Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Самые полные ответы на вопросы по теме: "характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени".

Содержание

Автор статьи:

Стоянова Виктория

, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 03.12.2014

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Содержание статьи:

  • Причины развития гонартроза
  • Характерные симптомы
  • Методы лечения
  • Медикаменты
  • Физиотерапия и ЛФК
  • Рекомендации по образу жизни
  • Операция
  • Заключение

Артроз коленного сустава (или гонартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражаются (разрушаются) хрящевая и костная ткани суставных структур. Существуют 3 степени тяжести патологии, но наиболее часто больные обращаются за врачебной помощью именно при гонартрозе 2 степени. Порой только со второй стадии недуга больные серьезно относятся к своему состоянию и начинают лечение, а самые ранние симптомы болезни часто игнорируются.

На первой стадии гонартроза изменения в хряще выражены незначительно и часто носят обратимый характер. На 2 стадии недуга происходит значительное разрушение хрящевой ткани, снижение количества внутрисуставной жидкости, образование большого количества остеофитов (костных разрастаний). На рентгеновских снимках выявляется выраженное сужение внутрисуставной щели, нарушение строения сустава, уплотнение костной ткани.

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Причины развития гонартроза

:

Артроз коленного сустава возникает в основном из-за механических повреждений суставных структур, нарушения обменных процессов и кровообращения в хрящевых тканях, ожирения.

Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).

Характерные симптомы

Вышеперечисленные (во введении) патологические изменения при артрозе колена 2 степени приводят к тому, что болезненные ощущения появляются не только в момент движения, но и во время отдыха или сна. И в такой ситуации больные уже редко откладывают визит к врачу.

Характерные симптомы артроза коленного сустава 2 степени:

  • утренняя скованность, не проходящая длительное время, при которой становится сложно согнуть или разогнуть ногу в колене;
  • ночные покалывания или боль в икроножных мышцах;
  • сильные ноющие боли, возникающие при малейшей нагрузке на больную ногу, например, в момент ходьбы по лестнице, а также появляющиеся даже в покое;
  • отек или припухлость в суставной области (это признаки не только артрита, но и острого артроза);
  • при 2 степени болезни появляется негромкий хруст в колене, который при 3 степени становится уже слышным другим людям;
  • ломота в пораженной области при переохлаждении.

Если больной игнорирует вышеперечисленные симптомы, то с течением времени артроз переходит на третью стадию, при которой не только сильно изменится походка, но и понадобится трость или костыли для ходьбы.

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Методы лечения

У терапии артроза 2 степени есть свои особенности. На данном этапе поздно применять средства народной медицины, которые неплохо помогают при 1 степени – основной упор следует делать на консервативные методы. Хирургическое вмешательство применяется редко, а на 3 стадии гонартроза без него уже не обойтись.

Медикаменты

Главная цель медикаментозной терапии на 2 стадии болезни – уменьшить болевой приступ. Для этого назначают:

  1. нестероидные противовоспалительные средства (например, кетопрофен или ибупрофен);

  2. различные обезболивающие (трамадол);

  3. мази и гели (фастум-гель, вольтарен-гель, меновазин, гевкамен, эспол).

Хондропротекторы более эффективны на ранней стадии артроза колена, но и при 2 степени они также способствуют восстановлению хрящевой ткани, как бы “строя” заново суставной хрящ. Данные препараты могут содержать с своем составе глюкозамин, хондроитин сульфат и другие вещества, составляющие хрящевую ткань. В основном применяются препараты в таблетках, реже – в виде внутримышечных инъекций. Иногда назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой (что это такое?*) внутрь коленного сустава.

* Гиалуроновая кислота – главный компонент синовиальной жидкости.

Физиотерапия и ЛФК

Всем пациентам рекомендуется ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Инструктор по ЛФК подберет индивидуальную нагрузку и комплекс простых упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки.

При лечении гонартроза применяются:

  1. ультрафиолетовое облучение,

  2. инфракрасная физиотерапия,

  3. высокочастотная магнитотерапия,

  4. низкоинтенсивная УВЧ-терапия,

  5. ультразвуковая терапия,

  6. теплые сероводородные ванны.

Рекомендации по образу жизни

Как при первой, так и при второй степени заболевания, больные не должны поднимать тяжести, длительное время стоять на одном месте или очень много ходить, опираться на больное колено – в общем, всячески избегать чрезмерной нагрузки на пораженную ногу. Больные с избыточным весом должны избавиться от лишних килограммов.

Операция

Достаточно редко при гонартрозе 2 степени возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же такая потребность появляется – в ходе хирургической манипуляции сустав промывают, удаляют из него остеофиты (костные разрастания) и разрушенные участки хрящевой ткани. Операция такого рода является умеренно травматичной, но благодаря ей функции коленного сустава восстанавливаются на 2–4 года.

Если же все предпринятые терапевтические меры не приносят успеха, и артроз прогрессирует (переходит на 3 стадию) – необходимо эндопротезирование. Это операция по замене деформированного коленного сустава на искусственный протез из высокотехнологичных материалов, который позволяет продлить активность еще на 15 лет.

Заключение

Артроз колена 2 степени поддается терапии довольно сложно, однако если приложить определенные усилия и систематически выполнять все врачебные предписания, то остановить прогрессирование недуга возможно. Крайне важно прислушиваться к сигналам, которые подает ваше тело, и вовремя обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Берегите свои колени, не забываете о своевременном лечении

Остеоартроз наиболее распространенная форма артрита. Гонартроз — дегенеративное заболевание суставов, поражающие хрящевую ткань, предотвращающую трение костных структур, которая также выступает в качестве подушки между костями. У людей с диагнозом артроз коленного сустава 2 степени, третьей или четвертой, хрящ стирается, что приводит к определенным симптомам, разрастанию остеофитов. Колено — один из суставов, чаще всего подвергающийся развитию заболевания.

Причины развития заболевания

Артроз колена не всегда зависит от возраста человека. Различные причины благоприятствуют возникновению дегенеративно-дистрофической патологии. Существуют 2 основные формы заболевания:

  1. Первичный гонартроз. Речь идет о патологии, возникающей без видимых причин, поскольку они еще недостаточно изучены. Ученые считают — первичный тип носит наследственную предрасположенность.
  2. Вторичный гонартроз формируется из-за внешнего воздействия различных факторов.

Артроз — хроническое заболевание, развивающееся при сильных нагрузках. Одинаковые движения изо дня в день приводят к перегрузке соответствующих суставов. Артроз является профессиональным заболеванием, возникающим у балерин, плотников, танцоров, уборщиц, плиточников. Другие причины патологии:

  1. Травмы, несчастные случаи.
  2. Неправильное положение коленного сустава вследствие врожденной патологии.
  3. Лишние килограммы — ад для суставов. Больше всего страдает колено, вся нагрузка приходится на него.
  4. Воспаление может повредить хрящ, привести к развитию артроза.

Формирование заболевания начинается после болезни Педжета, ревматических артритов, анкилозного спондилита. Женский пол в 2 раза чаще страдает от проявлений болезни.

Симптоматика заболевания на 1 этапе развития

Рисунок показывает строение коленного сустава

В медицинской практике артроз делится на четыре степени развития. В этом подразделе будет рассмотрена симптоматик 0 и 1 степени коленного сустава. Этап 0 классифицируется как нормальные, здоровые сочленения без каких-либо отклонений. Пациент абсолютно здоров, не чувствует какие-либо признаков болезни, рентгенографическое исследование не показывает повреждение кости, хрящевой ткани. Патология при 1 степени развивается с проявлениями некоторых симптомов.

Артроз первой степени развивается незаметно. Обычно появляющиеся симптомы списывают на усталость, перенапряжение, но это далеко не так. Если признаки появляются часто, необходимо посетить ревматолога (артролога, терапевта). При 1 степени заболевание происходит нарушение функций коленного сустава, появляются незначительные боли. Болевой синдром при заболевании артроз 1 степени выражен слабо, возможен просто дискомфорт в колене, будто что-то мешает движениям. Подобные симптомы возникают после перенагрузки, утренней пробежки, при подъеме по лестнице. Ночью пациента не беспокоят признаки заболевания. При 1 степени артроза колено начинает немного ныть в сырую погоду или ветреную. Скованность по утрам появляется редко, если присутствует, то сразу проходит после нескольких движений ногой.

Деформации на 1 степени развития заболевания нет. Тщательное физическое обследование врачом может обнаружить незначительные костные шпоры на 1 степени, так называемые остеофиты. Хрящ может быть слегка поврежден. Нет явного сужения пространства между костями, указывающими на разрушение.

Клинические и рентгенологические признаки 2 этапа развития

Артроз 2 стадии считается легким. На этой степени клиническая картина заболевания становится более заметной, врачи видят некоторые специфические признаки износа хрящевой ткани. Второй степени дегенеративно-дистрофической патологии характерны следующие симптомы:

  • потеря способности к передвижению;
  • наличие сильных болей;
  • появление хруста в суставе;
  • утренняя скованность.

Ночью пациент начинает страдать бессонницей, человек не высыпается, становится раздражительным из-за покалываний, боли в икроножных мышцах. На 2 стадии развития гонартроза ноющие боли возникают при поднятии тяжестей более 2 кг. О наличии острого артроза говорит отечность коленного сустава, заметная припухлость. При плохой погоде пациент жалуется на сильную ломоту, ломота появляется после переохлаждения. После длительного сидения, стояния в неудобной позе, пациенту тяжело разработать сустав. Попадание ноги на камушек во время ходьбы вызывает острую боль, которая быстро проходит, но оставляет болезненный осадок.

Рентгеновские лучи, сканирование коленных суставов наглядно показывает стирание хрящевой ткани, хрящ становится тоньше. Синовиальной жидкости на данном этапе хватает для нормального движения ногой. Пространство между костями немного сужено. Рентгенограмма в прямой, боковой проекциях фиксирует наличие краевых остеофитов длинной до 2 мм. Заметен субхондральный остеосклероз поверхностей — уплотнение ткани.

Характеристика 3 этапа развития заболевания

Третьему этапу развития дегенеративно-дистрофической патологии характерны сильные боли при любых движениях ногой. Длительная ходьба, бег, приседания, повторяющиеся движения вызывают ужасные боли. Нередко пациент начинает хромать, из-за чего приходится использовать костыли, ходунки и другие средства для облегчения боли при ходьбе. Хрящевая ткань местами совсем истончается, образуя обнаженные участки кости. Артроз коленного сустава 3 степени проявляется следующим образом:

  • постоянная боль;
  • заметное ограничение амплитуды движений;
  • хруст становится заметен даже для окружающих;
  • сустав отекает, краснеет (заметно увеличивается в объеме);
  • иногда ощущается потепление кожи над пораженной артрозом областью.

Скованность по утрам длится до 30 минут. На рентгенологическом снимке заметно значительное сужение межсуставной щели, скопление синовиальной жидкости в полости сустава. Зачастую наблюдается артроз левого и правого коленного сустава одновременно. Внешне заметна деформация сочленений Х-образная или О-образная.

Как проявляется болезнь на 4 этапе развития

Несвоевременно начатое лечение приводит к тяжелой форме патологии. Артроз 4 степени прогрессирует с каждым днем. Это последняя стадия развития дегенеративно-дистрофического заболевания, грозящая пациенту полной инвалидностью и пожизненным нахождением в инвалидном кресле. Симптоматика на четвертой степени гонартроза:

  • полное разрушение хрящевой ткани, в результате чего кости оголяются и начинают тереться между собой;
  • деформация коленного сустава, заметная невооруженным взглядом;
  • боли усиливаются при каждом движении.

Разрушение хрящевой ткани приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости. Рентгенологическое исследование показывает изменение костных поверхностей, отсутствие суставной щели.

Терапия дегенеративно-дистрофической патологии

Терапия гонартроза направлена на уменьшение симптомов, предотвращение развития болезни. При заболевании колена так же как и при артрозе плечевого сустава лечение предусматривает применение обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Например, «Ацетаминофен», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие нестероидные препараты. Обязательно стоит учитывать, что НПВС оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. На ранних стадиях развития артроза коленного сустава назначают хондропротекторы — это препараты, снимающие сильные боли и восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань.

Хорошим обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает «Кортизон». Эффект препарата длится до трех недель. Также необходимо делать инъекции гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота является основным компонентом синовиальной жидкости, обладает смазочным эффектом и таким образом поддерживает подвижность в суставе. Не стоит забывать и про диетические рекомендации, многие продукты способны обострять заболевание. Их необходимо полностью исключить. Ежедневные упражнения позволят восстановить подвижность, улучшат кровообращение и стабилизируют сустав. Консервативное лечение стадии 4 степени невозможно. К сожалению, врачи ничем не могут помочь, кроме как провести операцию по замене сустава — эндопротезирование.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Артроз коленного сустава (или гонартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофического характера, при котором поражаются (разрушаются) хрящевая и костная ткани суставных структур. Существуют 3 степени тяжести патологии, но наиболее часто больные обращаются за врачебной помощью именно при гонартрозе 2 степени. Порой только со второй стадии недуга больные серьезно относятся к своему состоянию и начинают лечение, а самые ранние симптомы болезни часто игнорируются.

На первой стадии гонартроза изменения в хряще выражены незначительно и часто носят обратимый характер. На 2 стадии недуга происходит значительное разрушение хрящевой ткани, снижение количества внутрисуставной жидкости, образование большого количества остеофитов (костных разрастаний). На рентгеновских снимках выявляется выраженное сужение внутрисуставной щели, нарушение строения сустава, уплотнение костной ткани.

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Три степени артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Причины развития гонартроза

Артроз коленного сустава возникает в основном из-за механических повреждений суставных структур, нарушения обменных процессов и кровообращения в хрящевых тканях, ожирения.

Основные причины прогрессирования заболевания и его перехода во вторую степень – игнорирование начальных симптомов и отсутствие своевременной терапии, продолжение воздействия негативных факторов (травм, нарушения кровообращения и т. д.).

Характерные симптомы

Вышеперечисленные (во введении) патологические изменения при артрозе колена 2 степени приводят к тому, что болезненные ощущения появляются не только в момент движения, но и во время отдыха или сна. И в такой ситуации больные уже редко откладывают визит к врачу.

Характерные симптомы артроза коленного сустава 2 степени:

  • утренняя скованность, не проходящая длительное время, при которой становится сложно согнуть или разогнуть ногу в колене;
  • ночные покалывания или боль в икроножных мышцах;
  • сильные ноющие боли, возникающие при малейшей нагрузке на больную ногу, например, в момент ходьбы по лестнице, а также появляющиеся даже в покое;
  • отек или припухлость в суставной области (это признаки не только артрита, но и острого артроза);
  • при 2 степени болезни появляется негромкий хруст в колене, который при 3 степени становится уже слышным другим людям;
  • ломота в пораженной области при переохлаждении.

Если больной игнорирует вышеперечисленные симптомы, то с течением времени артроз переходит на третью стадию, при которой не только сильно изменится походка, но и понадобится трость или костыли для ходьбы.

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Методы лечения

У терапии артроза 2 степени есть свои особенности. На данном этапе поздно применять средства народной медицины, которые неплохо помогают при 1 степени – основной упор следует делать на консервативные методы. Хирургическое вмешательство применяется редко, а на 3 стадии гонартроза без него уже не обойтись.

Еще статьи:  Лечение суставов и мышц народными средствами

Медикаменты

Главная цель медикаментозной терапии на 2 стадии болезни – уменьшить болевой приступ. Для этого назначают:

  1. нестероидные противовоспалительные средства (например, кетопрофен или ибупрофен);

  2. различные обезболивающие (трамадол);

  3. мази и гели (фастум-гель, вольтарен-гель, меновазин, гевкамен, эспол).

Хондропротекторы более эффективны на ранней стадии артроза колена, но и при 2 степени они также способствуют восстановлению хрящевой ткани, как бы «строя» заново суставной хрящ. Данные препараты могут содержать с своем составе глюкозамин, хондроитин сульфат и другие вещества, составляющие хрящевую ткань. В основном применяются препараты в таблетках, реже – в виде внутримышечных инъекций. Иногда назначаются инъекции хондропротекторов с гиалуроновой кислотой (что это такое?*) внутрь коленного сустава.

* Гиалуроновая кислота – главный компонент синовиальной жидкости.

Физиотерапия и ЛФК

Всем пациентам рекомендуется ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Инструктор по ЛФК подберет индивидуальную нагрузку и комплекс простых упражнений, который поможет укрепить мышцы и связки.

При лечении гонартроза применяются:

  1. ультрафиолетовое облучение,

  2. инфракрасная физиотерапия,

  3. высокочастотная магнитотерапия,

  4. низкоинтенсивная УВЧ-терапия,

  5. ультразвуковая терапия,

  6. теплые сероводородные ванны.

Рекомендации по образу жизни

Как при первой, так и при второй степени заболевания, больные не должны поднимать тяжести, длительное время стоять на одном месте или очень много ходить, опираться на больное колено – в общем, всячески избегать чрезмерной нагрузки на пораженную ногу. Больные с избыточным весом должны избавиться от лишних килограммов.

Операция

Достаточно редко при гонартрозе 2 степени возникает необходимость в оперативном вмешательстве. Если же такая потребность появляется – в ходе хирургической манипуляции сустав промывают, удаляют из него остеофиты (костные разрастания) и разрушенные участки хрящевой ткани. Операция такого рода является умеренно травматичной, но благодаря ей функции коленного сустава восстанавливаются на 2–4 года.

Если же все предпринятые терапевтические меры не приносят успеха, и артроз прогрессирует (переходит на 3 стадию) – необходимо эндопротезирование. Это операция по замене деформированного коленного сустава на искусственный протез из высокотехнологичных материалов, который позволяет продлить активность еще на 15 лет.

Заключение

Артроз колена 2 степени поддается терапии довольно сложно, однако если приложить определенные усилия и систематически выполнять все врачебные предписания, то остановить прогрессирование недуга возможно. Крайне важно прислушиваться к сигналам, которые подает ваше тело, и вовремя обращаться за квалифицированной помощью к специалистам.

SustavZdorov.ru

Как можно вылечить артроз коленного сустава 2 степени?

Многие люди, ощущая боль в коленном суставе, тешат себя мыслью, что это просто усталость. Проходит время, а боль не только не уходит, но и не дает отдохнуть, заставляет просыпаться ночью и искать для ног удобное положение. Пациент, измученный постоянной болью, замечает, что и походка изменилась, и суставы колена припухли, да и нога сгибается с трудом. Можно ли вернуть прежнюю активность? Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени? Сначала необходимо обратиться к специалисту, чтобы был поставлен окончательный диагноз и назначено эффективное лечение.

Причины развития артроза

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Гонартроз (другое название артроз коленного сустава) — недуг, поражающий мениск (хрящевую прокладку) и костные наросты, появляющиеся по краю сустава. Это прогрессирующий разрушительный процесс, который развивается в хрящике коленного сустава. Артроз — хроническое заболевание. Оно развивается из-за больших нагрузок на колено. Народ называет эту болезнь отложением солей. Поражение сустава происходит медленно, нарушается кровообращение сначала в мелких сосудах, позже затрагивается хрящ коленного сустава. Первая степень артроза не столь ощутима, как вторая. Поэтому больные не обращаются к врачу. Женский пол подвержен заболеванию в два раза чаще, чем мужской.

Причиной развития болезни специалисты называют механический фактор. Дегенерация сустава развивается из-за микротравмы, после чего нагрузка на суставную поверхность увеличивается, вследствие чего происходит его разрушение. Болезнь приводит к нарушению обмена веществ, которые питают ткани хряща. Эти элементы уникальны, они не вырабатываются больше никакими органами человека. Специалисты указывают на основные причины артроза:

  • травмы костей колена;
  • артрозы (после болезни Педжета);
  • опухоли костей;
  • ревматические артриты и анкилозные спондилиты.

Диагноз ставится лечащим доктором на основе собеседования и визуального исследования колена, уточняется с помощью рентгена; если нужно, пациент проходит УЗИ, КТ, МРТ. Только всестороннее обследование может показать врачу, насколько поражены суставы пациента. Артроз 1 степени сужает щели сустава, поражает наружный либо внутренний отделы, артроз 2 степени поражает весь коленный сустав, по краям которого появляются остеофиты — костные разрастания.

Появление заболевания

Можно ли вылечить артроз и жить без боли? Чем раньше больной осознает, что у него развивается артроз, тем легче и быстрее будет проходить лечение. Не стоит ждать, чтобы болезнь из легкой 1 степени развивалась дальше, принося все большие страдания. Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • появление боли в колене после состояния покоя, при движении она ослабевает, но к вечеру появляется снова;
  • ограничение подвижности в суставе;
  • появление остеофитов;
  • при движении коленного сустава слышится хруст;
  • при переохлаждении сустав ломит;
  • изменяется походка.

Если проявляется хотя бы один из симптомов, это уже повод обратиться к врачу. Специалисты определили следующие стадии развития артроза:

  1. Начальная, первая степень — наличие периодических болей, опухоль колена, деформация сустава почти незаметна.
  2. Вторая степень — это следствие уже заболевших суставов. Боль возрастает, становится более интенсивной, появляется хруст, сгибание колена вызывает дискомфорт. Пациент становится зависимым от метеоусловий.
  3. Третья степень — самая тяжелая. Тягучая боль становится практически постоянной, даже во время покоя, наблюдается изменение походки, ограничение движений.

Гонартроз бывает первичным и вторичным (наступает вследствие других заболеваний). Первичный артроз — это болезнь возраста, вторичный — чаще появляется вследствие травмы колена.

Методы лечения артрозов

Артроз коленного сустава 2 степени нужно лечить комплексно, используя различные методы. Только в таком случае можно ожидать результата. При медикаментозном лечении врачи назначают аппликационную, системную, внутрисуставную терапии. Аппликационная включает применение противовоспалительных, согревающих препаратов. При использовании системной терапии назначают симптоматические и патогенетические препараты.

Одновременно с приемом препаратов применяется немедикаментозный метод лечения. Пациенту придется уменьшить вес тела, что поможет значительно снизить давление на суставы. Применяют для облегчения нагрузки на колено специальные ортопедические приспособления.

Для улучшения подвижности колена можно заняться лечебной гимнастикой под наблюдением врача ЛФК. Весь комплекс упражнений выполняется больными сидя или лежа, чтобы избежать боли вследствие нагрузки на больной сустав. Гимнастика улучшит питание элементов сустава. Рекомендуется заниматься плаванием: вода чрезвычайно полезна, она прекрасно лечит, помогает снять нагрузку с больных суставов. Для улучшения кровоснабжения тазобедренного и коленного суставов больному можно порекомендовать самомассаж мышц голени, бедра, сустава колена.

Если болезнь запущена и обычные методы лечения не дают облегчения, необходима микрооперация. При некоторой сохранности функций сустава (чаще это артроз 2 степени) его дезинфицируют, осторожно извлекают все разрушенные частички, затем удаляют остеофиты. С помощью операции можно восстановить либо улучшить двигательную функцию колена на довольно продолжительное время. При более серьезных состояниях проводят и более сложные операции. Чаще всего результаты обнадеживают: сустав возобновляет свои функции на несколько лет. Запущенную форму артроза лечат эндопротезированием коленного сустава. Человек возвращается к нормальной активной деятельности.

Народные методы

Больной артрозом часто ищет ответ о лечении на различных сайтах. Нередко находит чудодейственные диски, народные рецепты. Каким бы заманчивым ни казалось предложение, лечение нетрадиционными, народными методами должно проходить под наблюдением и с разрешения лечащего врача. Во время лечения артроза 2 степени больному поможет:

  1. Употребление лимона с кожицей.
  2. Использование листьев капусты, смазанных медом, в виде компресса на колено в ночное время, утром прикладывается свежий и остается на целый день на больном суставе. Процедура повторяется в течение месяца.
  3. Три раза в день пейте напиток, состоящий из 2 чайных ложек яблочного уксуса, разведенных в 200 г воды.
  4. Для уменьшения болей в суставе натирайте его нагретым растительным маслом не меньше 5 дней.

Избавить от боли может обычный лопух. В народе его часто применяют для лечения различных заболеваний. 6-7 листьев промывают, вытирают насухо и складывают стопочкой бархатистой частью вниз. На стопку лопуха ставят емкость с горячей кипяченой водой. Теплым растительным маслом вытирают больное место и прикладывают подготовленные листы лопуха. Сверху накрывают целлофановой пленкой, оборачивают шерстяным теплым полотном. Используют для такой процедуры и засушенный лопух. В таком случае его придется размочить в горячей воде.

Применяя лечение в комплексе, можно вылечить артроз коленного сустава 2 степени и избавиться от боли. Для того чтобы состояние пациента не ухудшилось, за лечением должен наблюдать лечащий врач.

artrozmed.ru

Лечение артроза коленного сустава 2 степени

Патологии опорно-двигательной системы встречаются сегодня достаточно часто, и одной из них является артроз коленного сустава. Эта болезнь, при которой наблюдается постепенное разрушение хрящей, деформация костной ткани и патологические процессы в близлежащих тканях. Чаще всего диагностируется деформирующий артроз коленного сустава 2 степени, т.к. на начальной стадии болезни ее симптомы многими пациентами игнорируются. Рассмотрим подробнее, как следует лечить артроз коленного сустава 2 степени.

Как вылечить артроз коленного сустава 2 степени?

Типичными признаками артроза коленного сустава второй степени являются: болевые ощущения значительной выраженности, появляющиеся даже при малых нагрузках, скованность в суставе, хруст, сильная отечность. Если не начать лечебные мероприятия на данном этапе, болезнь стремительно набирает обороты, и в дальнейшем может помочь только хирургическое вмешательство с заменой сустава искусственным протезом.

Консервативная терапия при данной степени поражения сустава колена включает следующее:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения боли и воспалительных процессов (средства в форме таблеток, местных препаратов, внутрисуставных инъекций).
  2. Хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани;
  3. Препараты на основе гиалуроновой кислоты для улучшения смазки внутренней поверхности сустава.
  4. Лечебная физкультура и массаж для укрепления мышц и связок, нормализации обменных процессов в колене.
  5. Физиотерапевтические процедуры для снятия боли, ликвидации воспаления и улучшения двигательных способностей (магнито- и лазеротерапия, ультразвук, электрофорез, грязевые аппликации, лечебные ванны и др.).

Пациентам запрещено поднимать тяжести, совершать длительные пешие походы, долго стоять на одном месте. Рекомендуется носить удобную недавящую обувь (лучше ортопедическую), в некоторых случаях – использовать ортопедическую трость для уменьшения нагрузки на больную ногу.

Питание при артрозе коленного сустава 2 степени

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Одним из главных аспектов лечения артроза коленного сустава 2 степени, особенно при избыточной массе тела, является соблюдение рациональной диеты. Вместо жирной и высококалорийной пищи следует кушать больше свежих фруктов, овощей, молочных блюд.

Отказаться нужно от:

  • копченостей;
  • солений, жареных блюд;
  • сладостей.

Желательно питаться малыми порциями, неспешно, тщательно разжевывая пищу.

womanadvice.ru

Лечение деформирующего артроза коленного сустава 1,2,3 степени

Деформирующий артроз коленного сустава – очень болезненное и серьезное заболевание нижних конечностей. Чаще всего с этим сталкиваются люди старшего возраста. И эта болезнь доставляет им много неприятных ощущений при движении. Процесс ходьбы становится все более мучительным. Возникает неизбежный вопрос: как лечить это заболевание? как купировать болевой синдром, чтобы передвижения не доставляли мучений?

При этом виде артроза активно разрушаются хрящи, которые соединяют между собой суставы в коленке. Причем этот процесс постоянно прогрессирует, что приводит к нарушениям во всех окружающих сустав тканях. В результате сустав деформируется, в нем происходят необратимые процессы, начинают страдать и другие структуры, которые с ним связаны. В связи с истощением соединительных хрящевых тканей в больном суставе образуются другие костные наросты, заменяющие эти ткани в суставе, уменьшается количество синовиальной жидкости. Трение костей коленного сустава при передвижениях становится болезненным, позвоночник претерпевает изменения в области поясничного отдела, начинаются необратимые изменения в мышцах бедренной кости и костей голени. С течением времени болезнь переходит на другую ногу.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего причины деформирующего артроза связаны с различными травмами коленного сустава, которые сопровождались разрывами связок или коленного мениска. Часто подобные нарушения целостности коленного сустава встречаются у профессиональных спортсменов, которые занимаются активными видами спорта (футбол, хоккей, большой теннис, легкая атлетика, гимнастика, баскетбол, волейбол), в этих видах спорта слишком большая нагрузка на суставы нижних конечностей, велик риск травмирования.

В группу риска попадают люди с некоторыми хроническими заболеваниями. Могут дать такое осложнение, как деформирующий артроз коленного сустава, следующие болезни:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • артриты.

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Люди, ведущие сидячий образ жизни, имеющие лишний вес, тоже входят в группу риска по заболеваемости деформирующим артрозом коленных суставов. При наличии вышеописанных заболеваний или травм эта болезнь может не развиваться в возрасте до 40 лет. Но чем старше становится человек, тем хуже состояние всего организма. И кости не являются исключением. Поэтому различные заболевания костей и суставов начинают проявляться именно у пожилых людей.

Симптоматика деформирующего артроза

Симптомы этого вида артроза связаны с особенностями самого заболевания. Соединительные хрящевые ткани коленного сустава разрушаются, связано это с нарушением кровообращения в капсуле сустава. Именно в ней возникает воспалительный процесс, который провоцирует отек хрящей, соединяющих коленные суставы, и их увеличение. Отечность хрящевых тканей способствует отеку в области колена и его деформированию.

При движении или сгибании коленей слышен хруст суставов, подобные движения сопровождаются острой болью в районе поврежденного сустава, причем интенсивность болевого синдрома со временем повышается. В дальнейшем боли становятся настолько сильными, что движение оказывается весьма затруднительным. Но и в состоянии покоя боли не всегда проходят, порой отмечается их усиление в моменты отдыха. Из-за отечности и воспалительного процесса в коленном суставе нижняя конечность теряет подвижность, движения становятся скованными.

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Все эти симптомы скажут о наличии серьезного заболевания в суставах, при котором необходимо обращение за помощью к специалистам.

Виды и стадии

Гонартроз может быть как первичным, так и вторичным. Обычно первичный гонартроз возникает у людей старшего возраста как самостоятельное заболевание, чаще его диагностируют у женской части населения. Это связано с тем, что на фоне климакса происходят изменения в женском организме, в том числе меняется и гормональный фон всего организма. Люди с лишним весом также страдают от первичного гонартроза. Артрит коленных суставов в острой или хронической форме или травмы коленей с полным или частичным разрывом связок могут быть причиной вторичного деформирующего артроза.

У данного вида артроза различаются три стадии развития заболевания. При 1 степени характерны малые изменения в состоянии хрящевых тканей сустава. Изменения в форме суставов на этой стадии не происходят. Начинается воспалительный процесс в синовиальной капсуле, что приводит к началу изменений в околосуставных тканях. Если больной длительное время вынужден стоять или ходить, то при поднятии или спускании по лестницам в суставах возникают болевые ощущения. Однако если пациент дает отдохнуть нижним конечностям, то чувство боли проходит. Подвижность сустава на этой стадии не нарушена.

При 2 степени коленного артроза хрящевые ткани начинают истончаться, а местами полностью исчезают.

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Ходьба и длительное нахождение на ногах сопровождаются болью в суставах коленей. Если человек носит тяжести или слишком долго ходит, то в нижних конечностях возникают неприятные ощущения. Воспалительный процесс становится более выраженным. Болевые ощущения могут проходить, если человек садится или ложится отдохнуть, но стоит больному суставу начать движение, как боль возвращается снова. Эта стадия заболевания характеризуется появлением хруста в коленной капсуле при ходьбе. Явление усиливается при дальнейшем развитии болезни. При сгибании колена возникают резкие боли, причем согнуть ногу в коленке полностью не получается. Деформирование сустава видно даже невооруженным взглядом. Кости коленного сустава увеличиваются в размерах и становятся более грубыми.

Еще статьи:  Квоты на операции связок коленного сустава

При 3 степени заболевания отмечается практически полное исчезновение хрящевой ткани на стенках коленных суставов. Болевые ощущения более интенсивны, даже при полном покое поврежденной конечности они не стихают. Колено не может двигаться в полной мере, кости еще более деформированы, мышцы в бедре и голени тоже претерпевают изменения. Расположить больную ногу так, чтобы не чувствовать боли, практически не удается. Ток крови в больных конечностях резко ухудшается, суставы начинает «крутить», следствием этого становится изменение их формы. Такие изменения в костях суставов меняют походку человека. А со временем любые передвижения (даже в пределах квартиры) становятся крайне затруднительными, что приводит к практически полному обездвиживанию больного.

Лечение ДОА

Чтобы купировать приступы болей и воспалительные симптомы, назначаются негормональные препараты с противовоспалительным эффектом (типа диклофенака, кетопрофена и т.д.). Но подобные лекарства не лечат само заболевание, а только снимают неприятные симптомы при деформирующем артрите. Если подобные препараты применяются слишком долго, то хрящевые ткани обезвоживаются, а суставы быстрее разрушаются.

На первой стадии артроза применяют лекарственные препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти вещества способствуют восстановлению тканей хрящей. При применении данных лекарственных препаратов симптомы заболевания пропадают, количество суставной жидкости увеличивается, а хрящи начинают восстановление. Могут назначаться такие виды процедур, как мануальная терапия или различные физиопроцедуры. Они эффективны только на первых стадиях такого вида артроза. Больные суставы необходимо разрабатывать с помощью специальных упражнений. Курс ЛФК позволяет улучшать процесс кровообращения в больных суставах, разрабатывает и служит укреплению мышц всего сустава.

Чтобы снимать болевые ощущения и последствия воспалительного процесса в колене, назначаются мази и гели (фастум-гель или меновазин), а также инъекции кортикостероидов. Данные процедуры не лечат заболевание, а только уменьшают неприятные ощущения в поврежденных местах. Если колено сильно деформировано, то лечение может не принести желаемого результата.

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Лечение народными способами

Лечение народными средствами позволяет уменьшать боли в поврежденном суставе, снимать отеки в коленях. Любое лечение народными средствами надо проводить только после консультации с врачом.

Одуванчик может помочь в лечении и снятии болевых ощущений при деформирующем артрозе. Свежие листья и цветы одуванчика рекомендуется разжевывать медленно до полного их измельчения. А настой из одуванчиков на тройном одеколоне рекомендуют втирать в больное колено перед сном.

Корень хрена уменьшает или полностью избавляет от болей в деформированных суставах. Необходимо измельчить корни этого растения в блендере и поставить на водяную баню. Когда измельченные корни хорошо распарятся, их можно ровным слоем наносить на плотную ткань и на всю ночь накладывать в виде компресса на больное место. Подобные компрессы можно накладывать на поврежденные суставы постоянно.

Диета и питание

Существует ряд ограничений при подобном виде заболеваний, которые касаются употребления в пищу отдельных продуктов и приправ. Не рекомендуется солить пищу и использовать острые приправы, так как они способствуют увеличению аппетита и усилению жажды.

Кроме того, из рациона необходимо исключить жирные, копченые, соленые и квашеные продукты. Нельзя есть свинину и баранину, жирную рыбу (сельдь и т.д.), мясо уток и гусей. Любые продукты, богатые углеводами, позволяют появляться в организме лишним килограммам, поэтому белый хлеб, сладкая выпечка или кондитерские изделия стоит убрать со стола больного. Под строгим запретом алкоголь и другие вредные привычки.

Таким больным рекомендуются бульоны, приготовленные на костях (только говяжьих), а также холодцы и любые заливные блюда. Белки, содержащиеся в продуктах, помогают восстанавливать костные и хрящевые ткани.

Необходимо употреблять в пищу разнообразные молочные продукты, богатые кальцием и фосфором.

SpinaZdorov.ru

Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение медикаментами и народными средствами

Дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов именуется гонартроз. Сегодня данный недуг является лидером в группе разнообразных поражений сочленений у человека. Симптоматика заболевания, согласно статистике, встречается у 15-20% всего населения. При этом наиболее часто именно у женщин диагностируется гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение недуга затруднено. Поскольку болезнь относится к неизлечимым.

Главные причины

При гонартрозе происходят дистрофические процессы хряща, покрывающего непосредственно внутрисуставную поверхность каждой кости. Некомфортные ощущения при этом заболевании возникают именно из-за этого.

Поначалу нарушается кровообращение во всех мелких сосудах. Ухудшается питание сустава. После довольно продолжительного так называемого голодания хрящ истончается, а позже и вовсе разрушается.

Частичное обнажение костей создает между ними некое трение при ходьбе. При этом возникают очень сильные боли. Человек уже не может полноценно согнуть или разогнуть сустав. В самых тяжелых случаях появляются шипы. Из-за этого кость деформируется, что, в свою очередь, приводит к искривлению ноги.

При гонартрозе иногда наблюдается быстрое отложение солей кальция. В результате происходит обызвествление мягких тканей колена. Однако это проявление не выделяется в отдельную клиническую ситуацию. Обычно оно не распространяются непосредственно на сам сустав.

Основные виды заболевания

Данный недуг подразделяют на первичный и вторичный.

Первичный гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого направлено в основном на устранение неприятной симптоматики, может возникать даже у абсолютно здорового человека. Многие медики считают, что такое заболевание спровоцировано нарушением обмена веществ, наличием излишнего веса, а также возрастными изменениями суставов. Бывают ситуации, в которых первичный гонартроз развился вследствие приема некоторых контрацептивных гормональных препаратов. Также причиной может быть плохая наследственность.

Чаще всего первичным гонартрозом поражаются оба колена, но он может начать развиваться в любом из них. Патологические изменения со временем охватывают весь сустав и переходят на другую ногу. Односторонний недуг может возникнуть при неравномерной нагрузке на ноги.

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Вторичный же гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого должно начинаться своевременно, практически всегда односторонний. Он имеет четко выраженную причину.

Самым распространенным источником считается травма сустава. Это может быть как кровоизлияние в сочленение, так и сильный ушиб или же вывих. Заболевание иногда развивается после некоторых оперативных вмешательств, при различных воспалительных процессах и новообразованиях в колене.

Ситуация может только усугубиться, если вовремя не обратиться к врачу. Также нельзя заниматься самолечением, поскольку зачастую оно в корне неправильно. А это приведет только лишь к еще большим осложнениям.

Основные симптомы

Заболевание начинается с появления болей в суставах после ходьбы, а также физической нагрузки. Но многие люди не придают значения данному симптому, поскольку дискомфорт проходит, если немного отдохнуть. Иногда возникают несильные боли в каком-то одном бедре.

Характеризуют гонартроз коленного сустава симптомы:

  • учащение боли в коленном суставе;
  • не проходят неприятные ощущения даже после отдыха или сна;
  • сильный дискомфорт при нагрузках на колени;
  • боли в суставе после долгой ходьбы;
  • происходит значительное недоразвитие мышечных тканей в нижней конечности соответствующей стороны;
  • появляется некий хруст в колене;
  • нарушение основной функции сустава;
  • появление первых признаков деформации сочленения.

К тому моменту, когда уже определяется вторая степень гонартроза, заболевание охватывает оба сустава. Односторонний недуг возникает при чрезмерной нагрузке на какую-то одну ногу. В такой ситуации человек неосознанно начинает перекладывать весь свой вес на другую сторону. Вследствие этого развивается дистрофия хрящевой ткани сочленения.

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Степени заболевания

Различают несколько степеней заболевания по интенсивности их развития:

  • 1 степень (начальная). Довольно незначительные отеки и боли в колене после физических нагрузок. Форма суставов при этом не изменяется.
  • 2 степень. Появляется несильный хруст в суставах, боли становятся сильнее. В сочленения чувствуется некая скованность. Очертания коленей начинают внешне потихоньку изменяться.
  • 3 степень. Все симптомы проявляются в полной степени. Гонартроз 3 степени коленного сустава характеризуется болью, носящей постоянный характер. Сочленение сильно деформируется и увеличивается в размерах. Человеку становится достаточно трудно ходить.
  • 4 степень. На рентген-снимках хорошо видна сильная деформация сочленения. Практически полное отсутствие суставной щели. Боль не прекращается, колено ограничено в движениях.

Диагностика недуга

Постановка диагноза особых затруднений не вызывает и осуществляется на основании симптомов, свидетельствующих о стремительном развитии заболевания:

  • деформация коленного сустава;
  • появление хруста;
  • усиление болей;
  • ограничение подвижности сустава.

Наиболее четкую картину можно увидеть на рентгенографических снимках. Деформирующий гонартроз коленного сустава второй степени характеризуется специфическими краевыми разрастаниями и сильным сужением щели.

Лечение измененных суставов

Бороться с данным недугом достаточно тяжело. Прежде чем разобрать, как лечить гонартроз коленного сустава, следует уяснить, что болезнь считается неизлечимой. Ведь никто не в силах вернуть сочленениям их былую подвижность. Самое большее, что вообще возможно будет сделать, это лишь немного уменьшить болевые ощущения и попытаться на некоторое время приостановить процесс.

Достичь этих задач позволит только своевременная диагностика заболевания. Однако любое вмешательство будет неэффективным, если не научиться разгружать пораженные суставы.

Лечение гонартроза нужно проводить по строгим правилам. Для этого следует запастись большим терпением. Рекомендовано полностью отказаться от всех вредных привычек, соблюдать специальную диету, по возможности полностью исключить все тяжелые нагрузки.

Медикаментозное лечение

При гонартрозе применяются:

  • Нестероидные противовоспалительные средства для снятия боли («Нимесулид», «Мовалис», «Диклофенак» и т. п.).
  • Препараты, в составе которых имеются компоненты суставного хряща («Хондроитин-сульфат», «Глюкозамин» и т. д.).
  • Лекарственные инъекции в сустав препаратов гиалуроновой кислоты («Синвиск», «Ферматрон», «Дьюралан»). Эта кислота является аналогом суставной смазки, которая покрывает хрящи, уменьшая тем самым трение при движениях в суставе.

Ортопедическое лечение

Используются специальные поддерживающие устройства, которые способны уменьшать нагрузку на сустав. Это может быть как обычная трость, так и жесткие наколенники, а также специальные ортопедические стельки. Такие приспособления подбирает сам врач индивидуально для каждого пациента, опираясь на степень и тяжесть его заболевания.

Хирургическое вмешательство

Если шанса сохранить сустав у пациента уже нет, рекомендуется операция. Гонартроз коленного сустава зачастую лечат комплексной терапией, прибегая к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях.

Существует такой вариант операции, как эндопротезирование. Оно заключается в том, что протезом заменяется весь сустав либо отдельные его части. Операцию чаще всего делают тогда, когда односторонний гонартроз имеет постравматическую природу. Сюда можно отнести разрыв связок, переломы коленного сустава.

Хирургическое лечение проводится только лишь в том случае, когда заболевание не сопровождается остеопорозом. Еще одним табу к операции является повышенная хрупкость костей.

Дополнительные методы

Комплексное лечение дополняется некоторыми достаточно эффективными методами:

  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапия;
  • специальный массаж;
  • физиотерапия тепловым воздействием и лазером;
  • криотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • гирудотерапия;
  • УВЧ, электрофорез.

Специальные лечебные упражнения

При гонартрозе коленного сустава полностью исключать физические нагрузки нельзя. Индивидуальная программа лечебной гимнастики поможет укрепить довольно слабые мышцы, окружающие сочленение, а также улучшить кровообращение.

Поскольку суставам нужно движение, то физкультурой следует заниматься постоянно. Во время таких занятий тренируются не только пораженные мышцы, но и весь опорно-двигательный аппарат.

Гимнастика при гонартрозе коленного сустава может выполняться пациентами дома. Но всегда стоит помнить о том, что физические нагрузки на больные суставы разрешено давать лишь в период ремиссии заболевания. Наличие отеков и боли просто сделает нереальными любые движения. Игнорирование данного нюанса может в некоторой мере усугубить состояние.

При гонартрозе строго запрещены приседания, длительная ходьба, бег, напряжение коленных суставов. Они всегда будут вызывать острую боль.

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Для каждой степени заболевания применяется свое индивидуальное лечение

1 степень — массаж, легкая лечебная гимнастика, физиотерапия. Для уменьшения нагрузки на суставы рекомендуется снизить вес.

При 2 степени следует максимально снизить нагрузки на сочленения. Назначается физиотерапия, лечебная физкультура. Применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты и некоторые хондропротекторы.

Гонартроз 3 степени коленного сустава нуждается в терапевтическом симптоматическом лечении. Пациент может быть направлен на оперативное лечение. При этом удаляются все костные наросты, делается остеопластика хряща. На последней — четвертой — стадии все чаще проводится эндопротезирование сустава.

Используем народные средства

Различные отвары и растирки, сделанные из лекарственных растений, применяются в том случае, если диагностирована 1 или 2 степень такого недуга, как гонартроз коленного сустава. Народные средства при тяжелой степени заболевания, к сожалению, не дадут совершенно никакого эффекта.

Глиняный компресс

Это один из самых распространенных методов борьбы с недугом, широко используемый пациентами, у которых диагностирован гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение подразумевает использование голубой или же красной глины. Ее нужно накладывать только лишь пластмассовым или деревянным шпателем. Никакой контакт с металлом не допускается.

Глина разводится при помощи воды до консистенции жидкой сметаны. Смесь намазывают на ткань. Накладывают ее на больное колено и заматывают целлофаном или же теплым шерстяным платком. Такой компресс держат пару часов, после чего глина смывается.

Характеристика и важные особенности артроза коленного сустава 2 степени

Настойка из фикуса

Из самого обычного домашнего фикуса готовят специальную настойку от гонартроза. Его листья пропускают через мясорубку и добавляют в них немного водки. Настаивают в течение 3 недель в темном месте. Посуда должна быть очень плотно закрыта.

Прежде всего нужно принять солевую ванну. Приготовленный настой немного подогреть, а затем нанести на пораженный сустав и замотать теплым платком. Делать такой компресс 10 дней подряд.

fb.ru

Артроз коленного сустава — лечение и полезные рекомендации

Для того чтобы лечение артроза коленного сустава проходило успешно, все лечебные и профилактические мероприятия необходимо скомбинировать так, чтобы появилась возможность решить одновременно несколько задач.

Прежде всего, нужно устранить боль, затем активизировать местное кровообращение и улучшить питание гиалинового суставного хряща. Вместе с тем, следует направить все силы на укрепление мышц, окружающих больной сустав, уменьшить давление на поврежденные кости и увеличить подвижность сустава.

Как лечить артроз колена?

  1. Для того чтобы лечение проходило нормально, необходимо устранить боль и снять воспаление. В этом случае традиционно применяются НПВП.

    Гонартроз – это заболевание, которое требует комплексного лечения

    Эти негормональные препараты обладают хорошим противовоспалительным эффектом и прекрасно устраняют болевой синдром.

  2. Самыми необходимыми лекарствами для лечения артроза коленного сустава являются хондропротекторы. Действие этих препаратов направлено на восстановление хрящевой поверхности пораженного сустава, а также на улучшение выработки суставной и жидкости и нормализацию её свойств.
  3. Применение лечебного крема или мази при артрозе коленного сустава значительно облегчает состояние пациента и уменьшает боль. Следует отметить, что эти препараты не являются панацеей от этого недуга, однако их обезболивающий и противовоспалительный эффект порой весьма полезен.

    Рекомендация: Если патологический процесс протекает на фоне синовита, назначаются мази, в состав которых входят НПВП.

  4. По мнению специалистов, компрессы, которые применяются при артрозе, гораздо эффективнее, чем крема и мази. Очень хорошо помогает устранить воспалительный процесс натуральная медицинская желчь, которую можно приобрести в аптеке.

    Предупреждение! Этот препарат противопоказан пациентам, страдающим гнойничковыми заболеваниями кожи, а также лицам с воспалительными процессами в лимфатических узлах и при лихорадочных состояниях.

  5. Внутрисуставные инъекции – это лекарства от артроза коленного сустава, которые применяются только при оказании экстренной помощи. К этой группе относятся препараты, в состав которых входят кортикостероидные гормоны. Необходимо отметить, что внутрисуставные инъекции действительно значительно облегчают состояние пациента, однако они не обладают лечебным эффектом, а только вызывают временное облегчение.

    Предупреждение! Кортикостероиды ни в коем разе не рекомендуется применять в целях профилактики, так как их действие основано только на устранении ответной воспалительной реакции организма на повреждение суставной полости. Они не могут применяться, как самостоятельный метод лечения, так как не предотвращают дальнейшее развитие артроза.

  6. Физиотерапевтические методы и мануальная терапия при лечении I и II стадии гонартроза просто незаменимы. Иногда для значительного облегчения состояния пациенту бывает достаточно пройти несколько процедур. Наиболее эффективным методом, по мнению специалистов, является сочетание массажа, внутрисуставных инъекций остенила и применение хондропротекторов.
  7. Не стоит забывать о том, что вопрос, как вылечить артроз коленного сустава будет стоять особенно остро до тех пор, пока пациент не будет придерживаться рекомендуемой диеты и не начнет выполнять все упражнения специально разработанного курса лечебной гимнастики.
  8. Хорошим подспорьем в лечении артроза коленного сустава считается трость или костыли. Эти подручные средства принимают на себя порядка 40% нагрузки, которая предназначалась больному суставу.

    Рекомендация: трость должна подбираться соответственно с ростом. Наиболее оптимальной является длина, которая соответствует расстоянию от запястья руки, опущенной вдоль туловища, до пола. Конец трости должен быть снабжен резиновой насадкой, чтобы она не скользила и не амортизировала.

  9. В том случае, когда патология запущена, и нет возможности облегчить состояние пациента при помощи медикаментозных средств, так как кроме болевого синдрома, происходит полное обездвиживание, характеризующее третью стадию артроза коленного сустава операция является, пожалуй, единственным выходом из сложившейся ситуации.
Еще статьи:  Болит спина и суставы что делать

Лечение артроза коленного сустава 1 степени

При диагностике гонартроза первой степени, прежде всего, необходимо снизить нагрузку на сустав. Для этого пациентам, страдающим избыточным весом, предписывается специальная диета, а также рекомендуется ограничить физические нагрузки, пагубно отражающиеся на функционировании коленного сустава.

Вместе с тем, в обязательном порядке лечение первой стадии артроза предусматривает проведение регулярных занятий лечебной физкультуры, так как именно движение позволяет сохранить подвижность сустава и обеспечить ему нормальное кровообеспечение и питание.

Для снятия болевого синдрома на этом этапе заболевания пациентам назначаются противовоспалительные препараты нестероидной природы и обезболивающие средства.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени

Для устранения патологических симптомов на этой стадии заболевания, так же, как и на более раннем этапе его развития, необходимо разгрузить сустав. Для этого рекомендовано снижение массы тела и ограничение нагрузки

Рекомендация: Для облегчения состояния пациентам рекомендуется пользоваться тростью.

Также не стоит забывать о лечебной физкультуре, физиотерапевтических методиках и массаже. В процессе медикаментозного лечения гонартроза 2 степени прописываются НПВП

Лечение артроза должно проводиться регулярно

в форме таблеток, мазей и инъекций, а также ненаркотические обезболивающие. Вместе с тем, данная форма патологии предусматривает применение хондропротекторов (препаратов, в состав которых входят компоненты суставного хряща). Они способствуют восстановлению хрящевой структуры, тем самым значительно облегчая состояние пациента. В некоторых случаях специалисты рекомендуют внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. В медицинской практике это средство называют жидкими протезами, так как их действие схоже с действием нормальной синовиальной жидкости.

Это очень эффективное средство, образующее на поврежденном хряще своеобразную защитную пленку, которая улучшает скольжение соприкасающихся поверхностей и предохраняет хрящевую ткань от дальнейшего разрушения.

Виды оперативных вмешательств:

  1. Артродез коленного сустава. Эта методика предусматривает фиксацию нижней конечности в наиболее подходящем для неё функциональном состоянии, после чего выполняется её обездвиживание в колене, и полностью удаляются остатки хрящевой ткани. Следует отметить, что эта операция не пользуется большой популярностью, так как в этом случае происходит срастание надколенника и большой берцовой кости, из-за чего формируется анкилоз и колено полностью обездвиживается. Это радикальный метод, при котором полностью устраняется боль, так как удаляется её причина, а вместе с ней пациент лишается и сустава, оставаясь при этом пожизненным инвалидом.
  2. Артроскопический дебридмент – это оперативное вмешательство, оказывающее временный, но, тем не менее, длительный эффект. Как правило, такая методика рекомендуется пациентам, у которых диагностируется вторая стадия гонартроза, то есть тогда, когда хрящевая ткань ещё более-менее сохранна. В процессе данной операции при помощи артроскопа из суставной полости извлекаются омертвевшие части хряща, являющиеся причиной болей. Эффект от такой операции длится порядка двух – трех лет.
  3. Околосуставная остеомия. Сразу же хотелось бы уточнить, что этот метод на современном этапе

    Эндопротезирование — наиболее популярная методика в наше время

    практически не применяется, так как он очень сложен, а также требует длительной реабилитации (около полугода), но, вместе с тем, эффект от него временный. Такая операция предусматривает подпиливание и сопоставление костей под другим углом. В этом случае происходит перераспределение нагрузки, и, как следствие, исчезают боли.

  4. Наиболее популярной методикой на сегодняшний день является эндопротезирование. В этом случае производится полное удаление коленного сустава, а на его место устанавливается высококачественный протез (из керамики, пластика или металла).Такая кардинальная операция позволит пациенту вести нормальный образ жизни, не вспоминая об артрозе, на протяжении 20 и более лет.

Добавить комментарий

znak-zdorovya.ru

Артроз коленного сустава (гонартроз), представляет собой острое заболевание костной системы, которое сопровождается ограничением двигательных функций и общей деформацией тканевой структуры костно-хрящевых суставов колена.

Патологическое отклонение наблюдается в основном у женской половины населения. Мужчины страдают таким видом заболевания намного реже. Существует определённая степенная градация развития болезни.

Степени артроза коленного сустава

Причины и симптомы заболевания артрозом

Существуют самые различные причины возникновения артроза коленного сустава.

Хроническая патология сопровождается изменениями в сочленяющихся поверхностях. Это происходит за счёт нарушения обменных процессов в организме человека.

Коленные суставы несут в себе основную нагрузку массы тела при движении. Принято считать, что основным фактором риска заболевания артрозом коленного сустава, является механическое воздействие на костные структуры. Однако к нарушению обменных процессов, приводят не только механическое воздействие на коленные суставы.

Виды гонартроза

• Первичный артроз коленного сустава (или идиопатический). Поскольку основной группой заболевших первичным артрозом являются пожилые люди, принято считать, что артроз коленного сустава возникает в результате естественного старения организма: тканевые сегменты изнашиваются, происходит дистрофия мышечных тканей. Провоцирующим фактором становится ожирение, малоподвижный образ жизни и наследственная предрасположенность. Однако поскольку заболевание настигает не всех, — официальная медицина признает, что до сих пор не установлены причины развития такого заболевания.

• Вторичный гонартроз. Такая форма заболевания происходит под воздействием физических и механических изменений, таких как: разрыв и травма связок, переломы голени, повреждение мениска и другие деформации. Симптоматика проявления заболевания в результате полученных травм связок и суставов, выявляется не сразу. Лишь спустя некоторое время (обычно 3-4 года), можно с уверенностью диагностировать патологические изменения в коленном суставе. Вторичный гонартроз встречается среди всех возрастов.

Нормальный коленный сустав и с измененным под действие процесса артроза (рентгеновский снимок).

Степени гонартроза

По интенсивности патологических изменений, можно дифференцировать заболевание костных суставов на степенную градацию:

• Артроз 1 степени коленного сустава – это начальная фаза деформационного состояния костной структуры. Явных патологических отклонений при такой форме заболевания, не наблюдается. Появляются периодические жалобы на тупую боль в колене при ходьбе и беге. В некоторых случаях появляется непродолжительная отечность коленного сустава. Но после отдыха (когда уходит нагрузка и ноги находятся в горизонтальном положении), все симптомы проходят.

• Артроз 2 степени коленного сустава. Следующая фаза воспалительного процесса, отличается от предыдущей степени, нарастающей болью при незначительных нагрузках. Больной жалуется на длительные и интенсивные боли. На это этапе некоторые больные начинают принимать болеутоляющие средства. При сгибании и разгибании, слышен характерный хруст в суставе. На этом этапе проявления заболевания, происходит незначительная суставная деформация, которая умеренно ограничивает двигательные функции коленного сустава.

• Артроз коленного сустава 3 степени. При таком состоянии костного сегмента, клиническая картина заболевания, имеет ярко выраженную симптоматику артроза коленного сустава. Болевой синдром ощущается при любом прикосновении к коленной чашечке. Пациент испытывает постоянное чувство дискомфортного состояния. Исчезает состояние покоя, в результате чего, больной не находит себе места. Работоспособность сводится к нулю, нарушается сон, и как следствие, происходит нервно-психологическое расстройство всего организма.

Опорно-двигательный аппарат, полностью меняет свою осевую поддержку. Походка человека становится неустойчивой, наблюдается сильная суставная деформация.

На фото ниже, видоизменение коленного сустава в связи с развитием заболевания.

На видео ниже, представлены в мультимедийном формате процесс развития артроза коленного сустава:

Лечение артроза

На первоначальном этапе лечения заболевания, применяются препараты нестероидной группы, которые помогаю снять болевой синдром и снизить мышечное напряжение в костных структурах.

В последующем, рекомендована комплексная терапия. Лечение артроза, это долгий и кропотливый труд, который требует от пациента терпения и желания. Главное условие успешного выздоровления, это соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Наиболее эффективным методом медикаментозного лечения, будет применение хондопротекторов, а также профилактическая гимнастика и лечебный массаж.

Профилактические мероприятия

Главным условием при профилактических действиях, является соблюдение элементарных правил здорового образа жизни. Рациональное питание, которое должно максимально ограничить потребление соли и острой пищи. Обеденный стол, должен состоять из продуктов с достаточным количеством витамин группы A и D.

Ну и самое главное — это движение. Даже обычные ежедневные прогулки, могут спасти вас этого тяжелого заболевания. Если же вы зная свой не активный образ жизни, введете в свое расписание ежедневную 15-минутную зарядку, — никакой артроз вам не грозит. Главное движение, и это жизнь для мышц и в результате суставов.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

osteo911.ru

В том случае, если установлен диагноз: гонартроз 2 степени коленного сустава — лечение необходимо начинать незамедлительно. Разнообразные современные способы лечения позволяют эффективно предотвратить или остановить течение болезни.

Большинство людей даже не догадываются о том, что коварный недуг — гонартроз у них уже есть. Особенно это актуально для людей, у которых увеличена нагрузка на коленные суставы, например для людей с лишним весом, или женщин, которые предпочитают исключительно высокие каблуки.

Колени – это основные амортизаторы тела, за счет эластичных хрящей, позволяющих функционировать суставам пластично и беззвучно. Тем не менее заболевание прогрессирует обычно медленно и бессимптомно, и лишь когда течение болезни становится необратимым – мы начинаем чувствовать непривычные нашему телу ощущения.

К сожалению, полное излечение от этого заболевания практически невозможно, но при отсутствии должного лечения, коленные суставы теряют свою подвижность, а человек существенно лишается качества жизни.

Гонартроз коленного сустава — характеристика

Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение

Гонартроз коленного сустава находится в пятерке самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Симптомы гонартроза наблюдаются у 20% населения старше 40 лет, причем наиболее распространен гонартроз коленного сустава 2 степени.

Гонартроз – это прогрессирующая болезнь, при которой происходит разрушение хрящевой ткани коленного сустава, предохраняющей костные структуры от повреждений. Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава.

При артрозе (остеоартрозе) хрящ прогрессивно разрушается, и в процесс постепенно вовлекаются и кости. В кости сначала возникает участок склероза (уплотнения), как результат потери хрящом амортизирующих свойств. Затем возникают заострения по краям кости (экзостозы). При дальнейшем течении заболевания кость начинает искривляться, деформироваться, в ней образуются кисты: часто заболевание называют деформирующим артрозом (остеоартрозом).

Термин артроз происходит от греческого слова «артрос» — сустав и суффикса «озис» — невоспалительная болезнь. Однако это описание не совсем точно, так как при артрозе в суставе есть некоторые воспалительные изменения. В современных научных статьях чаще встречается термин остеоартроз (от греческих слов «остео» — кость, «артрос» — сустав, т.е. невоспалительное заболевание сустава и костей).

Артроз чаще поражает те суставы, которые испытывают максимальные нагрузки (тазобедренный, коленный, голеностопный сустав, суставы кисти). Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом (от слова «кокса» — тазобедренный), голеностопного сустава — крурартрозом («крурис» — голень), коленного — гонартрозом («гену» — колено).

В большинстве случаев артрозом затрагивает оба коленных сустава, при этом один из суставов может быть разрушен сильнее. В таком случае диагноз звучит как двусторонний гонартроз с преимущественным поражением правого (или левого) коленного сустава.

Часто артрозом поражены не один, а несколько суставов, поэтому используют еще один термин — полиостеоартроз, который означает поражение трех и более суставов (двух симметричных, например, обоих коленных, и еще какого-нибудь). В таком случае диагноз обычно звучит следующим образом: полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов (или одного из них).

В народе эта болезнь известна как «отложение солей», однако эта болезнь представляет собой нарушение кровообращения именно в участках, выстланных специальной тканью – гиалиновым хрящом.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам.

Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается. А соприкасающиеся поверхности костей, которые, не будь покрыты хрящом, не смогли бы нормально выдерживать вес почти всего тела (и тяжестей, которые мы поднимаем), да еще и обеспечивать ходьбу.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава, вызывают боль при нагрузке на колено.

Как развивается гонартроз коленного сустава

Различают три степени заболевания:

  • Гонартроз 1 степени — начальная стадия заболевания. На этом этапе периодически появляется боль в колене после долгой ходьбы или после большой физической нагрузки. После отдыха боли проходят. Иногда коленный сустав опухает. Гонартроз коленного сустава 1 степени больной может не заметить.
  • При гонартрозе 2 степени симптомы нарастают. Боль в колене усиливается и становится продолжительнее. Появляется хруст в коленном суставе. При гонартрозе 2 степени трудно согнуть и разогнуть колено, особенно утром. Коленный сустав увеличивается и деформируется. Разрушение сустава на 2 степени вызывает у человека сильный дискомфорт, заставляющий обратиться за помощью к ревматологу.

    Еще характерные признаки 2 степени поражения сустава – слышимый хруст и щелчки при ходьбе, сгибании ноги или других движениях, которые возникают из-за истощения хрящевой ткани.

  • Гонартроз 3 степени — самое тяжелое проявление болезни. Колено болит не только при ходьбе или нагрузках, но и в состоянии покоя. Человеку трудно ходить, меняется походка. При гонартрозе коленного сустава 3 степени боль в колене часто появляется при смене погоды. Коленный сустав деформируется, колено увеличивается в объеме. Трудно найти положение, в котором боль не ощущается.

Причины возникновения заболевание

С учетом этиопатогенеза выделяют два вида гонартроза:

  1. Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Оно возникает чаще в пожилом возрасте на фоне общего снижения скорости кровотока и ухудшения свойств сосудов. Среди заболевших больший процент – женщины, у которых изменения хряща начинаются обычно сразу в двух коленных суставах.
  2. Вторичный гонартроз появляется спустя какое-то время из-за травм или перелома колена, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, развития колена, после травмы, воспаления сустава, после операции, проводимой возле колена. Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.
Еще статьи:  Как лечить суставы прополисом?

Встречается односторонний и двухсторонний гонартроз. Последний поражает коленные суставы обеих ног. Левосторонний гонартроз вызывает боль в левом колене, а правосторонний — в правом.

Также предрасполагающими факторами к возникновению гонартроза называют диету с большим содержанием мясных продуктов (из животных, выращенных на неправильном корме), углеводистой и жирной пищи.

Основная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть только после серьезной травмы.
Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

  • травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
  • чрезмерные нагрузки;
  • лишний вес;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • воспаление сустава (артрит).

Люди склонны к артрозу коленного сустава в большей или меньшей степени. Как правило, если артроз и возникает, то как раз в возрасте 40-60 лет, а если к 60 годам у человека нет артроза, то, скорее всего, его уже и не будет, или, точнее, артроз будет не значимым (те или иные дегенеративные изменения в коленном суставе обнаруживаются у всех пожилых людей, но выражены они по-разному).

Если взять и сделать рентгенографию всем людям старше, например 60 лет, то признаки артроза будут практически у 90%, но далеко не все из них при этом ощущают свои колени как проблемные.

Особенно это касается мужчин, у которых зачастую уже «серьезный» артроз никак себя не проявляет или причиняет минимальные неудобства. Возраст — один из основных факторов, определяющих развитие артроза, поскольку с возрастом начинают преобладать процессы дегенерации хряща.

Каждый четвертый человек в возрасте старше 55 лет страдает от артроза коленных суставов. Артроз коленного сустава развивается по совокупности причин, при этом одни играют большую роль, а другие — меньшую.

Чаще артрозом коленного сустава страдают женщины. Точные причины этого неизвестны, но можно попытаться объяснить следующими причинами. В среднем продолжительность жизни женщин больше, чем у мужчин, и, соответственно, у средней пожилой женщины будут более выражены дегенеративные процессы.

Кроме того, масса тела у женщин в среднем немного выше. Размер кости у женщин меньше, чем у мужчин, и, вкупе с более высокой массой тела это приводит к более высокому давлению в коленном суставе, и, соответственно, более интенсивному механическому разрушению хряща.

В подавляющеем большинстве случаев у женщин артроз начинает проявляться уже после прекращения месячных, и, возможно, дефицит эстрогенов определяет развитие артроза. Отметим, что попытки лечить артроз коленного сустава у женщин после менопаузы эстрогенами, конечно же, предпринимаются, но пока они безуспешны.

Конечно же, чем больше масса тела, тем большую нагрузку приходится переносить нашим коленным суставам. Помимо этого, избыточный вес снижает физическую активность и приводит к слабости мышц бедра. Для более активного синтеза хряща необходимы движения (без избыточного давления), и при малоподвижном образе жизни процессы дегенерации хряща начинают преобладать.

Мышцы бедра — важные стабилизаторы коленного сустава, и при слабости этих мышц движения в коленном суставе становятся более разболтанными, что ускоряет разрушение хряща. Вообще эти процессы можно описать как порочный круг: чем больше масса тела, тем быстрее разрушается коленный сустав, тем больше боль, тем сложнее двигаться, что опять приводит к избыточной массе тела.

С другой стороны, вовсе не обязательно артроз коленного сустава развивается только у полных людей — те, у которых нет никакого ожирения, тоже могут страдать от артроза. Опять же это происходит потому, что у артроза нет одной причины.

Давно замечено, что артроз коленных суставов — «семейное» заболевание. Если артроз есть или был у ваших родителей, то, к сожалению, вероятность этого заболевания высока и у вас.

Ученые обнаружили множество генных особенностей, отвечающих за, например, индивидуальные особенности строения основного белка хряща — коллагена, но, к сожалению, пока эти открытия не имеют никакой практической значимости, ведь повлиять на гены человека для профилактики или лечения артроза мы пока не можем. Есть данные о том, что наследование артроза передается по женской линии, что частично объясняет их большую склонность к этой болезни.

Первичный артроз коленного сустава не возникает только по одной причине, а только по их совокупности. При этом артроз коленного сустава в той или иной степени присутствует практически у всех людей старше 60 лет, но выраженность артроза очень разная, и не всегда артроз, обнаруженный на рентгенографии, проявляет себя.

На самом деле все еще более сложно: не любая боль в коленном суставе у пожилого человека или, тем более, в возрасте 40-60 лет будет сопровождаться характерными для артроза изменениями на рентгенограмме.

Например, ученые выяснили, что у 76% пожилых людей с жалобами на боль в коленях на рентгенограмме обнаруживается артроз. То есть, не любая боль в коленном суставе у пожилого человека – обязательно артроз коленного сустава. При этом среди всех пожилых людей с обнаруженным на рентгенограмме артрозом коленных суставов только 81% будут предъявлять жалобы на боль. То есть, не всегда имеющийся артроз болит.

Строго говоря, нет обязательной связи выраженности боли с выраженностью артроза коленного сустава на рентгенограмме. Бывает, что изменения на рентгенограмме совсем незначительные, а боль – сильная, и бывает наоборот: на рентгенограмме сустав полностью разрушен, а человек при это может кататься на велосипеде, заниматься йогой, работать маляром, и такие случаи нам встречаются практически каждый день.

Характерные признаки и симптомы гонартроза 2 степени

Главный симптом гонартроза — боль в колене. Она появляется не сразу. Человек несколько месяцев ощущает боли в колене после долгой ходьбы или стояния на ногах. Боль появляется ближе к вечеру и после отдыха проходит. Заболевание даёт о себе знать при ходьбе по лестнице, появляются болезненные ощущения спереди сустава и боковой стороны.

При гонартрозе 2 степени коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги. В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

На 2 степени заболевания сосуды в пораженной области уже настолько изношены, что хрящевые ткани получают минимальное количество питания и кислорода и поэтому появляются симптомы:

  1. сильные боли после продолжительного отдыха (стартовые боли);
  2. боли после длительной нагрузки на колено (после продолжительного стояния или длительной ходьбы);
  3. усыхание мышц голени на пораженной ноги из-за того, что больной инстинктивно переносит основную нагрузку на здоровую ногу при ходьбе;
  4. отечность колена без деформации сустав

Вторая степень гонартроза, как правило, развивается после первой, поэтому диагноз пациента обычно уже известен врачу. О переходе заболевания на следующую стадию говорит появление новых симптомов: усиление и учащение болей, появление деформации сустава и ограничение подвижности, возникновение хруста.

Методы диагностики болезни

Какие обследования нужно пройти пациенту при гонартрозе?

  • Рентгенография суставов — самым распространенный и один из важнейших методов диагностики артроза. В большинстве случаев стадия артроза устанавливается исключительно на основании рентгеновского снимка: на рентгене достаточно хорошо видны изменения формы сустава и костные деформации; заметно уплотнение костей под поврежденным хрящом и четко прорисовываются остеофиты („шипы“).

    По рентгеновскому снимку можно судить о ширине суставной щели, то есть о расстоянии между сочленяющимися костями. Но у рентгеновского исследования есть серьезный минус: на рентгеновском снимке запечатлеваются только кости. А мягкие ткани сустава (хрящ, мениск, суставную капсулу и т. д.) на рентгене увидеть не возможно.

    Потому, используя только рентген, мы не сможем со стопроцентной точностью оценить степень повреждения суставного хряща, мениска и капсулы сустава.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМРТ) – помогает обнаружить самые ранние изменения хрящевой ткани (которые еще не видны на обычном рентгеновском снимке), а также позволяет увидеть повреждения менисков и связок колена.
  • Компьютерная томография (КТ) — это максимально продвинутая версия рентгена: для компьютерной томографии используются все те же рентгеновские лучи, что и при обычном рентгенографическом исследовании.

    Разница лишь в том, что при компьютерной томографии томограф как бы „шинкует“ сустав серией рентгеновских снимков, и в результате изображение получается более объемным и подробным, чем при рентгенографии.

    КТ нужно использовать только в тех случаях, когда по каким-то причинам мы не можем провести пациенту магнитно-резонансную томографию.

  • УЗИ суставов (ультразвуковое исследование) — позволяет увидеть изменения мягких тканей сустава, можно обнаружить истончение хрящевой ткани при артрозе или увеличение количества суставной жидкости при артрите. Можно выявить повреждение менисков в колене, и т.д.

    Однако метод имеет существенный недостаток — он весьма субъективен, и полученные данные целиком зависят от квалификации специалиста, проводящего исследование.

  • Клинический анализ крови — для этого анализа кровь берут из пальца. При артрозе клинический анализ крови, как правило, не показывает каких-либо специфических изменений. Лишь в некоторых случаях может отмечаться совсем незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ): до 20мм.

    Напротив, существенное повышение СОЭ (выше) в сочетании с ночными болями в суставе должно подтолкнуть нас к мысли о возможном ревматическом, воспалительном, происхождении этих болей.

    Если у пациента к тому же повышено количество лейкоцитов, то это обстоятельство подтверждает наличие в организме какого-то инфекционно-воспалительного процесса, отразившегося в частности и на суставах.

    Однако в любом случае клинический анализ крови не дает четких ответов, он лишь обозначает тенденции и сужает круг диагностического поиска.

  • Биохимический анализ крови — кровь берется из вены, и обязательно натощак. Биохимический анализ крови может оказать существенную помощь врачу в проведении дифференциальной диагностики поражений суставов: артроз или артрит?

    При ревматических болезнях (артритах) в крови существенно повышается уровень так называемых маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида, некоторых глобулинов и иммуноглобулинов.

    При артрозе эти биохимические показатели, напротив, остаются в норме. Анализ, как правило, помогает произвести четкое разграничение между воспалительными и обменно-дистрофическими заболеваниями суставов (между артритом и артрозом).

Гонартроз 2 степени коленного сустава: лечение медикаментозное

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулид и их производные.

    При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение.

    Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

    Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение, но гонартроз тем временем продолжает прогрессировать

  • Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) — самая полезная группа препаратов для лечения артроза, относятся к веществам, питающим хрящевую ткань и восстанавливающим структуру поврежденного хряща суставов.

    В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей тазобедренного сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.

    Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов.

    Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированным костям колена с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно.

    Для достижения максимального лечебного эффекта хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, на протяжении долгого времени.

    Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю. Кроме того, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, то есть достаточных доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная доза глюкозамина составляет 1000-1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг в день.

    При правильном применении любые проверенные хондропротекторы принесут однозначную пользу для лечения артроза, особенно артроза 1-2 стадии. И что важно, препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, почти не имеют противопоказаний.

  • Лечебные мази и кремы ни коим образом не могут исцелить артроз коленных суставов (даже если их утверждает обратное). Но тем не менее они могут облегчить состояние пациента и уменьшить боли в больном колене. С целью улучшить кровообращение в суставе применяют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс др.

    Перечисленные мази обычно вызывают у пациента чувство приятного тепла и комфорта. Они редко дают какие-либо побочные явления.

    Мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Индометациновая, Бутадионовая, Долгит, Вольтарен-гель, Фастум) используются в тех случаях, когда течение гонартроза усугубляется явлениями синовита. К сожалению, они действуют не так эффективно, как хотелось бы — ведь кожа пропускает не более 5 — 7% действующего вещества, а этого явно недостаточно для развития полноценного противовоспалительного эффекта.

  • Средства для компрессов обладают несколько большим по сравнению с мазями лечебным эффектом. Из применяемых в наше время средств местного действия наибольшего внимания заслуживают три препарата: димексид, бишофит и медицинская желчь.
    1. Димексид — химическое вещество, жидкость с бесцветными кристаллами, обладает хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При этом, в отличие от многих других веществ наружного применения, димексид реально способен проникать сквозь кожные барьеры.

      То есть нанесенный на кожу димексид действительно всасывается организмом и работает внутри него, снижая воспаление в очаге заболевания.

      Кроме того, димексид обладает рассасывающим свойством и улучшает обмен веществ в области применения, что делает его наиболее полезным при лечении артрозов, протекающих с наличием синовита.

    2. Бишофит — нефтяное производное, рассол, добываемый при бурении нефтяных скважин. Получил свою известность благодаря бурильщикам, первыми обратившими внимание на его лечебное действие при артрозе.

      Во время работы на нефтяных скважинах от постоянного соприкосновения с рассолом нефти у бурильщиков происходило рассасывание артрозных узелков на руках.

      В дальнейшем выяснилось, что Бишофит обладает умеренным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, а также действует согревающе, вызывая чувство приятного тепла.

    3. Желчь медицинская — натуральная желчь, добываемая из желчных пузырей коров или свиней. Желчь обладает рассасывающим и согревающим действием и применяется в тех же случаях, что и бишофит, но имеет некоторые противопоказания: ее нельзя использовать при гнойничковых заболеваниях кожи, воспалительных заболеваниях лимфатических узлов и протоков, лихорадочных состояниях с повышением температуры тела.
  • Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав) часто применяются для оказания экстренной помощи при артрозе коленного сустава. Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.

    Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава).

    Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Однако как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут.

    Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава.

    Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

    Гораздо полезней вводить в пораженный артрозом коленный сустав препараты гиалуроновой кислоты (другое название гиалуроновой кислоты — гиалуронат натрия). Они появились в продаже примерно 15 лет назад.

    Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия) еще называют «жидкими протезами» или «жидкими имплантами», поскольку они действуют на сустав как здоровая синовиальная жидкость — то есть как естественная «суставная смазка».

    Препараты гиалуроновой кислоты — очень полезные и эффективные лекарства: гиалуронат натрия образует на поврежденном хряще защитную пленку, предохраняющую ткань хряща от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

    Кроме того, препараты гиалуроновой кислоты проникают в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря гиалуронидазе «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства.

    В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном коленном суставе и увеличивается его подвижность.

    При этом, введенные правильно в полость сустава, препараты гиалуроновой кислоты практически не дают побочных эффектов.

    Препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в том суставе, в котором идут ярко выраженные воспалительные процессы. Поэтому их практически бесполезно вводить тем пациентам, у которых гонартроз протекает на фоне активной стадии артрита. Но зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного гонартроза.

    Лечение препаратами гиалуроновой кислоты проводят курсами: всего на курс лечения требуется провести по 3-4 инъекции в каждое больное колено, интервал между инъекциями обычно от 7 до 14 дней. При необходимости курс повторяют через полгода-год.

Еще статьи:  Реабилитация после артроскопии коленного сустава при артрозе

Особенности лечения гонартроза

Мануальная терапия и физиотерапия при гонартрозе I и II стадии часто дает великолепный результат. Порой нескольких процедур бывает достаточно для того, чтобы пациент почувствовал значительное облегчение.

Особенно хорошо мануальная терапия коленных суставов помогает, если сочетать ее с вытяжением сустава, приемом хондропротекторов и внутрисуставными инъекциями остенила.

Такая комбинация лечебных процедур, намного эффективнее предлагаемых в любой поликлинике многочисленных физиотерапевтических мероприятий.

Стоит также пересмотреть свое отношение к питанию:

  1. Для профилактики артроза и артрита лучше отказаться от красного мяса и продуктов с повышенным содержанием жиров.
  2. Хорошо, если в вашем рационе будут присутствовать рыба и морепродукты, овощи и фрукты.
  3. Для костей также хороши хрящи и желатин (например, холодец).
  4. Врачи также рекомендуют увеличить потребление воды до 2-3 литров в день.
  5. Готовьте исключительно отварную, паровую и тушеную пищу – это необходимо для улучшения усвоения организмом белка и коллагена.
  6. Пища не должна содержать много углеводов. Нельзя употреблять пирожные, торты, чипсы и сухарики, газированные напитки и алкоголь.
  7. Молочные продукты употреблять просто обязательно. Хлеб и макароны для суставов не вредны.

Опираясь на палку при ходьбе, больные артрозом коленных суставов серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 30 — 40% нагрузки, предназначенной суставу.

Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке, и наоборот. Делая шаг больной ногой, часть веса тела переносите на палочку.

Важно подобрать палку по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев!) до пола. Именно такой длины и должна быть трость.

Оперативное вмешательство — выполняется в случае неэффективности проводимого консервативного лечения, когда, несмотря на прием препаратов, массаж и физиотерапию, болезнь продолжает прогрессировать.

Оперативное лечение гонартроза 2 степени заключается в эндопротезировании – вместо больного сустава ставится протез из материала, не уступающего по прочности настоящим костям и к тому же не обладающего аллергенными свойствами.

В раннем послеоперационном периоде очень важно выполнять комплекс упражнений, направленных на уменьшение степени риска послеоперационных осложнений, а также для коррекции возможных изменений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Операция довольно длительная, проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией.

В позднем послеоперационном периоде применяются большее количество упражнений, занятия на велотренажере, массаж. Назначается санаторно-курортное лечение.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика по мнению врача-ревматолога Евдокименко Павла Валерьевича, автора многих книг о здоровье опорно-двигательного аппарата, дает самый быстрый результат. Данные упражнения включают в работу все сухожилия и мышцы, связанные с коленом:

  • Лежа на спине, поднимите прямую ногу примерно на 15 градусов над полом. Задержитесь в этой позиции на 25–40 секунд и опустите ногу. Во время подъема и удержания ноги корпус и таз должны оставаться неподвижными – работают только мышцы бедра и ягодиц. После короткого отдыха выполните подъем второй ноги. В статическом варианте упражнение выполняется 1 раз, в динамическом – время удержания ног сокращается до 1–2 секунд, а число повторов увеличивается до 10–12.
  • Лежа на животе, согните на 90 градусов одну (любую) ногу в коленном суставе. Приподнимите согнутую ногу на 10 градусов над полом и держите 25–40 секунд. Удержание ноги, как и в предыдущем упражнении, происходит только за счет работы мышц бедра и ягодиц. В статическом варианте выполняется 1 раз, в динамическом – время удержания – 1–2 секунды, число повторов – 10–12.
  • Упражнение для физически крепких людей с тренированными мышцами: лежа на животе, поднимите прямые ноги на 10–15 градусов над полом и медленно разведите их стороны, после чего также медленно сведите. Не опуская ног на пол, повторите сведение и разведение 8–10 раз.
  • Лежа на боку, согните нижележащую ногу в коленном суставе, а верхнюю выпрямите. Медленно поднимите верхнюю ногу на 40–45 градусов над полом и удерживайте 25–35 секунд. Перевернитесь на второй бок и повторите эти же самые движения.
  • Сидя на стуле, поднимите выпрямленную ногу как можно выше, задержитесь на 40–50 секунд, после чего опустите ее и проделайте это же самое второй ногой. Повторите 2–3 раза.
  • Стоя, руками опираясь на спинку стула, приподнимитесь высоко на носки и задержитесь на 20–30 секунд. Выполните 10–15 повторов. В динамическом варианте упражнения длительность подъема на носки составляет 1–2 секунды. Опуская пятки на пол, обязательно расслабляйте икроножные мышцы.
  • В ритме предыдущего упражнения выполняйте подъем носков, стоя на пятках.
  • Поставьте одну ногу на носок, высоко подняв пятку, в то время как другая нога всей ступней стоит на полу. После этого плавно смените положение ног, как бы перекатываясь с носка на пятку.
  • Сидя на стуле, выполните массаж бедер, энергично растирая их передние и боковые стороны около 3 минут. Закончите мягким поглаживанием каждого бедра в направлении снизу вверх.

Народные средства лечения заболевания

Часто для лечения гонартроза выбирают самый радикальный способ – операцию, однако у некоторых пациентов в силу возраста, состояния здоровья, или по другим причинам, она не возможна. Консервативное лечение тоже приносит свои плоды, особенно, если оно включает в себя разные подходы и методики.

Народная медицина предлагает особые методы лечения, в которые входит применение лекарственных настоев, примочек и рецептов.

При профессиональном подходе артроз коленного сустава лечится народными средствами очень хорошо, кроме того, подобные рецепты могут также отлично дополнить традиционные схемы лечения.

Народные целители особо настоятельно рекомендуют применять советы нетрадиционной медицины весной и в осеннюю пору, когда чаще всего наблюдается обострение гонартроза:

  1. Лечебные настои для внутреннего употребления

    Очень эффективным при артрозе коленей является чай из травы черных бобов, которую для данной цели нужно собирать только в период ее цветения. Небольшое количество травы нужно залить кипятком и дать ей настоятся на протяжении 6 часов. После этого процедить и употреблять ежедневно на протяжении одного месяца. Затем, по истечению 30 дней, курс можно повторить.

    Лечение гонартроза народными средствами часто включает в себя применение различных настоев, предназначенных для внутреннего употребления. Так, например, очень хорошо зарекомендовал себя рецепт на основе лимона и чеснока. Для его приготовления нужно взять чуть больше 100 г чеснока, 3 средних лимона, а также 250 г крапивы или сельдерея – на выбор.

    Все ингредиенты следует пропустить через мясорубку, хорошенько перемешать и залить 3 л горячей воды. Смесь нужно настаивать в тепле примерно 12 часов, для лучшей реакции емкость с настоем следует завернуть в толстое полотенце. Готовый настой употребляют ежедневно по 70 г на один прием. Начинать нужно с одного раза в день с последующим увеличением количества приемов до 3 раз в день. Один курс лечения состоит из 9 л настоя.

    При гонартрозе очень полезным является отвар из костей, он способствует быстрому обновлению хрящевой и костной ткани. Для его приготовления используются говяжие коленца и копытца. Их варят в достаточном количестве воды несколько часов до того времени, пока мясо не начинает с легкостью отслаиваться от костей. Готовый отвар нужно остудить и принимать примерно по 100 г перед каждым приемом пищи.

    Мокрица – сорняк, его часто можно увидеть на наших огородах, позитивно влияет на общий обмен веществ и поэтому является полезным при многих болезнях суставов. При гонартрозе ее рекомендуют принимать в пищу в салатах и супах, но еще более полезным будет настой из нее.

    Готовится он очень просто: в трехлитровую банку засыпают сухую мокрицу, туда же добавляют пол литра водки и заливают прохладной кипяченой водой. Затем банку закрывают крышкой и дают ей постоять в темном месте 10 дней. Настой из мокрицы народные целители рекомендуют употреблять трижды в сутки за 15 минут до еды по 1 ст.л.

  2. Компрессы и мази для внешнего лечения

    Внешнее лечение гонартроза – очень важный этап в процессе борьбы с болезнью. Различные настои, мази натурального происхождения и компрессы при артрозе не только помогают избавиться от болевых ощущений, но и действуют более глубоко, снимая воспаления в самом суставе.

    Очень полезным при артрозе коленей является натуральный мед. Он обладает антисептическим действием, поэтому, полезно втирать его в кожу в районе поражения. Также очень хорошо действует комбинация из меда и яблочного уксуса, на основе которой можно приготовить компресс.

    Для этого надо смешать 3 ст. л. уксуса с 1 ст. л. меда. Эту смесь нужно наложить на колено и укутать его полиэтиленовой пленкой и теплым полотенцем или шарфом. Поверх яблочно-медовой смеси можно также положить капустный лист или листок лопуха, это только увеличит пользу от процедуры.

    Хороший эффект при артрозе коленного сустава дают компрессы на основе глины. Они снимают припухлость и уменьшают воспаление. Для приготовления компресса можно использовать красную или голубую глину. Глину разбавляют прохладной водой до образования густой кашицы.

    Эту кашицу накладывают на хлопчатобумажную ткань, а затем прикладывают этот компресс к больному колену и заматывают ногу теплой шерстяной тканью. Компресс из глины следует держать около двух часов, а затем тщательно смыть теплой водой. Если имеет место быть сильная припухлость, то процедуру можно повторять даже несколько раз в день.

    В качестве мази натурального происхождения, при гонартрозе можно использовать обычное камфорное масло. Его рекомендуют втирать в сустав на ночь, сверху укрыть натуральной тканью, смоченной в водке, и закутать теплым шарфом.

    Цветки и листочки молодого одуванчика тоже оказывают целебный эффект при заболеваниях суставов. И если листки можно употреблять непосредственно в пищу, то из цветков готовят настой для внешнего применения.

    Для этого цветки помещают в стеклянную бутылку из темного стекла, и заливают тройным одеколоном. После того, как эта смесь настоится 1 месяц в темном месте, ее можно использовать для натираний. Во время курса с применением настоя из цветов одуванчика, рекомендуются много ходить или давать любую другую физическую нагрузку на больное колено.

    Сильные боли при гонартрозе хорошо снимает отвар из топинамбура. Измельченные листья и стебли (около 1,5 кг) заливают 8 л кипятка. Когда вода остынет, в этот настой окунают больной сустав до того времени, пока болевые ощущения не утихнут.

Возможные меры профилактики гонартроза

  1. Для предотвращения развития гонартроза прежде всего показаны умеренные физические упражнения. Это поможет снизить массу тела, активизировать кровообращение в пораженном участке и укрепить мышцы.

    Нужно избегать избыточной нагрузки на колено и травм. Упражнения, относящиеся к лечебной гимнастике, важно выполнять правильно. Поэтому вначале лучше проводить занятия под контролем специалиста, особенно при болях в колене.

    Полезно заниматься плаванием и гимнастикой в воде.

  2. Гимнастика противопоказана при остром течении заболевания. Лучше всего заниматься по индивидуально составленной программе, которую разработает лечащий врач.
  3. В период лечения и реабилитации важно правильно питаться. Для профилактики гонартроза коленного сустава рекомендуется отказаться от красного мяса и блюд, насыщенных жирами.

    Следует обогатить рацион рыбой и морепродуктами, фруктами и овощами.

    Необходимы продукты, богатые витаминами A, D, группы B и кальцием. Сохранить здоровье суставов и костей помогут хрящи и желатин.

    Специалисты также настаивают на увеличении употребления жидкости до 2-3 литров ежедневно.

  4. Больным гонартрозом рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Полезно начать принимать витаминно-минеральный комплекс.

Гонартроз коленного сустава – это хроническая болезнь, склонная к прогрессированию, которую невозможно вылечить полностью. Поэтому необходимо приложить максимум усилий, чтобы не запустить процесс.

В профилактических целях при болезнях суставов, в частности, гонартрозе, необходимо соблюдать следующие правила:

  • всячески избегать переохлаждения;
  • носить удобную обувь на небольшом каблуке;
  • постараться исключить скрещивание ног в положении сидя;
  • контролировать массу тела;
  • вовремя лечить заболевания воспалительного характера;
  • избегать стрессов.

Источники: «sustavu.ru», «mz-clinic.ru», «evdokimenko.ru», «sustavzdorov.ru», «sustavartroz.ru», «feel-feet.ru» , «travmaorto.ru», «kp.ru».

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 226
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here