Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать

Самые полные ответы на вопросы по теме: "нарушение подвижности в суставе принято характеризовать".

1. Гематокрит в норме составляет в пределах

1. 26-30%

2. 36-42%

+3. 45-48%

4. 49-52%

5. 53-58%

2. Уровень общего белка в крови в норме составляет

1. 25-30 г/л

2. 32-40 г/л

3. 45-52 г/л

4. 56-63 г/л

+5. 66-85 г/л

3. Посттравматическая гипопротеинемия обусловлена всем перечисленным, кроме

1. кровопотери

2. аутогемоделюции

+3. усиления анаболического процесса

4. потребления белка при синдроме ДВС

5. нарушения процессов дезаминирования в печени

4. Повышение концентрации мочевины в крови и моче у больных после травмы наиболее выражено

1. на 1-е сутки

+2. на 2-и сутки

3. на 5-е сутки

4. на 7-е сутки

5. на 9-е сутки

5. При тяжелой травме следующее содержание лактата в крови в прогностическом значении является критическим

1. 0.5-1.5 ммоль/л

2. 3-5 ммоль/л

3. 6-7 ммоль/л

+4. 8-10 ммоль/л

5. 10-12 ммоль/л

6. Активность калликреин-кининовой системы крови при тяжелых повреждениях проявляется

+1. сокращением гладких мышц

+2. расслаблением гладких мышц

+3. расширением просвета кровеносных сосудов

+4. снижением кровяного давления

7. При неосложненном клиническом течении травматической болезни концентрация мочевины в крови нормализуется

1. на 5-е сутки

2. на 10-е сутки

+3. на 15-е сутки

4. на 20-е сутки

5. на 25-е сутки

8. Прогноз летального исхода при тяжелой травме очевиден, если концентрация мочевины в крови с третьих суток превышает верхнюю границу нормы

1. на 50%

2. на 100%

3. на 150%

+4. на 200%

5. на 300%

9. Ударный объем сердца у здорового человека составляет

1. 35-40 мл

+2. 55-90 мл

3. 60-120 мл

4. 80-140 мл

5. 100-150 мл

10. Минутный объем сердца в норме равен

1. 1.5-2.5 л/мин

2. 2.0-3.5 л/мин

3. 3.5-4.5 л/мин

+4. 4.0-6.0 л/мин

5. 6.0-7.0 л/мин

11. Объем циркулирующей крови (ОЦК) составляет в норме

1. 60-57 мл/кг

2. 70-65 мл/кг

+3. 82-75 мл/кг

4. 94-105 мл/кг

5. 110-140 мл/кг

12. Общее периферическое сопротивление (ОПС) составляет в норме

+1. 1200-2500 дин/сґсм5

2. 2700-3000 дин/сґсм5

3. 3000-3500 дин/сґсм5

4. 3200-4000 дин/сґсм5

5. 3500-4500 дин/сґсм5

13. Венозное давление поддерживают все перечисленные факторы, кроме

1. давления и кровотока в капиллярах

2. внутриплеврального давления

3. внутрибрюшного давления

+4. внутрикостного давления и давления в лимфатической системе

14. Центральное венозное давление при нормоволемии равно

1. 30-45 мм вод. ст.

+2. 50-120 мм вод. ст.

3. 130-150 мм вод. ст.

4. свыше 160 мм вод. ст.

5. свыше 200 мм вод. ст.

15. Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) в основном связано со всем перечисленным, кроме

1. обширной травмы мягких тканей и скелета

2. массивных гемотрансфузий

+3. трансфузий крови со сроком хранения от 2 до 3 дней в объеме 15% ОЦК больного

4. активации калликреин-кининовой системы

5. замедления кровотока

16. Клинически ось нижней конечности проходит через все следующие образования, исключая

1. передне-верхнюю ось подвздошной кости

+2. наружный край надколенника

3. внутренний край надколенника

4. середину проекции голеностопного сустава

5. первый палец стопы

17. Клинически ось верхней конечности проходит через все следующие образования, кроме

+1. акроминального отростка лопатки

2. середины проекции головки плечевой кости

3. центра головчатого возвышения плеча

4. головки лучевой кости

5. головки локтевой кости

18. Суммарная длина нижней конечности включает в себя расстояние от передней верхней ости таза

1. до большого вертела бедра

2. до суставной щели коленного сустава

3. до края наружной лодыжки

+4. до пяточного бугра

19. Суммарная длина верхней конечности измеряется от акроминального отростка

1. до середины проекции головки плеча

2. до наружного мыщелка

3. до шиловидного плеча отростка лучевой кости

4. до конца третьего пальца

+5. до конца пятого пальца

20. Линия и треугольник Гютера применяется при исследовании нормального локтевого сустава. Для его определения необходимо знать все перечисленные ориентиры, кроме

+1. оси плеча

2. расположения надмыщелков

3. расположения вершины локтевого отростка

4. при разгибании указанные три точки (надмыщелки и локтевой отросток) составляют прямую линию

5. при сгибании указанные три точки составляют равнобедренный треугольник

21. Линия Розер-Нелатона применяется при исследовании нормального тазобедренного сустава. Ее определяют все перечисленные образования, кроме

1. точки верхней подвздошной кости

2. точки седалищного бугра

+3. точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается выше этой линии

4. точки большого вертела при сгибании бедра под углом в 135°C, которая располагается на этой линии

22. Треугольник Бриана применяется при исследовании тазобедренного сустава, на нормальном суставе его определяет все перечисленное, кроме

1. горизонтальной линии, проведенной через большой вертел у больного, лежащего на спине

2. из точки на верхней ости подвздошной кости опускается перпендикуляр

+3. соединяют вершину большого вертела с верхней остью подвздошной кости, получают равнобед. треугольник

23. Линия Шумахера при патологии тазобедренного сустава

Еще статьи:  Ванны для суставов ног

1. проходит через точку на вершине большого вертела

2. проходит через точку на передней верхней ости подвздошной кости

+3. проходит ниже пупка, если линия соединяет точки А и Б

4. проходит через пупок или чуть выше его, если линия соединяет точки А и Б

24. При патологии тазобедренного сустава линия лонного сочленения, соединяющая точку на вершине большого вертела с точкой на вершине лонного сочленения горизонтальной линией

1. перпендикулярна к оси туловища

+2. не перпендикулярна к оси туловища

3. составляет с осью туловища угол более 70°C

25. При исследовании нормального тазобедренного сустава определяют чрезвертельную линию. При патологии ее определяют следующим образом

1. определяют точки над вершинами обоих вертелов

2. определяют точки над вершинами обоих вертелов остей таза

3. соединяют горизонтальными линиями две пары этих точек

4. получают параллельные прямые

+5. параллельных прямых не получается

26. Перкуссия не позволяет выявить

1. наличия жидкости в полости очага или сустава

2. наличия газа в полости или суставе

3. степени срастания переломов длинных трубчатых костей

+4. степени кровоснабжения конечностей

5. наличия больших полостей в эпифизах или метафизах конечностей

27. Сукуссия суставов позволяет определять все перечисленное, кроме

+1. обычного (нормального) количества синовиальной жидкости в здоровом суставе

2. наличия крови при гемартрозе

3. наличия синовиальной жидкости при выраженном синовите

4. наличия небольшого количества жидкости в больном или травмированном суставе

5. наличия гноя в полости сустава при артрите

28. При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами, исключая

1. щадящую хромоту

+2. нещадящую хромоту

3. “утиную” походку

4. подпрыгивающую

29. Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать

+1. как анкилоз

+2. как контрактура

+3. как ригидность

+4. как патологическая подвижность

30. Отведение и приведение конечностей – это движения

1. в сагитальной плоскости

+2. во фронтальной плоскости

3. в аксиальной плоскости

4. внутреннее движение вокруг продольной оси

5. наружное движение вокруг продольной оси

31. Разгибание и сгибание конечности – это движения

+1. в сагитальной плоскости

2. во фронтальной плоскости

3. в аксиальной плоскости

4. внутреннее движение вокруг продольной оси

5. наружное движение вокруг продольной оси

32. В нормальном (здоровом) коленном суставе не возможно движение

1. сгибание – 130°

2. разгибание – 180°

3. переразгибание – 15°

+4. отведение – 20°

5. ротация (в положении сгибания) до 15°

33. В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений

1. сгибания – 130°

2. ротации внутренней – 90°

3. ротации наружной – 90°

4. разгибания – 45°

+5. отведения – 70°

34. В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение

1. тыльное сгибание – 20°

2. подошвенное сгибание – 45°

3. супинация – 30°

4. пронация – 20°

+5. ротация – 45°

35. При параличе мышц тазобедренного сустава

1. нет сгибательной контрактуры бедра

2. нет активного приведения бедра

3. нет активного отведения бедра

+4. нет активного разгибания бедра

5. нет активной ротации бедра

36. При параличе мышц голени не развиваются

1. паралитическая вальгусная стопа

2. паралитическая конская стопа

3. паралитическая косолапость

+4. паралитическое удлинение конечности

5. паралитическая пяточная стопа

37. Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное, кроме

1. наличия костных переломов и степени их консолидации

2. характера смещения отломков

3. изменения структуры костной ткани

+4. степени регенерации поврежденного хряща

5. разрывов крупных сухожилий, наличия свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканных опухолей

38. При прочтении рентгенограммы нельзя определить

1. форму оси конечности, строение кортикального и губчатого слоев

2. форму и ширину, симметрию суставной щели

+3. форму и характер прикрепления мышц и степень их развития

4. состояние росткового слоя и ядер окостенения

5. наличие кист, полостей, секвестров

39. В ортопедии и травматологии получили распространение все перечисленные методы исследования, исключая

1. рентгенографию

2. рентгеноскопию

3. контрастную рентгенографию

4. магнитно-полюсную контрастную рентгенографию

+5. томографию

40. Радиоизотопная диагностика, основанная на различном избирательном поглощении радиоактивных изотопов нормальной и опухолевой костной тканью, не показана

1. при подозрении на первичную злокачественную опухоль при наличии нормальной рентгенограммы

2. при дифференциальной диагностике нормальной и злокачественной костной тканью

3. при уточнении места расположения опухолевого процесса

4. при сканировании трудных для R-графического выявления областей скелета – грудины, ребер, лопатки

+5. при установлении степени срастания костной ткани

41. Обычное рентгенологическое исследование дает возможность выявить всю перечисленную патологию, кроме

1. перелома или трещины кости

2. вывиха, подвывиха фрагментов сустава

3. костной опухоли

4. мягкотканной опухоли

+5. повреждения хрящевой ткани

42. При чтении рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, за исключением

1. плотности рентгенологического рисунка кости (остеопороз, остеосклероз)

2. нарушения кортикального и последующего слоев кости

3. состояния окружающих кость тканей

4. изменения оси, формы костного органа

+5. степени плотности (засветки) полей рентгенограммы вне исследуемого органа

Еще статьи:  Эластичная повязка на локтевой сустав

43. Рентгенодиагностика переломов позвоночника основывается на всех перечисленных признаках, кроме

1. снижения высоты тела позвоночника

2. изменения оси позвоночника, исчезновения естественных изгибов (лордоз, кифоз)

3. нарушения кортикального слоя верхней замыкательной пластинки тела

+4. степени смещения межпозвоночного диска

5. наличия гематомы в мягких тканях и тела позвонка

44. Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является

1. основание черепа

2. остистый отросток 1-го шейного позвонка

+3. зуб 2-го шейного позвонка

+4. остистый отросток 2-го шейного позвонка

45. Отправными точками при счете ребер на рентгеновском снимке грудной клетки являются все перечисленные ориентиры, исключая

1. 1-е ребро и ключицу

2. контуры сердца

3. нижний угол лопатки

+4. реберную дугу

5. 12-й грудной позвонок

46. Основное лечение в диагностике медиального перелома шейки бедра имеет укладка при рентгенограмме

+1. передне-задняя

2. боковая (профильная)

+3. аксиальная

4. с ротацией бедра

47. Для выявления перелома зуба 2-го шейного позвонка следует производить рентгенографию, используя укладку

1. передне-заднюю через открытый рот

+2. боковую (профильную)

3. аксиальную

+4. при максимальном наклоне головы

48. Для рентгенологической диагностики разрывов крестцово-седалищных сочленений со смещением фрагментов в сагитальной плоскости основное значение имеет укладка по Драчуку

1. передне-задняя, но с разведением бедер

2. боковая, профильная, но с приведением к животу бедер

+3. кассета с пленкой устанавливается между ног и луч аппарата проходит через большое тазовое отверстие

4. положение больного на животе с разведенными бедрами

5. рентгеновский луч направляется под углом 45° по направлению к сочленениям

49. Для выявления спондилолистеза так называемым функциональным методом применяются все перечисленные проекции спондилограмм, исключая

1. боковую проекцию в положении максимального сгибания

2. боковую проекцию в положении максимального разгибания

+3. аксиальную проекцию в положении ротации туловища

4. передне-заднюю проекцию с максимальными наклонами в сторону (в бок)

5. спондилограмму в вертикальном положении больного

50. Используя контрастную рентгенографию в отличие от классической, можно выявить

1. подвывих фрагмента мелкого сустава

2. повреждения хрящевой прослойки сустава

+3. секвестры в трубчатой кости

+4. скрытую полость в диафизе кости

51. При контрастной рентгенографии коленного сустава не представляется возможным определить

1. разрыв наружного мениска

2. разрыв внутреннего мениска

3. наличие суставной “мыши”

+4. разрыв крестообразных связок

52. Контрастная ангиография помогает точной диагностике всей перечисленной патологии, исключая

1. разрыв сосуда

2. обтурацию сосуда

3. сужение участка сосуда

4.

опухоли сосуда

+5. выявление рентгенонеконтрастного тела в массиве мышц

53. Чаще всего с применением пневмографии исследуется

1. плечевой сустав

2. локтевой сустав

+3. коленный сустав

4. тазобедренный сустав

5. голеностопный сустав

54. Томография костей помогает выявить все перечисленное, кроме

1. наличия перелома

2. отсутствия перелома

3. наличия костного срастания перелома

4. наличия ложного сустава и несросшегося перелома

+5. разрывов мышц, связок и сухожилий

55. Используя метод ядерно-магнитного резонанса, можно осуществить все перечисленное, кроме

1. диагностики перелома

2. диагностики вывиха

+3. исследования структуры кости

4. диагностики опухоли

5. выявления инородных тел и секвестров

56. Контрастная рентгенография костей не дает возможности

1. определить связь свищевых отверстий с костным органом

2. определить ход канала свищевого хода

3. диагностировать наличие скрытых костных полостей и кист

+4. определить сроки образования свищевых ходов, полостей и секвестров

5. диагностировать наличие костных и хрящевых секвестров и рентгеноконтрастных инородных тел

57. Контрастная рентгенография суставов не позволяет диагностировать

1. повреждение связочного аппарата сустава

2. разрывы менисков

3. наличие свободных внутрисуставных тел (“суставных мышей”)

+4. наличие синовита и гемартроза

5. слипчатые процессы в суставе, облитерацию заворотов и бурс

58. Рентгеноконтрастное исследование свищей дает возможность выявить все перечисленное, кроме

1. связи мягкотканных свищей с костным органом

2. характера и топографии свищевого хода в мягких тканях и кости

3. наличия абсцессов и полостей в тканях

4. наличия секвестров и инородных тел в мягких тканях и кости

+5. причины и механизм образования свищевого хода

59. Рентгеноконтрастное исследование сосудов позволяет диагностировать все перечисленное, исключая

1. повреждение сосуда

2. тромбоз сосуда

3. образование аневризмы или варикоза сосуда

+4. повреждение нервов, сопровождающих сосуд

5. образование артерио-венозного соустья

60. При артропневмографии коленного сустава оптимальным давлением вводимого газа является

1. максимально достижимое

2. 50-100 мм рт. ст.

3. 110-130 мм рт. ст.

+4. 150-180 мм рт. ст.

5. 200-250 мм рт. ст.

61. Пневмографическое исследование рационально применять

1. при свежих переломах длинных трубчатых костей

2. при свежих переломах плоских костей

3. при свежих ранах и разрывах мышц

+4. при повреждении крупных сухожилий

5. при повреждении крупных нервных стволов

62. При термографическом методе исследования нижних конечностей в норме более высокую температуру имеют

1. стопа

2. область голеностопного сустава

3. нижняя треть голени

+4. средняя и верхняя треть голени

5. коленный сустав и нижняя треть бедра

63. Тепловидение или термографический метод исследования позволяет производить диагностику

Еще статьи:  Растирка для суставов мазнева

1. свежего перелома длинной трубчатой кости

2. свежего ушиба или гематомы

3. разрыва связочного аппарата

+4. злокачественного опухолевого процесса или острого воспаления

5. свежего внутриполостного кровотечения

64. Пневмоскопическое исследование плевральной полости не позволяет обнаружить

1. повреждение плевры, ткани легкого

2. наличия в плевральной полости свободной жидкости

3. наличия слипчивого процесса, шварт плевры

4. воспалительные изменения висцеральной или париетальной плевры

+5. проявления синдрома “шокового легкого”

65. При лапароскопии брюшной полости невозможно определить

1. наличие свежей крови, гноя, экссудата, желудочного или кишечного содержимого

2. разрыва ткани печени и ее связок

3. разрыва ткани селезенки или ее капсулы

4. наличия забрюшинной гематомы

+5. язвенных эрозий желудка и кишки

66. Из перечисленных методов инструментального исследования в диагностике частичного повреждения ахиллова сухожилия следует в первую очередь применять

1. термографический

2. полярографический

+3. УЗИ (ультразвуковая допплерография)

4. электромиографический

67. УЗИ (ультразвуковое исследование) дает возможность выявить различные повреждения, кроме

1. разрыва хрящевой губы суставной поверхности лопатки

2. кальцификации дельтовидной мышцы

3. частичного разрыва икроножной мышцы

+4. перелома плоских костей

5. внутримышечной гематомы четырехглавой мышцы бедра

68. УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей плечевого пояса дает возможность выявить перечисленные повреждения, исключая

1. разрыв дельтовидной мышцы

2. надрыв ротаторной манжетки (ротаторного кольца)

+3. разрыв стволов плечевого сплетения

4. атрофию подостной мышцы лопатки

5. разрыв акромиально-ключичного сочленения

69. При выявлении разрыва внутреннего мениска коленного сустава следует отдать предпочтение методу исследования

1. рентгенографическому

2. термографическому

+3. УЗИ

4. артроскопическому

5. артропневмографическому

70. Преимущества УЗИ состоят в перечисленном, исключая

1. простоту метода исследования

2. возможность одновременного сравнения данных исследования симметричной стороны

3. безопасность многочисленных исследований для больного

+4. безопасность многочисленных исследований для врача

5. дешевизну исследования

71. Применение УЗИ не показано

1. у больных с высокой температурой

+2. в области сегмента, закрытого гипсовой повязкой

3. в области обширного кровоизлияния в мягкие ткани

72. Показатель гемоглобина периферической крови в норме колеблется в пределах

1. 90-100 г/л

2. 110-115 г/л

+3. 120-160 г/л

4. 170-185 г/л

5. 190-210 г/л

73. Развитие диссеминированного внутрисосудистого свертывания сопровождается всем перечисленным, кроме

1. гипокоагуляции

2. гиперкоагуляции и гиперагрегации

+3. понижения активности тромбоцитов

4. повышения активности тромбоцитов, концентрации тромбина, образования тромбофибриновых свертков

5. геморрагии или явного кровотечения при наличии микросвертков фибрина в системе микроциркуляции

74. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови в начальной стадии проявляется всем перечисленным, исключая

+1. геморрагический синдром, наличие острых язв желудочно-кишечного тракта

2. нарушение микроциркуляции в легких, почках, печени

3. острый канальцевый некроз почек

4. респираторную недостаточность

5. нарушение функции печени

75. Достоверным признаком диссеминированного внутрисосудистого свертывания является снижение фибриногена

+1. ниже 1.75 г/л

2. до 2.0 г/л

3. до 2.5 г/л

4. до 3.0 г/л

5. до 3.5 г/л

76. Потери фибриногена происходят

+1. в сгустках крови

+2. на фильтрах систем

+3. в сосудах микроциркуляции

+4. при контактах крови с серозными оболочками

77. К факторам, способствующим развитию нарушений гемостаза при острой кровопотере, относятся

+1. гиповолемия

+2. ацидоз

+3. агрегация форменных элементов, расстройство макро- и микроциркуляции

+4. тромбоцитопения разведения

78. Развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания при массивной и костной травмах способствует

1. снижение гемоглобина и гематокрита

2. анемия

3. лейкоцитоз

+4. накопление активного тромбопластина (тканевого, эритроцитарного)

79. При диагностике диссеминированного внутрисосудистого свертывания важное значение приобретает все перечисленное, кроме

+1. определения группы крови

2. тромбоэластографии

3. определения протромбинового времени

4. определения протромбинового индекса

5. определения концентрации антитромбина

80. Причинами гиперкалиемии может быть все перечисленное, исключая

1. быстрое восполнение объема циркулирующей крови консервированной кровью

2. массивные повреждения мягких тканей

3. местный ишемический гипертензионный синдром

4. сдавление мягких тканей

+5. множественные переломы костей, со смещением отломков

81. В норме парциальное давление кислорода в артериальной крови составляет

1. 110±6 мм рт. ст.

+2. 95±1 мм рт. ст.

3. 80±5 мм рт. ст.

4. 75±8 мм рт. ст.

5. 68±2 мм рт. ст.

82. В норме парциальное давление углекислого газа артериальной крови составляет

1. 20±4 мм рт. ст.

2. 26±2 мм рт. ст.

3. 30±5 мм рт. ст.

+4. 40±5 мм рт. ст.

5. 50±2 мм рт. ст.

83. Артериальная гипоксия у больных с травмой возникает вследствие

+1. альвеолярной гиповентиляции

+2. нарушения вентиляционно-перфузионных отношений

+3. внутрилегочного шунтирования венозной крови

84. Внутрилегочное шунтирование венозной крови составляет в норме

1. 1-3%

+2. 5-7%

3. 9-12%

4. 13-15%

5. 20-23%

85. Шоковый период травматической болезни характеризуется

+1. глюкозурией

+2. гипергликемией

+3. лактацидемией

86. Для неблагоприятного исхода гнойно-септических осложнений травматической болезни характерно

+1. развитие продолжительной умеренной гипергликемии

+2. гиперинсулинемии

+3. увеличение скорости глюконеогенеза

+4. лактоцидемия

87. Осмолярность является интегральным показателем активности

+1. катаболических процессов в организме

2. процесса транспортировки и утилизации кислорода в организме

Еще статьи:  Стреляющие боли в плечевом суставе

3. процесса элиминации углекислого газа в организме

4. процесса анаэробного гликолиза

5. калликреин-кининовой системы крови

88. Гиперосмолярность крови и плазмы возникает при уровне

1. 120 мосмоль/л

2. 186 мосмоль/л

3. 295 мосмоль/л

+4. 310 мосмоль/л

5. 326 мосмоль/л

89. Гиперосмолярность крови определяется при уровне

1. 150 мосмоль/л

2. 210 мосмоль/л

3. 386 мосмоль/л

4. 605 мосмоль/л

+5. 1205 мосмоль/л

90. Осмотически активными веществами в крови и плазме являются все нижеперечисленные, кроме

1. мочевины

2. натрия и калия

3. глюкозы

4. лактата

+5. микроэлементов (железо, цинк, медь)

91. Из применяемых для трансфузии растворов у травматологических больных являются гипоосмотическими все перечисленные, кроме

1. альбумина 5%

2. гемодеза

3. раствора Гартмана

+4. аминопептида

5. глюкозы 5%

92. Из применяемых для трансфузии растворов гиперосмотическими будут все нижеперечисленные, кроме

1. желатиноль

2. аминопептид

+3. интралипид 10%

4. гидролизат казеина

5. глюкоза 10%

93. У пострадавших с тяжелой механической травмой нарушаются следующие функции поджелудочной железы

+1. ферментообразования

+2. ферментовыведения

+3. переваривания в самой железе

94. Ферментообразовательная и ферментовыделительная функции поджелудочной железы у больных с травмой нарушаются вследствие всех перечисленных причин, исключая

1. гипоксию

2. ацидоз

3. дискинезию желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки

+4. инактивацию протеаз поджелудочной железы

5. нарушение проходимости протоков

95. Так называемая “острая панкреатическая энзимопатия” у больных с травмой характеризуется

+1. активизацией кининовой системы

+2. активизацией протеолиза

+3. активизацией коагулопатии

+4. кардиотоксической реакцией

96. У больных с тяжелой механической травмой имеют место все перечисленные патологические (функциональные и органические) изменения со стороны печени, кроме

1. понижения артериального и портального кровотока печени до 30-40% от исходного

2. возникновения внутрипеченочной вазоконстрикции, сменяющейся застоем крови в печени и развитием ДВС

3. элиминации ферментов с гиперферментемией ЛДГ, АЛТ, АСТ

+4. уменьшения потребления АТФ и уменьшения проницаемости мембран

5. дистрофии гепатоцитов, развития холестаза и цитолиза

97. Симпатико-адреналовая система (САС) быстро и сильно реагирует на травму, что проявляется всем перечисленным, исключая повышение

013. Сукуссия суставов позволяет определять все перечисленное, кроме

а) обычного (нормального) количества синовиальной жидкости в здоровом суставе б) наличия крови при гемартрозе

в) наличия синовиальной жидкости при выраженном синовите

г) наличия небольшого количества жидкости в больном или травмированном суставе

д) наличия гноя в полости сустава при артрите

014. При истинном костном, функционально выгодном анкилозе коленного сустава походка человека определяется перечисленными терминами, исключая

а) щадящую хромоту

б) нещадящую хромоту в) “утиную” походку

г) подпрыгивающую

015. Нарушение подвижности в суставе принято характеризовать

а) как анкилоз

б) как контрактура

в) как ригидность

г) как патологическая подвижность

д) все правильно016. Отведение и приведение конечностей – это движения

а) в сагитальной плоскости

б) во фронтальной плоскости в) в аксиальной плоскости

г) внутреннее движение вокруг продольной оси

д) наружное движение вокруг продольной оси

017. Разгибание и сгибание конечности – это движения

а) в сагитальной плоскости б) во фронтальной плоскости

в) в аксиальной плоскости

г) внутреннее движение вокруг продольной оси

д) наружное движение вокруг продольной оси

018. В нормальном (здоровом) коленном суставе не возможно движение

а) сгибание – 130°

б) разгибание – 180°

в) переразгибание – 15°

г) отведение – 20° д) ротация (в положении сгибания) до 15°

019. В нормальном (здоровом) тазобедренном суставе не бывает движений

а) сгибания – 130°

б) ротации внутренней – 90°

в) ротации наружной – 90°

г) разгибания – 45°

д) отведения – 70°020. В нормальном (здоровом) голеностопном суставе не возможно движение

а) тыльное сгибание – 20°

б) подошвенное сгибание – 45°

в) супинация – 30°

г) пронация – 20°

д) ротация – 45°021. При параличе мышц тазобедренного сустава

а) нет сгибательной контрактуры бедра

б) нет активного приведения бедра

в) нет активного отведения бедра

г) нет активного разгибания бедра д) нет активной ротации бедра

022. При паралитической деформации коленного сустава не бывает

а) сгибательной контрактуры голени

б) X-образного искривления сустава вследствие подвывиха голени назад

в) рекурвации коленного сустава из-за паралича мышц сгибателей

г) сгибательных контрактур тазобедренного и голеностопного суставов

д) Y-образного искривления за счет поражения полусухожильной,
полуперепончатой мышц, а также мышцы, натягивающей апоневроз
023. При параличе мышц голени не развиваются

а) паралитическая вальгусная стопа

б) паралитическая конская стопа

в) паралитическая косолапость

г) паралитическое удлинение конечности д) паралитическая пяточная стопа

024. Рентгенографическое исследование дает возможность установить перечисленное, кроме

а) наличия костных переломов и степени их консолидации

б) характера смещения отломков

в) изменения структуры костной ткани

г) степени регенерации поврежденного хряща д) разрывов крупных сухожилий,

наличия свободного газа и жидкости в полостях, мягкотканных опухолей

Данное нарушение проявляется следующими признаками:

– продолжается более 6 месяцев;

– возникло в результате сильного ушиба;

– сильно выражено утром, а в течение дня ослабевает.

Ограничение подвижности суставов в основном бывает связано с изменениями в организме в процессе старения, а не с болезнями суставов ног, например артритом. С течением времени суставы теряют устойчивость, изнашиваются, происходит сокращение мышц вокруг сустава, что влечет за собой ограничение его подвижности.

Замечено, что ограничение подвижности чаще всего бывает связано с утренним подъемом с кровати, однако в течение всего дня мышцы и связки разрабатываются, и к вечеру боль утихает. Также в некоторых случаях отмечается отечность тканей, несмотря на то что последнее нарушение более характерно при травмах ног.

Еще статьи:  Как называется врач по болезням суставов?

У больных после тяжелых травм ног ограничение подвижности и окостенение суставов бывает связано с невыполнением упражнений.

Иногда ограничение подвижности суставов может быть связано с некоторыми неврологическими и мышечными расстройствами.

Следующая глава >

В норме объем (амплитуда) движений в суставе зависит от формы суставных поверхностей, ограничивающего действия связок и функции мышц. Так как ограниченная подвижность в суставе может служить признаком его заболевания, то важно знать нормальную амплитуду движений суставов.

Исследование начинают с изучения объема активных, а затем пассивных движений. Активные движения производит сам больной. Пассивные движения в суставе осуществляет врач на фоне полного мышечного расслабления пациента. Следует избегать компенсаторных движений в соседних суставах, для чего одну руку фиксируют на проксимальной, а другую — на дистальной части сустава. Определение амплитуды активных и пассивных движений позволяет определить характер ограничений движений, а также выявить резервные возможности двигательной функции сустава. При этом следует иметь в виду, что нарушение функции сустава не всегда соответствует его анатомическому изменению (могут быть психогенные контрактуры).

Иногда нарушение подвижности в суставах симулирует изменение длины конечности. Измерение длины конечности проводится сантиметровой лентой, обязательно с двух сторон. Длину руки определяют от акромиального угла лопатки до шиловидного отростка лучевой кости, при этом рука свободно свисает вдоль туловища. Чтобы уточнить, за счет какого звена имеется укорочение руки, измеряют длину отдельных звеньев. Длина плеча определяется от акромиального отростка лопатки до наружного надмыщелка плечевой кости, длина предплечья — от локтевого отростка до шиловидного отростка локтевой кости.

Длина ноги измеряется от передней верхней ости до внутренней лодыжки, длина бедра — от вершины большого вертела до суставной щели коленного сустава, а голени — от суставной щели коленного сустава до края наружной лодыжки. Различают истинное (анатомическое) укорочение конечности и кажущееся, обусловленное порочным положением конечности (при анкилозе, контрактуре, ригидности). Относительное укорочение наблюдается при смещении суставных концов (при вывихе).

Нарушение подвижности суставов проявляется в ограничении подвижности, увеличении подвижности и патологической подвижности. Наиболее легкой формой нарушения подвижности в суставах является преходящая скованность (тугоподвижность). Стойкое ограничение подвижности сустава обусловлено контрактурами, которые могут быть внесуставными (неврогенной, миогенной, дерматогенной, смешанной этиологии или в результате уплотнения суставной капсулы, фасций и сухожилий) и суставными (фиброзный и костный анкилоз, разрушение суставных поверхностей и соприкосновение костных шпор). Ранним признаком артрогенной контрактуры служит отсутствие резервных движений в суставе. Полная утрата движений в суставе характеризует анкилоз, который бывает костным и фиброзным.

При фиброзном анкилозе на фоне некоторой подвижности в суставе возникает резкая боль при движении, при костном анкилозе подвижность в суставе и боль отсутствуют. Наличие несвойственных суставу движений свидетельствует о его патологической подвижности.

Амплитуду движений в суставе определяют угломером на твердой плоскости. Одно плечо угломера устанавливают по одной оси проксимальной части сустава, другое — параллельно его дистальной части. Ось сустава должна совпадать с осью шарнира.

Учет величины подвижности в суставе производят из исходного положения, известного как анатомическое или нейтральное.

Для большинства суставов в исходном положении продольные оси сочленяющихся сегментов составляют прямую продольную линию при вертикальном свободном положении тела. При определении названия суставных движений целесообразно руководствоваться направлением движений, совершаемых в суставе в соответствии с осью их вращения.

Движения в сагиттальной плоскости обозначаются как сгибание и разгибание, во фронтальной плоскости — отведение и приведение, вокруг продольной оси — наружная и внутренняя ротация. Объем движений легко определяется в одно- и двуосном суставах (локтевых, коленных, межфаланговых), сложнее — во многоосных суставах (голеностопных, тазобедренных, плечевых, лучезапястных).

План исследования подвижности суставов:

1. Зрительное восприятие функции суставного аппарата и отдельных суставов.

2. Косвенные методики (проба Отта, Шобера, симптом Форестье и др.).

3. Гониометрические методы определения объема движений — прибором.

4. Графические методы — графическая запись объема движений сустава.

Зрительное восприятие функции суставного аппарата и отдельных суставов врач получает видя движения больного и его походку. При этом он может ориентировочно оценить функциональную способность суставов пациента. Приближенную оценку функции суставов можно составить при проведении проб, характеризующих функцию нескольких суставов. Так, если больной не может в полной мере сжать кисть в кулак, то врач может косвенно определить степень нарушения функции в пястно-фаланговых суставах.

Точную объективную оценку подвижности суставов можно получить с помощью гониометрического измерения и графической записи движений (используются угломеры и гониометры).

В.И. Мазуров

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 226
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here