Как восстановиться после замены тазобедренного сустава?

Самые полные ответы на вопросы по теме: "как восстановиться после замены тазобедренного сустава?".

Fatal error: Uncaught ArgumentCountError: Too few arguments to function do_show_ad(), 2 passed in /var/www/zaspiny.ru/data/www/zaspiny.ru/wp-content/themes/root_child/header.php on line 150 and exactly 3 expected in /var/www/zaspiny.ru/data/www/zaspiny.ru/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php:21 Stack trace: #0 /var/www/zaspiny.ru/data/www/zaspiny.ru/wp-content/themes/root_child/header.php(150): do_show_ad(4833, ”) #1 /var/www/zaspiny.ru/data/www/zaspiny.ru/wp-includes/template.php(688): require_once(‘/var/www/zaspin…’) #2 /var/www/zaspiny.ru/data/www/zaspiny.ru/wp-includes/template.php(647): load_template(‘/var/www/zaspin…’, true) #3 /var/www/zaspiny.ru/data/www/zaspiny.ru/wp-includes/general-template.php(41): locate_template(Array, true) #4 /var/www/zaspiny.ru/data/www/zaspiny.ru/wp-content/themes/root_child/single.php(21): get_header() #5 /var/www/zaspiny.ru/data/www/zaspiny.ru/wp-includes/template-loader.php(74): include(‘/var/www/zaspin…’) #6 /var/www/zaspiny.ru/data/www/zaspiny.ru/wp-blog-header.php(19): re in /var/www/zaspiny.ru/data/www/zaspiny.ru/wp-content/themes/root/inc/admin-ad.php on line

Как восстановиться после замены тазобедренного сустава

​Итак, после прохождения всего курса реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, в результате выполняемых упражнений, человек должен полностью вернуть возможность нормально ходить без помощи трости. При этом тазобедренный сустав восстанавливает свои функции. Это происходит обычно через 7-8 недель после операции. Следует помнить, что для предотвращения травм в дальнейшем необходимо постоянно поддерживать своё тело в хорошей физической форме, и после прохождения курса реабилитации требуется выполнять все указанные выше упражнения.​​Приподнять выпрямленную ногу вверх на несколько сантиметров. Как и в предыдущем случае, это упражнение сначала не получится выполнить. Повторить упражнение 10 раз.​​Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми ногами. Отвести больную ногу в сторону так сильно, как это возможно. Повторить 5-6 раз.​

​Можно представить, что вдоль тела проходит условная ось, разделяющая его пополам. Нога с замененным протезом не должна пересекать эту линию раздела. Таким образом, под запретом поза сидя со скрещенными ногами, стоя с отставленной вперед и вовнутрь ногой и так далее.​

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

​Сгибание колена с одновременным подтягиванием пятки​

Восстановление в ранний послеоперационный период

​Используйте тренажер в режиме небольшой скорости​

  • ​Переносим на ту же ступень здоровую ногу и опираемся на нее​
  • ​Необходимо опереться на локти или держаться за раму над кроватью​
  • ​Все упражнения сочетаются с дыханием, приблизительно по такой схеме:​
  • ​Если при замене сустава употреблен цементный способ фиксации​

 Борьба с возможными осложнениями

​в полость сустава вставляется дренажная трубка, выходящая на поверхность​

  • ​Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза.​
  • ​Следующая фаза реабилитации после эндопротезирования начинается на 2-й день после операции. В это время пациент сможет вставать и аккуратно передвигаться на костылях, опираясь при этом на больную ногу, но не в полную силу. Со временем эта нагрузка увеличится.​
  • ​Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми ногами. Напрячь мышцу бедра на 5 секунд, затем расслабиться. Повторить 5-6 раз.​
  • ​Максимальный угол, на который допустимо сгибать ногу в суставе — 90 градусов. Еще на этапе подготовки дома к возвращению больного после операции нужно проконтролировать, чтобы стулья, кресла, диваны, сидение унитаза были достаточной высоты и не слишком мягкие. Обязательным является наличие подлокотников.​
  • ​Сокращения ягодиц с последующим напряжением в течение 5 секунд​
Требования к положению ног и движениям
  • ​Отрегулируйте высоту сидения так, чтобы тазобедренный сустава сгибался не более 90 °, а при выпрямлении колена ступня едва касалась педалей велотренажера​
  • ​Ходьбу на костылях по лестнице можно начинать после того, как освоены упражнения для больной ноги в положении стоя​

    ​Садиться нужно в сторону здоровой ноги, опуская на пол вначале ее, а затем подтягивая к ней (можно и при помощи эластичного бинта) оперированную конечность​

  • ​при мышечном напряжении вдыхаем​
  • ​:​
  • ​трубка вынимается, как только в полости перестает скапливаться экссудат​
Уменьшение боли и отечности

​Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) – это комплекс упражнений, различных для каждого периода.​

  • ​Цель 1-й фазы реабилитации – восстановить способность человека самостоятельно передвигаться, в том числе и по лестнице (первое время, конечно, при помощи костылей).​
  • ​Это упражнение на расслабление мышц, задействованных в работе тазобедренного сустава. Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми ногами. Постараться прикоснуться к полу как можно большим количеством точек, оставаясь при этом расслабленным.​
    • ​Ступни необходимо ставить прямо, не выворачивая ни вовнутрь, ни наружу. Расстояние между стопами должно быть ориентировочно 15-20 см.​
    • ​Отведение оперированной ноги в сторону и возвращение в исходное положение​
  • ​Видео: Реабилитация ТБС после замены сустава​
  • ​При выполнении их необходимо держаться за поручни, спинку кровати или стула​
Перевязки раны
  • ​Валик между ногами должен быть обязательно​
  • ​при расслаблении выдыхаем​
  • ​начальные нагрузки на оперированную ногу должны быть уже в ранний реабилитационный период, в первые послеоперационные дни​
    • ​Обкладывание больной зоны льдом​
    • ​Она может также зависеть от типа фиксации протеза, состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Реабилитация должна проводиться не только в больнице, но и после выписки, в медицинском специализированном центре или дома.​
Прием пищи и воды

​При передвижении важно соблюдать некоторые правила, а именно:​​Исходное положение: стоя, опираясь на стол, спинку стула либо на поручень. Согнуть ногу в тазобедренном суставе на 90 (но не более!) градусов, затем опустить. Повторить 5-6 раз. Затем то же упражнение выполнить здоровой ногой.​​Нельзя поворачивать туловище, оставляя ноги неподвижными, то есть при необходимости поворачивается либо только голова, либо все тело.​ ​Поднимание выпрямленной ноги на несколько секунд.​​Сравнительно недавно многие пациенты, страдающие артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом), или получившие перелом шейки бедра, были обречены на полную инвалидность из-за утраты способности к самостоятельному передвижению. К счастью, внедрение новейших технологий в медицине позволило пациентам избежать этой участи, и зажить прежней полноценной жизнью. Одной из таких технологий является тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС), когда производят замену всего тазобедренного сустава (головку, шейку бедра, хрящевую поверхность вертлужной впадины) на синтетический протез. Но для того чтобы синтетический сустав так же хорошо работал, как и «родной», важно не только осуществить операцию на классном уровне. Нужно грамотное послеоперационное восстановление или реабилитация после эндопротезирования. А это зависит не только от врача, но и от пациента.​

​Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 – 30 см​

  • ​Ноги предварительно необходимо забинтовать эластичными бинтами​
  • ​В комплекс включены упражнения для икроножных, бедренных и ягодичных мышц обеих конечностей.​
  • ​полные нагрузки – в более поздний период​
  • ​Если боль сопровождается инфекционным процессом, то следует применять антибиотики​
Еще статьи:  Мсм для суставов эвалар отзывы

​Реабилитация ТБС — в первую очередь это физические упражнения​

Профилактика тромбообразования

​Для предотвращения вывиха необходимо сгибать ногу в тазобедренном суставе не более чем на 90 градусов. Запрещено скрещивать ноги, садиться на корточки и закидывать ногу на ногу, когда такая возможность появится в силу стихания боли.​

​Исходное положение: стоя, опираясь на стол, спинку стула либо на поручень. Отвести ногу назад так далеко, как возможно. Повторить 5-6 раз. Затем выполнить упражнение здоровой ногой. При выполнении упражнения следить, чтобы спина оставалась прямой.​

  • ​Главная опасность при несоблюдении этих правил — вывих тазобедренного сустава. Важно не находиться долго на ногах, делать перерывы для отдыха. Спать допустимо исключительно на спине с отведенной в сторону ногой.​
  • ​Первая фаза, 1-4 день после операции – т.н. строгая забота. В это время разрешается садиться на больничную кровать или на стул, а затем передвигаться с помощью костылей или специальных ходунков. Важно: при посадке не сгибать конечность в тазобедренном суставе более 900, не скрещивать ноги. Наоборот, лежа на кровати, стараться отвести ногу в сторону. Для этого между ногами можно положить подушку. Основные виды упражнений в этой фазе выполняются в положении стоя:​
  • ​Ознакомьтесь со статьей:​

Режимы нагрузки на оперированную сторону

  • ​Каждое упражнение необходимо повторять до 15 раз до 10 раз в день​​При посадке нужно соблюдать прямое положение туловища и не выворачивать стопу наружу​
    • ​Поочередные возвратно-поступательные движения стопами:​
    • ​При бесцементном способе фиксации​
  • ​Первая перевязка обычно проводится на второй день после операции​​Реабилитация после замены ТБС делится на ранний и поздний послеоперационные периоды, у которых разные задачи и степени нагрузки на больную конечность. Восстановление каждого больного проходит индивидуально и определяется многими факторами.​
    • ​Во избежание подобных действий во сне, необходимо подкладывать подушки между ног.​
    • ​Исходное положение: стоя, опираясь на стол, спинку стула либо на поручень. Отвести ногу в сторону так далеко, как возможно. Повторить 5-6 раз. Затем выполнить упражнение здоровой ногой. При выполнении упражнения следить, чтобы спина оставалась прямой.​
    • ​Идеально, если нагрузка на ногу увеличивается очень постепенно.​
  • ​Сгибание ноги в коленном и тазобедренном суставах​​Супрапателлярный бурсит коленного сустава​
    • ​Примеры упражнений:​
  • ​Со второго дня также начинается механотерапия тазобедренного сустава.​
    • ​Левая ступня идет к себе, правая – от себя, затем наоборот​

​:​

​Периодичность последующих перевязок определяется хирургом, с частотой — не реже одной в два-три дня​

Ранние послеоперационные упражнения

​Цели раннего периода:​

​Садиться можно только на такие стулья, где колени не будут возвышаться над уровнем пупка, то есть тазобедренный сустав не будет сгибаться свыше 90 градусов.​

  • ​Таким образом, всего 45 минут в день, посвященные своему здоровью, помогут буквально встать на ноги после операции по замене тазобедренного сустава. В то же время нужно быть очень осторожным. Падение может быть фатальным для больного и привести к повторной операции. В то время как соблюдение правил безопасности гарантирует службу протеза в течение долгих 15 лет.​
  • ​Первые пару месяцев лучше не садиться за руль. После садиться в автомобиль нужно следующим образом: сначала следует сесть боком к рулю, а затем повернуться всем телом. Выходить из автомобиля следует так же, опираясь на спинку сидения. Поднимать и носить тяжести во время реабилитации не стоит. Если есть необходимость, то всегда лучше предпочесть сумке рюкзак, чтобы нагрузка распределялась равномерно.​

​Выпрямление ноги в тазобедренном суставе и отведение ее назад​

​Сама по себе ТЭТС – довольно сложная в техническом плане и травматичная операция. Рассекается кожа и мышцы, удаляются костно-хрящевые ткани изношенного сустава. Затем ножка протеза фиксируется в канале бедренной кости. Тяжелая операционная травма сопровождается болью, выбросом биологически активных веществ из тканей в кровь. В свою очередь, это приводит к изменению работы сердца, легких, свертывающей системы крови. Предоперационная подготовка и наркоз устраняют все эти негативные последствия, но лишь в какой-то степени.​

  • ​Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 – 30 см​
    • ​Его можно также назвать «хождением по мукам»: слишком мало еще прошло времени после операции, рана еще болит, а врач, несмотря на боли, уже приказывает встать на костыли буквально на следующий день. И это не каприз хирурга:​
  • ​Одновременное движение стопами по типу ножного насоса​
  • ​10 — 15 % от полной нагрузки – спустя 7 – 10 дней​
    • ​Швы удаляют через 10 – 14 дней:​
    • ​Не допустить послеоперационные осложнения​

​В положении лёжа на спине ноги должны быть немного разведены в стороны, как и в положении сидя.​

В первый послеоперационный день:
  • ​Автор статьи:​
    ​Это время, когда человек только учится жить с новым суставом. Постепенно жизнь входит в свое привычное русло. Шаг за шагом осваиваются утерянные навыки:​

    ​Отведение ноги в сторону.​

  • ​Само собой разумеется, что люди идут на эндопротезирование, мягко говоря, не от хорошей жизни. Для такой операции нужны строгие показания. К таким показаниям относится разрушение суставных структур вследствие коксартроза или перелома шейки бедра. При коксартрозе вследствие длительно протекающих двигательных нарушений развиваются атрофические изменения мышц нижней конечности, спины, нарушается работа тазовых органов. Возрастает нагрузка на позвоночник, что ведет к развитию пояснично-крестцового остеохондроза и радикулита.​
На второй день после операции:
  1. ​Подъем ноги с согнутым коленом на небольшую высоту​​Чем раньше вы начнете ходить, тем менее вероятно развитие контрактур и больше шансов для восстановления полного объема движений​
    • ​Сжимание и разжимание пальцев на обеих ногах​
    • ​Половинная доля нагрузки – через 21 день​
    • ​удаление ниток может произойти и раньше при удовлетворительном состоянии раны​
  2. ​Освоить упражнения, выполняемые в основном лежа​​Не нагибаться ниже пупка, при одевании обуви или иных действиях сидя, лёжа или стоя. Всегда помните про 90 градусов!​
    • ​По завершении операции по установлению эндопротеза в тазобедренном суставе, требуется курс восстановления нормального функционирования сустава, а также прилегающих к нему мышц. В данном случае длительность и эффективность курса реабилитации зависит от множества факторов. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава ведется по разным схемам. Поэтому необходимо применять индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту.​
    • ​способность сидеть, стоять и ходить, чуть позже — ходить по лестнице;​
  3. ​Вторая фаза реабилитации или обманчивые возможности – 5 дней – 3 недели после операции. Многие пациенты в это время ощущают прилив сил, им надоели скованность и бездействие. Но сустав еще не окреп, и атрофия мышц сохраняется. В эту фазу показаны двигательные нагрузки – перемещение по горизонтальной поверхности, но не более чем на 100-150м. или подъемы-спуски по лестнице. Поднимаясь по лестнице, следует опираться на трость или на костыль. При этом на вышестоящую ступеньку ставят сначала здоровую ногу, затем прооперированную, а после – трость. При спуске по лестнице все осуществляется в обратном порядке.​
    • ​Не стоит забывать, что подавляющее число пациентов, оперированных по поводу ТЭТС, – люди пожилого и старческого возраста. Это значит, что у них в разной степени нарушены функции сердца, дыхания, эндокринной системы. У некоторых пациентов нарушения носят декомпенсированный характер, и после операции усугубляются. К тому же сама операция и послеоперационный постельный режим ведут к нарушению перистальтики (сокращений) кишечника вплоть до развития атонической кишечной непроходимости. Не следует забывать, что в пожилом возрасте способность к регенерации, заживлению поврежденных во время операции тканей, существенно снижена. Иммунитет ослаблен, в результате чего создаются благоприятные условия для внедрения инфекции.​
    • ​Повторение всех изометрических упражнений с прижиманием поочередно мышц голени, разгибателей колена и ягодичных мышц к полу:​

      ​Все сложности ходьбы на костылях подробно описаны в нашей статье Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, поэтому остановимся лишь на нагрузках и на ходьбе на костылях по лестнице​

Еще статьи:  Физиотерапевтические процедуры при артрозе коленного сустава

​Статические упражнения​

​Полная нагрузка – по окончанию двухмесячного периода​

Как правильно садиться

​рассасывающиеся нитей удалять не надо​

​Научиться садиться и вставать​

  • ​В положении стоя поднять колено параллельно земле. Удерживать ногу в таком положении 5 секунд, затем опустить. Требуется несколько подходов для этого упражнения.​
  • ​Многое зависит от возраста пациента, от его общего состояния и физической развитости мускулатуры. Соответственно, чем старше пациент, а также, чем больше он физически ослаблен, тем дольше будет проходить процесс реабилитации.​
  • ​после освоения ходьбы можно гулять, постепенно увеличивая время прогулок;​
  • ​Третья фаза реабилитации, «начало работы» – спустя 1-2 мес. после операции. В это время имплантированный сустав «прижился», а мышцы и связки настолько окрепли, что можно плавно увеличить нагрузки, причем осуществлять их в домашних условиях. Упражнения в этот период аналогичны предыдущим, но выполняются с отягощением. В качестве отягощения можно использовать эластическую ленту. Один конец ленты привязывают к оперированной ноге на уровне лодыжек, а другой – к фиксированному предмету, например, к дверной ручке, после чего выполняют сгибания, выпрямления и отведения.​
  • ​Таким образом, послеоперационные проблемы после эндопротезирования тазобедренного сустава сводятся к следующему:​

​Статическое напряжение достигается за счет напряжения мышцу живота и вытягивание носочков стоп к себе​

Период хождения после замены ТБС

​На протяжении первой послеоперационной недели нужно лишь касаться ногой пола​

​:​

​Особые клинические случаи​

Нагрузка на больную ногу
  • ​После того как больной приходит в себя, у него может быть жажда и аппетит. Это реакция на наркоз​
  • ​Освоить ходьбу на костылях​

​В положении стоя выпрямить ногу и медленно отвести назад (спину в пояснице можно придерживать рукой). Удерживать конечность в таком положении 5 секунд, затем опустить. Повторить упражнение несколько раз.​
​Также огромное значение имеет и то, сколько времени прошло между травмой и операцией. В том случае, если прошёл довольно длительный срок, скорее всего, мышцы успели значительно атрофироваться, так как повреждённый сустав не мог полноценно функционировать.​

​постепенно больной переходит от костылей к двум тростям, а затем к одной трости;​

​В этот период можно увеличить продолжительность пеших прогулок – по полчаса 3-4 раза в день. Показаны даже упражнения на велотренажере. При этом не стоит забывать одно правило – появление болей служит сигналом к прекращению занятий. Вместе с тем, не стоит подолгу, более часа, сидеть в фиксированной позе. Приведенное выше правило прямого угла тоже нужно соблюдать. Вообще, в течение каждого часа следует немного, по нескольку минут, прохаживаться.​

​Пациента беспокоит послеоперационная боль​

Ходьба на костылях по лестнице

​Изометрическая релаксация следует в момент расслабления​

​Затем переходим к 20 % -й нагрузке на больную ногу: это равноценно переносу на нее собственного веса без веса всего тела, то есть стоим на ноге без опоры на нее​

  • ​Прижимание обратной стороны колена в течение пяти-семи секунд к кровати с последующим расслаблением – таким образом происходит тренировка бедренных мышц​
    • ​:​
    • ​. Но немного попить и съесть чуть-чуть сухариков можно только через 6 часов после операции​
    • ​Основные заботы, приходящиеся на ранний период после замены сустава:​
  • ​Стоя вытянутую ногу отвести в сторону. Удерживать конечность в течение 5 секунд, затем опустить. Повторить упражнение несколько раз.​
    • ​Похожая ситуация может возникнуть при артрозе. Если операция была проведена своевременно, когда, несмотря на боль, человек еще мог самостоятельно передвигаться, и мышцам приходилось работать, но до критической точки дело ещё не дошло, тогда процесс восстановления пройдёт немного быстрее и успешнее.​
    • ​способность жить самостоятельно, выполняя повседневную домашнюю работу.​
    • ​В ходе реабилитации после эндопротезирования ЛФК обязательно сочетается с физиотерапевтическими процедурами, среди которых – дарсонваль, фонофорез, магнит, амплипульс. Благодаря этим процедурам окончательно устраняется отек, стимулируется работа мышц. Заключительный этап реабилитации эндопротезирования тазобедренного сустава – это пребывание на грязевых курортах.​

​Усугубляется имеющаяся атрофия мышц​

ЛФК на десятый день после операции

Упражнения в положении стоя

  • ​Сгибание и отведение больной ноги в сторону методом скольжения​

    ​Увеличение нагрузки с доведением ее до половины должно проводиться для каждого больного индивидуально:​

  • ​Аналогичное прижимание пяток – тренируются мышцы голени и задние мышцы бедра​
  • ​Инсульт, заболевания внутренних органов, онкологические болезни, глубокая старость и т.д.– во всех этих случаях к ЛФК нужно приступать как можно раньше после операции, причем в режиме полной нагрузки.​
    • ​.​
    • ​Забота о правильном положении больной ноги​

Упражнения в горизонтальном положении

  • ​Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника? Помните, полное излечение возможно только на начальных стадиях.​
    • ​Но бывает и так, что человек годами терпит боль, надеясь, что всё пройдёт самостоятельно. К врачу он обращается, когда боль становится совсем невыносимой, и человек уже попросту не может ходить.​
    • ​Все это становится возможным при ежедневном выполнении специальных упражнений, показанных после операции по замене тазобедренного сустава.​
  • ​Эндопротезирование обычно назначается в случае тяжелого поражения суставов. Одна из частых причин – разрушение хрящевой ткани. Сначала назначается консервативное лечение (ванны, физиотерапия, медикаменты). В случае их неэффективности врач принимает решение о замене пораженного сустава протезом. Тотальное эндопротезирование сегодня считается полностью безопасной операцией. Современные протезы идеально повторяют анатомию человека. Пациенту могут быть установлены протезы из металла или керамики в комбинации с пластиком, возможна дополнительная цементная фиксация.​
  • ​Усугубляется сердечно-легочная недостаточность​

    ​Подъем больной ноги на угол не больше 90 °с удержанием ее на весу и медленным опусканием​

  • ​Если боли и отеки в ноге не прошли, то увеличение нагрузки преждевременно.​
    ​Скольжение больной ногой в сторону и обратно, без отрыва от поверхности кровати​
  • ​При острой боли:​

    ​Обычный прием пищи разрешен на следующий день​

Еще статьи:  Нестабильность атланто аксиального сустава у человека

​Уменьшение боли и отечности​

Поздняя реабилитация тазобедренного сустава

​О возможных осложнениях кисты Бейкера коленного сустава вы узнаете отсюда​

  • ​В таких случаях мышцы успевают атрофироваться. Соответственно, процесс послеоперационной реабилитации будет проходить дольше и сложнее. Учитывая все подобные факторы, можно составить общую программу реабилитации, применимую для всех пациентов. Эта программа основывается на определённых принципах и целях, также применяется индивидуальный подход к каждому конкретному больному.​
  • ​Очень желательно научиться ходить на костылях и с двумя тростями еще до операции. Реабилитация включает в себя строгое соблюдение правил безопасной ходьбы.​

Велотренажер для тазобедренного сустава

​Выбор того или иного варианта зависит от возраста больного и других факторов. Современные протезы служат довольно долго, более простые могут изнашиваться. В некоторых случаях после износа протеза его меняют на новый.​

​Нарушается работа кишечника​

​Подъем оперированной ноги под углом​

  • ​О чем говорят длительные боли и отечность​
  • ​Скольжение со сгибанием ноги​

​применяется режим ограниченной нагрузки на любом этапе реабилитации​

ZaSpiny.ru

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

​.​

Проблемы

​Перевязка раны​

​Хруст или треск в коленном суставе не всегда говорит о наличии заболевания. Подробнее обрести хороший сон? Ортопедическая подушка с эффектом памяти обеспечит правильное положение позвоночника во время сна и нормализует тонус мышц шейного отдела.​

​Ходить нужно медленно, по ровному тротуару. В гололед лучше отказаться от прогулки.​

​Главная проблема постоперационной реабилитации – сохранение функций мышц, удерживающих сустав. При этом важно избегать перегрузок. Разработка мышц должна проходить постепенно, с медленным увеличением интенсивности нагрузки. Для начала нужно освоить простые действия: одевание без посторонней помощи, приготовление пищи, минимальная работа по дому. Эти действия помогут ощутить себя полноценным человеком.​

​Велика опасность мозговых инсультов из-за скачков артериального давления​

  • ​Отведение больной ноги в сторону при положении на боку:​
  • ​Не проходящие долго боли и не спадающая отечность могут быть признаками послеоперационного осложнения, вывиха протеза, злоупотребления ходьбой или неправильно проводимой лечебной гимнастики​
  • ​:​
  • ​Искусственный сустав обладает идеальной подвижностью, но сам по себе он не будет ведь двигаться: нужно «привязать» его к мышцам. А это возможно только при помощи активной реабилитации, укрепляющей мышцы.​
  • ​Первые дни необходимо держать диету, в которую включены:​
  • ​Поддержание щадящей диеты​
  • ​Эта фаза реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается примерно через неделю после операции, включает в себя упражнения, задача которых состоит в передвижении пациента по лестнице. Они проводятся только при наблюдении и помощи врача, поэтому здесь мы не будем касаться этих упражнений, так как необходимо руководство лечащего врача, которое основывается на состоянии пациента, а также некоторых других факторах.​

Основные направления реабилитации

​О том, как опеределить причину и устранить приступ острой боли в спине вы узнаете из нашей статьи.​

​Походка должна быть медленной и ритмичной, чтобы не опираться на одну ногу дольше, чем на другую. Шаги должны быть одинаковыми по длине.​

​Важно избегать малейших возможностей травмы. Из квартиры следует убрать коврики, на которых легко поскользнуться. Сантехническое оборудование желательно оснастить поручнями. Стулья и унитаз должны быть высокими, пре необходимости их придется дополнить специальными подкладками.​

Принципы ЛФК

​Нарушения свертывания крови могут привести к тромбозу вен нижних конечностей и к крайне тяжелому состоянию – тромбоэмболии легочной артерии​

Нулевая фаза

​между ног нужно разместить подушку​

  • ​В любом случае в причинах должен разобраться хирург.​
  • ​Скользим больной ногой по простыне, сгибая ногу в суставах не более, чем на 90 °​
  • ​Пассивные упражнения на механических тренажерах после замены ТБС проводятся обычно для профилактики мышечных контрактур, но не для укрепления мышц. Они не могут заменить собой ЛФК, которую нужно выполнять с приложением собственных усилий и без которой невозможно полное восстановление​
  • ​Мясной бульон, слабо подсоленный, с протертым мясом​
  • ​Профилактика тромбообразования​
  • ​Третья фаза реабилитации начинается через 4-8 недель после операции, в зависимости от физического состояния и возраста больного.​
  • ​Процесс реабилитации можно разбить на несколько периодов или фаз.​

Первая фаза

​Нога ступает одновременно с тростью в противоположной руке.​

  • ​Реабилитологи рекомендуют первые три месяца пользоваться костылями, затем их можно заменить тростью. Можно ходить по мягкому грунту, плавать, позже разрешается езда на велосипеде. Для быстрейшего восстановления мышечной активности показан массаж, но приступать к нему можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.​
  • ​Послеоперационная рана может служить входными воротами для инфекции.​
  • ​Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе​

Вторая фаза

​Методика хождения на костылях по лестнице определяется направлением движения – вверх или вниз​

Третья фаза

​Возвращаем таким же образом ногу в исходное положение (Вначале можно облегчить себе задачу при помощи эластичной ленты или обычного полотенца)​

​Цели ЛФК в ранний послеоперационный период​

​Каша овсяная, картофельное пюре​

MoyaSpina.ru

РЕАБИЛИТАЦИЯ после замены тазобедренного сустава :: Лечение болезней :: KakProsto.ru: как просто сделать всё

Особенности эндопротезирования: что ожидает пациента

​Первые дни разрешается спать только на спине​

​В этой фазе необходимо освоить передвижение без костылей, но пока ещё с помощью трости.​

Восстановление в домашних условиях

​Эта фаза реабилитации начинается через несколько часов после операции. Во-первых, необходимо восстановить кровообращение. Это требуется для нормального функционирования конечности и предотвращения образования тромбов в кровеносных сосудах.​

​Последовательность при подъеме вверх по ступенькам: здоровая нога, больная нога, трости.​

​В первые дни после операции пациент получает преимущественно жидкое и вязкое питание: каши, кисели. Затем он постепенно переходит на обычный рацион. Диетологи рекомендуют добавить в меню продукты, богатые железом: красное мясо, печень, сырые и печеные яблоки. Полезны творог, кисломолочные продукты, крупы и цельнозерновой хлеб. Некоторые специалисты советуют ограничить продукты с высоким содержанием витамина К: шпината, различных сортов капусты, зеленых бобов, фасоли. Пациентам советуют больше пить, включить в рацион домашние супы и отказаться от кофе.​

Правильное питание после эндопротезирования

​Меры по восстановлению двигательных функций и профилактике послеоперационных осложнений носят комплексный характер. Само собой разумеется, основной упор делается на лечебную физкультуру (ЛФК), которая призвана обеспечить оптимальную работу вновь обретенного сустава и всей нижней конечности. Помимо ЛФК осуществляют и другие лечебные мероприятия с использованием лекарств различных групп, а также физиотерапевтических процедур.​

Еще статьи:  Суставная губа тазобедренного сустава

​Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе​

​Методика хождения определяется направлением движения – вверх или вниз:​

Дополнительные меры: возможности санаторно-курортного лечения

​Выпрямление с подъемом​

​После замены тазобедренного сустава в самом начале реабилитации ставятся такие цели:​

KakProsto.ru

​Молочнокислые продукты​

Правила, обязательные к соблюдению в послеоперационный период

​Для того чтобы ноги больного не сближались на недопустимое расстояние или перекрещивались, между ног помещают клиновидную подушку или валик​

  1. ​Для успешной реализации третьей фазы помогут следующие упражнения:​
  2. ​Как только пройдёт действие анестезии, обязательно необходимо делать следующие упражнения (надо помнить, что все упражнения должны выполняться обеими ногами, а не только больной):​
  3. ​Последовательность при спуске вниз по лестнице с точностью наоборот: трости, больная нога, здоровая нога.​
  4. ​Реабилитологи категорически не рекомендуют переедание. Лишний вес станет дополнительной нагрузкой на сустав, затруднит передвижение  и ускорит износ протеза. Необходимо питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день, отказаться  от курения и алкоголя, начать принимать сбалансированные витаминные комплексы.​
  5. ​И первым таким мероприятием является послеоперационное обезболивание, в ходе которого сочетают ненаркотические (Ренальган, Дексалгин) и наркотические (Морфин, Промедол) средства. Для профилактики тяжелой легочно-сердечной недостаточности пациентам назначают сердечные средства (Милдронат, Рибоксин, АТФ). Таким больным показана ингаляция (вдыхание) кислорода. Кислород в увлажненном виде подается через специальную дыхательную аппаратуру.​

​Весь этот комплекс ЛФК нужно продолжать выполнять и дома.​​При подъеме вверх по лестнице начинают движение с неоперированной конечности:​​Это упражнение выполняется при помощи валика высотой не более 10 – 12 см, подложенного под колено​

Первые недели после операции

​Предупредить кровяной застой, ускорить заживление раны и уменьшить отечность​

  • ​Фруктовый кисель, несладкий чай​
  • ​После операции необходимо задать правильное положение ног при помощи клиновидной подушки​
  • ​Эластичная лента крепится спереди вокруг лодыжки, а другим концом – к надёжной опоре. В положении стоя отвести ногу вперёд, затем вернуть ее в начальное положение. Повторить несколько раз для каждой ноги. Выполнять это упражнение необходимо по 10 раз в день, утром, днём и вечером.​
  • ​Движение стопой ноги вверх-вниз, так называемый «ножной насос». Упражнение необходимо повторять несколько раз каждые 10-15 минут, как только вернётся чувствительность ноги. Проделывать упражнение нужно в течение всего периода реабилитации.​

​Если в доме есть лестница, то в послеоперационный период вдоль ступенек обязательно нужны перила. Чтобы после операции можно было сидеть на мягком диване или кресле, придется приобрести жесткую подушку. Подкладывая ее, можно обеспечить правильное положение ног и тазобедренного сустава. Дом необходимо тщательно осмотреть на предмет электрических шнуров, через которые можно перецепиться, коврики, на которых можно поскользнуться, и прочих предметов, кажущихся абсолютно безопасными здоровым людям, но способных испортить жизнь больному после операции по замене тазобедренного сустава.​

Как ходить после операции

​Приступать к гимнастике реабилитологи предлагают не ранее, чем через 2 месяца после операции. Предварительно следует получить разрешение у лечащего врача и сделать рентгеновский снимок сустава.​

  1. ​Еще один важный момент – профилактика тромботических осложнений, которые часто развиваются у пациентов в пожилом возрасте после перенесенных операций. При этом в венах нижних конечностей формируются пристеночные тромбы, которые, отрываясь, током крови заносятся в легочную артерию и закупоривают ее. Закупорка основного ствола легочной артерии может стать причиной мгновенной смерти. Чтобы этого не случилось, таким пациентам в первые несколько дней после операции бинтуют голени эластическим бинтом и подкожно вводят средства, препятствующие свертыванию крови (Фраксипарин, Клексан). Для устранения послеоперационной атонии кишечника назначают уколы Прозерина, Убретида. Обязательно назначают антибиотики (Цефтриаксон, Метрогил).​
  2. ​И вот, после операции прошло уже два месяца, однако ТБС еще довольно скован, и ступаете вы на оперированную ногу неуверенно. Это значит – полного восстановления не произошло и нужно продолжать реабилитацию:​
  3. ​Опираемся на костыли и переносим на ступеньку здоровую ногу​
  4. ​Медленно напрягая бедренную мышцу, выпрямляем ногу и удерживаем ее в таком положении пять шесть секунд. Затем так же медленно опускаем ее​
  5. ​Восстановить опорную функцию больной ноги и полную амплитуду движений​

Подготовка жилья к послеоперационному периоду

​Затем назначается обычное питание либо привычная диета, соответствующая хроническим заболеваниям больного.​

​Переворот на здоровый бок можно осуществить уже через восемь часов после операции, попросив помочь медсестру или няню. Ноги при этом нужно согнуть в коленях, прижимая ими и голеностопными суставами валик​​Упражнение, описанное выше, выполняется точно так же, только эластичная лента закреплена сзади лодыжки. В положении стоя отвести ногу назад, затем вернуть ее в начальное положение. Повторить несколько раз для каждой ноги. Выполнять это упражнение необходимо по 10 раз в день, утром, днём и вечером.​

Лечебная гимнастика

​Вращение голеностопного сустава вправо, затем влево по 5 раз. Следует помнить, что вращение должно производиться только за счёт этого сустава. Колено в данном упражнении не участвует.​

  1. ​Отдельного внимания заслуживает подготовка ванной комнаты и туалета.​
  2. ​Ускорить восстановительный процесс поможет лечение в санатории. Очень интенсивные программы реабилитации разработаны в клиниках Израиля и Германии. Специалисты особенно рекомендуют лечение вне стационара. Пациент ежедневно приходит на процедуры, но живет в гостинице. Такая программа обеспечивает не только физический, но и моральный комфорт, приближая больного к реальной активной жизни.​
  3. ​Бытует ошибочное мнение, что ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава можно осуществлять лишь в поздний послеоперационный период, а в первые дни нужен строгий покой. Эта ошибочная тактика может привести к контрактурам (стойким ограничениям объема движений) и к тромботическим осложнениям. Поэтому некоторые, самые простые нагрузки, осуществляются уже в первые сутки после операции, по выходу из наркоза. В осуществлении ЛФК должен соблюдаться принцип этапности, когда сами упражнения делаются в несколько фаз.​
  4. ​Дома выполнять предыдущие упражнения плюс гимнастику с опорой на больную ногу​
  5. ​Отталкиваемся костылями и переносим вес тела на нее​
  6. ​Выпрямление прямой ноги с подъемом при помощи валика​
  7. ​ЛФК в течении первых двух – трех недель выполняется, лежа в постели. Но вставать на ноги нужно буквально уже на второй день​
  8. ​После операции сворачиваемость крови всегда увеличивается – это естественная реакция организма, направленная на ускорение заживления раны. Поэтому в этот период всегда есть угроза тромбоза, а если пациент еще и имеет в анамнезе венозную недостаточность, то риск увеличивается вдвойне.​

​Амплитуда сгибания больной ноги в колене не должна превышать 90 °​

Еще статьи:  Операция на коленном суставе

​Эластичная лента закреплена сбоку лодыжки. Отвести выпрямленную ногу вбок, вернуть конечность в начальное положение. Повторить упражнение несколько раз. Выполнять по 10 подходов в день.​

bolit-sustav.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: двигательный режим

​Работа мышцы передней части бедра (четырёхглавая мышца). Нужно напрячь переднюю часть бедра, выпрямив. Носочки можно вытянуть вперёд. Поначалу полного выпрямления ноги не будет, возможно появление боли. Но необходимо стараться, и со временем упражнение начинает получаться. Удерживать мышцы передней части бедра в напряжении требуется 5-10 секунд. Повторять упражнение по 10 подходов для обеих (!) ног.​

​Унитаз необходимо приподнять, чтобы колени ни в коем случае не были выше тазобедренных суставов. Нужно заранее подобрать надежный, устойчивый стул, на котором можно будет принимать душ. Важно, чтобы душ не скользил и чтобы, сидя на нем, можно было дотянуться до необходимых принадлежностей. Нужно позаботиться и о безопасном выходе из ванны — закрепить удобные поручни и положить коврик. И даже мочалка нужна особенная — на длинной ручке.​

​Выбор процедур зависит от состояния и возраста пациента. Стандартная восстановительная программа может включать несколько сеансов массажа, тепловую терапию. Перед выездом в санаторий необходимо проконсультироваться со специалистами и учесть противопоказания. Например, полезные для восстановления мышц и уставов грязи могут отрицательно действовать на сердце. ​

​Нулевая фаза – в первые сутки после операции, когда выполняются следующие виды упражнений:​

​Заниматься на тренажерах​

​Подтягиваем оперированную ногу, одновременно переставляя костыли на верхнюю ступеньку, либо переносим костыли вслед за больной ногой​

​Данные упражнения необходимо чередовать друг с другом:​

​Комплекс начальной гимнастики очень прост, но здесь имеются определенные требования:​

​Для профилактики тромбоза применяются такие меры:​

Нулевая фаза

​Резкие повороты ног, вращения ТБС недопустимы​

​Занятия на велотренажёре прекрасно укрепляют мышцы ног и развивают подвижность суставов.Важно отрегулировать сидение так, чтобы ноги были максимально выпрямлены и едва достигали педалей в крайней нижней точке. Сначала следует заниматься по 10-15 минут 2 раза в день. Со временем нагрузку следует увеличить и заниматься по 30 минут 3-4 раза в неделю, либо чаще.​

  • ​Согнуть колено, двигая пяткой по направлению к ягодицам. Пятку при этом следует прижимать к поверхности. Колено не должно поворачиваться при этом к другой ноге. Тазобедренный сустав не должен сгибаться свыше 90 градусов. Повторять упражнение 10 раз.​
  • ​Операция по замене тазобедренного сустава — это только начало пути к нормальной жизни. Впереди длительная реабилитация. Если уделять несколько раз в день четверть часа лечебной гимнастике, то можно значительно ускорить процесс выздоровления и уже через полгода обходиться одной тростью и чувствовать себя здоровым человеком.​
  • ​После операции по замене тазобедренного сустава пациент нуждается в особом внимании и помощи. Мышцы, удерживающие протез на месте вместо удаленных связок, нужно тренировать. Кроме ежедневного выполнения специальной лечебной гимнастики, пациент должен соблюдать ряд правил. Решающее значение имеет трехмесячный период после операции по замене тазобедренного сустава, на протяжении которого очень важна двигательная реабилитация: соблюдение мер предосторожности и лечебная физкультура 3-4 раза в день.​
  • ​Приведение и отведение стопы вверх-вниз по нескольку раз каждые 10 мин. – т.н. ножной насос​
  • ​Велотренажер — эффективный метод укрепления абсолютно всех мышц, подключенных к работе сустава.​
  • ​При спуске с лестницы все движения происходят в обратной последовательности:​
  • ​В один час делаем одно, во второй – другое и т.д.​

Первая фаза

​Упражнения выполняются часто в течение всего дня:​

​Перевязка нижних конечностей эластичным бинтом​

​Избежать боли после операции не удается никому. Проходит анестезия – и начинаются неизбежные болевые приступы, сопровождающиеся также отеками. Терпеть это и без того обессиленному больному трудно, и на помощь приходят:​

  • ​Важно проводить упражнения на тренировку баланса. Для этого нужно стоять на одной ноге, опираясь рукой о стену, и приподниматься вверх на носочке. Выполнять по 10 повторов на каждую ногу.​
  • ​Сжать ягодицы и удерживать в напряжении в течение 5-7 секунд. Повторять упражнение нужно не менее 10 раз.​
  • ​Исходное положение: сидя или лежа на спине с вытянутыми ногами. Упражнение заключается в поочередном вращении ступнями. Это поможет улучшить кровообращение в ногах.​
  • ​После операции по замене тазобедренного сустава недопустимы некоторые позы, которые кажутся такими привычными здоровым людям.​
  • ​Вращения в голеностопном суставе в обе стороны по 5 раз​

Упражнения 1-й фазы:

  1. ​На велотренажере нужно выставлять облегченный режим и соответствующую небольшому углу сгибания суставов высоту сидения​
  2. ​Вначале переносятся на нижнюю ступеньку костыли​
  3. ​Осторожно присаживаться необходимо уже на второй день. Как это делается?​

​интенсивность – до пяти-шести раз в час по несколько минут (получается в среднем в час на лечебную гимнастику уходит 15 – 20 минут)​

​Прием гепарина, варфарина и других антикоагулянтов​

​Обезболивающая терапия​

Вторая фаза

​Ходьба на беговой дорожке в обратном направлении. Стопа перекатывается от пальцев к пятке. Когда стопа всей плоскостью устанавливается на беговой дорожке, колено полностью выпрямлено. Скорость дорожки должна составлять 1-2 км/час.​

Видео: “Эндопротезирование тазобедренного сустава: упражнения”

Третья фаза

​В положении лёжа отвести вытянутую ногу вбок на максимально возможную дистанцию, затем вернуть её в исходное положение. В послеоперационные дни это упражнение выполнить, скорее всего, не получиться, но с течением времени оно начинает получаться. Повторять упражнение 10 раз.​

​Исходное положение: лежа на спине с согнутой в колене больной ногой. 5-6 раз разогнуть и согнуть ногу, так чтобы пятка скользила по полу.​

​В позе сидя нужно всегда следить за своей осанкой, сидеть только прямо.​

  • ​Кратковременные, по 10 мин, напряжения передней четырехглавой мышцы бедра​
  • ​Однако с ним нужно не переусердствовать:​
  • ​Опираясь на костыли, ставим вниз без упора больную ногу​
  • ​Садиться нужно, придерживаясь за поручень, в сторону здоровой ноги​
  • ​Характер и темп упражнений – плавный и медленный​
  • ​Специальные упражнения для конечностей​

Видео: “Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: средства опоры и передвижения”

​Дренаж скапливающейся жидкости в суставе:​

osteokhondros.ru

Похожие статьи

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here