Кт таза и тазобедренных суставов

Самые полные ответы на вопросы по теме: "кт таза и тазобедренных суставов".

Диагностировать какое-либо заболевание, нарушение функционирования в области тазобедренного сустава очень непросто из-за его сложного строения. Наиболее подходящим диагностическим методом считается КТ тазобедренного сустава. Именно данное исследование предоставляет специалисту точные данные о состоянии этой труднодиагностируемой области. Такая точность, информативность достигается благодаря выполнению многослойного сканирования.

кт таза и тазобедренных суставов

Из всех используемых методов диагностики суставов (рентгенография, УЗИ) именно компьютерная томография считается самой надежной. Томограф способен выполнять снимки исследуемого органа, ткани в разных проекциях:

  • продольных;
  • поперечных.

При этом подобное сканирование выполняется без изменения положения пациента.

Кому показано исследование тазобедренных суставов

кт таза и тазобедренных суставов

Компьютерная томография стала популярным диагностическим методом благодаря точности предоставляемых результатов. Данное исследование поможет специалисту обнаружить, изучить любые аномалии, повреждения, патологии, болезни. Врач может отправить пациента на процедуру при наличии подозрения на следующие патологии:

  • артроз бедер, тазобедренного сустава;
  • остеопороз;
  • трещины костей;
  • переломы шейки бедра;
  • ревматоидный артрит;
  • внутрисуставные переломы;
  • остеомиелит;
  • скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
  • опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
  • деформирующий остеонекроз;
  • наличие инородных тел в области костей, суставов;
  • наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
  • аномалии в развитии суставов;
  • подозрение на наличие метастазов;
  • наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок).

Кроме изучения вышеуказанных патологий, КТ в области тазобедренных суставов может назначаться перед проведением операции, а также для отслеживания эффективности проводимой терапии.

Что может показать современная диагностика

кт таза и тазобедренных суставов

КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:

  • опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
  • глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
  • наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
  • степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
  • присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
  • различные патологии тазобедренных суставов;
  • дисплазия суставов;
  • степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.

Особенности подготовки к процедуре

кт таза и тазобедренных суставов

Если диагностика суставов будет проводиться без контрастирующего препарата, пациенту не нужна специальная подготовка. Единственное, что ему нужно будет сделать перед компьютерной томографией, это одеть медицинскую одежду вместо своей, снять все металлические аксессуары, украшения.

Чтобы получить более детальную картину исследуемой области врачи назначают проведение диагностики с контрастом. Специальный краситель обычно вводится внутривенно. Иногда процедуру выполняет медицинская сестра, препарат вводится посредством катетера, на более современных аппаратах для введения контрастирующего вещества имеется специальный инжектор.

кт таза и тазобедренных суставов

Перед проведением исследования пациенту нельзя принимать пищу (за 4 – 6 часов). Если пациент неспособен находиться без движений, ему предоставляют успокоительное средство. Также могут фиксировать конечности посредством мягких ремней. Все тело, которое не требует исследования, накрывают фартуком, который отражает рентгеновские лучи.

Собираясь проходить компьютерную томографию, пациенты интересуются стоимостью данного диагностического метода. Цена процедуры формируется с учетом различных факторов (использование контраста, необходимость в записи снимков на диск, расшифровка результатов, статус клиники, класс используемого оборудования). Соответственно, стоимость исследования варьирует от 3 до 13 тысяч рублей.

Как проводят исследование

кт таза и тазобедренных суставов

Для проведения диагностики пациент ложится на подвижный стол аппарата. Внутрь сканирующего кольца помещается исследуемая область (тазобедренный сустав). Сканирующее кольцо вращается, посылает сквозь тело сигналы. Если диагностирование выполняют без применения контрастирующего препарата, процедура занимает несколько минут.

Если нужно провести исследование с контрастом, его введут во время процедуры. Соответственно, КТ в данном случае затянется минут на 20. Расшифровку результатов специалист выполняет после проведенной процедуры. Запись обследования, расшифровку пациент сможет получит на руки примерно через час.

Противопоказания к выполнению сканирования посредством томографа

кт таза и тазобедренных суставов

Если проводить диагностику без контрастного вещества, противопоказанием будет лишь беременность. Хотя, при серьезной необходимости, даже беременной женщине могут выполнить визуализацию тазобедренных суставов. При этом врач прикроет область живота специальным фартуком, свинцовым одеялом, чтобы снизить количество рентгеновских лучей, воздействующих на организм будущей матери.

Еще статьи:  Двусторонний синовит тазобедренного сустава

При выполнении диагностики с контрастом, круг пациентов, которым запрещено КТ растет. Противопоказаниями служат:

  • наличие аллергии на йод;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность.

Что лучше для исследования тазобедренного сустава: КТ или МРТ

кт таза и тазобедренных суставов

Каждая из этих диагностических процедур является довольно информативной, а главное предоставляет точные данные о состоянии органа, системы. Но, какой из них следует пройти пациенту, решает специалист. Каждый из методов имеет свои преимущества:

  1. КТ отлично визуализирует травмы костей. Для исследования вен, нервов, артерий, связок, мышц необходимо введение контраста.
  2. МРТ не подходит для диагностирования травм, но четко показывает дистрофические процессы внутри костей. Магнитно-резонансная томография прекрасно визуализирует воспалительные процессы, разрывы, надрывы связок, мышц. Этот диагностический метод способен даже без применения контрастирующего препарата оценит патологию артерий (запирательной, медиальных, латеральных, ветви глубокой артерии бедра), вен (поверхностных, глубоких), нервов (бедренного, запирательного, седалищного).

Информативность каждого из вышеуказанных методов исследования доказана на практике. Не смотря на высокую стоимость, они предоставят наиболее точную информацию, необходимую специалисту для выбора эффективного курса терапии.

Только специалист разбирается во всех этих тонкостях. Поэтому, если вам назначили компьютерную томографию в области тазобедренного сустава, значит нужно проходить именно данную диагностику. Ведь именно она способна предоставить врачу полную картину патологии.

26 Апрель 2016      

mrt

Просмотров:   3752

Тазобедренный сустав является самым крупным суставом в организме, который несет очень большую нагрузку веса человека. В связи с постоянным напряжением и травмирующими воздействиями могут развиться дегенеративно-дистрофические, воспалительные и опухолевые процессы.

КТ тазобедренных суставов — это информативный и надежный метод диагностирования, позволяющий врачам визуализировать и оценить изменения и патологии в данной области. Метод КТ основывается на послойном сканировании рентгеновскими лучами, по результатам которого после компьютерной обработки специалисты получают снимки исследуемой области в продольных и поперечных проекциях. Благодаря такой возможности можно получить данные о  состоянии труднодиагностируемых областей организма.

Что показывает КТ тазобедренного сустава? Компьютерная томография тазобедренных суставов дает возможность получить снимки не только самого сустава, но и всех окружающих его тканей. На томограммах КТ тазобедренного сустава можно увидеть:

  • верхнюю часть бедренной кости
  • подвздошную кость
  • окружающие мягкие ткани.

При выполнении компьютерной томографии тазобедренных суставов специалисты имеют возможность измерить окружность сустава, расстояние между его суставными поверхностями, определить местонахождение костных отломков при многооскольчатых переломах, обнаружить инородные тела. Получение таких данных способствует назначению оптимального метода лечения.

КТ костей таза разрешает выявить наличие различных патологий и изменений:

  • опухолевые образования различной природы (доброкачественные или злокачественные) костей и тканей
  • дегенеративные изменения
  • последствия травм и повреждений (переломы, растяжения, ушибы, гематомы, разрывы связок и сухожилий)
  • воспалительные процессы
  • артрозы с истончением хрящевой ткани
  • артриты
  • остеомиелит.
Еще статьи:  Бодибилдинг при артрозе коленного сустава

В случае, когда в суставе изменения незначительны и трудно отличить норму от патологии, выполняют томографию обоих суставов для их сравнения.

На КТ костей таза направляют больных перед проведением хирургических вмешательств, для последующей  оценки динамики заболевания и определения эффективности назначенного лечения.

Противопоказания

Не проводится КТ костей таза беременным женщинам, независимо от срока беременности. Рентгеновские лучи могут спровоцировать негативные последствия в развитии плода.

Детям до 14 лет также не рекомендуется прохождение КТ. Людям с избыточной массой тела будет затруднительно прохождение обследование на некоторых видах аппаратов по их техническим параметрам.  Если у пациента есть психические заболевания, клаустрофобия или больной находится в тяжелом состоянии, то таким пациентам может понадобится прием седативных препаратов для сохранения полной неподвижности во время обследования. КТ с контрастированием противопоказано людям с почечной недостаточностью и аллергией на йод (большинство препаратов-контрастов содержит данный компонент). Контрастирование не рекомендовано для  женщин во время лактации. Если такое обследование назначается, то женщинам нельзя кормить ребенка грудью в течение двух суток после процедуры, пока не выведется контраст.

Подготовка к исследованию

Если назначена процедура с применением контраста, то пациент нуждается  в предварительной подготовке. Такая подготовка заключается в прекращении приема пищи и напитков за 5-6 часов до обследования. Это нужно для снижения риска появления побочных эффектов. На обследование нужно прийти в одежде без металлических вставок (молний, застежек). Все металлические предметы нужно оставить за пределами кабинета с томографом.

Как проходит исследование

Для прохождения процедуры пациенту предлагают лечь на стол томографа. Кольцо томографа вращается вокруг стола с пациентом и производит сканирование. Во время работы аппарата томографа  пациент может слышать его шум и треск. Для получения качественных снимков пациенту требуется сохранять абсолютную  неподвижность. Для этого больного могут зафиксировать специальными ремнями и дать успокоительные препараты. Компьютерная томография без использования контраста длиться недолго — несколько минут. Если применяется контраст, время процедуры продляется.

Во время сканирования все специалисты покидают комнату, пациент находится один. Специалисты наблюдают за пациентом из другой комнаты через стекло. Общаются с ним по устройству двухсторонней связи. Если у пациента появились побочные эффекты или он ощущает дискомфорт, он должен сообщить об этом специалистам.

Анализ полученных снимков и их расшифровка производится сразу после обследования, составляется заключение. Заключение и снимки выдаются больному на руки в течение 1-2 часов после процедуры. Результатов происходит после обследования. Как правило, на руки запись обследования и его расшифровку выдают в течение часа.

Какому доктору нужно пациенту показать результаты КТ? Заключение и снимки нужно передать лечащему врачу. Если пациент решил самостоятельно пройти КТ, то ему подскажут того специалиста, к которому требуется обратиться по результатам расшифровки. Это могут быть: травматолог — с повреждениями сустава, онколог — с опухолями, а также неврологи и ревматологи.

Еще статьи:  Отекают суставы ног как лечить

Применение контраста в КТ

Контрастное усиление с помощью специальных препаратов применяют в КТ для наиболее четкой визуализации мягких тканей и сосудов сустава. Введение контраста дает возможность исследовать их с максимальной точностью, выявить физико-химические изменения в самом суставе.

Делают КТ тазобедренного сустава следующим образом: контрастирующие препараты вводятся внутривенно и распространяются по кровотоку, накапливаясь в тканях. В результате этого, видимость пораженных областей улучшается. Контрастирование не вызывает побочных эффектов у большинства пациентов. Но  некоторые пациенты после введения контраста могут почувствовать тошноту, головокружение, металлический привкус во рту.

Контрастирование   противопоказано пациентам с аллергией на йод, людям с почечной недостаточностью, заболеваниями сердца, нарушениями работы эндокринной системы.

Альтернативные методы исследования

Альтернативой КТ считаются МРТ тазобедренного сустава, УЗИ и традиционная рентгенография. У каждого способа исследования есть свои плюсы и минусы, поэтому что лучше для больного и какое обследование пройти будет решать только лечащий врач.

При отсутствии альтернативы больного направят на традиционный рентген. Это исследование позволяет «увидеть» костные ткани. Рентген разрешает выявить артрозы, артриты, инородные тела. С помощью УЗИ можно обнаружить переломы, трещины и другие травматические повреждения.

Для исследования мягких тканей пациента направят на МРТ, в ходе которой можно изучить анатомические особенности и состояние хрящей, мышечного аппарата и связок, суставной капсулы, сосудов.

Большой популярностью сейчас пользуется  МСКТ, которая отличается от обычной КТ еще меньшей дозой облучения и более высоким разрешением получаемых снимков.

Может быть применена инвазивная методика — артроскопия. Это введение микрокамеры через специальный прокол. Данный метод позволяет сделать одновременно пункцию или провести лечебные мероприятия.

Преимущества компьютерной томографии

  • получение снимков с высоким разрешением и качеством
  • возможность изучения строения костных структур и тканей, расположенных рядом с суставом
  • неинвазивность метода
  • минимальная лучевая нагрузка на организм, по сравнению с обычной рентгенографией
  • отсутствие побочных эффектов у большинства пациентов.

Возможные риски

  • аллергия на контрастирующие препараты
  • рентгеновское излучение не позволяет проходить процедуру многократно. Назначение повторной и последующей  КТ ведется с учетом полученной ранее дозы облучения и пройденными ранее обследованиями иными методами. Между процедурами рекомендуют делать перерывы или заменять их нелучевыми видами диагностики.

Стоимость процедуры

Цена КТ тазобедренного сустава в Москве отличается от стоимости КТ в регионах. Стоимость зависит от различных параметров: применяемого контраста, уровня клиники и специалистов, класса оборудования. Цена может колебаться от 3 до 10 тысяч рублей. Для сравнения УЗИ обойдется пациенту в пределах 3 тысяч рублей, магнитно-резонансная томография — от 6 до 10 тысяч.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(

голосов, оценка:

из 5)

Многим водителям знакома ситуация, когда в машине что-то скрипит или щелкает. Такая ситуация становится причиной поездки на сервис, где благополучно меняют неисправные детали или масло, и машина дальше бегает, как новенькая. Жаль, что в человеческом организме не все так просто. Скрип и пощелкивание часто встречаются при заболеваниях суставов.

кт таза и тазобедренных суставов

На данный момент компьютерная томография — один из лучших способов диагностики

Тазобедренный сустав самый крупный в организме человека и связанная с ним патология значительно снижает качество жизни. Встречаются проблемы у людей разных возрастов, даже у грудных детей. Это сочленение одно из немногих, современная медицина заменяет внутренним протезом.

Еще статьи:  Параартикулярная блокада коленного сустава

Ведущую роль в диагностике патологии опорно-двигательного аппарата занимают рентгеновские лучи, и, конечно, спиральная компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография – метод, позволяющий получить послойные рентгеновские снимки пораженной области с шагом 5 мм.

Преимущества КТ перед МРТ

Снимки, полученные с применением рентгеновских лучей, лучше визуализируют костные структуры, не уступая МРТ в качестве отображения других тканей.

  • КТ может выполняться при наличии металлических элементов (протезов, имплантатов), кардиостимуляторов, татуировок. Для МРТ такие состояния являются абсолютным противопоказанием.
  • Процедура на спиральном томографе выполняется быстрее, чем МРТ, это важно для пациентов, страдающих болезнями, при которых трудно оставаться в неподвижном состоянии.
  • Конструкция МРТ – аппарата устроена таким образом, что не позволяет выполнить исследование пациентам с боязнью замкнутого пространства.
  • Ограничения по весу пациентов для МРТ более строгие, чем у КТ.
  • Противопоказанием для КТ является только беременность и детский возраст.

При какой патологии тазобедренного сочленения необходимо проведение КТ?

Возрастные изменения

Артроз – для данной локализации называется «коксартроз». С возрастом хрящевая ткань теряет эластичность, истончается, уменьшается количество суставной жидкости, на кости разрастаются остеофиты. Появляются скрип, боль в области малого таза, объем движений ограничивается.

Установить диагноз артроза можно с помощью рентгеновского снимка. Компьютерная томография точно определит степень артроза, позволяя увидеть мельчайшие поражения костных поверхностей и сужение щели.

Остеопороз развивается при недостатке кальция или нарушении его утилизации организмом. Костная ткань истончается и становится хрупкой. Причины: недостаточное поступление кальция с пищей, снижение синтеза витамина D, изменения гормонального фона, особенно у женщин с наступлением менопаузы, заболевания желудочно-кишечного тракта. Частое осложнение — перелом шейки бедренной кости.

Признаки остеопороза на рентгене могут быть не видны из-за наложения слоев костных структур друг на друга. Только проведение послойного сканирования даст ответ о степени тяжести развившейся патологии и, соответственно поможет выбрать правильную тактику лечения. Если есть выбор между МРТ и КТ, стоит отдать предпочтение второму варианту, так как его преимущество в визуализации костных структур неоспоримо.

Ревматические заболевания кт таза и тазобедренных суставов

С помощью компьютерной томографии можно быстро выявить очаг ревматических заболеваний

Существует множество ревматических заболеваний, при которых одним из участников процесса становятся тазобедренные суставы. Причины таких болезней — самые разные (инфекционные, аутоиммунные, наследственные и др.).

Ревматические болезни многообразны и имеют разные, на первый взгляд не связанные между собой признаки. Случается так, что пациент начинает лечение совсем у другого специалиста. Иногда только тщательное изучение диагностических данных позволяет поставить правильный диагноз. Часто пациент проходит последовательно обследование у врачей разных специальностей и каждому из них нужно увидеть, что происходит в поврежденной области. В таких ситуациях у КТ неоспоримое преимущество перед УЗИ и рентгеновским снимком, поскольку предоставляет возможность врачу увидеть подробную картину собственными глазами.

Травмы

Перелом является следствием серьезных травм. Иногда плоскость перелома настолько замысловата, что врач испытывает сомнения, оценивая рентгеновский снимок: случился перелом или нет.  В таком случае не обойтись без КТ, которая ответит на этот вопрос, и покажет, как проходит линия перелома и затрагивает ли кости таза. Станет понятной и обстановка вокруг перелома: повреждение мышечного аппарата, органов малого таза, наличие крупных гематом. При сложных переломах таза информация томографии, определяет тактику хирургического лечения. В этом случае также МРТ исследование будет менее информативным.

Еще статьи:  Болят суставы рук после тайланда

Асептический некроз головки бедренной кости – полное или  частичное разрушение. Причин наука называет много: предшествующие травмы, артроз, изнурительные физические нагрузки, особенности питания, перепады атмосферного давления. Однако, точная связь с той или иной причиной не установлена до сих пор.

КТ устанавливает степень и точную локализацию некроза и определяет тактику лечения.

Опухоли и неопластические процессы кт таза и тазобедренных суставов

Самый быстрый способ узнать о наличии опухоли — провести компьютерную томографию

Опухоли в области тазобедренного соединения как доброкачественные, так и злокачественные не имеют специфических симптомов. Пациент обратится к врачу с жалобами, характерными для артроза: болью в тазобедренном суставе, области таза и /или снижением объема движений в нем.

Диагноз будет поставлен после выполнения КТ, она же определит стадию процесса и вовлеченность окружающих органов и костей таза, а также установит, есть ли метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Эта информация станет определяющей в тактике лечения и последующего прогноза.

Паранеопластические артралгии. Такое сложное название получили болезни суставов, которые сопровождают рост опухоли в другом органе. При этом они могут появиться за длительное время до того, как опухоль даст о себе знать.

Для дифференциальной диагностики с артрозом и другими болезнями может применяться компьютерная томография, которая поможет выявить признаки несоответствия клинических проявлений и состояние тазобедренного сустава: как правило, такой синдром сопровождается сильными болями, отеком сустава, повышением температуры тела и отсутствием ответа на лечение. На томограммах поражения костной ткани будут минимальными, соответствующими легкой степени артроза. Такая картина, конечно, не позволит поставить сразу точный диагноз, но заставит врача думать в этом направлении.

Врожденные пороки развития

Дисплазия тазобедренного сустава – частая врожденная патология, при котором недоразвита вертлужная впадина – место соединения  костей таза с головкой бедренной кости. Выделяют пять степеней тяжести, проявляется нарушением походки и хромотой.

Варусная деформация шейки бедренной кости – еще одно врожденное состояние тазобедренного сочленения, возникающее в результате неправильного развития таза и шейки бедренной кости. Проявляется разницей в длине ног, хромоте, ограничении объема движений.

Компьютерная томография, безусловно, сможет увидеть такую патологию, но так как диагноз устанавливается в раннем детском возрасте, применить ее нужно только в крайнем случае. Таким случаем можно считать абсолютную недоступность МРТ и экстренность показаний, что в случае тазобедренного сустава практически равно нулю.

Внимание родителям! Если ребенку по экстренным показаниям выполнена КТ, не стоит пугаться: лучевая нагрузка при выполнении однократной томографии не принесет ощутимого вреда.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here