Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Самые полные ответы на вопросы по теме: "характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение".

Содержание

Автор статьи:

Стоянова Виктория

, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 25.07.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Содержание статьи:

  • Симптомы патологии
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Терапия при болезни из-за дефицита витамина D
  • При недостатке кальция и фосфора
  • При нарушении работы пищеварительной системы
  • При нарушении обмена веществ
  • Нужна ли операция?
  • Народные средства

Остеомаляция – патология опорно-двигательного аппарата, при которой скелет теряет свою прочность. При данном заболевании разрушается «старая» кость, а вместо нее формируется так называемый остеоид (костная ткань, в которой мало фосфатов и солей кальция, либо они отсутствуют вообще). Из-за этого кости, испытывающие большую нагрузку (позвоночник, тазовая, бедренная, большая и малая берцовые), деформируются.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Основная причина заболевания – нехватка в организме витамина D, а также кальция и фосфора – минералов, формирующих основную массу скелета. Их дефицит может возникнуть из-за несбалансированного питания, гормональных нарушений или сбоев в работе почек либо паращитовидных желез. Иногда такое заболевание – один из симптомов гипофосфатазии (генетической патологии, при которой в организме вырабатывается недостаточное количество щелочной фосфатазы – вещества, отвечающего за обмен фосфора).

На начальной стадии заболевание вызывает боли, слабость мышц ног. В запущенной форме остеомаляция приводит к инвалидности.

При своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный: на ранней стадии заболевание можно вылечить полностью. При первых же симптомах патологии обратитесь к терапевту, а он уже направит вас к врачу узкой специализации – остеологу или ортопеду. Также может понадобиться консультация эндокринолога и диетолога.

Далее я расскажу: как распознать заболевание, какие способы диагностики используют в клиниках, и какие методы лечения предложит вам врач при остеомаляции.

Симптомы патологии

:

Начальную форму болезни легко спутать с остеопорозом пояснично-крестцового отдела или коксартрозом, так как остеомаляция обычно начинается с изменений в нижней части позвоночника. Также заболевание часто поражает кости ног. Очень важно вовремя обратиться к специалистам для постановки правильного диагноза, так как от этого напрямую будет зависеть результативность лечения.

На ранних стадиях патологии появляются такие симптомы:

  • боль в области поясницы и таза;
  • слабость мышц ног;
  • болевые ощущения усиливаются при движениях, в состоянии покоя они практически незаметны;
  • из-за снижения прочности костей повышен риск переломов.

На начальной стадии заболевания человек начинает испытывать трудности при вставании со стула, приседании, ходьбе вниз по лестнице.

Далее остеомаляция распространяется на грудной отдел позвоночника. Для этого этапа развития заболевания характерна боль в спине и грудной клетке, ограниченность движений, возникновение искривлений позвоночника и костей ног.

По мере того, как возрастает нагрузка на руки (так как человек все чаще при ходьбе опирается на что-либо), заболевание поражает плечевую и локтевую кости.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Болевой синдром при остеомаляции

Диагностика

При постановке диагноза врач учитывает жалобы пациента, а также результаты обследований.

Чтобы распознать заболевание, в первую очередь назначают анализ крови. Говорить о том, что человек болеет остеомаляцией можно, если в крови понижен уровень щелочной фосфатазы – фермента, который отвечает за обмен фосфора в организме.

Очень важно провести дифференциальную диагностику между остеомаляцией и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата с похожими симптомами. Для этого используют несколько методов:

  1. Первый – рентгенологическое обследование. Оно позволяет отличить остеомаляцию от опухолевых и воспалительных заболеваний.

    Если на рентгенограмме видны зоны перестройки Лоозера (светлые полосы) – это может свидетельствовать о болезни Реклингхаузена (это наследственное заболевание, при котором в костях появляются опухолевидные образования, а сами кости истончаются и деформируются).

    Если же присутствуют признаки окостенения хрящей – скорее всего, у пациента рахит (возникает у детей грудного и дошкольного возраста, никогда не поражает зрелые кости; как и остеомаляция, характеризуется недостаточной минерализацией костей, замещением костной ткани остеоидной; отличается от остеомаляции тем, что изменяются и хрящи – они становятся не такими эластичными).

  2. Чтобы отличить остеомаляцию от остеопороза, используют один из методов, позволяющих определить количество кальция и фосфора в костной ткани: гамма-фотоновую абсорбциометрию (процедуру, при которой через кость пропускают поток фотонов, а затем сравнивают интенсивность потока до и после прохождения через ткань – это позволяет определить количество минералов, которые препятствуют прохождению фотонов) либо биопсию.

После проведения всех анализов пациенту ставят окончательный диагноз и назначают соответствующее лечение.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Признаки остеомаляции на рентгеновских снимках (искривление позвоночника дугой на снимке слева), искривление бедренных костей (также дугой, во внешние стороны) на снимке справа

Методы лечения

Лечение зависит от степени тяжести заболевания и от его причины.

Терапия при болезни из-за дефицита витамина D

Если остеомаляция развилась из-за недостатка в организме этого вещества, пациенту назначают прием этого витамина в форме таблеток или инъекций.

Также для устранения его дефицита полезно проводить больше времени на солнце, так как организм может сам вырабатывать одну из форм витамина D – холекальциферол. Происходит этот процесс в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Еще одна неотъемлемая часть лечения – специальная диета.

Чтобы повысить уровень витамина D в организме, ешьте продукты с высоким его содержанием:

  • рыбий жир;
  • ламинарию (это бурые морские водоросли);
  • печень трески;
  • жирные сорта рыбы (карп, сельдь, палтус, скумбрию, кету, форель, горбушу);
  • сливочное масло;
  • куриные яйца (желтки);
  • икру.

Для правильного расчета оптимальной нормы каждого продукта в сутки и составления индивидуального рациона обратитесь к диетологу, которому обязательно сообщите о своем заболевании.

Если нехватка витамина D появилась из-за неправильной работой печени или желчного пузыря – назначают медикаменты, позволяющие восстановить клетки печени (гепатопротекторы) и другие препараты для лечения этих органов.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Нажмите на фото для увеличения

При недостатке кальция и фосфора

:

Если остеомаляция возникла из-за дефицита этих минералов, врач пропишет препараты с их содержанием (например, бисфосфонаты). Также специалист порекомендует специальную диету, которая будет состоять из продуктов с высоким содержанием фосфора и кальция.

Также очень важно, чтобы в рационе присутствовала еда, в которой много витамина D, так как без него кальций не усваивается.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для правильного составления рациона обратитесь к специалисту, так как чрезмерное поступление в организм кальция, фосфора и витамина D также может спровоцировать болезни.

При нарушении работы пищеварительной системы

Если остеомаляция появилась из-за расстройства кишечника, при котором нарушается усваиваемость витаминов и минералов, то назначают безглютеновую диету. Она предусматривает отказ от продуктов с высоким содержанием клейковины.

Какие продукты можно, а какие нельзя кушать, если вы хотите избавиться от остеомаляции, спровоцированной заболеванием кишечника:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Пациентам во время диеты врач прописывает лекарственные средства с содержанием железа и фолиевой кислоты, которых недостаточно в разрешенных продуктах.

При остеомаляции, спровоцированной нарушением работы кишечника, как и в других случаях, назначают препараты кальция и фосфора, чтобы восполнить их дефицит в костях.

При нарушении обмена веществ

Если остеомаляция – один из симптомов гипофосфатазии, лечение с помощью препаратов кальция и фосфора будет неэффективным. Поэтому назначают заместительную терапию, основанную на приеме ферментного медикамента «Асфотаза альфа».

Нужна ли операция?

В большинстве случаев консервативное лечение помогает полностью избавиться от заболевания. Однако при патологии в запущенной стадии, которая привела к серьезным искривлениям позвоночника или других элементов скелета, прибегают к хирургическому вмешательству.

Деформация ног при остеомаляции

Народные средства

Для улучшения общего состояния организма и восполнения недостатка витаминов и минералов можно использовать отвары. Однако народные средства ни в коем случае не должны заменять традиционную терапию. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Еще статьи:  Правильное питание при артрозе коленного сустава

Наиболее полезны при остеомаляции отвары из двух трав:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Для восполнения недостающего организму кальция народная медицина рекомендует употреблять перетертую в порошок яичную скорлупу или мел.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

  • Информация
  • Рекомендуемые статьи
  • Связанные услуги

Остеомаляция (в переводе с греческого – размягчение костей) – системное заболевание костной ткани взрослых людей, которое характеризуется нарушением процессов минерализации нового костного матрикса. Подобное состояние в детском организме, приводящее к нарушению минерализации хрящей, расположенных в зонах роста костей, и приводящих к задержке роста и к деформации костей, называется рахитом.

На протяжении длительного периода времени остеомаляция считалась довольно редкой патологией. Однако с 60-х годов прошлого столетия стало появляться все больше исследовательской информации, подтверждающей увеличение встречаемости данного заболевания. На сегодняшний день среди больных с системным остеопорозом число пациентов с подтвержденной гистологическим путем остеомаляцией составляет порядка 14-17%. У женщин, согласно статистических данных, заболевание диагностируется в 10 раз чаще, чем у мужчин.

Несмотря на то, что в раннем детстве все младенцы получают с профилактической целью витамин Д, у определенной группы детей все же развивается рахит, а в последующем остеомаляция. Этот факт свидетельствует о генетическом дефекте процесса минерализации костной ткани. Однако, наряду с генетическим фактором, значительную роль в развитии остеомаляции играют и длительные неблагоприятные воздействия внешней среды на организм человека.

Причины и механизмы развития остеомаляции

В основе остеомаляции заложен недостаток в организме витамина Д. Кроме того к дефекту процесса костной минерализации приводят также оперативные вмешательства на желудке и кишечнике, хронические заболевания поджелудочной железы и печени, муковисцидоз.

Минерализация костной ткани – это процесс насыщения костью кальцием и фосфором. Для того, чтобы этот процесс происходил эффективно, требуется достаточный уровень кальция и фосфатов во внеклеточной жидкости и хорошая активность щелочной фосфатазы. Если есть нарушения в одном или в ряде необходимых факторов для минерализации костей, развивается остеомаляция. Содержание кальция в организме напрямую связано с его всасыванием стенками кишечника, а также повторным всасыванием кальция и фосфора в почках.

В зависимости от того, какое звено фосфорно-кальциевого гомеостаза нарушается раньше, выделяют кальципеническуюи фосфопеническую формы остеомаляции.

К наиболее частым причинам фосфопенической формы остеомаляции относят снижение уровня фосфора в крови вследствие недостатка витамина Д и вторичный гиперпаратиреоз, развивающийся на фоне патологии почечных канальцев с потерей фосфора. Недостаток фосфора в употребляемых в пищу продуктах, воздействие токсинов также могут стать причиной недостаточной минерализации костной ткани.

Нарушение кальциевого обмена чаще бывает приобретенным, и связано оно прежде всего с нарушенным метаболизмом витамина Д, обусловленным заболеваниями печени, оперативными вмешательствами на желудке и кишечнике, болезнью Крона, хроническим панкреатитом и холециститом.

Кроме того, при хроническом почечном канальцевом ацидозе нарушается нейтральная среда в зонах кальцификации, что также приводит к костным дефектам. Качество кальцинирования костей может снижаться при замедленной или недостаточной минерализации, возникающей из-за влияния факторов внешней среды, а именно недостатка инсоляции, злоупотребление вегетарианством, загрязнение окружающей среды тяжелыми металлами и алюминием, прием определенных лекарственных препаратов (бисфосфонаты, фториды).

Изредка причиной остеомаляции может служить наличие такого заболевания как гипофосфотазия, при котором отмечается низкая активность щелочной фосфатазы в крови и связанное с этим замедление минерализации костей.

Симптомы остемаляции

Исходя из клинической картины, различают две формы остеомаляции – бессимптомную и манифестную. Бессимптомная форма остеомаляции характеризуется отсутствием очевидных признаков и жалоб больных, а нарушения в костной ткани выявляются при рентгенологическом исследовании.

Для манифестной формы остеомаляции характерны жалобы пациентов на мышечную слабость и боли в костях, а объективно можно выявить болезненность при пальпации в зонах проекций костей. Наиболее распространенная локализация болей – область пяток, таза, пояснично-крестцовая область, бедра, голень, ребра. Болевые ощущения усиливаются при движении, поднятии тяжестей и других физических нагрузках. Из-за того, что объем костного матрикса увеличивается или полностью замещает полноценную костную ткань, её прочностные характеристики снижаются, отмечаются деформации, растяжения и даже надрывы надкостницы, которые сопровождаются болевым ощущением постоянного или реже преходящего характера. При таком состоянии костной ткани небольшое физическое напряжение, а порой и ходьба могут стать причиной перелома.

Мышечная слабость, характерная для остеомаляции, также обусловлена дефицитом кальция и фосфора, принимающих участие в передаче нервно-мышечных импульсов. Из-за мышечной гипотонии и атрофии, а также выраженных болевых ощущений, изменяется походка больного – при ходьбе он раскачивается из стороны в сторону (“утиная” походка).

Снижение механической прочности костной ткани приводит к развитию деформаций костей, таких как искривления позвоночника, деформации грудной клетки и таза, усугубляющихся наличием многократных одиночных или множественных переломов, которые чаще всего поражают только надкостницу, срастаются на протяжении длительного времени и поражают обычно шейки бедренных костей, большеберцовые, тазовые кости, кости запястья, плюсны и др.

Диагностика остеомаляции

Диагностика заболевания складывается из анализа данных анамнестических, физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования. При сборе анамнеза у пациента специалист обращает особое внимание на длительность течения заболевания, наличие переломов ребер, позвонков, длинных трубчатых костей, не связанных с существенной травмой. При осмотре больного пальпаторным путем выявляется болезненность в зоне проекции отдельных костей, искривление позвоночника, деформации грудной клетки и таза, мышечная слабость и атрофия мышц.

При анализе лабораторных данных в зависимости от результатов можно предположить ту или иную форму остеомаляции. Так, например, при снижении уровня фосфатов в крови ниже нормы, снижении концентрации кальцидиола и увеличении паратгормона можно предположить, что первопричиной остеомаляции выступает дефицит витамина Д, который может быть алиментарным или возникнуть в результате нарушения его всасывания в пищеварительном тракте. Если количество фосфатов в крови снижено наряду с увеличенным клиренсом фосфатов, можно предположить первичную потерю фосфатов или синдром Фанкони.

Если остеомаляция обусловлена проксимальным почечным канальцевым ацидозом, в крови будет обнаруживаться повышенный уровень соединений хлора и гипофосфатемия, а впоследствии гиперкальциурия, вызванная ацидозом. При аксиальной остеомаляции и несовершенном фибриногенезе ни один из показателей кальция, фосфора и щелочной фосфатазы не выходит за границы нормы.

Самым информативным из инструментальных методов исследования является рентгенография. На рентгенограмме взрослых можно увидеть расширение костномозгового канала и утончение надкостницы длинных трубчатых костей. В метафизах костей вместо крупных костных ячеек присутствуют участки мелкоячеистого рисунка. Тела позвонков имеют двояковогнутую форму, а диски увеличены и имеют двухконтурный рисунок – “рыбьи позвонки”.

Одним из наиболее характерных рентгенологических симптомов остеомаляции являются трещины со склеротически измененными краями шириной до 5 мм, которые располагаются симметрично и перпендикулярны надкостнице. Это так называемые псевдопереломы Лоозера. Располагаются они обычно в диафизе трубчатых костей, в костях таза, лопатках, ключицах, ребрах. При сканировании они определяются как “горячие” пятна.

При вторичном гиперпаратиреозе характерными рентгенологическими признаками выступают поднадкостничное рассасывание концевых фаланг и концевых отделов трубчатых костей, кисты костей.

В силу сходства рентгенологических признаков остеомаляцию следует дифференцировать от системного остеопороза, для которого более характерно наличие компрессионных переломов. До момента проявления признаков на рентгеновском снимке дефект минерализации костей может выявляться с помощью монофотонной абсорбциометрии, позволяющей произвести количественную оценку содержания кальция и фосфора в костях голени и предплечья. Для проведения подобного исследования в позвонках и шейках бедренных костей проводят двуфотонную абсорбциометрию. При остеомаляции снижение количества минералов не зависит от возраста или пола пациентов, а также от формы остеомаляции.

Скорость образования костной ткани и кальцификации можно оценить с помощью гистоморфометрии с использованием двойной тетрациклиновой метки.

Лечение остеомаляции

Основной задачей при лечении остеомаляции является устранение недостатка витамина Д, соединений фосфора и кальция, что в свою очередь поможет снизить поражение костей, нормализовать скорость их роста и исправить уже возникшие деформации. Эффективным при лечении остеомаляции любой формы считают назначение внутримышечно или внутрь витамина Д, особенно его активных метаболитов и аналоги – альфакальцидола или кальцитриол. Дозировка препарата подбирается индивидуально с учетом данных лабораторных исследований по содержанию фосфатов и кальция в крови, а также зависит от причины, обусловившей развитие остеомаляцию. Для коррекции нарушения всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте или в почечных канальцах назначают инфузионные вливания препаратов кальция.

Лечение остеомаляции проводят на протяжении всей жизни больного, однако, дозировка препарата постоянно корректируется в сторону понижения. Специалисты рекомендуют дополнительно назначать витамины группы В и С, которые усиливают активность метаболитов витамина Д.

Еще статьи:  Травма сустава ру

Кроме того, в рационе больных с остеомаляцией необходимо предусмотреть включение продуктов, содержащих достаточное количество кальция и фосфора. Поэтому в повседневном меню обязательно должно быть включено молоко и молочные продукты (кефир, ряженка, сыр, творог). Помимо этого необходимо включение в рацион сбалансированного количества овощей, фруктов, мяса и рыбы.

Если консервативное лечение, проводимое на протяжении 1.5-2 лет, не восстанавливает нарушенный процесс минерализации, прибегают к оперативному лечению костных деформаций. Причем в постоперационном периоде следует продолжить прием медикаментов, в частности заместительной терапии витамином Д, во избежание рецидивов переломов костей, образования ложных суставов и других костных деформаций.

В подавляющем большинстве случаев при коррекции заболевания метаболитами витамина Д, препаратами кальция, витамина С и группы В достигается стойкий терапевтический эффект.

Остеопороз: причины, диагностика и лечение

Остеопороз – информация о причинах развития этого заболевания, его клиническом значении и опасности для организма пациента, методах диагностики и лечения

Витамин Д и остеопороз

Уровень витамина Д в крови является одним из важнейших факторов, определяющих обмен веществ в костной ткани человека. Снижение уровня витамина Д в крови приводит к резкому нарушению всасывания кальция из пищи в кровь, что приводит к развитию остеопороза (снижения минеральной плотности кости) с появлением высокого риска развития переломов

Витамин Д и аденомы паращитовидных желез

Между концентрацией витамина Д в крови и заболеваниями паращитовидных желез существует тесная связь. Низкий уровень витамина Д в крови способен приводить к развитию вторичного гиперпаратиреоза, либо к появлению аденом паращитовидных желез (первичного гиперпаратиреоза)

Витамин Д и аутоиммунные заболевания

Витамин Д является мощным фактором, модулирующим (изменяющим) активность иммунной системы – как в сторону повышения напряженности иммунитета, так и в сторону правильности приложения сил иммунной системы

Анализы в СПб

Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

Консультация эндокринолога

Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

Анализ на витамин Д

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – один из наиболее важных в практике работы Северо-Западного центра эндокринологии. В статье Вы найдете всю информацию, с которой необходимо ознакомиться пациентам, собирающимся сдать кровь на гормоны щитовидной железы

Денситометрия

Денситометрия — метод определения плотности костной ткани человека. Термин «денситометрия» (от латинского densitas — плотность, metria — измерение) применяется к методам количественного определения плотности костной ткани или ее минеральной массы. Плотность костной ткани может определяться с помощью рентгеновской или ультразвуковой денситометрии. Данные, полученные в ходе денситометрии, обрабатываются с помощью компьютерной программы, которая сравнивает результаты с показателями, принятыми в качестве нормы для людей соответствующего пола и возраста. Плотность костной ткани является основным показателем, определяющим прочность кости, ее устойчивость к механической нагрузке

Гинеколог-эндокринолог Диагностика и лечение гинекологических заболеваний, консультирование семейных пар по вопросам лечения бесплодия Эндокринолог Диагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, остеопороза Хирург-эндокринолог Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников Диетолог-эндокринолог Лечение ожирения, диагностика эндокринных причин ожирения, комплексные программы снижения веса Андролог Помощь в решении мужских проблем: бесплодия, нарушения потенции, воспалительных заболеваний Детский эндокринолог Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей до 18 лет Маммолог Диагностика и лечение заболеваний молочных желез

Услуги

http://endoinfo.ru

Вследствие различных нарушений в костной ткани человека могут начаться атрофические процессы, различающиеся между собой характером течения патологии и ее последствиями.

К одному из них относится остеопороз, для которого характерен недостаток кальция в костях, а ко второму – остеомаляция, сопровождающаяся размягчением костной массы.

Именно о последнем заболевании далее и пойдет речь. Его коварство заключается в том, что оно в большинстве случаев является «немым» и обнаруживается уже последних стадиях.

Как начинается болезнь

Скелет человека подвержен огромным нагрузкам. Благодаря его поддержке и защите все внутренние органы и мягкие ткани ограждены от силового воздействия извне.

Однако сбой в работе некоторых функций в организме становится причиной нарушения процесса минерализации с участием соединений фосфора и кальция.

Неспособность усваиваться костной массой этих элементов приводит к размягчению костей. Повышенная эластичность и малая прочность увеличивают риски сильных ушибов, трещин и переломов.

В отличие от остеопороза костная ткань в данном случае не уменьшается – ее объем остается на том же уровне. Но от этого заболевание не становится менее опасным.

Так что же происходит в организме человека и почему остеомаляция считается довольно серьезной патологией?

Дело в том, что у здорового человека костная масса подвергается нескольким процессам: формированию новой кости (остеоида), минерализации и разрушению.

Обычно эти процессы сбалансированы и происходят таким образом, что перестройка не оказывает влияние на прочность.

Но вследствие нарушения процесса минерализации с участием соединений фосфора и кальция происходит избыточное образование неминерализованного остеоида, что и становится причиной излишней гибкости и хрупкости кости.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Виды нарушения

Ранее заболевание считалось достаточно редким, но в связи с изменением образа жизни и нарушением питания к таковым его трудно отнести. Примечателен тот факт, что у женщин нарушение минерализации встречается в 10 раз чаще, чем у противоположного пола.

Подобное явление специалисты связывают с изменением в гормональном фоне.

В основе клинических исследований выявлено 4 формы патологии:

  1. Пуэральная форма возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Особенно часто такая остеомаляция проявляется у беременных. Также признаки заболевания могут возникнуть после родов и во время грудного вскармливания.
  2. Рахитическая. Подобная форма может проявиться у подростка во время полового созревания, и связана с недостатком питательных веществ. У детей такое заболевание называется поздним рахитом.
  3. Климактерическая. Период менопаузы у женщин характеризуется недостатком эстрогенов, которые участвуют в процессе остеогенеза.
  4. Старческая. Эта форма является следствием множественных нарушений в метаболическом обмене, что приводит к дефектам кальциевого обмена.

Причины заболевания

Главной причиной, вызывающей нарушение минерализации является низкое содержание в крови элементов кальция и фосфатов. А кальциевый и фосфатный обмены в свою очередь зависят от следующих факторов:

  • усвояемости кальция стенками кишечника;
  • низкой скорости отложения кальция в кости на фоне его быстрого выведения из организма;
  • работы почек при выведении кальция;
  • количества витамина D в организме.

Как проявляется нарушение?

Как было сказано выше, на начальной стадии остеомаляции ярких симптомов не наблюдается.

Но при тщательном самонаблюдении больной может ощущать неясного происхождения дискомфорт во всем теле.

Также присутствуют периодические легкие боли в зоне поясницы. бедер и ног, которые чаще всего списываются на другие недуги или банальную усталость. Реже они наблюдаются в руках и плечах.

Для более поздних стадий, каждая форма патологии имеет свои отличительные признаки.

Пуэральная форма

Симптомы пауэральной остеомаляции:

  • размягчение позвоночного столба, начинающееся с нарушения целостности отдельных позвонков;
  • искривление позвоночника с постепенным его смещением в боковую плоскость и образованием лордоза и кифоза ;
  • жалобы на сильные боли в крестцовом отделе, а также в области таза и ногах;
  • наблюдается утиная походка.

Рахитная форма

  • искривление ног;
  • воронкообразное искривление грудной полости.

Климактерическая форма

Характерно для данной формы:

  • кифоз;
  • укорочение поясничной зоны;
  • при дальнейшем прогрессировании заболевания уменьшается длина тела;
  • искривление скелета, которое приводит к полной потере самостоятельно передвигаться;
  • частые переломы.

Старческая остеомаляция

  • частые переломы;
  • утиная или семенящая ходьба;
  • подъем по лестнице вызывает болезненный дискомфорт;
  • пальпация костей чаще всего вызывает боль.

Диагностика заболевания

Не вызывает трудностей постановка диагноза у детей. Рахитная форма имеет четкие признаки и поэтому заболевание сложно спутать с какой-либо другой патологией.

Однако определение остеомаляции у взрослых такой простотой не отличается и на ранней стадии очень важно различить между собой два на первый взгляд похожих заболевания: остеомаляцию и остеопороз .

Верным способом постановки диагноза является забор костной ткани у больного из тазовой зоны.

При отсутствии возможности проведения биопсии используется метод гамма-фотоновой абсорбциометрии. Подобное диагностическое обследование определяет количество минералов на отдельном участке кости. Также для постановки диагноза может быть использован рентген.

При наличии деструктивного процесса на снимках хорошо будут видны расширенные костномозговые полости в трубчатой кости и низкая плотность костной массы.

Еще статьи:  Жидкость в плечевом суставе

Что касается лабораторных исследований, то установить патологию помогают следующие анализы:

  • количественный показатель содержания фосфора и кальция в сыворотке крови;
  • превышение показателя печеночных ферментов.
  • уровень щелочной фосфатазы.

Лечебная терапия

Для того чтобы уменьшить деструкцию костной ткани, нормализовать минеральный обмен и устранить уже возникшую деформацию в первую очередь потребуется ликвидировать недостаток витамина D, а также элементов фосфора и кальция.

Именно по этим критериям определяется лечебная терапия.

Пациенту назначаются следующие препараты:

  1. Витамин D внутримышечно либо перрорально. Дозировка прописывается индивидуально и зависит от диагностических исследований.
  2. Инфузионное введение препаратов кальция при нарушении всасываемости его в ЖКТ.
  3. Для усиления усвоения витамина D назначаются витамины В и С.
  4. Фосфатные соединения.

Особое значение в лечении синдрома остеомаляции играет питание и изменение образа жизни.

Пациентам рекомендуется включать в рацион:

  • молочные изделия;
  • морепродукты и жирную рыбу;
  • говяжью печень;
  • яйца всмятку;
  • петрушку;
  • кинзу;
  • тыкву;
  • капусту разных сортов;
  • кабачки;
  • грибы.

Также необходимо увеличить пребывание больного под солнцем, но избегать периодов максимальной солнечной активности в дневное время.

Хотелось бы отметить, что лечение этого заболевания проходит на протяжении всей жизни пациента. Поэтому прием препаратов проводится постоянно, но под контролем лечащего врача.

По мере улучшения состояния проводятся новые диагностические исследования, которые показывают, насколько можно снизить количество витаминов.

http://osteocure.ru

Остеомаляция – системный патологический процесс, характеризующийся снижением прочности костей из-за недостаточной минерализации костной ткани. В результате кости становятся излишне гибкими. Остеомаляция проявляется болями в костях, деформациями и патологическими переломами. Характерна гипотрофия и гипотония мышц, возможны нарушения походки и осанки. Диагноз остеомаляция устанавливается на основании рентгенографии и других исследований. Лечение чаще консервативное, при деформациях выполняется хирургическая коррекция.

Остеомаляция

Остеомаляция – системное заболевание скелета, сопровождающееся снижением прочности костной ткани. Причиной остеомаляции являются нарушения минерального обмена из-за недостатка в организме витаминов, фосфорной кислоты и солей кальция. Реже патология развивается вследствие нарушения экскреторной функции почек (почечная остеодистрофия ), хронических и прогрессирующих заболеваний почек (хронический интерстициальный нефрит, поликистоз почек. гидронефроз. аномалии развития почек).

Остеомаляция наблюдается преимущественно в детском и пожилом возрасте, очень редко встречается во время беременности. Женщины страдают в 10 раз чаще мужчин. У детей обычно поражаются кости конечностей, у беременных – кости таза, у пожилых – позвонки. С учетом времени возникновения в травматологии и ортопедии выделяют 4 формы остеомаляции: детскую или юношескую, пуэрперальную (у беременных), климактерическую и старческую. Среди больных с патологией почек преобладают люди молодого возраста. Кроме того, описаны случаи, когда остеомаляция развивалась при остеопатии голодающих – в наши дни в благополучных странах данная патология встречается преимущественно у больных анорексией и ослабленных девочек-подростков.

Причины развития остеомаляции

В костях человека параллельно происходят два процесса: разрушение старой костной ткани и образование новой в сочетании с ее минерализацией. В норме эти процессы сбалансированы, поэтому кости сохраняют свою прочность. При остеомаляции вместо полноценной костной ткани образуется неминерализованный или слабо минерализованный (содержащий мало фосфатов и кальция) остеоид, представляющий собой скопление коллагеновых волокон (основу кости, белковый матрикс), которые придают костям упругость. Из-за нарушения процессов образования новой костной ткани страдает и процесс разрушения старой кости, вследствие чего строение костей еще больше нарушается, а их прочность – снижается.

Минерализация кости зависит от содержания в крови фосфатов и кальция. В зависимости от недостатка того или иного элемента различают две формы остеомаляции: кальципеническую и фосфоропеническую. Недостаток кальция может наблюдаться при нарушении всасывания кальция в кишечнике, дисбалансе между процессом отложения кальция в костях и его выведением из разрушающейся костной ткани, недостатке витамина Д и чрезмерной экскреции кальция почками. Причиной кальципенической формы остеомаляции являются врожденные и приобретенные нарушения синтеза витамина Д вследствие генетических нарушений, цирроза печени. заболеваний желудочно-кишечного тракта, недостаточной инсоляции, продолжительного приема противосудорожных препаратов и вегетарианской диеты.

Количество фосфатов в крови определяется их всасыванием в кишечнике и скоростью выведения в почках. Фосфоропеническая форма остеомаляции возникает вследствие гиперфункции паращитовидных желез (гиперпаратиреоза ), недостатка фосфатов в пище и усиленной секреции фосфатов почками при некоторых опухолях, наследственных нарушениях обмена веществ, болезнях почек и т. д. В период беременности и лактации риск развития остеомаляции увеличивается, поскольку потребность организма в витамине Д возрастает, а нагрузка на почки повышается, что может приводить к манифестации различных заболеваний и проявлению ранее латентно протекавших аномалий развития.

Симптомы остеомаляции

Остеомаляция начинается постепенно. При всех четырех возрастных формах остеомаляции выявляются аналогичные симптомы: снижение силы и тонуса мышц, неясные боли в области бедер и спины, реже – в плечах и области грудной клетки. Болевой синдром наблюдается не только при нагрузке, но и в покое. Кости очень рано становятся чувствительными к давлению. При давлении с боков на подвздошные кости боль появляется как при надавливании, так и при прекращении сдавливания. Еще одним характерным признаком остеомаляции являются трудности при попытке раздвинуть и поднять ноги. Нередко возникают парестезии.

На начальных стадиях остеомаляции деформации скелета отсутствуют, возможны патологические переломы. В последующем боли усиливаются, возникают выраженные ограничения движений, развиваются деформации конечностей и других анатомических областей. В тяжелых случаях кости становятся восковидно гибкими, возможны нарушения психики, нарушение функций сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. В остальном клиническая картина остеомаляции зависит от возраста пациентов. У детей и подростков с остеомаляцией преимущественно поражаются трубчатые кости, со временем возникают О-образные ноги и воронкообразная деформация грудной клетки.

Пуэрперальная остеомаляция, как правило, развивается во время повторной беременности у женщин 20-40 лет. Реже первые признаки болезни возникают в послеродовом периоде и в период грудного вскармливания. Характерно поражение костей таза, верхних отделов бедер и нижнего отдела позвоночника. Пациентки жалуются на боли в ногах, спине, области крестца и таза, усиливающиеся при надавливании. Формируется утиная походка, иногда остеомаляция осложняется парезами и параличами. Деформированный (так называемый остеомалятический) таз делает невозможным рождение ребенка естественным путем, поэтому приходится прибегать к кесареву сечению. После родов состояние больных остеомаляцией, как правило, улучшается, однако при отсутствии или неэффективности лечения возможны последствия в виде тяжелых остаточных деформаций и сопутствующего нарушения трудоспособности.

При климактерической форме остеомаляции преобладает искривление позвоночника. развивается кифоз. Длина туловища постепенно уменьшается, при этом изменения длины конечностей не происходит, что при ярко выраженной патологии обуславливает характерную картину – в положении сидя человек кажется значительно более малорослым, почти карликом. В отдельных случаях возникает выраженный болевой синдром, обездвиживающий больных. При старческой остеомаляции чаще наблюдаются патологические переломы и реже – деформации скелета вследствие искривления костей. Иногда наличие большого количества компрессионных переломов позвоночника обуславливает формирование выраженного горба. Нередко наблюдаются нарушения походки (утиная или семенящая походка), возникают затруднения при попытке подняться по ступенькам. Пальпация костей болезненна.

Диагностика и дифференциальная диагностика остеомаляции

Диагноз остеомаляция выставляется с учетом рентгенологической картины, клинических симптомов и данных дополнительных исследований. На начальных стадиях на рентгеновских снимках выявляется распространенный остеопороз. В последующем определяется пластическая дугообразная деформация, более заметная на рентгенограммах бедер и голеней. подвергающихся значительным осевым нагрузкам. В местах скопления остеоида становятся видны зоны просветления. При скоплении остеоида в поднадкостничной зоне контуры кости становятся нечеткими, корковый слой – слоистым. При длительном течении остеомаляции и выраженном остеопорозе корковый слой истончается, костномозговое пространство расширяется.

На ранних стадиях остеомаляцию дифференцируют с системным остеопорозом. Для этого осуществляют гамма-фотоновую абсорбциометрию (исследование, позволяющее определить количество кальция и фосфатов на определенном участке кости) или выполняют биопсию костей таза. При исключении опухолевых, воспалительных и системных заболеваний скелета используют данные рентгенографии. а также учитывают характерную локализацию патологических изменений (поражение трубчатых костей у молодых, костей таза – у беременных женщин, позвоночника – у пожилых). При дифференцировке остеомаляции с болезнью Реклингхаузена принимают во внимание отсутствие зон перестройки Лоозера, с поздним рахитом – отсутствие признаков нарушения энхондрального окостенения.

Лечение остеомаляции

Лечением остеомаляции занимаются ортопеды и травматологи. при необходимости – при участии нефрологов. гинекологов. эндокринологов и других специалистов. Проводят консервативную терапию, включающую в себя прием витамина Д, фосфора и кальция, лечебную гимнастику, массаж и УФ-облучение. При выраженных деформациях выполняют хирургическую коррекцию, но не раньше, чем через 1-1,5 года после начала лечения, поскольку при ранних оперативных вмешательствах у пациентов с остеомаляцией часто наблюдаются повторные деформации.

Еще статьи:  Физиопроцедуры на челюстной сустав

При остеомаляции, возникшей в период беременности, также назначают препараты, содержащие большое количество микроэлементов и витамина Д. При неэффективности терапии показано прерывание беременности. после родов – стерелизация и прекращение кормления грудью. При благоприятном течении выполняют кесарево сечение и рекомендуют не кормить ребенка грудью. Прогноз для жизни при своевременном начале лечения в большинстве случаев благоприятный, возможна инвалидность вследствие тяжелых деформаций таза и позвоночника. При отсутствии лечения больные с остеомаляцией погибают от сопутствующих заболеваний и осложнений со стороны внутренних органов.

Остеомаляция – лечение в Москве

http://www.krasotaimedicina.ru

Остеомаляция: что это такое? Заболевание представляет собой нарушение минерализации костных тканей. В результате этого происходит размягчение костей, они становятся хрупкими и подвержены разного рода травмам и повреждениям. Клиника болезни напоминает рахит у детей, который появляется из-за нехватки витамина D3. Это системный процесс, потому что происходит смягчение всех костей в организме. Раньше данное заболевание встречалось довольно редко. Однако в настоящее время из-за течения современной жизни каждый десятый человек страдает от этого недуга. В большинстве случаев минерализация костной ткани наблюдается у женщин, иногда встречается остеомаляция у животных.

Классификация заболевания

Данная патология разделяется на множество видов, характер которых зависит от определённых факторов. На данный момент выделяют следующие типы остеомаляции:

1) В зависимости от протекания заболевания:

  • дефицитная, то есть гиповитаминоз;
  • витаминно-резистентная, возникает из-за поражений кишечника или почек.

2) В зависимости от химического элемента, который участвует в обмене:

  • фосфоропеническая;
  • кальциепеническая.

3) В зависимости от пола и возраста пациента:

  • пуэрперальная (остеомаляция у беременных женщин);
  • старческая (возникает из-за возрастных изменений);
  • юношеская (появляется во время полового созревания);
  • климактерическая.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Причины возникновения недуга

Чтобы понять, почему появляется данный недуг и что ему предшествует, было проведено огромное количество исследований. Учёные недоумевают, из-за чего кости становятся мягкими и развивается остеомаляция. В результате проведения множества экспериментов специалисты выяснили, что патология является генерализованной. Другими словами, это означает, что она образуется по всему организму. В большинстве случаев очаг находится в костях. Конкретные причины на сегодняшний день врачи затрудняются назвать.

Однако исследования не прошли даром, и удалось узнать, какие факторы оказывают влияние на этот процесс. Итак, выделяют следующие причины остеомаляции:

  • изменение гормонального фона;
  • нехватка витамина D3 и кальция в организме;
  • дистрофические недуги.

Эти факторы являются активаторами для прогрессирования заболевания. Стоит помнить, что чем раньше обнаружится болезнь, тем проще будет её вылечить.

Что влияет на развитие патологии?

Остеомаляция: что это такое? Как уже было отмечено, заболевание связано с размягчением костей. Многие годы лучшие учёные старались выяснить, из-за чего возникает недуг? В результате исследований были выявлены определённые причины. У более чем 60 % больных не находили никаких отклонений со стороны обмена веществ, а в детском возрасте в организме находилось достаточное количество витамина D. Однако к 30-40 годам у каждого из них диагностировали минерализацию костных тканей. Это наталкивает на мысль, что корни остеомаляции зарыты в генетической особенности.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Также учёные выяснили, что имеет значение гормональный фон. Ведь у женщин размягчение костей встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Кроме этого стоит отметить, что большинство больных так или иначе относятся к представителям специфических профессий. Здесь имеется в виду работа на химических производствах, проживание в экологически неблагоприятной зоне и т. д.

Признаки остеомаляции

Существует два пути развития болезни: бессимптомно и с проявлением определённых признаков. В первом случае заболевание обнаруживают на рентгеновском снимке, чаще всего случайно. Но встречаются ситуации, когда симптомы остеомаляции выражены довольно ярко.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Различают следующие признаки заболевания:

  • постоянная, непрекращающаяся боль. Пациенты чаще всего жалуются на болезненные ощущения в пятках, коленях, рёбрах, тазу, пояснице. Причём неприятные чувства возникают как при определённого рода нагрузках, так и при надавливании на кость;
  • вспышки сильной боли. Из-за того что кости становятся хрупкими, даже небольшая нагрузка на опорно-двигательный аппарат способна привести к перелому или деформации. Это вызывает сильную боль, которая может быстро пройти и в скором времени повториться;
  • слабость в мышцах. Гиповитаминоз приводит к нарушению мышечных функций. В результате у пациента наблюдается неустойчивость во время ходьбы, нарушение координации движений и остальные случаи, связанные со слабостью в мышцах.

Диагностика

Синдром остеомаляции диагностируется на основании жалоб пациента, его анамнеза, внешнего осмотра и результатов исследований. Если заболевание находится в начальных стадиях, выявить его довольно просто. Больной проходит стандартные процедуры, после чего врач ставит точный диагноз.

В случае длительного течения болезни специалисту понадобится больше данных о пациенте. Чтобы не ошибиться в выявлении заболевания, врач просит больного пройти дополнительные процедуры. Чаще всего это ЭКГ, ультразвуковое исследование и т. д. Важно отметить, что остеомаляция в половине случаев сопровождается остеопорозом. Для него характерны многократные переломы. Поэтому врач должен проводить исследования исходя из оценки плотности костных тканей.

Возможные осложнения

Стоит отметить, что остеомаляция является очень серьёзным заболеванием, и игнорирование этого недуга может привести к негативным последствиям. Несвоевременная диагностика отрицательно влияет не только на работу опорно-двигательного аппарата, но и на организм в целом.

Остеомаляция: что это такое? Это процесс отмирания старых клеток, который ко всему прочему является преградой для минерализации новых клеток. Таким образом, всё костная ткань становится «мягкой», что приводит к значительным деформациям скелета. Это, в свою очередь, оказывает влияние на внутренние жизненно важные органы. В результате деформации грудной клетки и таза возникают очень серьёзные проблемы с мочевым пузырём, сердцем, лёгкими, кишечником и т. д.

Терапия

После того как специалисты обнаружили у пациента остеомаляцию, начинается процесс лечения. Безусловно, перед назначением курса терапии следует сначала разобраться в причинах. Если врачи смогут их выявить, это будет большой победой. Тогда лечение остеомаляции будет направлено на устранение факторов, которые явились активаторами заболевания.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Терапия назначается не одним врачом, а группой специалистов. Для этого привлекаются гастроэнтеролог, хирург, ортопед и т. д. Иногда для корректного лечения собирают десять и более разных врачей, чтобы методы были наиболее эффективными. Назначая терапию, нельзя забывать об осложнениях, которые могут возникнуть в любой момент. Поэтому пациенту рекомендуется посетить ещё несколько специалистов более узкого профиля, например кардиолога, невролога или пульмонолога. Такая коллаборация врачей способна назначить самый эффективный способ лечения.

С помощью лекарственных препаратов

После обнаружение остеомаляции специалисты выбирают метод терапии. Существует два способа: медикаментозный и хирургический. Последний применяют в ограниченных случаях. Что касается лечения с помощью лекарственных препаратов, то оно состоит в основном из инъекций витамина D. Сначала вводят большие дозы, постепенно уменьшая их в процессе лечения. В дополнение часто врачи выписывают приём внутрь витаминов B и C.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Дело в том, что они оказывают косвенное влияние на фосфорный и кальциевый обмен веществ, а также нормализуют работу нервной системы. Особенно эффективно это при мышечной слабости, вызванной остеомаляцией. Витамины B и C направлены на усиление активности витамина D. Стоит отметить, что лечение должно проводиться под строгим наблюдением лечащего врача. Это связано с тем, что приём препаратов требует постоянного отслеживания показателей мочи и крови и в случае необходимости изменения доз.

Хирургическое вмешательство

Как уже было отмечено, данный способ применяется в ограниченных случаях. Его используют при следующих состояниях:

  • когда деформации костей нарушают работу внутренних жизненно важных органов. В этом случае врачи применяют вертебропластику. Она заключается в укреплении позвонков с помощью медицинского цемента и полимеров. Иногда используют фиксацию рёбер и тазовых костей специальными конструкциями;
  • многократные переломы, сопровождающиеся медленным заживлением. Тогда врачи рекомендуют внедрение медицинской конструкции, которая будет фиксировать кость в правильном положении. Эта конструкция ставится на время срастания и состоит из металла или полимера.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

В любом случае такие решения принимаются врачом при согласии пациента.

Как диагноз остеомаляции влияет на образ жизни?

Симптомы и лечение остеомаляции оказывают сильное влияние на жизнь пациента. Ему нужно будет полностью пересмотреть своё привычное существование, а также внести изменение в рацион.

Итак, некоторые советы от специалистов:

  • первым делом следует заменить обычную полушку и матрац на ортопедические. Желательно, чтобы там были предусмотрены различные зоны жёсткости для правильного распределения веса тела. Так как размягчение костей может привести к проблемам с позвоночником, это требование нельзя игнорировать. Также нужно сформировать свой режим дня так, чтобы оставалось время на полноценный отдых;
  • если работа требует нахождения в статичном положении долгое время, то нужно с периодичностью не реже 1 раза в час вставать и делать разминку. Достаточно будет походить несколько минут по офису или подняться на один лестничный пролёт;
  • важно соблюдать питьевой режим. Это требование особенно актуально, если остеомаляция сопровождается остеопорозом. Нужно помнить, что объём всей жидкости не должен превышать 2 л в день. Лечащий врач подскажет правильный режим питья, и его необходимо придерживаться;
  • если у пациента избыточный вес, нужно всеми силами стараться от него избавиться. Уменьшение массы тела способствует уменьшению нагрузки на кости.
Еще статьи:  Характерные симптомы и признаки остеоартроза, лучшие методы его лечения

Заключение

Остеомаляция: что это такое? В данной статье мы рассмотрели данное понятие. Это заболевание, характеризующееся нарушением минерализации костных тканей. В результате такого воздействия размягчаются кости, что приводит к неприятным последствиям.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

После обнаружения патологии необходимо соблюдать рекомендации врача. Как показывает практика, у дисциплинированных пациентов развитие остеомаляции останавливается, а боль исчезает. В некоторых случаях возможно излечение от анатомических дефектов. Поэтому, чтобы избавиться от этого недуга, нужно строго следить за своим здоровьем и прислушиваться к лечащему врачу.

К патологиям опорно-двигательного аппарата относится остеомаляция. Это состояние, которое характеризуется снижением прочности кости на фоне недостаточной минерализации. При отсутствии должного лечения данная патология приводит к нарушению походки и изменению формы позвоночника.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Размягчение костной ткани

Остеомаляция у детей и взрослых — частое явление. Это системная патология. В процесс вовлекаются различные участки тела. У человека за минерализацию костей отвечают кальций и фосфор. У детей и взрослых благоприятно влияет на развитие ткани витамин D. Синдром остеомаляции чаще всего наблюдается у пожилых людей и в юном возрасте.

Женщины страдают данным недугом гораздо чаще мужчин. Обусловлено это различным гормональным фоном. В детском возрасте чаще всего размягчаются кости верхних и нижних конечностей. Признаки остеомаляции часто появляются во время вынашивания ребенка. В этом случае в процесс вовлекаются тазовые кости. В пожилом возрасте поражаются позвонки.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Известны следующие формы остеомаляции:
  • детская;
  • юношеская;
  • климактерическая;
  • старческая;
  • гестационная.

Очень опасно поражение черепа, так как любая травма может стать причиной перелома и повреждения головного мозга.

Данную патологию не нужно путать с остеопорозом. В последнем случае кости становятся более хрупкими за счет уменьшения объема матрикса и увеличения пористости ткани.

Основные этиологические факторы

Остеомаляция у взрослых и детей обусловлена несколькими причинами. Основными этиологическими факторами являются:

  • нехватка витаминов в организме;
  • нарушение функции почек;
  • цирроз печени;
  • врожденные пороки развития;
  • хронические заболевания кишечника и печени;
  • патология щитовидной железы;
  • соблюдение вегетарианской диеты;
  • неконтролируемый прием противосудорожных лекарств;
  • усиленная функция паращитовидных желез.

Не всегда причину удается выявить. В данном случае ставится диагноз остеомаляции неясного генеза. К факторам риска развития этой патологии относятся:

  • беременность;
  • неправильное питание;
  • гиподинамия;
  • нарушение менструального цикла;
  • алкоголизм;
  • регулярное употребление кофеина.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Остеомаляция бывает кальципенической и фосфоропенической.

Нехватка кальция бывает обусловлена недостатком витамина D, нарушением его всасывания в кишечнике или усиленным выведением почками. Гиповитаминоз часто наблюдается у ослабленных людей, которые не получают нужного количества солнечного света.

В группу риска входят веганы и вегетарианцы. Симптомы остеомаляции могут появляться у людей, в чьем рационе отсутствуют продукты, богатые кальцием. К ним относятся:

  • сыр;
  • творог;
  • йогурт;
  • брынза;
  • молоко;
  • скумбрия;
  • мороженое;
  • сгущенное молоко;
  • шоколад;
  • чай;
  • черный хлеб;
  • бобовые;
  • орехи;
  • укроп;
  • сливки.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Вымыванию кальция и нарушению минерализации костей способствуют:

  • избыток в меню колбасных изделий;
  • пристрастие к кофе и алкоголю;
  • питье газированной воды;
  • курение;
  • лактазная недостаточность;
  • гиперпаратиреоз;
  • панкреатит;
  • нефрит;
  • прием мочегонных препаратов.

Появление симптомов остеомаляции во время беременности и лактации обусловлено повышенной потребностью организма в кальции, а также гормональной перестройкой.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Фосфоропеническая форма данной патологии чаще всего связана с гиперпаратиреозом и патологией почек. В группу риска входят люди, не употребляющую богатую фосфором пищу. Данный элемент содержится в рыбе, морепродуктах, крупах, бобовых, шпинате, орехах, молоке, яйцах, грибах и икре.

Проявления размягчения костной ткани

Данная патология развивается медленно. До появления первых жалоб могут пройти годы. При остеомаляции наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в покое и при нагрузке;
  • снижение мышечного тонуса;
  • гипотрофия мышц;
  • трудности во время движений;
  • парестезии.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Нередко у больных людей возникают патологические переломы. Если лечение не проводится, то наблюдается ограничение движений. Конечности деформируются. Иногда наблюдаются признаки поражения грудной клетки. В этом случае нужно исключить рахит. Наиболее ранним признаком остеомаляции является повышенная чувствительность костей к давлению извне.

Некоторые больные не могут нормально поднять и раздвинуть ноги. При размягчении костной ткани часто нарушается чувствительность. Возникают парестезии. Появляется чувство ползания мурашек или покалывание. При прогрессировании патологии состояние человека ухудшается. Боль становится сильнее. Она возникает не только во время нагрузки, но и в покое.

В запущенных случаях кости деформируются. У детей часто выявляется воронкообразная грудная клетка. Это может повлечь за собой смещение или сдавливание органов средостения. У детей чаще всего размягчаются трубчатые кости ног. Последние приобретают О-образную форму. К основным симптомам остеомаляции присоединяются признаки недостатка в организме кальция. К ним относятся:

  • ломкость ногтей;
  • сухость кожи;
  • шелушение;
  • нервозность;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость во время работы;
  • поражение глаз по типу катаракты;
  • кровоточивость десен;
  • разрушение зубов;
  • боль в мышцах и суставах;
  • судороги.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

При фосфоропенической остеомаляции наблюдаются такие симптомы, как снижение аппетита, апатия, депрессия и общее недомогание. При данной патологии снижается иммунитет. Такие люди часто болеют.

Заболевание у беременных и кормящих

Очень часто остеомаляции развивается у молодых женщин при повторном вынашивании ребенка. В процесс вовлекаются тазовые и бедренные кости, а также позвоночник. Основными симптомами являются:

  • боль в спине или в области крестца;
  • утиная походка;
  • ограничение движений.

В тяжелых случаях развивается паралич. Поражение костей таза затрудняет естественные роды. В данном случае может потребоваться кесарево сечение. После рождения малыша возможны остаточные явления. При правильном лечении симптомы исчезают. Иногда признаки размягчения костной ткани на рентгеновском снимке обнаруживаются во время климактерического периода.

Поражается преимущественно позвоночник. Развивается кифоз грудного отдела. У больных женщин опускается голова. Они выглядят сутулыми. Уменьшается длина туловища за счет поражения позвоночника. В сидячем положении больные люди выглядят низкими. Фото таких людей видел не каждый.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

Лечебная тактика

До лечения обязательно проводится диагностика. Понадобятся:

  • рентгенография;
  • пальпация;
  • общие клинические анализы;
  • денситометрия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Характеристика остеомаляции: что это такое, причины, признаки и лечение

На снимках определяются признаки остеопороза (в раннюю стадию) и пластическая деформация (в позднюю стадию). Лечение остеомаляции включает в себя:

  • прием препаратов кальция и фосфора;
  • соблюдение диеты;
  • прием витамина D;
  • гимнастику;
  • физиопроцедуры;
  • повышение двигательной активности.

Если консервативное лечение на протяжении 1–1,5 лет не дает результатов и имеются признаки деформации костей, то требуется хирургическое вмешательство.

Для минерализации тканей применяются комплексные и монопрепараты. Могут назначаться Кальция глюконат, Кальция цитрат, Кальция карбонат, Кальций-Д3 Никомед, Компливит Кальций Д3 и Натекаль Д3.

Больным нужно вылечить имеющиеся заболевания кишечника, печени, поджелудочной и паращитовидной желез. Дополнительно назначаются поливитамины Мульти-Табс Интенсив. Если во время вынашивания ребенка консервативная терапия не помогает, то может ставиться вопрос о прерывании беременности.

Профилактические меры

Специфическая профилактика остеомаляции не разработана. Чтобы снизить риск развития этой патологии, необходимо:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • заниматься спортом;
  • больше двигаться;
  • ограничить потребление кофе, газированной воды и колбасных изделий;
  • регулярно употреблять продукты, богатые кальцием и фосфором;
  • предупреждать заболевания почек, печени и поджелудочной железы;
  • следить за гормональным фоном;
  • принимать поливитамины;
  • использовать лекарства только по назначению врача.

Суточная норма потребления кальция составляет 400–1200 мг в зависимости от возраста. Фосфора требуется 1200 мг ежедневно. Таким образом, размягчение костей является опасной патологией. Самолечение или игнорирование симптомов может стать причиной деформации костей, частых переломов и других осложнений.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here