло соседу. Как результат развился синдром Кушинга, атрофия мышц (в месте введения) и поражения печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Хотелось бы акцентировать внимание читателя на том, что дипроспан, как и любое средство этой группы, должно назначаться исключительно врачом. Кроме исключения противопоказаний к применению препарата, следует подобрать дозу лекарственного средства и схему его применения».

Станислав

«Назначал дипроспан своим больным лишь несколько раз. В большинстве из этих случаев пациенты отмечали развитие побочных эффектов, таких как: тошнота, слабость, головокружение, повышение артериального давления, набор веса. Возможно, это всего лишь совпадение, но для себя решил использовать другие препараты данного ряда».

Александр

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Уколы Дипроспан для суставов

Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, который сочетает в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его повсеместно используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Дипроспан выпускается в виде суспензии для инъекций

Показания для применения

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
  • болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
  • Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
  • инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
  • при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
  • консервативном лечении гигромы любой локализации;
  • плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
  • болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
  • болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
  • при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
  • аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
  • шоковые состояния различного генеза;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • различные кожные заболевания;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • лечение лейкозов;
  • недостаточность надпочечников;
  • заболевания печени и печеночная недостаточность.

Блокада позвоночника с Дипроспаном отлично устраняет боль

Способ применения и дозы

Дипроспан можно применять для:

  • внутримышечного введения;
  • инъекции в сустав;
  • введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
  • введения внутрь синовиальных бурс;
  • внутрикожного применения.

Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:

  • крупные – 1-2 мл;
  • средние – 0,5-1 мл;
  • мелкие – 0,25-0,5 мл.

Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Как правило, для устранения острой боли достаточно 1-4 инъекций Дипроспана

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан, как и любой другой глюкокортикоид, имеет много побочных эффектов и противопоказаний к применению.

Основные побочные явления:

  • нарушение обменных процессов в организме (повышение концентрации натрия, снижение количества калия, ожирение, развитие алкалоза и липоматоза);
  • провоцирование развития сердечной недостаточности и повышения артериального давления;
  • слабость мышц и потеря их массы, развитие остеопороза, провокация перелома костей и разрывов сухожилий;
  • развитие гастритов и язвенной болезни ЖКТ, желудочно-кишечного кровотечения;
  • активация латентной инфекции, развитие кандидоза, угнетение иммунитета;
  • развитие стероидной угревой сыпи, растяжек на коже;
  • повышение давления внутри черепа, судороги, головная боль, головокружение, бессонница;
  • нарушение менструального цикла у женщин, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга;
  • провокация катаракты, глаукомы, экзофтальма;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Частота развития побочных явлений, а также степень их выраженности зависит от метода введения препарата и длительности. Как правило, все побочные эффекты хорошо устраняются путем уменьшения дозы лекарства.

Вот такие растяжки могут быть побочным действием длительного применения Дипроспана

Введение Дипроспана противопоказано:

  • при системных микозных поражениях;
  • для в/в и п/к применения;
  • для уколов внутрь сустава при инфекционных артритах, нестабильности сочленения, связанной с патологией связочного аппарата;
  • при кожной инфекции в месте укола;
  • в детском возрасте до 3-х лет;
  • при повышенной чувствительности к этому препарату или другим глюкокортикоидам;
  • если есть системные паразитарные и инфекционные заболевания;
  • при состоянии иммунодефицита;
  • в период после проведения вакцинации;
  • при заболеваниях ЖКК;
  • при артериальной гипертонии, тяжелой сердечной недостаточности;
  • при диабете, тиреотоксикозе, болезни Иценко-Кушинга;
  • при недостаточности почек;
  • при остеопорозе.

Применение во время беременности и лактации

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Беременным женщинам применение Дипроспана противопоказано

Передозировка

Как правило, превышение дозы препарата не приводит к состояниям, которые угрожают жизни. В случае использования очень высоких доз при диабете, глаукоме, остром периоде язвенной болезни могут развиваться состояния, которые требуют неотложной помощи.

Условия продажи

Дипроспан относится в группу рецептурных средств и отпускается из аптеки строго по рецепту врача.

Цена и аналоги

Советуем прочитать:Как делают блокаду позвоночника Дипроспаном?

Средняя цена на уколы Дипроспан за одну ампулу колеблется в пределах 325-400 рублей, за упаковку из 5 ампул – 1000-1200 рублей.

Аналоги Дипроспана:

  • Бетаспан Депо,
  • Депос,
  • Флостерон,
  • Бетаметазон-Нортон,
  • Бетаспан,
  • Содерм,
  • Целестон.

Отзывы об уколах Дипроспан

Людмила, 25 лет: “Мой папа уже 25 лет страдает от ревматоидного артрита. Несмотря на базовую терапию, очень мучается от постоянной боли в голеностопных и локтевых суставах. Лечащий врач выписал ему делать уколы Дипроспан в суставы. Делали по 1 инъекции в каждый болезненный сустав один раз в 3 недели. Самочувствие значительно улучшилось, боль практически прошла”.

Нина Ивановна, 62 года: “Я мучаюсь от артроза коленных суставов уже 10 лет. Проблемы начались с наступлением климакса. Пробовала различные обезболивающие и противовоспалительные препараты, но боль все равно не покидала. Пришлось начать ходить с тростью. Подруга посоветовала попробовать внутрисуставные уколы Дипроспана. Облегчение отметила уже после 1 инъекции, после 3 боль и вовсе пропала. На этом я прекратила лечение, но, к сожалению, боль вернулась вновь спустя 2 месяца. Вывод: лекарство отличное, но только эффект недолгосрочный.”

Еще статьи:  В межфаланговом суставе осуществляется

Олег, 40 лет: “Ввиду профессиональной деятельности еще с молодых лет мучаюсь остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Боль постоянная, анальгетики и НПВС устраняют болевой синдром всего на несколько часов. Врач посоветовал сделать блокаду позвоночника с анестетиками и Дипроспаном. Сразу после первой инъекции боль значительно уменьшилась, начал двигаться более свободно. Полный курс лечения составил 4 укола. Прошло уже 2 месяца, а боль все не возвращается. Правда, начал заниматься лечебной физкультурой, так как уколы слишком дороги.”

Делая заключение, стоит отметить, что Дипроспан – это отличный помощник в борьбе с острым болевым синдромом и воспалением, особенно в случае патологии опорно-двигательного аппарата. Но не стоит забывать, что это только симптоматическое средство. Оно хоть и избавляет от острых признаков, но часто не способно устранить истинную причину боли. Поэтому такая терапия должна назначаться только в экстренных случаях и никогда не заменять лечебной физкультуры и других основных лечебных мероприятий.

MoyaSpina.ru

Дипроспан — инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги, цена и отзывы

глюкокортикоидов (гормональные средства).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке — по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку. В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте). Вспомогательные вещества:

  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Описание препарата Дипроспан

Суспензия при рассмотрении выглядит как бесцветная (может быть желтоватой), прозрачная, немного вязкая жидкость, в которой содержится взвесь белых частиц. После взбалтывания становится белой, стойкой.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза. Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия. Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток. Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более. Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Дипроспан: показания к применению

  • Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
  • Системные заболевания:склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
  • Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
  • Заболевания крови:лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
  • Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
  • Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
  • Заболевания почек:гломерулонефрит, нефротический синдром.

Дипроспан: противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость препарата Дипроспан. При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

  • артериальная гипертензия тяжелой степени;
  • внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:

  • инфекционный артрит;
  • очаги псориаза в месте укола;
  • нестабильность сустава;

Дипроспан: инструкция по применению

Для системного применения вводится внутримышечно. При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века. Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно! Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

Системная терапия

Начальная доза – 1-2 мл, вводится глубоко в мышцы ягодиц. Системно используется при следующих заболеваниях: Улучшение состояния наступает в течение нескольких часов после укола Дипроспана внутримышечно.

Местное введение (Блокада Дипроспаном)

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть. Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

  • головные и лицевые болях.

При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома. Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.Симптомыпяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита. Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл. Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см2.

Как часто колоть Дипроспан?

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели. После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Лечение Дипроспаном при ревматоидном артрите

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано. При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Применение Дипроспана при псориазе

Лечение псориаза Дипроспаном возможно только при очень тяжелом течении заболевания, и в случае артритической формы заболевания.

Лечение Дипроспаном при аллопеции гнездной

В мышцу вводят 1 мл препарата с частотой 1 раз в неделю. Курс лечения гнёздной алопеции включает проведение 3-5 инъекций.

Применения Дипроспана при экземе

Диффузная форма экземы допускает применение Дипроспана для контроля над острым воспалением и при тяжелом течении заболевания.

Применение Дипроспана в офтальмологии

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии. Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

Чем вреден Дипроспан, и какие побочные эффекты наблюдаются при его применении?

При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:

  • Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
  • Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
  • Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
  • Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
  • Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
  • Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
  • Аллергические реакции и анафилактический шок.
  • На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Дипроспан: осложнения внутрисуставного введения

  • микрокристаллический артрит.

Симптомы передозировки

При введении в течение нескольких дней высоких доз Дипроспана осложнений обычно не наблюдается. Симптомы передозировки можно наблюдать при наличии сопутствующих заболеваний, усиливающих глюкокортикоидные эффекты препарата, или при одновременном использовании с некоторыми медикаментами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Азатиоприн при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии. Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен — усиливают побочные эффекты препарата. Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении. При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления. При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики. Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана — следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата. Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом. Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.

Дипроспан и алкоголь

Глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту, снижая его токсическое влияние на организм. При этом концентрация алкоголя в крови остается прежней. Это позволяет использовать данные гормональные препараты при лечении отравлений этиловым спиртом.

Особые указания по применению

Применение Дипроспана при беременности и кормлении грудью

Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении беременности. Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком. При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом. Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.

Применение Дипроспана в детской практике

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой. Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию. Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу. Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации. При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной. Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы. У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Дипроспан: аналоги препарата

В аптеке вам могут предложить заменитель Дипроспана — Флостерон. Он является абсолютным аналогом Дипроспана.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25oС (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания). Срок годности – 3 года.

Условия отпуска препарата в аптеках

Купить Дипроспан в аптеках можно только по рецепту врача.

Дипроспан: цена

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций. Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 — 494 гривны за 5 ампул. Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Еще статьи:  Реабилитация после операции на тазобедренном суставе

Производитель суспензии Дипроспан

Шеринг-Плау, Бельгия.

Дипроспан: отзывы

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Отзывы
Давид 04 марта, 2016 08:05 Здравствуйте! Мне ввели укол, как сказал врач у меня переостит бугровой пяточной кости! В укол он ввёл разные лекарства и среди нех был дипроспан! Ввёл один раз! Сказал через 2 дня всё пройдёт! Хирург с 40 лет стажа! Наслышан как хороший хирург! Прочитав про препарат, было написано в вашей статье побочный эффект «Угнетает функцию гипофиза». Это что значит недаёт полное развития головного мозга и всего тела? Если так, это что получается, что при одном разе введение этого препарата у меня могут возникнуть проблемы с развитием организма и мозга? Ответьте пожалуйста! Очень важно! Сергей 26 февраля, 2016 07:17 Мне сделали инекцию внутрисуставную Дипроспан 1кубик. Очень плохо себе чувствую слабость, апатия, отсутствует эрекция. Сегодня уже 3й день, легче не становится. Подскажите когда я прийду в норму? Как долго держатся эти побочки? Дмтрий 20 февраля, 2016 08:16 Мучаюсь с меж позвоночной грыжей, уже 10 лет, по весне идет обострение. Сделали дипроспан 1 ампулу. Так я после него хоть на гимнастику ) . 2 дня прошло , полет нормальный. Вот не знаю делать ли еще! Господа все мы понимаем, что дипроспам , это оч сильный препарат. По этому выбирайте , между риском и лееченьем. Любой препарат, этого типа дает кучу побочки Жанна 19 января, 2016 05:29 Врач назначила один укол дипроспана от болей при грыже позвоночной. Сделала укол,а потом почитала отзывы. Теперь думаю,что меня ждёт? Могут ли быть побочки от одного укола?! Ирина 21 декабря, 2015 09:11 Мне сделали укол в тазобедренного сустав .так плохо мне никогда не было болело в одном месте теперь болит в другом это раз.во вторых три дня лицо горело вся красная была.со зрением какая то фигня начала происходить в дали все плывет не могу собрать глаза.сердце бьется как бешеное голова болит.че делать то теперь?это щас так всегда будет?я за рулем ездить не могу я начала жестко тупить и память к черту пропала!!! Что за укол такой гребанный? Помогите подскажите что делать то теперь? (Кстати у меня коксартроз) Дарина 13 ноября, 2015 02:21 Здравствуйте! Мне 23 года, колю дипросран уже 2 года с частотой раз в 2-4 мес. У меня сильная экзема на кистях, жить с таким зудом и трещинами на коже не возможно. Укол избавляет даже от намека на болезнь. Очень переживаю за беременность, планирую через год. Но отказаться от препарата не получается. Врачи поставили клеймо, что экзема не излечима. Как может это повлиять на мой гормональный фон я уже поняла, а что делать во время беременности, ведь терпеть в положении боль тоже не вартант? Роман 06 октября, 2015 09:58 Скажите пожалуйста помогает ли депроспан при синусите, мне ЛОР врач прописал 5 уколов депроспана и э.форез , читая ваши отзывы я засомневался в этой назначении, потому что я очень стараюсь не набирать лишние килограммы. Аноним 14 сентября, 2015 07:40 Болит плечо длительное время, сделали укол дипроспана, сбился цикл, месячные идут 17-й день, участилось недержание, моча идет сама по себе. Что делать, к кому идти??? мария 02 сентября, 2015 11:22 Месяц назад делала ди про сп ан с начала вроде ничего а к концу месяца головные боли ужасные головокружение давление скачет.Чувствую себя ужасно. Диана 02 сентября, 2015 01:46 Болею псориазом с 7 лет а сейчас 25 не знаю как побороть его ночной зуд уже достал, кололи дипроспан проходил но на недели две поставила уколов 6 за месяц так особо не разнесло но есть уже за что схватится ! (Помогите вылечить Ирина 04 июля, 2015 10:37 Я лечила гнездовую алопецию, выписали дипроспан, вот уже 10 лет и алопеция на месте и лишние 20 кг не могу сбросить. Лучше искать другие способы лечения. георгий 27 марта, 2015 08:27 всем привет .как два дня сделали укол в плечевой сустав ,икота и второй день горит всё лицо и краснота.боль чуть отступила. Вера 24 февраля, 2015 11:04 Мне делали блокады в межпозвоночный диск флостероном с периодичностью всего 5 дней. Первые две блокады сделали на 1 амп. флостерона, а вторые две — на 2-х амп. флостерона. После этого у меня раздуло лицо как шар (скорее оно отечное) и жуткий тремор и слабость в коленях, ходить сложно. Пью мочегонное, но отечность лица не сходит. Скажите, когда все пройдет или, чтоб прошло необходимо что-то делать и что? татьяна 04 января, 2015 08:57 Болело колено.срочно сделала 5 уколов в колено с интервалом в 3дня.А через месяц разнесло лицо.Пройдет ли это или надо к эндокринологу? Аноним 28 декабря, 2014 04:40 через 2 недели после уколов все болячки вернулись,зачем колола,непонятно.Давление поднялось,голова уже неделю болит,набранный вес держится,10раз подумайте,прежде чем колоть. Марина 25 декабря, 2014 12:30 Предлагают укол дипроспана в экзостоз большебедренной кости я боюсь ведь это гормон и у меня давление что посоветуете таня 19 декабря, 2014 11:05 сделала 5 уколов дипроспана.теперь себя в зеркале узнать не могу.попа круглая и лицо.как попа.тоже круглое.как от этого избавиться?Если это вообще возможно. сауле 27 ноября, 2014 09:45 я вот уже на протяжении 5 лет с весны колю дипроспан с каждым годом замечаю что хватает его на меньший срок и к тому же страшно набираешь вес и нагрузка на органы страшная и в этом году поставила 4 укола интервал гдето 1,5 месяца Елена 29 октября, 2014 09:14 Здравствуйте, у меня гепатит В, сейчас пью эутирокс по одной таблетке в день и сиофор 850, магне В, это назначил эндокринолог, а ревмотолог назначил дипроспан 0.5 в подпяточный сустав (бурсит и шпоры) и второй и третий укол по 0.5 в сустав большого пальца на руке и во вторую пятку, эти два укола сделали через 5 дней, в один день… Можно ли мне после всего этого и параллельно с эутироксом и сиофором, проколоть фосфотидилхалин? И если можно, то когда? С уважением, Елена Анжела 21 октября, 2014 09:15 Мне врач предназначил Дипроспан от аллергии, но у меня в крови нашли токсакару, и от этого у меня страшный зуд начинается, если не пью таблетки один раз в сутки. Теперь вот не знаю колоть мне эти 2 укола или нет?Боюсь чтоб не было гармонального сбоя, и тем более врач мне сказал, чтоб я не обращала внимание что написано в аннотации.

tiensmed.ru

Медики! В коленный сустав сделали укол дипроспана от артроза

Елена Киселева

Если у Вас деформирующий артроз коленного сустава, то как правило, кроме противовоспалительной терапии (в данном случае дипроспан) , назначают внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости (р-р натрия гиалуроната — остенил, ферматрон, синокром, суплазин или дьюралан) опять же курсом (исключение — дьюралан — 1 инъекция) , плюс назначают хондропротекторы перорально — дона, структум, артра и т. д.
Обратитесь к Вашему доктору — одним дипроспаном, вообще-то, не лечат. Кроме лекарств — гимнастика, рекомендации по контролю массы тела и т. д. Удачи и не болейте!

Светлана Ерофеева

Разрешается повторять укол внутримышечно в зависимости от состояния, т. е. 2-4 мл один раз в две или четыре недели.

Воин , победитель — модеров.

Ортопеды и артрологи колят дипроспан курсами-5 инъекций, один раз в неделю. И что это за рекомендации-один укол на полгода? Да и кроме дипроспана полно других более сильных препаратов, правда в их состав входят гормоны, например, преднизолон. А Вам конечно нужно продолжить лечение, только у хорошего специалиста!

Iogan Visse

В последнее время от уколов дипроспана и других гормонов в полость сустава стараются отойти, т. к. хрящ начинает разрушаться быстрее. Сейчас разработаны специальные «смазки» для сустава, которые вводят в полость сустава 1-2 раза в год.

Как избавиться полностью от артроза коленного сустава?Большой лишний вес.Ответьтьте.пожалуйста.

Принц Уэльский

артроз возникает из-за чрезмерной нагрузки на сустав. Без сброса веса любые ваши попытки тщетны. Это будет борьба с неизбежным.
Надо помоч востановлению хрящевой прослойки в обязательном порядке. Есть препараты и БАДы для этого. Пальцем показывать не буду, так как это будет . Лучше всего проконсультироватся со специалистом.
Да, и еще, от артроза полностью избавится можно только поменяв образ жизни. Это далеко не всем по плечу. Так что если вы хотябы подозреваете, что ничего поменять не получится, то даже не начинайте. Сбережете нервы-деньги-время.

Кот

Сначала займитесь весом, а там будет видно.

Анна Руска

Естественно снизить вес. Для этого советую исключить булку, сладкий чай (сахар) , макаронные и мучные изделия, картофель, каши ограничить. Исключить из питания бульоны — это обязательное условие. В меру возможностей — движение. В вашем случае йога, но не в стадии обострения конечно.

Наталья Лось

К сожалению избавиться нельзя, но можно вызщвать нгекоторое временное улучшение. Во- первых займись весом. ( сходи на сайт Диекта онлайн) Надо проколоть противовоспалительные. Афлутоп мукосат. Дона — подороже. И каждый день принимать глюкозамин и хондроитин, которые восстанавливают зрящи. Сними порка нагрузку при помощи трости. Это важно. Хорошо помогает лазер, магнитоглечение и бассейн. В бапссейне ты весишь всего 3 килограмма. Можешь не полавать — ходи на аквааэробику. Походишь дней 10 — запомнишь упражнения и сама будушь дрыгшать ногами в воде. Это значительно дешевле. Если очень болит — пользуюся свечками диклофенака или индометацина. Можно и укол сделать. Научишься сама. Когда припрёт — тогда всё получится. И главное — очень захотеть похудеть. Это здорово снизит нагрузку на суставы. Удачи тебе. Всё получится.

Кисуни

Купить велотренажер домой и ежедневно крутить ногами (коленными суставами)
по 15-20 минут два раза в день.
Проблема ваша будет решена.
Можно избавиться, сама так делаю. Не колоть же в суставы дипроспан.

Боб Кейко

ампутировать на. . или геладринк.

nad fed

принимать БАДы — пишите есть которые снижают вес, есть для артроза — все не синтетика, но долгий процесс

T&P

Снижать вес и кинезитерапияhttp://bookz.ru/authors/sergei-bubnovskii/bolat-ko_084.html

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here