Компьютерная томография височно нижнечелюстного сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: "компьютерная томография височно нижнечелюстного сустава".

Компьютерная томография  височно-нижнечелюстного сустава (КТ ВНЧС в дальнейшем) – это не инвазивный метод рентгеновского обследования с направлением на очаг патологии незначительной дозы радиоактивного излучения (0,2 г). Несмотря на безопасность диагностики и достоверный результат исследования, проводить ее рекомендуется только по показаниям, исключая риск пагубного воздействия радиации на околоушные слюнные железы.

Предложенный метод  ускоряет постановку окончательного диагноза, поскольку на экране визуализируются злокачественные опухоли минимальных размеров и относительно малой плотности.

Снимок ВНЧС компьютерной томографии

Что показывает диагностика

При проведении компьютерной томографии  челюсти предположительный очаг патологии визуализируется на экран монитора, представлен в виде фронтальной, сагиттальной и аксиальной проекции. Такие разрезы позволяют оценить не только реальное состояние суставной щели, но и определить форму, размеры, состав поверхности сустава. Представление срезов в единой плоскости на КТ делает невозможной достоверную оценку формы и локализации внутреннего, наружного полюсов головок ВНЧС.

Если смотреть на результаты томографии челюсти, снимок имеет свои «слабые места», которые несколько затрудняют постановку окончательного диагноза. Среди недостатков диагностики можно выделить присутствие теней смазанных слоев, которые присутствуют в зоне медиального и латерального полюсов. В первом случае это каменистая часть височной кости, а во втором – массив скуловой дуги. При возникновении таких неточностей врач продолжает диагностику ВНЧС, пока границы исследуемой зоны не будут подробно очерчены.

Томография челюсти обеспечивает послойное изображение тканей на экран на основе рентгеновского излучения – предположительный очаг патологии подсвечивает ионизирующий луч, причем делает это в различных направлениях при перемещении рентгеновской трубки. В результате такого взаимодействия электромагнитные импульсы поступают в поле действия специальных датчиков, которые направляют их на экран монитора в качестве объемной картинки.

Полученное изображение челюсти и сустава позволяет определить следующие отклонения в некогда безупречном здоровье пациента:

  • изменение костных структур со смещением от показателя нормы;
  • смещение головок сустава;
  • ширина суставной щели;
  • смещение суставных головок при открытии рта;
  • размеры суставной головки нижней челюсти;
  • визуальная проекция суставного диска с возможными отклонениями.

Таким образом, КТ челюсти позволяет определить морфологические и структурные нарушения ВНЧС, как вариант – выявить причину беспричинных суставных болей с периодическим рецидивированием.

Когда положено обследование

Компьютерная томография челюстных суставов назначается по показаниям, когда необходимо определить патологию, уточнить диагноз, получить четкие сведения о проблемной зоне, обозначит успешную интенсивную терапию. Врач направляет на диагностику в следующих клинических картинах:

  • подозрение на злокачественную опухоль характерной зоны;
  • диагностика врожденных и приобретенных аномалий в структуре сустава;
  • определение последствий травмы и предположительного очага патологии;
  • подготовка к дентальной имплантации зубного ряда;
  • выявление дистрофических изменений ВНЧС;
  • предположительное смещение суставного диска;
  • нарушение функции челюстного ВНЧС.

Это ценная диагностика представляет подробные сведения не только о пораженном суставе, также оценивает состояние близлежащих мышечных тканей, выявляет метастазы при их наличии. Процедуру не назначают в целях профилактики, определяющим факторов становятся систематические жалобы пациента на дискомфорт и болезненность. Самыми распространенными симптомами к проведению КТ челюсти становятся следующие отклонения:

  • дисфункция и травмирование суставов;
  • болезненность челюсти;
  • болезненные ощущения области скул с нарушением подвижности челюсти;
  • нарушение температурного режима;
  • асимметрия лица.

Если врач назначает такую диагностику, не стоит игнорировать подобные предписания, иначе болезнь только прогрессирует, снижает шансы пациента на спасение жизни. Если определить злокачественную опухоль сустава на ранней стадии, она подлежит успешному операбельному лечению. В противном случае метастазы поражают соседние органы и ткани, провоцируют обширные очаги некроза.

Как подготовиться к процедуре

Перед обследованием требуется определиться, какая диагностика предстоит – с контрастированием или без. Если показано применение контрастного вещества при компьютерной томографии, перед началом сеанса необходимо в обязательном порядке пройти биохимический анализ крови для определения показателей креатинина и мочевины. Также важны аллергические пробы, чтобы сократить риск местных реакций, резкий спад работоспособности. Если предстоит компьютерная томография без контрастирования, в предварительных лабораторных исследованиях необходимости не возникает.

Еще статьи:  Шишка на суставе после укуса кота

При подготовке к предстоящей диагностике необходимо снять с тела все металлические изделия, зубные протезы и украшения, чтобы получить достоверный результат. В противном случае снимки сустава искажаются, а судить о конкретном заболевании весьма проблематично. При использовании на КТ контрастного вещества за пару дней до обследования желательно посидеть на диете, а в этот судьбоносный день отказаться от приема жидкости. При прохождении диагностики важно переодеться в хлопчатобумажную рубаху, занять горизонтальное положение на специальной кушетке.

Как проходит процедура

Длительность диагностики варьирует в пределах 3 – 10 минут в зависимости от показаний. Если используется контрастное вещество, сеанс может продолжаться 30 минут, может сопровождаться легким ощущением тошноты, головокружением. Пациент занимает горизонтальное положение, после чего кушетка с помощью специальных магнитов направляется в пространство с последующим обследованием сустава.

Во время диагностики кушетка вращается по кругу, а рентгеновское излучение направлено на подсвечивание предположительного очага патологии. На экране монитора появляется послойное изображение, отсутствует эффект суперпозиции, видны четкие границы очага патологии. Получить заключение диагностики на руки можно через час после обследования, после чего направить его на изучение лечащему врачу с последующей постановкой окончательного диагноза.

Если у специалиста по-прежнему остались сомнения, не исключено дополнительное проведение МРТ, причем эти оба метода могут использоваться в комплексной диагностике для полного исключения врачебных ошибок. Важно уточнить, что КТ изучает костные и суставные структуры, тогда как проведение магнитно-резонансной томографии обеспечивает визуализацию мягких тканей и предположительного очага патологии.

Длительность диагностики варьирует в пределах 3 – 10 минут в зависимости от показаний. Если используется контрастное вещество, сеанс может продолжаться 30 минут, может сопровождаться легким ощущением тошноты, головокружением

Если и таких мер недостаточно, возможно повторное проведение компьютерной томографии  челюсти для уточнения окончательного диагноза с последующим назначением эффективной схемы лечения. Занимается таким исследованием узкопрофильный специалист, он же предоставляет расшифровку снимков и ставит предположительный диагноз к сведению лечащего врача. Схема стандартная, а сама диагностика не вызывает дискомфорта, болезненных ощущений, побочных явлений.

Кому нежелательно проводит томографию

Поскольку этот неинвазивный метод абсолютно безвредный для здоровья, проводить его разрешается всем категориям пациентов. Исключением являются женщины в период беременности и лактации, поскольку диагностика с радиоактивным излучением пагубно влияет на внутриутробное развитие, выработку грудного молока. Среди остальных ограничений к проведению КТ челюсти следует выделить такие особенности организма:

  • масса тела свыше 120 кг;
  • непереносимость контрастного вещества;
  • почечная недостаточность;
  • рецидив хронического заболевания;
  • нервные расстройства.

Большинство противопоказаний КТ являются относительными, то есть носят кратковременный характер. Если же польза пациенты выше потенциального риска для здоровья, врачи все равно настаивают на проведении этого не инвазивного метода диагностики.

В отличие от МРТ компьютерная томография ВНЧС не ограничивает пациентов с биостимуляторами, металлическими фрагментами, клаустрофобией и психическими расстройствами

Полезная информация для пациента

Когда проводится подробное исследование ВНЧС , пациент должен оставаться на кушетке в неподвижно состоянии. Если присутствует острый дискомфорт, об этом можно всегда сообщить врачу при помощи вмонтированного микрофона. Связь установлена двусторонняя, поэтому на диагностике все заминки и вопросы будут тут же решены.

Во время сеанса специалист может попросить затаить на несколько мгновений дыханий, что важно сделать в заданной последовательности для повышения информативности выбранного метода. В противном случае потребуется повторная диагностика на тех же условиях для уточнения диагноза.

Прием медикаментов не вредит результативности исследования компьютерной томографии, поэтому при подготовке можно не отказываться от предписанного врачом лечения. Лекарственное взаимодействие полностью отсутствует при проведении КТ без контрастирования, но при введении контрастного вещества стоит обозначить развернутую клиническую картину.

Если имеют место побочные явления, чаще всего это кожная сыпь аллергического характера, которая является временным явлением. Реабилитационный период сустава после проведения КТ челюсти полностью отсутствует, остается только ждать, пока радиоактивное вещество будет выведено почками в виде неактивных метаболитов.

Проведение диагностики в детском и пенсионном возрасте попадает под больше сомнение, поскольку действие рентгеновского излучения и неподвижная позиция клинического больного могут только участить число и интенсивность приступов. В качестве достойной альтернативы предлагается УЗИ характерной зоны.

В отличие от МРТ компьютерная томография ВНЧС не ограничивает пациентов с биостимуляторами, металлическими фрагментами, клаустрофобией и психическими расстройствами. Данным категориям также подходит такая диагностика, тем более, ее продолжительность всего несколько минут.

Еще статьи:  Жжение вокруг суставов

Компьютерная томография  ВНЧС – это современная диагностика, которая активно задействуется в травматологии, хирургии и стоматологии; предусматривает плановое или экстренное проведение этого не инвазивного метода всем дозволенным категориям пациентов строго по показаниям. Последующая реабилитация и восстановление ВНЧС не требуются, через пару часов клинический больной может быть освобожден из условий стационара.

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава – это современный метод рентгенологического исследования, позволяющий построить четкое послойное двух- или трехмерное изображение исследуемой зоны с минимальной дозой облучения. Последнее важно, поскольку слюнные железы (околоушные) попадают в область обследования и являются наиболее чувствительными к рентгеновским лучам, что может привести к негативным изменениям в случае превышения дозы.

Данную процедуру можно пройти в центре «Рэмси Диагностика».

Преимущества центра

В МДЦ представлено современное оборудование – новый компьютерный томограф Optima CT660, обладающий широкими возможностями (экспертный класс, 64 среза), от производителя «General Electric» – мировой лидер в области высококачественной промышленной техники

В «Рэмси Диагностика» собран уникальный коллектив опытных специалистов в области радиологии. Наши сотрудники обладают званиями кандидатов и докторов медицинских наук, а так же ученой степенью профессора

Результаты, полученные в ходе исследования, принимаются для дальнейшего изучения и постановки диагноза врачами ведущих Российских и зарубежных клиник

Когда назначается

Врачи назначают пройти обследование при:

  • подозрении на онкологию в данной зоне
  • изучении последствий травмы
  • диагностике аномалий
  • разметке для последующего планирования дентального вида имплантации (стоматология)
  • с целью выявления дистрофического изменения (артроз)
  • нарушении его функции, связанной в том числе и со смещением диска

КТ ВНЧС выявляет возможное наличие патологий в данной зоне, что позволяет поставить верный диагноз и назначить курс лечения в каждом конкретном случае.

Что показывает компьютерная томография ВНЧС

Метод диагностики обычно применяется для выявления:

  • смещение головок суставов
  • изменение структур костей (если их норма нарушена)
  • визуальная проекция суставного диска

Данный метод является информативным и неинвазивным способом, позволяющим отыскать функциональные и морфологические виды нарушений. К примеру, разобраться в причине суставных болей, в данной зоне, которая не определяется иными методами.

Обращаем внимание, что диагностика длится 20 минут, в индивидуальных случаях время может быть увеличено, без изменения стоимости услуги.

Преимущества МСКТ диагностики

  • возможность обследования близлежащие мышечные ткани
  • детальная визуализация сустава в различных проекциях
  • эффективная диагностика имеющихся патологий в этой зоне

Все эти факторы выгодно выделяют КТ от иных способов диагностики.

Так же в центре «Рэмси Диагностика» можно пройти МРТ височно-нижнечелюстных суставов.

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

  • Обследование на томографе Optima CT660, ведущего мирового производителя General Electric (США)
  • Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
  • Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
  • Внутренний контроль качества исследований
  • 100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

На КТ височно-нижнечелюстного сустава

Современная компьютерная томография для стоматологии

Автор: Рогацкин Д.В., врач-рентгенолог
стоматологического объединения «ОРТОС», Смоленск
www.stom-center.com

Среди многочисленных революционных событий и переломных моментов в медицине особое место занимает открытие Х-лучей. Благодаря этому открытию врачи получили возможность увидеть то, что раньше было скрыто и недоступно для прижизненного исследования. В настоящее время использование рентгенографии в диагностике всевозможных патологических процессов уже является стандартной и неотъемлемой частью любого комплексного обследования. В полной мере это касается и стоматологии. Первый снимок зубов был сделан уже через год после того как Вильгельм-Конрад Рентген доложил миру о существовании неизвестного ранее излучения. По современным понятиям на том первом снимке мало что можно было разобрать, но, тем не менее, можно смело говорить о том, что рентгенологический метод обследования используется в стоматологии уже второе столетие.

Были свои «революции» и в зубочелюстной рентгенологии. В 1926 году Цешинский опубликовал работу, где описал метод изометрической съемки зубов, и с тех пор данный метод стал основным для внутриротовой рентгенографии. В 1926 году финские специалисты Сойла и Паатеро создали первый ортопантомограф и сейчас наличие ортопантомограммы в амбулаторной карте пациента является неотъемлемым атрибутом стоматологического приема любого профиля.

Еще статьи:  Пластика крестообразной связки коленного сустава реабилитация

По мере внедрения в практику разного рода высоких технологий, развивались и интраскопические методы исследования в медицине. Настоящий переворот в мировоззрении произвело появление КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ (КТ). Первый компьютерный томограф был испытан в 1974 году. Впоследствии его создатели, инженеры Кормак и Хаунсфильд, получили за это изобретение Нобелевскую премию, а компьютерная томография стала одним из самых востребованных методов лучевой диагностики.

В чем же преимущества компьютерной томографии по сравнению с другими методами рентгенодиагностики?

• Прежде всего в том, что при стандартной рентгенографии или, например, ортопантомографии, в итоге получается единое плоскостное и суммационное изображение объекта, а при КТ-исследовании полностью сканируется трехмерный объект.

• Любой обычный снимок делается в реальном режиме времени и в дальнейшем остается статичным плоским изображением. Его можно рассматривать на негатоскопе или в программе визиографа, но посмотреть объект под другим углом или в другой проекции уже невозможно – для этого надо делать новый снимок.
В противовес этому, восстановленный в памяти компьютера трехмерный реформат представляет собой точную копию всей сканированной области и, уже в отсутствии пациента, специалист может изучить любой интересующий его объект под любым углом, с любой стороны, во всех плоскостях и на любой глубине.

• Если обычная рентгенограмма представляет собой суммационное изображение, при котором все расположенные последовательно детали накладываются друг на друга, то компьютерная томограмма – это срез тканей объекта толщиной от долей миллиметра до нескольких миллиметров, прочерченный произвольно в заданном месте.

• В процессе проведения рентгенологического обследования с использованием любого метода съемки неизбежно возникает определенное проекционное искажение объекта по величине или конфигурации, что может привести к ошибкам при интерпретации изображения. При компьютерной томографии объект сканируется практически «один к одному», что исключает данный вид искажения в процессе реконструкции трехмерного изображения и получении среза.

Однако, не все компьютерные томографы одинаковы и далеко не каждый тип аппарата может быть использован в стоматологии.

Технически, каждый компьютерный томограф состоит из трехмерного сканера, аналогово-цифрового преобразователя и компьютера. Стандартный общемедицинский сканер (который, собственно, обычно и называют компьютерным томографом) представляет собой стол, на котором располагается пациент, и гентри – сканирующее устройство в виде кольца, через которое движется стол с пациентом. На внутренней поверхности гентри находится вращающаяся апертура, несущая детекторы и излучатель. Чем меньше площадь одного точечного детектора и чем больше их количество в апертуре, тем выше качество томограммы.
Количество детекторов у аппаратов разных поколений и конструкций заметно отличается. Если последовательные томографы третьего поколения имели не более 500 детекторов, то машины четвертого поколения несут в апертуре уже до полутора тысяч детекторов, а самые современные спиральные – 5000 и более. При спиральной томографии делается уже не серия сканов на разных уровнях, а один прогон среза по спирали с определенным шагом подачи стола в апертуру. Вершиной развития спиральной томографии стало появление мультиспиральных КТ. В этом случае производится не один спиральный срез, а сразу 4, 16 или больше при размере детектора 0,5 мм (соответственно, разрешение 2 пары линий на мм).

Несмотря на широчайшие диагностические возможности, до недавнего времени компьютерная томография как метод обследования крайне редко применялась в стоматологии. Во многом это было связано с общими не слишком высокими диагностическими запросами стоматологов, достаточно высокой лучевой нагрузкой и качеством изображения, недостаточным для нужд терапевтической стоматологии. Однако, развитие КТ-технологий шло не только по пути усовершенствования спиральных томографов. В начале 21 века на рынке диагностического оборудования появился принципиально новый компьютерный томограф, предназначенный непосредственно для обследования челюстно-лицевой области.

Принципиальное отличие специализированных СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ТОМОГРАФОВ от последовательных и спиральных КТ заключается, во-первых, в том, что, в данном случае для сканирования вместо тысяч точечных детекторов используется один плоскостной сенсор, похожий на сенсор ортопантомографа, и во-вторых, в том, что генерируемый луч коллимируется в виде конуса. Аппарат не имеет гентри и конструктивно тоже напоминает ортопантомограф – вокруг головы пациента вращается консоль с сенсором и излучателем. Во время съемки излучатель работает непрерывно, а с сенсора несколько раз в секунду считывается информация. То есть, грубо говоря, делается несколько кадров в секунду. Затем информация обрабатывается в компьютере и восстанавливается виртуальная трехмерная модель сканированной области (рис. 1). После этого трехмерный реформат «нарезается» слоями в виде аксиальных срезов определенной толщины и каждый слой сохраняется в памяти компьютера в виде файла в формате DICOM.

Еще статьи:  Хрустят суставы пальцев рук причины и лечение

Рис. 1 Трехмерный реформат сканированной области, исходные фронтальный и профильный срезы

Специализированные челюстно-лицевые томографы рассчитаны на детальное исследование костной ткани и твердых тканей зубов (рис. 2). Мягкие ткани дифференцируются лишь конфигуративно. В то же время, благодаря использованию новых технологий, лучевая нагрузка при исследовании по сравнению с другими видами КТ снижена в десятки раз. В процессе исследовании черепа на последовательном конвенционном томографе пациент получает 1000-1500 мкЗв (микрозивертов), на спиральном – не мене 400 мкЗв. При сканировании челюстно-лицевой области с помощью томографа с плоскостным сенсором лучевая нагрузка составляет, в зависимости от экспозиции, всего 45-60 мкЗв. По нижней границе это соответствует пленочной панорамной томограмме зубных рядов (ортопантомограмме), а по верхней – цифровой флюорограмме.

Рис. 2 Тот же реформат (рис.1), с фильтрацией мягких тканей

ТЕХНИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ, определяющими качество конечного продукта (томограммы) для стоматологических томографов являются:

А) разрешающая способность сенсора (чем больше пар линий на мм, тем выше качество исходного изображения);

Б) количество считываний информации за общее время сканирования или, при одинаковой траектории движения, количество «кадров в секунду» (чем выше плотность считывания, тем достовернее виртуальная реконструкция);

В) толщина слоя при сохранении файлов в DICOM (чем тоньше слой, тем мельче воксель – визуализируемый элемент объема, являющийся структурной единицей изображения).

Указанные выше опции обеспечивают качество исходного материала, но для получения максимума необходимой информации кроме этого необходим определенный набор функций и инструментов, предусмотренных программным обеспечением. Чем больше адаптированных к стоматологии опций имеет программа и чем легче к ним доступ, тем удобнее работать с изображением и тем больше необходимой информации получит специалист любого профиля.

Иногда в периодической литературе или рекламных проспектах можно встретить длинное обозначение – «дентальный трехмерный компьютерный томограф». Сразу следует уточнить, что слово «трехмерный» логически относится не к томографу, а к томограмме – любая компьютерная томограмма делается на основе трехмерного реформата и другой (не трехмерной) быть не может. Поэтому «трехмерный» – здесь просто лишнее слово. Определение «дентальный» в прямом переводе означает «зубной» и тоже должно считаться некорректным, ибо с помощью данной аппаратуры можно исследовать не только зубы, но и височно-нижнечелюстные суставы, все придаточные синусы носа (включая решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху), пирамиду височной кости, любые отделы лицевого скелета, а при желании и лучезапястный сустав в полном объеме. Первые томографы такого класса имели очень маленькую матрицу и область сканирования была размером 3×4 см, то есть примерно как пленка для внутриротовой съемки зубов в двухмерном эквиваленте. По сему, обозначение «дентальный» первое время являлось вполне логичным, однако сейчас современные томографы предназначены для сканирования всей лицевой области и оснащены матрицей гораздо большего размера. Таким образом, полноценным рабочим названием аппаратуры данного типа является – челюстно-лицевой или максиллофациальный компьютерный томограф. В зарубежной литературе также встречается сокращенное обозначение – 3D томограф. С технической точки зрения – это плоскосенсорный компьютерный томограф с конусно-лучевым генератором.

В настоящее время компьютерные томографы для стоматологии выпускают многие зарубежные фирмы. На отечественном рынке диагностической аппаратуры чаще всего позиционируются три аппарата: ACCUITOMO фирмы Morita (Япония); PICASSO, Vatech (Южная Корея) и GALILEOS, Sirona (Германия). Конструктивно все три аппараты похожи друг на друга, но имеют целый ряд отличий в технических характеристиках и возможностях программного обеспечения.

С точки зрения технических параметров, о которых уже упомянуто выше, бесспорным лидером является ACCUITOMO (Morita), однако данный томограф имеет довольно примитивное программное обеспечение, слабо адаптированное к стоматологии, практически стандартный общемедицинский DICOM-просмотрщик.

Томографы PICASSO и GALILEOS оснащены специализированными стоматологическими программами, однако не являются полностью идентичными. Конструктивно они различаются тем, что у PICASSO, как и у ACCUITOMO (Morita), приемником изображения служит сенсор на основе CMOS матрицы со слоем Csl, которая напрямую воспринимает информацию, а у GALILEOS информация считывается с помощью CCD матрицы и сигнал воспринимается опосредованно после прохождения через УРИ (усилитель рентгеновского изображения).
По техническим характеристикам PICASSO превосходит GALILEOS:
• разрешение сенсора GALILEOS – 2 пары линий/мм, PICASSO – 2,5 пар линий/мм;
• размер вокселя сохраненного изображения у GALILEOS – 0,3 мм, у PICASSO – регулируемый размер от 0,125 мм до 0,3 мм, по умолчанию 0,2 мм;
• количество «кадров в секунду» у обоих аппаратов одинаково, однако у GALILEOS траектория движения вокруг объекта 204 градуса и время сканирования 14 сек, а у PICASSO – 360 градусов и 24 сек, следовательно, объем первично считанной информации превосходит аналог более чем в полтора раза.

Еще статьи:  Артрит голеностопного сустава мкб 10

Кроме этого, томограф PICASSO выпускается в трех модификациях (PICASSO-Trio, PICASSO-Pro, PICASSO-Master), отличающихся друг от друга габаритами, конфигурацией и набором функций. Более того, каждая модель по желанию может быть оснащена сенсором с различной площадью матрицы – 8см×7см, 12см×7см, 15см×13см и 20см×15см. По сути, сенсор – самая дорогая деталь в томографе и разница между моделями с разным размером матрицы может быть очень существенной. В то же время, для специалистов занимающихся диагностикой на амбулаторном приеме есть возможность не переплачивать за излишнюю площадь матрицы. Самым оптимальным в данном случае является сенсор 12см×7см. Такой размер, независимо от индивидуальных анатомических особенностей, позволяет сканировать нижнюю челюсть (без височно-нижнечелюстного сустава), альвеолярную часть верхней челюсти и нижние отделы гайморовых пазух одномоментно, либо все придаточные синусы носа в полном объеме.

Каждая модель томографов PICASSO способна работать в режиме «быстрой съемки». В этом случае время сканирования сокращается до 15 сек. Количество считанной информации несколько уменьшается, снижается детализация особо мелких структур рисунка, но заметно уменьшается и лучевая нагрузка. Быстрая съемка удобна для исследования в детской стоматологии и для контроля после операции имплантации.

Особого внимания заслуживает аппарат PICASSO-Trio – это своего рода диагностический «комбайн», с помощью которого можно производить все виды рентгенографии, используемой в стоматологии и не только. Это, безусловно, компьютерная томография, а также телерентгенография и панорамная томография зубных рядов (ортпантомография). Один аппарат – три функции. Что же касается внутриротовых рентгенограмм зубов, следует сказать, что диагностический снимок любого зуба может быть выделен из компьютерной томограммы путем обработки соответствующего фрагмента (рис. 3, 4).

Рис. 3 КТ исследование зуба 2.2:

• зонограмма области 2.1-2.2 с толщиной слоя 10 мм, соответствующая внутриротовой рентгенограмме зуба;• профильная томограмма зуба 2.2;• аксиальная томограмма альвеолярного отростка в области периапикальной деструкции и резцового канала;• увеличенный фрагмент 3D реформата: фенестрация кортикальной пластинки в области проекции верхушки корня 2.2

Рис. 4 Определение топографии корневого канала зуба 4.2, увеличенный фрагмент профильного среза: начинаясь двумя устьями, канал заканчивается единым апикальным отверстием

Программное обеспечение томографов PICASSO на сегодняшний день можно считать уникальным. В отличие от других программ, где многие действия жестко определены фиксированным алгоритмом или стандартно автоматизированы, EPX-Impla открывает неограниченный простор для творческой мысли.

Современные плоско-сенсорные компьютерные томографы могут использоваться врачами стоматологами любой специальности (рис. 5-8).

Рис. 5 Аксиальная томограмма: определение топографии каналов перед эндодонтическим вмешательством

Рис. 6 Пародонтологический статус верхней челюсти в панорамной 3D реконструкции, серия профильных томограмм заданной области

Рис. 7 Трехмерный реформат с фильтрацией костной структуры: определение пространственного положения ретенированных зубов при двусторонней расщелине альвеолярного отростка и твердого неба

Рис. 8 На этапе исследования при планировании операции имплантации

Статья впервые опубликована в журнале «Институт Стоматологии»,
№1 (38), апрель 2008
При использовании материалов статьи ссылка обязательна

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here