Характеристика анкилоза: причины, проявления, как лечить

Самые полные ответы на вопросы по теме: "характеристика анкилоза: причины, проявления, как лечить".

Автор статьи:

Стоянова Виктория

, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 27.07.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Содержание статьи:

  • Возможные причины патологии
  • Симптомы
  • Методы лечения
  • Только начинающаяся или ложная патология
  • Истинный анкилоз
  • Резюме

Анкилоз – это неподвижность сустава с фиксацией его в определенном положении и невозможностью выполнения основной функции – движения.

Характеристика анкилоза: причины, проявления, как лечить

Нажмите на фото для увеличения

Такая неподвижность возникает из-за сращения суставных поверхностей между собой. В результате больные теряют возможность нормально передвигаться (если поражены суставы ног), резко снижается работоспособность, выполнять обычные бытовые действия (проведение уборки, приготовление пищи) – становится большой проблемой.

К сожалению, анкилоз – необратимое состояние. Если развилась неподвижность сустава – восстановить его функцию невозможно ни с помощью лекарственных препаратов, ни гимнастикой, ни физиотерапией. Оперативное вмешательство, направленное на рассечение сращения, также не способно вернуть полный объем движений, но позволяет придать конечности более удобное положение, облегчив больному передвижение и уход за собой.

Единственный способ возвращения подвижности пораженной конечности при анкилозе – операция с эндопротезированием (установкой искусственного сустава).

Лечением суставных сращений (насколько возможно, конечно, это «лечение») занимаются травматологи-ортопеды и хирурги.

Далее в статье – полный обзор патологии (причины, симптомы, методы лечения).

Возможные причины

:

Анкилоз развивается из-за следующих заболеваний и состояний:

  1. Травмы, особенно сопровождающиеся возникновением гемартроза (скоплением крови в полости сустава) или осложняющиеся присоединением инфекции. Гемартрозы с последующим развитием сращения сустава – типичное осложнением гемофилии (это нарушение свертывания крови, при котором малейшая травма приводит к трудноостанавливаемому кровотечению).

  2. Артриты и бурситы, особенно гнойные или хронические, длительно существующие.

  3. Артроз – деформация сустава на фоне первичного разрушения хрящевой ткани (в силу возрастных изменений, чрезмерной нагрузки и др.). Если не заниматься лечением артроза, то с течением времени он в большинстве случаев приводит к сращению суставных поверхностей.

  4. Длительная обездвиженность сустава – при лечении переломов костей конечностей, когда на долгий период времени накладывается гипс или пациенту делают скелетное вытяжение.

Острое воспаление, инфекция, кровь в полости сустава приводят к разрастанию фиброзной ткани вокруг и внутри сустава, из-за чего он не может нормально работать – это состояние называется ложный анкилозом. Истинный анкилоз формируется на фоне хронического воспаления и разрушения сустава (при артрозе), при тяжелых инфекционных артритах (со скоплением гноя) – хрящ разрушается, на его месте образуется костная ткань, которая заполняет промежуток между суставными поверхностями, не давая им смещаться друг относительно друга.

Характеристика анкилоза: причины, проявления, как лечить

Симптомы

Анкилоз диагностировать достаточно легко – по жалобам на невозможность движения в суставе.

Конечность (или палец) находится в фиксированном положении, ее нельзя согнуть-разогнуть, повернуть наружу или внутрь. Сам по себе анкилоз не сопровождается болевыми ощущениями, но боль может быть вызвана тем заболеванием, которое послужило причиной формирования внутрисуставного сращения.

Помимо неподвижности анкилоз часто сопровождается деформацией пораженного сустава (изменением его формы) и отеком, припухлостью над ним.

Подтвердить диагноз можно с помощью рентгенографии – на снимке будет видна костная или фиброзная ткань, заполняющая суставную щель и деформация сочленяющихся поверхностей.

Лечение Только начинающаяся или ложная патология

При только начинающемся, ложном (фиброзном) анкилозе, когда еще частично сохранена подвижность в суставе, можно применить консервативное лечение:

  • разработку сустава с помощью гимнастики, вытяжения;
  • активный массаж;
  • физиотерапию: УВЧ, лазер, электрофорез с лекарственными веществами, способствующими рассасыванию фиброзной ткани (йодид калия, бишофит, лечебная грязь);
  • медикаментозную терапию: препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибуклин), гормоны (их вводят внутрь сустава).

В ряде случаев удается восстановить подвижность пораженного сочленения, но все равно – ограничения объема движений, затруднения при движениях сохранятся в любом случае.

Истинный анкилоз

При истинном анкилозе рекомендовано оперативное вмешательство. Проводят операции двух видов:

  1. Артропластика – рассечение сросшихся суставных поверхностей, удаление излишков костной и фиброзной ткани с последующим наложением искусственных прослоек, имитирующих хрящевую ткань. Успех артропластики зависит от выраженности анкилоза и степени разрушения поверхностей сочленяющихся костей. Ложный анкилоз еще можно устранить с помощью такой операции. Но при истинном, особенно с деформацией костных поверхностей, артропластика скорее облегчит жизнь больному, облегчит передвижение и уход за собой, но не восстановит полный объем движений.

Характеристика анкилоза: причины, проявления, как лечить

Артропластика суставной поверхности локтевого сустава

  1. Эндопротезирование – единственный метод, позволяющий вернуть конечности полный объем движений даже при истинном, запущенном анкилозе. В ходе эндопротезирования хирург полностью удаляет разрушенный сустав, а на его место ставит искусственный.

У данного способа хирургического лечения есть ряд недостатков: высокая стоимость (операция может стоить десятки тысяч долларов), наличие противопоказаний (пожилой возраст и другие общие противопоказания к проведению оперативного вмешательства под наркозом). Также установленные эндопротезы со временем изнашиваются и требуют замены, а также могут вызвать реакцию отторжения и не прижиться.

Еще статьи:  Контрактура тазобедренного сустава код мкб 10

Характеристика анкилоза: причины, проявления, как лечить

Эндопротез тазобедренного сустава

Резюме

Анкилоз – весьма тяжелое заболевание, которое приводит к потере функции сустава и легко может стать причиной инвалидности. Поэтому крайне важно проводить профилактику анкилозов, вовремя пролечивая все травмы заболеваний суставов, а также уделять особое внимание реабилитации и разработки сустава с помощью массажа, гимнастики и физиотерапии.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Анкилоз – заболевание, из-за которого сустав оказывается частично или полностью обездвиженным. Причина этой болезни кроется в патологических изменениях, которые происходят в суставах.

Толчком, который провоцирует болезнь, могут быть травмы различного происхождения, артрозы и артриты. Далее происходит развитие собственно самого анкилоза, двигательные функции ухудшаются, а с течением времени и вовсе утрачиваются. Бывает костный анкилоз, когда происходит увеличение костной ткани, и фиброзный, во время которого разрастается соединительная ткань.

Симптомы анкилоза

Основной симптом анкилоза – ограниченная подвижность больного сустава. Прочие симптомы зависят от конкретного положения.

Если анкилоз возникает в колене, когда конечность наполовину согнута, то человек, скорее всего, передвигаться не сможет. Если пораженная конечность зафиксирована в выпрямленном положении, то это дает возможность пациенту передвигаться без особых проблем. Фиброзный анкилоз проявляется в болезненности сустава при движениях качательного характера, костный же анкилоз болевых ощущений не вызывает вообще.

Причины анкилоза

Причины возникновения анкилоза разнообразны. В первую очередь, это внутрисуставные переломы (особенно тяжелые), во время которых нарушаются суставные поверхности. Кроме этого, среди причин появления можно назвать артриты и артрозы (т.е. воспалительные процессы в суставах и сопутствующие им изменения), травмы открытого характера с продолжительным гнойным процессом, в итоге чего хрящевые покровы суставов дегенерируют, а соединительные ткани разрастаются. Нередко анкилоз возникает по причине длительного нахождения конечности в гипсе.

Диагностика анкилоза

При возникновении подозрений на наличие анкилоза необходимо проконсультироваться с травматологом или хирургом. Врач изучит историю болезни, осмотрит больное место, определит степень поражения. Обязательно будет проведен рентген, при необходимости пациенту назначат КТ или МРТ.

Лечение анкилоза

После того, как врач убедится в наличии анкилоза, он назначает больному лечение, которое может быть оперативным или консервативным (это зависит от степени поражения). Следует учесть, что выявление болезни на ранних стадиях значительно облегчает процесс лечения.

Главная цель консервативного лечения анкилоза – восстановить подвижность сустава, снизить болезненные ощущения во время движения, повысить мышечный тонус. В обязательном порядке назначается лечебная гимнастика, при которой больные конечности в гипсе ритмически напрягаются. Хороший эффект достигается мышечным массажем и мануальной терапией.

Назначается и медикаментозное лечение, суть которого заключается в приеме противовоспалительных нестероидных лекарств, гормонов, введении обезболивающих препаратов в полость суставов.

Не менее широко используется и физиотерапия. Для эффективного снятия воспаления, отеков, болей, восстановления двигательных функций применяют УВЧ, электрофорез, СМТ.

Для лечения фиброзного анкилоза врачи специально разработали комплекс качательных движений, перед этим производится обезболивание. Но, как правило, фиброзный анкилоз в основном лечится оперативным путем. Очень популярен метод артропластики, суть которого заключается в разъединении суставных концов костей и последующем формировании новых суставных поверхностей, между которыми прокладывается специальная пластическая ткань.

Для устранения неудобного положения применяется остеотомия (выпрямление). А при тяжелых случаях производится эндопротезирование, т.е. пораженный сустав заменяется полностью.

Методы профилактики анкилоза

Если вы не хотите столкнуться с таким неприятным явлением, как анкилоз, то особенно внимательно относитесь к своим суставам. При малейших симптомах обращайтесь к врачу, поскольку комплексное лечение, начатое как можно раньше, избавит вас от многих проблем. В понятие комплексного лечения входит лекарственная терапия и лечебная гимнастика, которая направлена на разработку пораженных суставов и мышц.

Для снижения риска возникновения артроза в находящихся рядом суставах необходимо регулярно заниматься гимнастикой, проходить курсы физиотерапии, делать лечебный массаж. Наилучший эффект дает санаторно-курортное лечение. А чтобы при травмах не возникал анкилоз, который впоследствии ограничит двигательную функцию, поврежденную конечность нужно правильно фиксировать.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

http://comp-doctor.ru

Анкилоз это заболевание сустава, при возникновении которого происходит сращивание его поверхностей по причине каких-либо патологических изменений.

Данная болезнь может возникнуть в результате развития в организме хронических заболеваний или после получения травмы. На начальном этапе формирования анкилоза обычно происходит ограничение двигательных функций сустава, что в итоге приводит к полной его неподвижности. По этой причине анкилоз делят на два типа :

Также заболевание разделяют по характеру поражения на следующие формы :

По месту расположения анкилоз делится на три вида:

• внесуставный;
• внутрисуставный;
• капсулярный.

Причины

Чаще всего причиной возникновения анкилоза являются острые или хронические воспалительные процессы, такие как артрит или артроз. Также заболевание может развиться в результате получения травмы и посттравматических процессов (тяжелый перелом, гнойные образования, долговременная фиксация гипсом), что приводит к разрастанию костной или фиброзной тканей, конечным итогом чего становится вырождение суставных поверхностей. Наиболее подвержены таким процессам люди пожилого возраста.

Симптомы

Характеристика анкилоза: причины, проявления, как лечить

боль в коленном суставе

Главнейшим клиническим признаком при возникновении анкилоза является частичная или полная потеря подвижности сустава. Если у человека развивается фиброзная форма болезни, то в этом случае воспалительный процесс будет сопровождаться болевыми ощущениями при попытке произвести качательные движения. При костном анкилозе больной не испытывает никаких болевых импульсов. С точки зрения функциональности конечности существует выгодное и невыгодное положение анкилоза.

Еще статьи:  Боль в стопе после протезирования тазобедренного сустава

Если болезнь возникла при согнутом органе, то выполнять какие-либо движения конечностью больной не сможет, а если воспаленный орган находится в выпрямленном положении, то это мало воспрепятствует на работоспособность конечности. При выполнении первичной диагностики анкилоз можно легко спутать с контрактурой, ведь клинические проявления этих двух болезней очень похожи. В редких случаях можно наблюдать совместное развитие этих двух патологий.

Диагностика

Характеристика анкилоза: причины, проявления, как лечить

анкилоз пальцев рук

При возникновении подозрений на анкилоз следует обратиться за консультацией травматологу или хирургу, во время которой будет произведен осмотр больной конечности, а также проведен анализ жалоб больного. Дополнительно могут быть назначены следующие диагностические мероприятия :

• магнитно-резонансная томография;
• рентгенологическое исследование;
• компьютерная томография.

Лечение

Характеристика анкилоза: причины, проявления, как лечить

При появлении первых трудностей с подвижностью сустава следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, т.к. успешное лечение анкилоза напрямую зависит от его раннего обнаружения. Лечение анкилоза может включать в себя, как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение основано на уменьшении болевых ощущений, полном восстановлении работоспособности сустава, нормализации питания тканями полезными микроэлементами, увеличении мышечного тонуса, устранении воспалительного процесса. Для этого могут быть использованы анальгетики, гормональные средства, а также нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме того, могут быть назначены следующие мероприятия: массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия. В самых тяжелых случаях используют эндопротезирование, в результате, которого воспаленный сустав полностью заменяется.

Профилактика

При запущенной форме заболевание поддается тяжелому лечению. Так, профилактические мероприятия включают в себя тщательное наблюдение за состоянием суставов, для тех людей, которые страдают такими болезнями, как артроз или артрит. Также необходимо минимизировать возможность возникновения воспалительных процессов в суставе. Кроме того следует ежедневно выполнять гимнастические упражнения, осуществлять прогулки на свежем воздухе, правильно питаться, особенно это касается людей преклонного возраста.

http://natural-medicine.ru

Анкилоз – неподвижность сустава, обусловленная сращиванием его поверхностей в результате патологических изменений. Анкилоз возникает как следствие хронических заболеваний – артроза, артрита или носит посттравматический характер.

Анкилозирование сустава вначале приводит человека к ограниченной функции сустава, а затем в ходе развития процесса может появиться полная неподвижность.

Вследствие этого анкилоз подразделяют на полный или частичный.

По характеру поражения сустава определяют фиброзный и костный анкилозы.

Фиброзный анкилоз характерен увеличением фиброзной ткани с остатками хряща или синовиальной оболочки, костный происходит от разрастания костной ткани.

Анкилоз в зависимости от расположения может быть внутрисуставным, внесуставным и капсулярным.

Признаки анкилоза сустава

Неподвижность сустава является главным признаком возникновения анкилоза. При фиброзном анкилозе, т.е. в случае разрастания в суставе фиброзной ткани, больной испытывает боль во время качательных движений. Костный анкилоз сустава не дает выраженной боли.

Положение анкилоза может быть выгодным (удобным) с точки зрения функциональности органа и не выгодным (неудобным), т.е. анкилоз образуется в невыгодном для пациента положении. Например, при фиксации сустава колена в невыгодном, т.е. в согнутом положении велика вероятность полного обездвиживания. Если же сустав находится в выпрямленном положении, то нога может быть вполне работоспособной.

Иногда при начальном диагностировании можно спутать анкилоз с контрактурой, т.к. признаки неподвижности суставов схожи. Но причины их различны, т.к. ограниченность подвижности сустава в результате контрактуры обусловлена рубцовой стяжкой тканей. Иногда эти заболевания встречаются вместе.

Причины анкилоза сустава

Наиболее часто причинами возникновения анкилоза сустава служат воспалительные хронические или острые процессы – артрозы и артриты. Кроме того в результате тяжелых переломов в суставе, длительной фиксации гипсом или гнойных процессов при травме происходит вырождение суставных поверхностей, сопровождающееся разрастанием фиброзной или костной ткани. Особенно часты такие явления в преклонном возрасте.

Диагностируется анкилоз суставов хирургом или травматологом на основе осмотра и анамнеза заболевания. Для установления точного диагноза и эффективного лечения больному предлагается пройти рентгенологическое обследование, магнитно-резонансное или компьютерное диагностирование.

Лечение анкилоза

Проведение лечебного курса должно начинаться как можно раньше. При появлении малейших признаков сложности в сгибании и разгибании суставов необходимо обратиться к врачу.

Лечение анкилоза сустава состоит из консервативного или оперативного метода воздействия. Выбор метода лечения основывается на результате обследования.

Консервативное лечение подразумевает восстановление полноценной подвижности сустава, снятие болевого синдрома, повышение мышечного тонуса и питание тканей.

Нестероидные препараты, противовоспалительного действия и анальгетики водят в суставную полость для снятия воспалительного процесса. В некоторых случаях показаны гормональные препараты.

Для лечения анкилоза сустава широко используется лечебная физкультура, предусматривающая напряжение мышц в поврежденной области, мануальная терапия с использованием суставной и мышечной техники, массаж.

При фиброзном анкилозе с помощью обезболивающих средств используют упражнения качательного движения, позволяющего значительно исправить деформацию сустава.

В сложных случаях используются хирургические методы воздействия.

По показаниям проводится эндопротезирование, т.е. сустав полностью заменяется.

Профилактика анкилоза

Запушенная форма анкилоза с трудом поддается лечению. Поэтому необходимо следить за состоянием суставов. Особенно это относится к людям, страдающим артритом или артрозом. Не допускать развитие воспалительных процессов и применять соответствующее лечение. При фиксировании конечностей в случае переломов необходимо как можно тщательнее подходить к выбору метода гипсования, т.е. принять меры, которые в последующем сократят риск возникновения анкилоза.

Еще статьи:  Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами

Кроме того ежедневная гимнастика, соответствующее питание и прогулки на свежем воздухе помогут избежать подобных проблем.

Другие болезни

http://promedicinu.ru

Анкилоз суставов – это патологическое состояние межсуставного сочленения, при котором просвет между хрящами полностью зарастает соединительной (фиброзной) или костной тканью, что приводит к полному отсутствию активного или пассивного движения в сочленении.

Характеристика анкилоза: причины, проявления, как лечить

Патологии присвоен код по МКБ 10 – М24.6, относящий заболевание к другим специфическим поражениям суставов.
В зависимости от качества сращивания в одном и том же суставе пациент может как частично утратить работоспособность, так и полностью стать зависимым.

Симптомы

Анкилоз имеет симптоматику, схожую с проявлениями контрактуры – то есть, когда в суставе происходит ограничение двигательных возможностей из-за укорочения тканей сустава или околосуставных связок и мышц.

Большая часть симптоматики будет основана на положение, в котором произошло сращивание и фиксация конечности. Анкилоз фиброзный оставляет возможным производить качательные движения ногой. Будет ощущаться болезненность внутри сустава, а вот при развитии костной разновидности болеть ничего не будет, но и сустав становится совершенно неподвижным.

Если у вас обнаружилось затруднение при движении в суставе, нужно в ближайшее время обратиться к врачу.
Задача врача – не только осмотреть пациента, но и назначить ему соответствующее диагностическое обследование – рентген, МРТ, чтобы выяснить окончательное состояние сустава и прилегающих к нему тканей.

Характеристика анкилоза: причины, проявления, как лечить

Причина

Что может побудить развитие подобной патологии. Спровоцировать зарастание межсуставного пространства костной или фиброзной тканью могут перенесенные болезни и патологические состояния:

  • Травмирование с кровоизлиянием в суставную полость, либо осложнение при проникновении инфекционного возбудителя. Хронические, гнойные, длительно продолжающиеся бурситы и артриты. Классическим примером такого кровоизлияния могут служить случаи гемофилии, когда больные даже при небольшом повреждении получают серьезные кровоподтеки.
  • В случае артрозов. Когда разрушается суставная ткань, параллельно начинает происходить деформация рядом прилежащих тканей. Если патологическое состояние никак не лечится, то пораженное сочленение рано или поздно срастается.
  • Анкилоз развивается также при лечении переломов, когда пациент вынужден длительное время пребывать в частично или полностью обездвиженном состоянии.

Фиброзный анкилоз, при котором сустав остается частично подвижным и может оказаться болезненным, появляется на фоне острого воспаления, попадания в сустав инфекции или образования кровоизлияния в полость сустава.

Костный анкилоз проявляется в случае, когда сустав разрушается и хронически воспален. Окостенению способствует развитие инфекционного артрита, когда хрящ разрушается при постоянном присутствии гноя. На месте разрушенного хряща образуется костная ткань, которая заполняет пространство между суставными плоскостями, лишая сочленение возможности двигаться как активно, так и пассивно.

Классификация анкилозов

В первую очередь, состояние утраты подвижности сустава различается по характеру преобладающей ткани:

  1. Костный анкилоз – суставные концы соединены неподвижным костным сращением в единое целое. Суставная щель отсутствует. Также бывает внесуставной костный анкилоз. Процесс сращивания происходит за пределами сустава. Это могут быть мышцы или другие мягкие ткани, которые окружают сустав. Суставная щель остается видимой.
  2. Фиброзный анкилоз – патологический процесс, когда между суставными поверхностями образуются рубцовые, фиброзные спайки. Суставная щель остается видимой

Анкилозы подразделяются по степени сращивания – полные и неполные. Также идет разделение на функционально выгодные и невыгодные сращения. Здесь речь идет о том, удобно ли человеку себя обслуживать или нет.

Еще одна классификация относительно расположения – капсулярный анкилоз, внесуставной или внутрисуставной.

Какие суставы могут оказаться поражены анкилозом

Анкилоз – сращивание посредством фиброзной ткани или разрастания костной двух сегментов организма может быть связана не только с суставами. Например, анкилоз зуба при наличии гиподентии приводит к тому, что молочный моляр срастается с челюстной костью и не выпадает, затрудняя прорезывание других зубов. При этом может нарушаться зубной ряд в целом, а для лечения таких «вколоченных» зубов применяют удаление с последующим исправлением дефекта за счет коронки.

Характеристика анкилоза: причины, проявления, как лечить

  • После родовой травмы или повреждений, полученных после того, как произошла выписка из роддома провоцирует у детей анкилоз внчс. В данном случае сращивание сустава не только не позволяет ребенку нормально открывать рот, но и препятствует развитию нижней части лица. Наблюдаются затруднения с принятием пищи и возможностью говорить. Анкилоз височно нижнечелюстного сустава также может быть следствием гнойного поражения суставной сумки из-за попадания инфекции и развития нагноения. Поэтому очень важно правильно лечить инфекционные заболевания в детском возрасте. Они могут дать крайне неприятные последствия.
  • Анкилоз коленного сустава при срастании может стать крайне некомфортным, если фиксация произошла под углом. Если сросся сустав в выпрямленном положении ноги, то в этом случае больной в более выигрышном положении, так как с измененной походкой он продолжает двигаться самостоятельно. Может развиться как последствие развившегося артрита или травмы.
  • Анкилоз тазобедренного сустава – результат длительной неподвижности или инфекционного заболевания туберкулеза. Сустав будет ограничен в способах избавления от проблемы из-за того, что оперативное вмешательство способно провоцировать рецидив туберкулеза. Положительным считается сращивание с одной стороны с вытянутой ногой. Если фиксация происходит в положении «сидя», то человек может лишиться возможности передвигаться.
  • Анкилоз голеностопного сустава – считается, что адекватном сращивании неподвижность в данном суставе сильно не влияет на дееспособность пациента. Может развиться в случае инфекционного поражения сустава ли после травмы. Если было повреждение сустава, которое залечили недостаточно, то щиколотка может утратить функциональность.
  • Анкилоз локтевого сустава – угрожает тем, чьи локти часто воспаляются или травмируются. Иногда локоть приходится иммобилизовать, однако возобновлять терапию и разработку требуется при первой же возможности. Сращивание под прямым углом считается для самообслуживания наиболее выгодным.
  • Анкилоз позвоночника наиболее часто является последствием перенесенной болезни Бехтерева, когда наблюдается воспаление межпозвонковых пространств. В итоге позвоночник может полностью утратить свою подвижность, что для человека грозит инвалидностью из-за неспособности обслуживать себя самостоятельно.
Еще статьи:  Где находится тазобедренный сустав у человека

Здесь перечислены наиболее частые формы анкилоза. На деле их гораздо больше, так как в нашем скелете 205-207 костей и многие соединяются с соседней посредством хряща.

Анкилоз – серьезное заболевание, которое необходимо лечить на ранних стадиях, когда возможность предотвратить окостенение более вероятна. В запущенных случаях поможет исключительно операция.

Лечение анкилоза

Специфика анкилоза такова, что консервативное лечение и медикаментозная терапия может быть показана только в начальной стадии, когда частичная подвижность в суставе еще сохранена.

Если же межсуставной промежуток полностью занят фиброзной или костной тканью и, то исправить ситуацию сможет только оперативное вмешательство.

Лечение ложного или фиброзного анкилоза

Внутрь сустава вводят нестероидные противовоспалительные средства и гормоны. Это связано с тем, что при частичной подвижности пациент будет испытывать болезненные ощущения, в то время как при полностью обездвиженном суставе боли уже отсутствуют.

Фиброзный (ложный анкилоз) характеризуется частичной подвижностью сустава. Для исправления патологии назначается активный массаж, сустав разрабатывают с помощью вытяжения и гимнастических упражнений. Для фиброзного анкилоза характерно применение физиотерапии – электрофорез, УВЧ, лазерная физиотерапия с применением средств, способствующих рассасыванию фиброзной ткани.

С помощью подобного воздействия, как правило, есть возможность частично восстановить подвижность сустава, однако полностью восстановить подвижность не удастся. В сочленении будет заметна скованность движения.

Лечение истинного или костного анкилоза

При подобном развитии событий подвижность сустава утрачивается полностью, чаще всего подобное проявление сопровождается деформацией сустава. В данной ситуации оперативное вмешательство – единственный способ вернуть сочленению подвижность.

Вариант артропластики. Хирург-ортопед рассечет сросшийся участок, уберет лишнюю фиброзную или костную ткань. Далее, между освобожденными поверхностями будет проложена искусственная прослойка, заменяющая разрушенную хрящевую ткань.

Успех такого метода зависит от выраженности повреждений поверхности сочленяющихся костей. Такая операция будет результативной при ложном анкилозе, а вот при истинной форме такая операция разве что будет способствовать частичному облегчению движения, чтобы пациент мог самостоятельно за собой ухаживать.

Второй вариант, более радикальный – эндопротезирование. Замена разрушенного сустава искусственным способна полностью восстановить функционирование. При этом собственный сустав больного удаляется полностью. Подобная операция очень дорогая, кроме того, к ней у пациента могут быть противопоказания, такие как возраст и ограничения на применение наркоза. Кроме того, протезы могут отторгнуться организмом. Если же все прошло успешно, то со временем изношенный протез подлежит замене.

Анкилоз – это патология, при которой нарушается функция сустава, он застывает в согнутом состоянии и человек не может им двигать. Возникает такое состояние в качестве осложнений воспалительных и дегенеративных нарушений в суставах, например при артритах, остеоартрозе, при внутрисуставных переломах, при инфекциях сустава.

При такой патологии атрофируются мышцы, окружающие сустав, нарушается кровообращение в тканях и хрящи разрушаются, затем хрящевая ткань начинает зарастать костной, и нарушает подвижность всего сустава. Анкилоз приносит множество неудобств пациенту и требует своевременного лечения.

Причины

Анкилоз мизинца

Как правило, сам по себе анкилоз возникнуть не может, он всегда является следствием каких-либо нарушений, которые привели к повреждению хрящевой ткани. Можно выделить ряд причин, при которых чаще всего встречается такая патология:

  • Переломы и вывихи сустава;
  • Воспаление сустава;
  • Гнойные инфекции после операции;
  • Вынужденная иммобилизация сустава на длительный срок, например, при переломе;
  • Родовая травма у младенца.

Также можно выделить группу риска, люди из которой более подвержены возникновению анкилоза:

  • Профессиональные спортсмены;
  • Люди с лишним весом;
  • Пациенты, страдающие эндокринными, аутоиммунными и обменными патологиями;
  • Люди, которые работают на тяжелых предприятиях;
  • Пожилые люди;
  • Пациенты, которые страдают от патологий опорно-двигательного аппарата.

Виды

Существует несколько классификаций анкилозов. В первую очередь патологии разделяют на внесуставные и внутрисуставные. В первом случае ограничение в движении связано с поражением и отеком окружающих сустав тканей, такое обычно возникает при наличии гнойной инфекции в тканях. Внутрисуставные связаны с непосредственным нарушением хрящевой ткани, например, при артритах, артрозах.

Также анкилоз разделяют на костный и фиброзный. При костном анкилозе происходит полное разрушение хрящевой ткани, она заменяется костной, таким образом сустав совершенно перестает работать и пропадают болевые ощущения. Такое состояние является самым тяжелым и консервативно не лечится.

Фиброзный анкилоз возникает при нарушениях хрящевой ткани, связочного аппарата, но окостенения при этом не происходит. В таком случае сустав может оставаться частично подвижным, а пациент ощущает сильные болевые ощущения, связанные с разрушением сочленения. Также анкилозы разделяют на безболезненные и болезненные, к первым относят костные, а ко вторым фиброзные.

Симптомы

Симптоматика анкилоза зависит от места его локализации, и от формы заболевания. Чаще всего патология возникает в мелких суставах пальцев, а также челюсти, коленях, и позвоночнике. Главный симптом любого анкилоза – нарушение двигательной активности пораженный зоны, при этом блокада происходит достаточно резко.

Еще статьи:  Хорошие витамины для суставов отзывы

Аниколоз височно-нижчелюстного сустава

Как правило, при анкилозе колена или пальца качество жизни пациента ухудшается не сильно, особенно если сустав застрял под удобным для пациента углом. При анкилозе в области челюсти человек не может открывать рот, а значит, разговаривать и нормально питаться, что приносит много неудобств.

Кроме того, патология может сопровождаться и другими симптомами, в зависимости от ее вида:

  • При фиброзном анкилозе возникают достаточно выраженные болевые ощущения;
  • Отек, покраснение сустава при наличии воспаления;
  • Повышение общей температуры тела при наличии инфекции в тканях.
  • При осмотре пациента наблюдается явное нарушение функции сустава, часть тела не разгибается.

Диагностика

Характеристика анкилоза: причины, проявления, как лечить

Боль в коленном суставе — признак анкилоза

Диагностировать патологию и назначить лечение может только специалист, поэтому с такой проблемой необходимо сразу обращаться к врачу. Чаще всего люди с анкилозом уже наблюдаются у ревматолога или ортопеда, поэтому на прием нужно идти к своему лечащему врачу. Если до этого лечение не проводилось, то на первый прием нужно пойти к терапевту, который направляет к узкому специалисту.

При осмотре врач опрашивает пациента, важно знать с чем связано появление симптомов, какие заболевания имеются на данный момент у пациента. Также врач проводит осмотр, пальпацию пораженного места, и отправляет пациента пройти обследование для подтверждения диагноза, и уточнения области поражения.

При осмотре наблюдается нарушение положения тела. Если поражено лицо, то появляется асимметрия, пациент не может нормально говорить, открывать рот. При поражении коленей и спины больной хромает, пораженная нога находится под углом. То же наблюдается и при проблемах с фалангами пальцев.

Как правило, пациентов сразу направляют на рентгенографию, также врач может назначить УЗИ, КТ, МРТ, артрографию и другие исследования. Сдаются и клинические анализы крови и мочи, чтобы выявить наличие инфекции или проблем с обменным процессами. В некоторых случаях может понадобиться и консультация других узких специалистов, например, невролога, эндокринолога, диетолога, травматолога и др.

Лечение

Процесс лечения при анкилозе зависит от степени тяжести и вида заболевания. На начальных стадиях обычно применяют консервативные методы лечения, чтобы восстановить функцию сустава и продлить срок его службы. При запущенных случаях может помочь только хирургическое вмешательство. В любом случае, тактику лечения выбирает врач после сдачи всех необходимых анализов.

Консервативное

Заключается консервативное лечение в использовании медикаментозных препаратов, физиопроцедур и лечебной физкультуры, массажа. При анкилозе назначают следующие лекарства:

  • Хондропротекторы;
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Кортикостероиды.

Хондроптотекторы – это лекарства и БАДы, которые направлены на восстановление хрящевой ткани. В них содержатся вещества, которые являются составляющим хрящевой ткани. Попадая в организм, они помогают хрящам быстрее регенерироваться. Выпускают такие средства в виде таблеток, мазей, инъекций, а применяют их длительное время, не мене полугода.

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и уменьшить воспаление в тканях. Как правило, на начальных стадиях анкилоза, когда сустав еще не окостенел, пациент мучается от сильных болей. Облегчить состояние помогут НПВС.

Также для снятия боли и воспаления могут назначать гормональные препараты –глюкокортикостероиды. Такие средства быстро подавляют воспалительный процесс и избавляют от боли, но они имеют много побочных эффектов и используют их в достаточно тяжелых случаях.

Также для ускорения выздоровления и снятия воспаления, пациента направляют на физиолечение. При анкилозе это электрофорез с лекарством, УВЧ, магнитотерапия и др. Физиотерапия помогает ускорить выздоровление, уменьшает боль и отек, а также нормализует кровообращение. Чтобы вернуть двигательную активность сустава, назначают ежедневную лечебную физкультуру и массаж, при этом может быть использована анестезия, так как боли не позволяет двигаться.

Хирургическое

При сильном поражении сустава и неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию. Может быть назначена артропластика, при которой врач удаляет пораженные участки хряща и заменят их искусственным материалом. В особо тяжелых случаях проводят тотальное эндопротезирование сустава, при этом его полностью удаляют и заменяют специальным эндопротезом.

Профилактика

Определенно, лучше всего не допускать возникновения анкилоза, чтобы не приходилось его лечить. Так как известно, что неподвижность сустава связана в первую очередь с его разрушением, профилактика заключается в том, чтобы не допускать такого тяжелого состояния.

Если появляются боли в суставах, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти курс лечения. Своевременная терапия воспалительных патологий и травм избавит от такого серьезного осложнения, как анкилоз. А чтобы предупредить возникновение проблем с суставами вообще, необходимо вести активный и здоровый образ жизни.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 227
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here