Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Самые полные ответы на вопросы по теме: "диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени".

Диспластический коксартроз представляет собой дегенеративный процесс, болезнь дистрофического характера. Иногда провоцирует ее врожденный порок – тазобедренный сустав не развивается, как это положено для нормального организма. Такое явление принято именовать «дисплазией».

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Что и о чем?

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава характеризуется тем, что у костей суставные оконечности деформируются под влиянием некорректного развития, форма становится неправильной, вертлужная впадина – ненормальной глубины. У кости бедра меняется проксимальный отдел. Исследования показывают ненормальный шеечно-диафизарный угол.

Чаще заболевание фиксируют у женщин. Группа риска – возраст от 30 до 40 лет, хотя, по оценкам некоторых докторов, – до 55. Если зафиксирована дисконгруэнтность поверхностей суставов, вероятность развития патологии возрастает практически в два раза.

Как часто?

Статистические данные свидетельствуют, что диспластический коксартроз тазобедренного сустава – это достаточно часто встречающееся заболевание. Среди прочих, классифицирующихся как дегенеративные, дистрофические патологий, поражающих этот сустав, коксартроз, по мнению некоторых исследователей, встречается в каждом четвертом случае. А вот другие ученые утверждают, что он диагностируется у 77% пациентов. Наиболее известные исследования, посвященные этому вопросу, производились в 2006 году Финляндии под руководством Антти Эскелинена, а также в 1996 году С. В. Сергеевым, в 2001 – В. И. Угнивенко.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Европейские исследователи оценивают распространённость заболевания среди взрослого населения стран Европы в 7-25%. Посвященные этому научные мероприятия проводились в 1965 и 1996 годах. Если изучить статистику по патологическим нарушениям опорно-двигательной системы, станет ясно, что дисплазия – это порядка 16,5% известных науке случаев. На фоне такого высокого процента вопрос о том, как лечить диспластический коксартроз тазобедренного сустава, становится особенно актуальным. До 60% всех заболевших со временем теряют работоспособность, а 11,5% становятся инвалидами.

Диспластический коксартроз: какой бывает?

Классификация подвидов заболевания основана на признаках:

  • в суставе меняются анатомические взаимоотношения (как ярко выражен процесс?);
  • суставной хрящ меняется (как активен артроз?).

В современной медицине чаще всего применяют классификацию, называемую Crowe. Это система, в которой оценивают, насколько сильно смещается в районе головы бедренная косточка. Всего есть 4 подтипа болезни.

Диспластический коксартроз 1 степени выражен проксимальным смещением не более чем на половину высоты, что относительно таза будет в пределах 10%. Вторая стадия предполагает показатели смещения 50-75%, 10-15% соответственно. Диспластический коксартроз 3 степени – это смещение на 75-100%, 15-20%. Наконец, четвертая стадия – когда смещение произошло больше, нежели на величину головки кости, что относительно таза показывает нарушение положения на 20 и более процентов.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Система классификации Hartofilakidis

Эта теория предполагает оценивать, насколько сильно бедренная кость в районе головки меняет свое положение краниально. Также изучают состояние вертлужной впадины, предполагают истинное положение и выявляют положение головки относительно него. Эта классификация диспластического коксартроза выделяет три степени развития патологии.

При первом типе болезни дисплазия впадины выражена в том, что вход впадины больше нормального размера, то есть имеет место подвывих. Диспластический коксартроз 2 степени в этой терминологии диагностируется при низком вывихе, подвывихе, высоком смещении головки. Диагностирование позволяет определить неоартроз, связанный с истинной впадиной. Фигура, сформированная при этом органами, на снимке похожа на цифру «8». Ложная впадина, головка кости взаимодействуют. Наконец, третий тип патологии – это полный вывих. Ложная, истинная впадины вертлужной полости разграничены и не связаны. Бедренная кость имеет связь только с ложной впадиной.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Если методика Crowe применима, когда нужно выявить результативность хирургического вмешательства, Hartofilakidis широко распространена за счет простоты применения. Нужно помнить, что Crowe не позволяет максимально точно учесть, насколько сильно впадины меняются из-за дисплазии. Отсюда рождаются проблемы эндопротезирования диспластического коксартроза: недостаточность информации для составления четкого плана создает сложности в реализации хирургических мероприятий.

Впрочем, Hartofilakidis тоже имеет некоторые несовершенства. Такая методология не дает возможности отслеживать положение проксимального отдела. А именно эти изменения сильно влияют на операцию. Чтобы выбрать логику лечения, нужно применять различные классификации: как те, что отражают дисплазию, так и оценивающие остеоартроз.

Артроз: как это происходит?

Итак, откуда берется двухсторонний диспластический коксартроз? Как развиваются другие подтипы болезни? Что претерпевает сустав при этом?

Первое, что подвержено негативным изменениям – это суставная жидкость. Она загустевает, превращается в вязкую. Причины тому могут быть самые разные, но результат один и тот же – хрящ не получает должной смазки, из-за чего подсыхает. Поверхность хряща покрывается небольшими трещинками, шероховатостями. Ткань становится со временем тоньше, что провоцируется сильным трением при любых движениях. Сочленения разделяются все меньшим и меньшим расстоянием. Из-под хряща становится видна поверхность кости, что ведет к возрастающему давлению, а в перспективе – к деформации. Поэтому диспластический коксартроз известен также как деформирующий.

А что дальше?

К сожалению, дегенеративные процессы не исчерпываются изменениями суставной жидкости. Со временем нарушается подача крови к тканям, обмен веществ становится медленнее нормы, так как по сосудам не циркулирует с нужной активностью насыщенная полезными компонентами, в том числе кислородом, кровь.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Со временем двусторонний диспластический коксартроз становится причиной атрофии мышц пораженной конечности. Но изменения происходят длительное время, постепенно, поэтому больной зачастую не замечает прогрессии болезни. В некоторых случаях хроническое заболевание обостряется, что сопровождается сильной болью в суставах. Период принято именовать «реактивными воспалениями». Сильно выраженный болевой синдром вынуждает человека посетить доктора, и только тогда впервые ставят диагноз «диспластический коксартроз».

Еще статьи:  Профилактика голеностопного сустава

Причины заболевания

Диспластический коксартроз может появиться из-за самых разных факторов:

  • Проблемы с кровообращением, приводящие к недостаточному питанию тканей и накоплению не окисленных в нужной степени обменных продуктов, что активизирует разрушительно влияющие на хрящ ферменты.
  • Механические, провоцирующие нагрузку на сустав сверх меры. Таким подвержены спортсмены, люди, страдающие избыточной массой. Для вторых характерны проблемы обмена веществ, недостаточность кровотока, что дополнительно негативно влияет на суставы.
  • Биохимические реакции, проблемы метаболизма, гормональные.
  • Травмы, переломы, вывихи, зачастую провоцирующие болезнь в молодом возрасте.
  • Патологии позвоночника.
  • Инфекционные, воспалительные процессы, поражающие суставы.
  • Асептический некроз.
  • Врожденные нарушения.
  • Сидячий образ жизни.
  • Возрастные изменения.

Сильное влияние оказывает наследственность, генетическая предрасположенность к различным артрозам. Коксартроз по наследству передать нельзя, но именно механизмы наследования определяют специфику хрящевой ткани, метаболизма. Если ближайшая родня страдает от артроза, вероятность заболеть у человека резко возрастает.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Как заподозрить?

Медицина выделяет следующие симптомы болезни:

  • скованность, движения даются «туго»;
  • болевой синдром;
  • атрофия бедренных мышц;
  • укорачивание больной конечности;
  • легкая хромота.

Чаще всего к врачу больные обращаются, когда нога, суставы начинают болеть. Этот признак наиболее характерный и заметный. Нужно понимать, что проявления патологии зависят от того, до какого уровня она развилась.

Стадия болезни напрямую определяет продолжительность приступов боли, их интенсивность и область, в которой локализируются ощущения. Лечение диспластического коксартроза тазобедренного сустава показывает хорошие результаты только тогда, когда начато было на ранней стадии развития нарушения. Но происходит это нечасто, так как болезненность суставов несильная, и люди затягивают поход к доктору.

Не обратившись вовремя к специалисту, больные теряют время – сустав разрушается изо дня в день все сильнее. Со временем подвижность теряется, боль усиливается, даже первые шаги даются с трудом, безболезненно можно лишь не шевелиться. Человек хромает, происходит атрофия бедренных мышц. Конечно, все эти признаки стимулируют поход в клинику, но бывает уже слишком поздно.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Боль и атрофия

При патологии атрофия бедренных мышц провоцирует дополнительный болевой синдром – он локализируется там, где крепятся сухожилия. Сильнее всего болят колени, а вот в паху и у бедра синдром выражен слабее. Это приводит к постановке неправильного диагноза. Частая ошибка – определение артроза сустава колена, что приводит к некорректному выбору терапии.

Артроз – не единственная причина болей в бедренной, паховой области. Возможно, это отголосок боли, связанной с воспалительными процессами в сухожилии, так могут проявлять себя и повреждения позвоночника.

Диспластический коксартроз: лечение. С чего начнем?

Было изобретено несколько разных методологий подхода к больным с этой патологией. У любого варианта есть положительные и слабые стороны. Но есть одно общее правило: самолечение недопустимо. Даже если вы убеждены, что точно знаете, чем больны, как это можно вылечить, допускается терапия только под контролем доктора с профильным образованием. В противном случае есть вероятность не просто не замедлить дегенеративные процессы, а только обострить их. Также следует понимать, что стадия заболевания сильно влияет на подходы к его лечению.

Если диагностирована первая или вторая стадия, можно практиковать консервативную терапию. В этом случае лечение диспластического коксартроза производится при помощи мазей, таблеток и вводимых инъективно препаратов. При диагностировании третьей стадии путь только один – оперативное вмешательство. Эндопротезирование сустава, производимое при таком диагнозе, предполагает замену сустава на искусственное изделие. Процедура довольно сложная, дорогостоящая, но эффективная. Имплантат вживляют в кости таза и бедра. Протез идентичен биологическому суставу.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Первая, вторая стадия: чем лечим?

Если удалось обнаружить болезнь раньше, чем началось развитие третьей степени, можно добиться положительных результатов консервативной терапией. Широко применяются нестероидные препараты против воспалений, наиболее эффективные в реактивный период. Основное преимущество этих лекарственных средств – купирование болевого синдрома, обусловленное сильным влиянием на воспалительные процессы. Лекарства быстро снимают воспаление и устраняют отечность.

Впрочем, у всего есть недостатки. Так, регулярное применение противовоспалительных средств уменьшает способность организма восстанавливаться природными механизмами. Кроме того, большая часть известных науке средств имеют широкий спектр побочных эффектов, воздействуя на организм в целом и на отдельные органы и системы органов. Выбор медикаментозного средства нужно доверить врачу. Категорические не рекомендовано одновременно использовать несколько лекарственных препаратов. Если выписанное лекарство не помогает купировать боль, можно сделать дозу больше или обратиться к доктору за рецептом на другой медикамент.

Что еще поможет?

Довольно хорошо зарекомендовали себя препараты, способные расширять сосуды. При этом расслабляется гладкая мускулатура, просвет сосудов становится больше. Если диагностирован коксартроз, такая терапия показывает хорошие результаты достаточно быстро.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

С одной стороны, при правильном применении медикаментов этой группы под контролем врача результат хорош, ждать его не придется долго. Также привлекает небольшой список противопоказаний. Сустав со временем восстанавливается, так как обеспечивается лучший кровоток, то есть ткани получают питание в нужном объеме. Расширяющие сосуды препараты показали себя исключительно эффективными против ночных болей.

Но есть и слабые стороны. Далеко не все пациенты переносят эту группу лекарств, а при индивидуальной непереносимости хотя бы одного компонента терапия становится неприменимой. До начала нужно проконсультироваться с врачом, сдать анализы. Начиная курс лечения, поначалу принимают не более таблетки в сутки – эту дозу выдерживают первые три дня, контролируя показатели организма. Если все в норме, можно переходить на рекомендованную доктором и производителем концентрацию.

Миорелаксаты и хондропротекторы

Миорелаксаты – это медикаменты, помогающие расслаблять мышцы. Если диагностирован коксартроз, такие средства используют очень осторожно, зато добиваются устранения спазмов, купируют болевой синдром. Применение лекарств помогает улучшить приток крови к пораженной зоне. Но возможно угнетающее воздействие на нервную систему, отчего кружится голова, сознание затормаживается и появляется ощущение, сходное с воздействием алкоголя.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани. Они считаются одними из самых полезных при артрозе, так как улучшают структуру хрящевой ткани и направляют к клеткам полезные, питательные компоненты. Если такие препараты употребляются регулярно, развитие болезни останавливается. Правда, быстрого позитивного эффекта при применении хондропротекторов не заметить: это ощущается только в перспективе. Даже после прекращения курса лечения тенденции улучшения состояния хряща сохраняются. Правда, нельзя практиковать прием этих медикаментов при беременности, воспалительных процессах в суставах. Также возможна индивидуальная непереносимость компонентов.

Еще статьи:  Препараты для поддержания суставов

Гормональная терапия

Наконец, нельзя не упомянуть гормональные стероидные медикаменты, получившие довольно широкое распространение в последние годы. Вводятся они инъективно прямо внутрь сустава. Результат зачастую проявляется почти сразу после начала лечения, наиболее ярко выражен он, если воспаление поразило бедренные сухожилия. Но эффект проходит довольно быстро, а курс терапии сопровождается побочными явлениями.

Доктора рекомендуют в один сустав вводить не более трех инъекций. Между двумя уколами следует выдерживать две недели и больше.

Коксартроз первой степени встречается часто. В большинстве случаев болезнью страдают пожилые люди, встречаются исключения, поскольку на развитие аномальных процессов влияет много факторов. Поэтому, не стоит игнорировать первые симптомы болезни тазобедренных сустав, полагаясь на возраст.

Осмотр у врача

За последние несколько лет увеличились случаи диагностирования болезни первой степени у людей, младше 30 лет.

Если болезнь выявлена на ранних стадиях, её развитие можно остановить, не прибегая к хирургическим операциям.

Почему возникает заболевание?

Распространённая причина болезни тазобедренного отдела — малоподвижный образ жизни, плохое питание. Если профессия требует постоянного сидения за рабочим местом, существует большая вероятность возникновения коксартроза в области тазобедренного сустава. Лечение заболевания будет не эффективным, если не внести в распорядок дня коррективы.

Часто коксартроз 1 степени встречается у людей, профессионально занимающихся спортом, тяжёлым физическим трудом. Большие нагрузки приводят к повреждению тазобедренных суставов, что провоцирует болезнь. Врачи рекомендуют незамедлительно начать лечение, отказаться от нагрузок, уменьшить их.

Причиной возникновения заболевания может стать врождённая патология, вывих кости бедра, дисплазия тазобедренных суставов.

Болезненность сустава

Симптомы возникновения болезни

Первая степень коксартроза не вызывает дискомфортных ощущений, если человек ведёт размеренный образ жизни, не утруждая себя тяжёлой работой. Во время интенсивной нагрузки на организм возникают первые симптомы в виде слабых болевых ощущений в области тазобедренного сустава. Если человек подвержен двухстороннему коксартрозу, у него начинают болеть обе ноги, если одностороннему, — одна конечность.

Заболевание сустава первой степени характеризуется быстро уходящей болью, которая проходит после того, как человек перестал нагружать организм. Если пациент находится в спокойном состоянии, симптомы коксартроза не дают о себе знать.

На рентгеновском снимке при коксартрозе первой степени можно увидеть небольшие отклонения от нормы, за помощью медиков обращаются единицы. Пренебрежение здоровьем чревато тем, что прогрессирующая болезнь перейдёт в более сложную степень, лечение будет труднее, болевые симптомы станут ярко выраженными.

Нельзя полностью вылечить коксартроз, на ранних стадиях можно приостановить прогрессирование в случае, если хрящевые ткани сустава не подверглись серьёзным повреждениям.

Расхождение болей к колену

Диагностика болезни

Во время диагностики коксартроза первой степени большую роль играет квалификация специалиста. Важно не упустить драгоценное время, назначить правильное лечение. Эффективными, действенными методами обследования тазобедренного сустава считаются:

  • При помощи рентгенографии можно определить на снимке, в каком состоянии находится головка бедра, размеры щели между суставами, наличие остеофитов.
  • Компьютерная томография при коксартрозе первой степени напоминает рентген, даёт возможность сделать более точные, объёмные снимки.
  • Исследование ультразвуком назначают, чтобы установить степень развития заболевания. Оборудование позволяет увидеть места наибольшей локализации коксартроза, изучить вертлужную впадину, масштабы разрастания болезни.
  • Магнитно-резонансная томография при коксартрозе тазобедренного сустава применяется для получения точных результатов обследования. Аппаратура сканирует каждый слой, что позволяет зафиксировать самые небольшие изменения в строении костей, хрящевой ткани.

Существуют дополнительные анализы, которые исследуются в лаборатории. Их результаты позволяют указать на степень прогрессирующего воспаления в тазобедренном отделе.

Перед определением степени заболевания, делается контрольный осмотр у врача-ортопеда, сопоставляются полученные анализы. После доктор ставит точный диагноз, назначает лечение.

Прогноз протекания болезни

Составление прогноза течения болезни зависит от симптоматики, места поражения тазобедренного сустава:

  • Если поражена только центральная часть, протекать болезнь будет длительное время, но спокойно, со средне выраженными болевыми ощущениями. Такая локализация болезни позволяет длительное время осуществлять лечение пациента консервативными препаратами, не используя хирургического вмешательства.
  • Если коксартроз первой степени, сосредоточенный в нижней части полюса, то боли возникают не сильные, но ротация внутри нарушена больше, чем с внешней стороны. Можно наблюдать склероз в области замыкательной пластины. Симптомы болезни могут быть не ярко выраженные, протекать много лет. Зачастую лечение проходит в положительном русле, состоит из поддержки тазобедренного сустава консервативными методами лечения.

    Снимок сустава

  • Сложным вариантом считается поражение верхнего полюса при коксартрозе. Локализация болезни такого типа чаще встречается при врождённых патологиях тазобедренного сустава, характеризуется появлением сильной степени болезненных ощущений. Симптомы могут проявляться с юношеского периода. Болезнь на 3 степени сопровождается подвывихом суставов, выраженным нарушением наружной ротации. Прогноз протекания болезни не утешителен, лечение не принесёт должного результата, со временем наступает омертвление верхней части головки кости, впадины. Больным с таким диагнозом приходится осуществлять хирургическое вмешательство.

Как лечат коксартроз 1 степени

Лечится заболевание в несколько этапов, первый заключается в снятии болевого синдрома, воспаления. Используют нестероидные препараты — ацетилсалициловая кислота, парацетамол, курантил, наклофен, набуметон, нимесил.

Для улучшения циркуляции крови, что важно во время лечения, используют мидокалм, аскорутин, кавинтон.

Чтобы лечение проходило эффективно, на поражённые участки наносят специальные мази, гели, аэрозоли, накладывают компрессы. Чтобы получить хороший эффект, наносить препараты необходимо регулярно, длительное время. Распространённые виды лекарств — ибупрофен гель, диклак гель, финалгель.

Частью лечения считается применение стероидных препаратов, обладающих противовоспалительными действиями, купирующими боль на долгое время. Действенными считаются дипроспан, гидрокортизона ацетат, кеналог. Частое применение подобных препаратов не будет эффективным, лучший вариант — комплексное лечение.

Действенными методами лечения можно считать физиопроцедуры, включая массаж, мануальную терапию.

Важно, чтобы питание пациента состояло из здоровой пищи. Распорядок дня, меню детально оговаривает врач. Полноценное питание невозможно без регулярного употребления фруктов, овощей, злаков, морепродуктов.

Еще статьи:  Растяжение тазобедренного сустава у взрослых

Коксартроз — это уточненное название классического артроза тазобедренного сустава. Обычно заболевание встречается у людей старшего возраста, преимущественно у женщин. Но при определенных обстоятельствах коксартроз может поразить и более молодого человека.

Первичная форма коксартроза интересна, во-первых, тем, что часто распространяется на колени и позвоночник, а во-вторых, тем, что причина возникновения заболевания обычно неизвестна. То есть если человек не переносил никаких болезней, связанных с тазобедренной областью, и не был травмирован, коксартроз все равно может его поразить.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Здоровый и пораженный тазобедренный сустав коксартрозом

Вторичный коксартроз тазобедренного сустава — это следствие текущих или ранее перенесенных заболеваний или травм. Аномальное развитие тазобедренного сустава тоже может стать причиной вторичного коксартроза, и это как раз тот случай, когда заболевание касается молодых пациентов.

Поэтому в группу риска возможного развития коксартроза входят люди, которые имеют в анамнезе следующие проблемы:

  • дисплазия (врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава);
  • нарушение кровообращения в тазобедренной зоне, в том числе из-за малоподвижности;
  • перелом или ушиб шейки бедра, вывихи;
  • искривление позвоночника или патологии ступней (косолапость, плоскостопие);
  • воспаления и инфекционные поражения области малого и большого таза;

Также коксартроз может поразить людей с такими факторами:

  • избыточные физические нагрузки на суставы (лишний вес или большой спорт);
  • гормональные нарушения;
  • стрессы, депрессивные состояния;
  • возраст более 40 лет;
  • наследственная предрасположенность.

Классифицированы три стадии:

  • 1 степень. Боли в области бедра слабые и периодические, возникают при значительном увеличении активности. После снижения нагрузки полностью проходят. Походка здоровая, свободная, движения не ограничены.
  • 2 степень. Боли усиливаются, распространяются на все бедро, человеку трудно наступать на больную ногу, он начинает прихрамывать. Болезненные ощущения затихают, но не пропадают даже в состоянии покоя, иногда отдают в область паха или колена.
  • 3 степень. Боли становятся постоянными, в ночное время не дают нормально спать. Из-за малой подвижности сустава атрофируются мышцы всей ноги — от ягодиц до самой голени. Больной сильно хромает и вынужден опираться на трость.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

1,2 и 3 степень коксартроза

То есть коксартроз – это серьезный недуг, который разрушает тазобедренный сустав.

Признаки

Ключевой признак развития болезни — болевые ощущения и скованность сустава во время интенсивных или резких движений: при поднятии тяжестей, приседаниях, неудачных поворотах тела, быстрой ходьбе и беге. Во время отдыха боль стихает.

Затем к этим симптомам присоединяются:

  • слабость в ноге, ощущение онемения;
  • больная нога ограничивается в движениях;
  • боль начинает отдавать в пах, нижнюю часть бедра;
  • со временем больной сустав начинает хрустеть при движении;
  • появляется небольшое прихрамывание.

Без своевременного лечения болезнь будет прогрессировать и вызовет следующие осложнения:

  • боли в ноге становятся хроническими, не проходят ночью;
  • смещается центр тяжести, ухудшается осанка, развивается остеохондроз;
  • больная нога незаметно укорачивается;
  • человек не может обходиться при ходьбе без опоры.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

В запущенном состоянии боль распространяется на всю область бедра до колена. В некоторых случаях колено может болеть гораздо сильнее, и это затрудняет правильную постановку диагноза. Назначается лечение коленного сустава, в то время как состояние тазобедренного стремительно ухудшается.

Двухсторонний

Один из самых сложных случаев — это двухсторонний коксартроз, когда поражаются оба тазобедренных сустава. Риск такого сценария высок для людей с сахарным диабетом, остеопорозом, артритом. Как правило, сначала заболевает один сустав, а спустя какое-то время болезнь переходит на второй. Иногда артроз обоих суставов развивается одновременно. Подобная форма возникает из-за обширных воспалительных процессов в области таза и других серьезных проблем. К счастью, такое течение болезни встречается довольно редко.

В противном случае опорно-двигательный аппарат быстро выходит из строя, возникает синдром «связанных» ног. Человек утрачивает способность ходить и страдает от сильных болей. Если лечение не начать вовремя, болезнь запускается, и человек становится лежачим больным.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Двусторонний коксартрозДеформирующий

Фактически любой артроз суставов имеет деформирующий характер. В здоровом состоянии суставная жидкость обволакивает поверхность хряща, и это позволяет костям свободно двигаться в суставной сумке. При коксартрозе биохимический состав суставной жидкости нарушается, и она теряет свои смазывающие качества. Хрящи не увлажняются должным образом и начинают подсыхать. Затем они покрываются трещинами, из-за трения «всухую» постепенно становятся тоньше, а местами и вовсе истираются. Кости сустава, не имея защитного хрящевого слоя, обнажаются, давят друг на друга и начинают деформироваться. Костная ткань разрастается в разные стороны, суставная капсула уплотняется и воспаляется. Именно воспаление вызывает боль, а деформированные кости сковывают движения и хрустят.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Деформирующий коксартрозДиспластический коксартроз

Если диагноз «коксартроз» поставлен молодому человеку или девушке в возрасте до 30-35 лет, то с большой долей вероятности это диспластический коксартроз, то есть вторичная форма, возникшая на фоне перенесенной дисплазии. Дисплазия – это врожденный порок развития тазобедренных суставов, который выражается в неполном совпадении головки бедренной кости и вертлужной впадины. Размеры и форма этих двух элементов, которые должны идеально подходить друг другу, не соответствуют норме.

Данное несоответствие, если оно от рождения не явно выражено и правильно лечилось, до 25-30 лет может не беспокоить человека. Некоторые люди даже показывают особые успехи в спорте, танцах и другой активности. Но серьезное изменение образа жизни — резкое снижение физических нагрузок, беременность, роды, эндокринные и гормональные нарушения, травмы и т.д. — приводит к тому, что суставные компоненты быстро деформируются и возникает коксартроз. Возрастное ослабление тонуса бедренных и ягодичных мышц в возрасте 35-50 лет тоже могут спровоцировать коксартроз у человека, родившегося с дисплазией.

В отличие от обычного артроза, в случае дисплазии начало заболевания коксартрозом, как правило, острое и быстро прогрессирует в худшую сторону.

Помимо болей, к признакам диспластического коксартроза относятся трудности при попытках отвести бедро в сторону, а также при поворотах. Прогноз без своевременного лечения неблагоприятный — заболевание приводит к анкилозу сустава, с утверждением установки бедра в порочном положении при сгибании и наружной ротации.

Как лечить

Чтобы приступить к лечению, нужно точно определить истинную причину болей. Необходимым и достаточным инструментом в большинстве случаев является рентгенограмма. Рентген покажет, насколько сильно деформирована бедренная кость, есть ли смещение головки, и в каком состоянии находятся хрящи. По этим признакам врач установит стадию заболевания. При третьей стадии наблюдаются обширные костные разрастания.

Еще статьи:  Как выглядят здоровые тазобедренные суставы?

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Какое бы лечение не назначалось, основная цель — ускорить восстановление хряща, для чего нужно улучшить его питание и активизировать кровообращение. Основные методы лечения коксартроза следующие:

  • Лекарственные препараты для снятия болей;
  • Медикаменты (таблетки, порошки), восстанавливающие хрящевую ткань;
  • Мягкая техника массажа;
  • Остеопатия;
  • Физиотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Ударно-волновая терапия;
  • Оперативное вмешательство в наиболее тяжелых случаях.

В качестве дополнительных применяются такие процедуры:

  • Грязотерапия, серные и радоновые ванны;
  • Тепловые воздействия;
  • Лечебная гимнастика;
  • Оздоровительное питание.

Можно ли вылечить без операции

Считается, что полностью излечить коксартроз невозможно, но если вовремя начать интенсивное лечение, то развитие болезни можно серьезно замедлить: не только снизить болевые ощущения, но и снять ограничения в подвижности.

Если стадия не запущенная и нет серьезных хронических заболеваний, то своевременное лечение способно принести очень хорошие результаты. Для профилактики заболевания, после прохождения лечения и для защиты от рецидивов следует придерживаться таких правил:

  • осуществлять регулярные физические нагрузки: легкий спорт, плавание, танцы, длительные прогулки, поездки на велосипеде, ходьба на лыжах.
  • делать несложные упражнения на растяжку, некоторые щадящие асаны из йоги;
  • избегать ситуаций, в которых суставы и связки перегружаются;
  • не переохлаждать суставы;
  • снижение веса при его явном избытке;
  • полноценный сон и отдых;
  • в случае развития болезни и обострениях не отказываться от трости или костылей.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при коксартрозе считается наиболее доступной и эффективной методикой восстановления работоспособности сустава.

Важную роль для нормальной работы тазобедренного сустава играют массивные мышцы, которые его охватывают: ягодичные и бедренные. Именно ослабление этих мышц выступает одной из причин возникновения проблем с суставом. Для здорового человека такие тренировки, как бег, приседания, выпады и прыжки — основные упражнения, укрепляющие эту зону.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Если коксартроз уже развился — все будет с точностью до наоборот: любые приседания, интенсивный бег и другие ударные нагрузки на сустав полностью исключаются.

Специалистами разработаны разные комплексы упражнений. Скомпоновать набор подходящих упражнений можно индивидуально, «под себя» Все движения выполняются в положении лежа и сидя, чтобы не было нагрузки на сустав, особенно если он еще болит. Выполнять упражнения можно под присмотром специалиста либо самостоятельно, в домашних условиях. Главное правило – плавность и аккуратность движений.

  1. Самое простое упражнение: сидя на столе с выпрямленной спиной, поболтать 5-10 минут ногами. Амплитуда умеренная. Такое упражнение можно делать долго и желательно, как можно чаще.
  2. Из предыдущего положения поочередно поднимать ноги, задерживая их в положении, параллельном полу. Задерживать не долее, чем на 3-5 секунд. При этом ступню держать под прямым углом к голени, то есть тянуть носок на себя.
  3. Стоя на полу, прислониться ягодицами к любой вертикальной поверхности. Колени слегка согнуты и разведены в стороны. Медленно делать наклоны вперед, не отрывая ягодиц от опоры и не сгибая спину.
  4. Принять положение лежа лицом кверху, ноги вытянуты. Согнуть одно колено и слегка приподнять ступню над полом, задержать ногу в таком подвешенном состоянии на 5-7 секунд. Проделать то же самое другой ногой. Повторить не менее пяти раз.
  5. Лежа на спине согнуть в коленях обе ноги, уперев стопы в пол. Каждую ногу поочередно, в согнутом положении, прижимать коленом к животу, как можно плотнее, а затем медленно опускать на пол. При опускании ногу можно выпрямлять.
  6. То же самое, только теперь согнутую в колене ногу прижимать к животу на 5-7 секунд плотнее, помогая себе руками (обхватывать и подтягивать). Стопу удерживать под прямым углом. Затем опускать ногу пяткой на пол, после чего вытянуть.
  7. Лечь набок, на правую сторону. Правую руку положить под голову, а левой ладонью удерживаем равновесие, упираясь в пол перед собой. Левую ногу (она находится сверху) медленно сгибая, подвести к животу, а потом отвести в полусогнутом состоянии назад, насколько получится. Повторить не меньше пяти раз. Потом повернуться на левый бок и проделать то же самое второй ногой.
  8. Лежа на правом боку, левую ногу согнуть и коленом упереться в пол. Вытянутой правой ногой делать невысокие махи вверх (в таком положение получается схема «ножницы»). Затем упражнение повторить на другом боку.
  9. Перевернуться на живот и попеременно сгибать ноги в коленях (будет похоже на читающего или отдыхающего человека, болтающего ногами), но не слишком интенсивно, а медленно и осторожно. Можно задерживать ногу в согнутом положении (пятка тянется к ягодице) на 5-8 секунд.

Точного регламента повторов для этих упражнений нет. Длительность тренировки зависит от общего состояния и стадии болезни. Выполняя упражнения регулярно, пациент быстро чувствует укрепление и может увеличивать количество подходов, ориентируясь на свое самочувствие. После окончания тренировки лучше всего поплавать в бассейне, если же такой возможности нет — хотя бы полежать в теплой ванне.

Питание

Следить за питанием при лечении коксартроза — обязательное условие успешного выздоровления. И один из важнейших ориентиров питания — не прибавлять в весе. В связи с этим, помимо усиления двигательной активности, нужно хотя бы приблизительно подсчитывать суточный калораж потребленной пищи.

В рацион нужно вводить как полезные продукты в целом (кисломолочные, рыба, творог, фасоль, нежирное мясо, гречневая каша, фрукты-овощи и т.п.), так и продукты, которые «нравятся» хрящу, то есть содержащие ингредиенты, идущие на строительство хрящевой ткани. К таким продуктам относятся заливная рыба, холодец, желе, муссы и другие блюда на основе желатина.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Холодец домашнего приготовления слишком жирный и калорийный, поэтому лучше приобретать заливное заводского приготовления.

Помимо прочего, поскольку важен правильный водный обмен организма, и нужно помогать хрящевой жидкости восстанавливаться, то следует пить достаточный объем воды в течение дня — не меньше полутора литров.

Инвалидность – можно ли получить

Еще статьи:  Сустав тазобедренный болит при движении в сторону

При неблагоприятном стечении обстоятельств коксартроз приводит к инвалидности. Если вовремя не начать лечение, можно запустить болезнь до безвозвратного состояния, и до конца жизни передвигаться с палочкой, хромая, и маяться по ночам от непроходящих болей.

Но инвалидность может быть обратима. В некоторых случаях ситуацию может спасти хирургическая операция с проведением эндопротезирования. Во время операции изношенный сустав заменяется на искусственный двухкомпонентный эндопротез. Если протез приживается, это позволяет восстановить нормальную двигательную активность и избавиться от болей. После чего больной артрозом возвращается к нормальной жизни.

Если говорить о получении официального заключения об инвалидности, то при 3 степени коксартроза можно получить инвалидность, но придется каждый год проходить комиссию для ее подтверждения.

Диспластический коксартроз (диспластический остеоартроз тазобедренного сустава) представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее тазобедренный сустав. Проявляется оно в форме разрушения суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Согласно статистике, данная патология характерна для лиц женского пола (80 % от всех случаев диагностики диспластического коксартроза). При раннем развитии болезнь имеет скрытые симптомы, но их важно обнаружить, чтобы начать лечение и не допустить прогрессирования патологии.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Диспластический коксартроз составляет 77% от общей патологии тазобедренного сустава, являясь причиной инвалидизации

Как возникает болезнь

Главной причиной возникновения коксартроза является врожденное неполноценное развитие отдельных частей тазобедренного сустава. На протяжении долгого времени человек может и не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы проявляются неявно, а компенсаторные механизмы суставов полностью справляются с нагрузками. Но диспластический коксартроз без лечения на ранних стадиях рано или поздно начнет прогрессировать на фоне определенных обстоятельств:

  • беременность и послеродовый период;
  • гормональные нарушения;
  • чрезмерная физическая нагрузка на сустав;
  • недостаточная двигательная активность;
  • различные микротравмы и травмы в тазобедренном суставе.

В результате перечисленных выше факторов происходит срыв компенсации и начинается деструкция сустава. Чаще всего диспластический коксартроз дает о себе знать в возрасте от 30 до 50 лет.

Виды поражения

Диспластический коксартроз разделяется на несколько групп в зависимости от локализации очага поражения тазобедренного сустава:

  • повреждение верхней части сустава (данный участок больше всего подвержен нагрузкам, а значит, и дополнительному травмированию, поэтому симптомы, вроде резких болей, появляются практически сразу);
  • повреждение нижней части сустава (боли несильные, развивается артроз, как правило, достаточно медленно и диагностируется чаще всего на достаточно поздних стадиях);
  • повреждение центральной части сустава (чаще всего этот вид артроза быстро развивается, имеет ярко выраженные симптомы и быстро диагностируется).

Степени развития и клинические проявления

Коксартроз имеет три степени развития, которые имеют разную рентгенографическую картину и симптомы:

Степень Что показывает рентген Характерные симптомы
1-я степень Наличие краевых остеофитов с очагами деструкции, незначительное сужение суставной щели. Боль в области тазобедренного сустава, которая возникает после значительных физических нагрузок (например, после интенсивной пробежки или многокилометровой прогулки). Во время отдыха дискомфорт постепенно исчезает. Изменений мышечной силы, походки и амплитуды движений не наблюдается.
2-я степень Разрастание остеофитов на вертлужной впадине и головке бедра становится активнее. Суставная щель сужена до ¼ от первоначальной высоты. Иногда отмечается подвывих бедренной кости, который возникает в результате разрастания костных элементов у нижнего края вертлужной впадины. Боль в тазобедренном суставе носит более интенсивный характер, возникает даже при недолгой и медленной ходьбе или даже в состоянии покоя. Боль может отдаваться в бедро и паховую область. Возникает хромота. Движения ноги ограниченны, затруднительны ее отведение и ротация. Мышечная сила бедра снижается.
3-я степень Характеризуется выраженными деструктивными явлениями в тазобедренном суставе. Суставная щель исчезает, головка бедра и суставная впадина теряют свою форму и структуру. Симптомы боли носят постоянный характер и возникают даже в ночное время. При ходьбе больной сильно хромает Мышцы ягодиц, бедра и голени атрофируются. Происходит укорочение конечности. Если процесс двухсторонний, то пациент не может ходить.

Диагностика

Диагностика коксартроза проводится на основании клинического обследования и рентгенографии пораженного тазобедренного сустава. Инструментальное обследование позволяет выставить степень заболевания, выбрать лечение (хирургическое или консервативное).

Чаще всего достаточно рентгенографии и ультразвуковой диагностики. Эти методы исследования тазобедренного сустава позволяют определить смещение головки бедренной кости, наклон вертлужной впадины, обнаружить скошенность и уплощение вертлужной впадины, а также измерить расширение шеечно-диафизарного угла и узнать степень развития болезни.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза пациент будет отправлен на биохимический анализ крови — при наличии диспластического коксартроза у пациентов отмечается повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида. В тяжелых случаях для более точного исследования состояния сустава может понадобиться магниторезонансная или компьютерная томография.

Особенности терапии

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава — длительный и сложный процесс

Лечение диспластического остеоартроза тазобедренного сустава должно быть комплексным и длительным. При первой и второй степени коксартроза показана консервативная терапия. Лечение третьей степени происходит только хирургически.

Консервативная терапия включает:

  1. Прием хондропротекторов (для восстановления структуры хряща).
  2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Прием спазмолитиков.
  4. Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (только для 3-й стадии).
  5. Физиотерапевтическое лечение.
  6. Оздоровительная гимнастика.
  7. Массаж.
  8. Специальная диета.

Необходимо помнить, что лечение остеоартроза тазобедренного сустава это длительный и сложный процесс, требующий терпения и усилий как от пациента, так и от врача. Консервативная терапия может замедлить прогрессирование патологии и улучшить качество жизни больного.

Хирургическое лечение используется на запущенной стадии диспластического коксартроза и на более ранних стадиях, если консервативная терапия не дает никаких результатов. Выполняют следующие операции:

  • остеотомия;
  • артропластика;
  • «подвешивание» сустава по Фоссу.

Чаще всего при запущенном диспластическом коксартрозе необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава — удаление разрушенного ТБС и установка вместо него искусственного аналога. Изготавливают протез из пластмассы повышенной прочности, стали или керамики.
Диспластический коксартроз — это серьезное заболевание, которое способно привести к инвалидности пациента. Поэтому очень важны своевременная диагностика и лечение в зависимости от выявленных причин болезни.

диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени


Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 234
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here