Нестабильность плечевого сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: "нестабильность плечевого сустава".

Нестабильность плеча достаточно распространенное состояние, которое характеризуется ослаблением соединительной ткани (связок и суставной капсулы), окружающих плечевой сустав и, поэтому, кости образующие сустав имеют избыточную амплитуду движений.

Плечевой сустав имеет структуру шарового шарнира. Суставная ямка лопатки образует розетку сустава, а головка плечевой кости шаровую опору. Головка плечевой кости, и суставная впадина окружены плотной соединительной тканью, которая называется капсулой сустава и связанных с нею связок. Кроме того, группа мышц, которая называется вращательной манжетой, покрывает плечевой сустав и помогает удерживать сустав на месте и увеличивает стабильность сустава.

Во время выполнения определенных движений рукой (например, при бросании или падении на вытянутую руку), сила растяжения воздействует на суставную капсулу или связки. Когда эти силы избыточны или часто повторяются, то может произойти растяжение или разрыв соединительной ткани. В результате такого повреждения соединительная ткань теряет свою прочность и снижается функция поддержки плечевого сустава, что в свою очередь, приводит к избыточному увеличению амплитуды движений в плечевом суставе (нестабильности плечевого сустава). Нестабильность сустава может приводить к выскальзыванию головки плечевой кости из суставной впадины или к дислокациям (подвывихи и вывихи). Как правило, нестабильность плеча имеет место в одном плече. Но иногда нестабильность может иметь место в обоих суставах, особенно у пациентов с изначально слабой соединительной тканью или у пациентов, которые выполняли часто повторяющиеся избыточные движения обеими руками (например, у пловцов).

Причины

Нестабильность плеча чаще всего возникает после травматического эпизода, при котором происходит частичная или полная дислокация плеча (например, падение на плечо или вытянутую руку, или, вследствие прямого удара в плечо). Довольно часто такие травмы бывают в контактных видах спорта, таких как футбол или регби. Обычно это возникает при сочетании отведения (абдукции) плеча и чрезмерной наружной ротации. Нестабильность плеча может также развиваться постепенно, в течение времени и обусловлено многократными значительными нагрузками плечевого сустава при выполнении движений, растягивающих соединительно – тканые структуры сустава (выполнение бросков или плавание). Кроме того развитию нестабильности способствует нарушенная биомеханика движений, плохо поставленная техника и чаще всего встречается у спортсменов, которым необходимо выполнять движения рукой над головой (игроки бейсбола, метатели копья, игроки крикета, теннисисты). Также нестабильность плеча может быть обусловлена наличием врожденной слабости соединительной ткани (гипермобильности суставов).

Факторы, способствующие развитию нестабильности плеча

Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию нестабильности плеча и сопутствующих симптомов. Изучение этих факторов позволяет врач-реабилитологу лучше провести лечение и избежать рецидивов нестабильности. В основном это следующие факторы:

  • наличие в анамнезе эпизодов дислокации плеча (вывихи или подвывихи)
  • неадекватная реабилитация после вывиха плеча
  • интенсивное участие в спортивных мероприятиях или избыточная нагрузка на плечо
  • мышечная слабость (особенно мышц вращательной манжеты)
  • мышечный дисбаланс
  • нарушенная биомеханика движений или техники занятий спортом
  • ригидность грудного отдела позвоночника
  • гипермобильность плечевого сустава
  • слабость связочного аппарата
  • скованность мышц вследствие нарушенной осанки
  • изменения в тренировках
  • плохая осанка
  • недостаточная разминка перед занятиями спортом

Симптомы

У пациентов с нестабильностью плечевого сустава может быть мало симптомов или не быть вообще. При атравматической нестабильности плечевого сустава первым симптомом может быть частичная дислокация плеча или боли в плече во время или после выполнения определенных движений. При посттравматической нестабильности пациент, как правило, информирует о наличии конкретных болезненных травм, вызвавших появление проблем в суставе. Обычно речь идет о дислокации (вывихе или подвывихе), часто это происходит при комбинации абдукции и наружной ротации во время травмы. После травмы пациент может испытывать боль во время выполнения определенных видов деятельности, а также после этого, во время отдыха (особенно ночью или ранним утром). Кроме того, пациент испытывает в плече ощущения, которых не наблюдал раньше.

Пациенты с нестабильностью плечевого сустава могут отмечать наличие щелканья или других ощущений в плече во время выполнения определенных движений. Также пациент может отмечать снижение мышечной силы в больном плече и ощущение слабости во время выполнения определенных движений (например, движения рукой над головой). Пациенты могут также испытывать болезненность при пальпации в передней и задней части плечевого сустава и чувство страха вывихнуть сустав при выполнении бросковых движений. Пациенты также могут испытывать также боль и ощущение смещения сустава, когда спят на больной стороне. В тяжелых случаях нестабильности плечевого сустава у пациентов часто повторяются эпизоды подвывиха или вывиха сустава. Эти эпизоды могут сопровождаться болью, иногда полным онемением плеча, которое обычно длится несколько минут. В этих случаях или в случае мультивекторной нестабильности плеча пациенты сами могут вызвать у себя дислокацию. В более тяжелых случаях, дислокации могут быть вызваны даже при минимальных движениях, например при зевании или при переворачивании в кровати.

Еще статьи:  Чем можно заменить дипроспан для лечения суставов

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза нестабильности плечевого сустава бывает достаточно осмотра врача-травматолога с проведением функциональных тестов. Врач травматолог проводит изучение истории болезни, пальпацию и определение болезненности, определяет амплитуду движений, оценивает мышечную силу. Степень нестабильности врач-травматолог определяет с помощью проведения специальных функциональных тестов.

Рентгенография проводится для определения наличия изменения в костных тканях (например, переломов). МРТ или КТ с контрастированием необходимы в тех случаях, когда необходимо исключить повреждения других структур плечевого сустава (например, повреждение вращательной манжеты или суставной губы).

Лечение

В большинстве случаев, нестабильность плечевого сустава удается лечить консервативно. Лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, изменение активности. Успех консервативного лечения, в первую очередь, зависит от пациента. Пациенту необходимо не только выполнять рекомендации лечащего врача и проводить лечение, но и менять характер физических нагрузок. Физические нагрузки, вызывающие стрессовое воздействие на сустав должны быть минимизированы (в частности, при атравматической нестабильности),например это такие движения как метание, плавание, жим лежа и т.д. Также следует избегать нагрузок, вызывающих болевые проявления. Такое изменение физической активности исключает дальнейшее повреждение тканей и позволяет тканям восстановиться.

Но нередко пациенты игнорируют рекомендации врача и при исчезновении болевых проявлении возвращаются к привычным видам физической активности. В таких случаях, нестабильность принимает хронический характер и требует гораздо большего времени для лечения.

В основе консервативного лечения всех пациентов с нестабильностью плечевого сустава лежит ЛФК. Физические упражнения, в первую очередь, направлены на укрепление мышц ротаторной манжеты плеча. Подбор упражнений необходимо проводит с врачом ЛФК так, как неправильные физические нагрузки могут только увеличить нестабильность.

Для спортсменов большое значение имеет биомеханическая коррекция техники движений, что позволяет значительно уменьшить травмирование структур, стабилизирующих плечевой сустав (например, это отработка техники броска, техники плавания и т.д). Кроме того, возможно ношение ортезов на период реабилитации, что позволяет исключить возможные дислокации плеча, особенно это актуально для спортсменов контактных видов спорта.

нестабильность плечевого сустава

Медикаментозное лечение включает применение НПВС, что помогает уменьшить болевые проявления и снизить воспалительный процесс.

Физиотерапия позволяет улучшить микроциркуляцию и ускорить регенеративные процессы, также как и мягкие техники массажа.

К сожалению, в некоторых случаях особенно при посттравматической нестабильности консервативное лечение может быть не эффективно и, в таких случаях, требуется оперативное лечение.

нестабильность плечевого сустава

Хирургическое лечение показано в случае не эффективности консервативного лечения, при рецидивирующем вывихе, а также при наличии повреждений вращательной манжеты, суставной губы и других структур плечевого сустава (хрящей, костей, нервов). В настоящее время в большинстве случаев применяются атроскопические методы лечения нестабильности плечевого сустава. Но при тяжелой нестабильности может потребоваться операция открытого типа.

Прогноз

Многие пациенты с нестабильностью плечевого сустава при адекватном лечении полностью восстанавливают функцию сустава. Период восстановления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В тех случаях, когда нестабильность сопровождается повреждением других структур плечевого сустава, реабилитация может потребовать более длительного промежутка времени.

Нестабильность плечевого сустава

Для постановки правильного диагноза необходимо обследовать плечевой сустав на наличие передней, задней и нижней нестабильности. Существуют разные классификации нестабильности плечевого сустава, основанные на этиологии, направлении вывихов и так далее, однако в первом приближении все случаи нестабильности плечевого сустава распадаются на две большие группы: одноплоскостную и многоплоскостную нестабильность. Одноплоскостная нестабильность чаще вызвана отрывами суставной капсулы и суставной губы от суставной впадины лопатки и требует хирургического лечения; многоплоскостная нестабильность двусторонняя, развивается за счет перерастяжения суставной капсулы плечевых суставов, вызвана наследственными заболеваниями или длительными микротравмами и лечится консервативно.

O_87.jpg’>

Прежде патогномоничным признаком многоплоскостной нестабильности считалось появление видимого углубления под акромионом во время оттягивания руки больного вниз (так называемый симптом субакромиальной борозды, или симптом Хитрова), но теперь известно, что такое углубление может появляться и у здоровых людей с высокорастяжимой соединительной тканью. Растяжимость соединительной ткани и, следовательно, объем пассивных движений головки плечевой кости в суставной полости — наследственная черта, по-разному проявляющаяся у здоровых людей. При особенно растяжимой соединительной ткани врач может легко смешать головку плечевой кости вперед, назад или вниз, не вызывая боли у обследуемого. Это существенно осложняет классификацию нестабильности плечевого сустава, поэтому в основу классификации лучше всего класть направление болезненного смещения головки плечевой кости и степень растяжимости соединительной ткани.

Еще статьи:  Упражнения после вывиха коленного сустава

Одноплоскостная нестабильность плечевого сустава

Передняя нестабильность

Клиническая проба на переднюю нестабильность плечевого сустава состоит в следующем. Врач отводит согнутую в локте руку больного на 90° и вращает ее наружу, одновременно надавливая сзади на плечевой сустав: это имитирует вывих и вызывает защитное напряжение мышц. Проба считается положительной, если во время нее больной жалуется на неприятное ощущение или боль в плечевом суставе или проявляет беспокойство (напрягает мышцы руки, морщится в ожидании боли). Это так называемая проба на предчувствие вывиха, или болевая проба. Напротив, если поменять направление давления и, вращая руку наружу, надавливать на плечевой сустав спереди, ни боли, ни признаков беспокойства не возникает — это считается положительной пробой на вправление головки плечевой кости.

Задняя нестабильность

Для диагностики задней нестабильности в плечевом суставе пользуются несколькими клиническими пробами, поскольку ни одна из них не надежна настолько, чтобы заменить остальные. Пробу на предчувствие вывиха проводят как при передней нестабильности, только на этот раз отведенную и согнутую в локте руку вращают внутрь, одновременно надавливая спереди на плечевой сустав. Маховую пробу проводят следующим образом: просят больного повернуть руку внутрь и завести перед собой на противоположную сторону и из этого исходного положения сначала вытянуть руку прямо вперед, затем отвести ее в сторону, затем вывернуть наружу и наконец опустить вдоль туловища — во время этих движений врач стоит позади больного, пальпируя плечевой сустав, и в случае задней нестабильности ощущает вывихивание головки плечевой кости, когда рука повернута внутрь и заведена на противоположную сторону, и вправление головки по мере движения руки наружу. Для выполнения пробы Джанка больного просят поднять руку прямо перед собой, затем отжимают поднятую руку назад, после чего, надавливая на плечевой сустав сзади, сгибают руку больного в локтевом суставе, постепенно опуская плечо, — во время этого движения при задней нестабильности ощущается щелчок от вправления головки плечевой кости.

Нижняя нестабильность

Для проведения пробы на нижнюю нестабильность в плечевом суставе больного просят сесть и, взявшись за его руку, оттягивают ее вниз. Проба считается положительной, если при этом появляется углубление под акромионом (симптом субакромиальной борозды, или симптом Хитрова), сопровождающееся чувством боли или боязнью вывиха.

Многоплоскостная нестабильность плечевого сустава

Основные признаки

  • Подвывихи плеча в разных направлениях.
  • Жалобы на боль в плечевом суставе, быструю утомляемость, парестезию, страх неосторожных движений.
  • Высокая смещаемость головки плечевой кости в разных направлениях.
  • Положительный симптом субакромиальной борозды (симптом Хитрова).
  • Легко спутать с высокой растяжимостью соединительной ткани как вариантом нормы.

Клиническая картина

Нестабильность плечевого сустава иногда проявляется чрезмерным смещением головки плечевой кости как в переднем, так и в заднем направлениях. При этом головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины лопатки лишь частично, то есть происходят не истинные вывихи, а подвывихи плеча. Пытаясь противостоять подвывихам, мышцы вращательной манжеты плеча перенапрягаются и воспаляются, что вызывает боль в плечевом суставе. Больные также жалуются на общее недомогание, быстро наступающую усталость в руках, парестезию и другие неприятные ощущения; опасаются неосторожных движений. Иногда в списке жалоб оказывается и ощущение, что вот-вот произойдет вывих. Врачебный осмотр должен включать оценку состояния соединительной ткани: на ее чрезмерную растяжимость указывает переразгибание в пястно-фаланговых, локтевых и коленных суставах, а также возможность отвести большой палец кисти настолько, чтобы коснуться им запястья. Однако высокая растяжимость соединительной ткани еще не доказывает многоплоскостной нестабильности плечевого сустава—чтобы подтвердить ее, необходимо выполнить пробы на переднюю, заднюю и нижнюю нестабильность плечевого сустава, которые описывались выше. Из дополнительных исследований большое значение имеет рентгенография и особенно МРТ — она дает возможность увидеть увеличенную полость капсулы и патологические изменения вращательной манжеты плеча.

Еще статьи:  Как вылечить периартрит плечевого сустава?

Лечение и прогноз

При многоплоскостной нестабильности плечевого сустава хорошо помогает консервативное лечение. Оно включает ЛФК для укрепления вращательной манжеты плеча и мышц, стабилизирующих лопатку, и обучение больных безопасным движениям руками.

Повязки при нестабильности плечевого сустава

Источник:
Книга «Наложение повязок и ортезов».
Редактор: Д. Перрин Изд.: Практика, 2011 год.

Повязка должна предотвращать чрезмерное отведение плеча и его вращение наружу. Этому условию удовлетворяет колосовидная повязка из эластичного бинта на плечевой сустав, подкрепленная эластичным лейкопластырем (рис. 5.8). Спортсмена просят повернуть плечо внутрь и накладывают повязку на плечо и грудь — это ограничивает вращение плеча наружу. Степень ограничения подвижности в плечевом суставе зависит от функциональных потребностей спортсмена.

Ris_5_8.jpg’>

Рисунок 5.8. Эластичная колосовидная повязка на плечевой сустав при его нестабильности.А. Попросите спортсмена положить кисть на поясницу, в результате чего плечо поворачивается внутрь. Б—Д. Наложите бинт на руку и грудь, натягивая его в сторону, противоположную бинтуемой руке. Е—3. Поверх бинта, повторяя его ход, наложите эластичный лейкопластырь.

С этой же целью могут применяться бандажи для плечевого сустава (рис. 5.9), преимущество которых состоит в том, что они позволяют регулировать степень ограничения подвижности в плечевом суставе.

Ris_5_9.jpg’>

Рисунок 5.9. А—Д. Использование эластичного бинта для иммобилизации плеча при острой травме. Е—Ж. Бандажи для плечевого сустава, ограничивающие отведение плеча и его вращение внутрь. Степень допустимого отведения плеча можно регулировать с помощью фиксаторов.

Упражнения при нестабильности плечевого сустава

Спортсмен с нестабильностью плечевого сустава должен выполнять упражнения, показанные на рис. 5.5—5.7. При этом в случае передней нестабильности исключаются такие упражнения на растяжку, во время которых происходит сильное отведение плеча или вращение его наружу, так как они оказывают слишком высокую нагрузку на ослабленные связки плечевого сустава. Спортсмен должен сосредоточиться на укреплении мышц, вращающих плечо внутрь и, следовательно, препятствующих его вращению наружу.

Ris_5_5.jpg’>

Рисунок 5.5. Трость с поперечной рукояткой для растяжки мышц плеча с помощью сгибания (А), отведения (Б) и вращения плеча наружу (В).

Ris_5_6.jpg’>

Рисунок 5.6. Упражнения с гантелями для укрепления мышц, отводящих (А), сгибающих (Б) и разгибающих (В) плечо. Обычно достаточно поднимать руку так, чтобы она была параллельна полу (А—Б).

Ris_5_7.jpg’>

Рисунок 5.7. Резиновый эспандер удобно использовать для укрепления мышц, вращающих плечо наружу (А) или внутрь (Б).

Читайте также

  • Спортивные травмы плеча – лечение
  • Вывих плеча – лечение
  • Растяжение связок плеча (лечение)
  • Разрыв суставной губы
  • Капсулит плечевого сустава

Литературные источники

  • Brophy RH, Marx RG: Osteoarthritis following shoulder instability. Clin Sports Med 2005;24(1):47.
  • Good CR, Macgillivray JD: Traumatic shoulder dislocation in the adolescent athlete: advances in surgical treatment. CurrOpin Pediatr 2005;17(1):25.
  • Kim SH et al: Painful jerk test: a predictor of success in nonoperative treatment of posteroinferior instability of the shoulder. Am J Sports Med 2004; 32(8): 1849.
  • Kim SH et al: Loss of chondrolabral containment of the glenohumeral joint in atraumatic posteroinferior multidirectional instability. J Bone Joint Surg Am 2005;87-A(l):92. *Kirkley A et al: Prospective randomized clinical trial comparing the effectiveness of immediate arthroscopic stabilization versus immobilization and rehabilitation in first traumatic anterior dislocations of the shoulder: long-term evaluation. Ar-throscopy 2005;21(1):55.
  • Krishnan SG et al: A soft tissue attempt to stabilize the multiply operated glenohumeral joint with multidirectional instability. Clin Orthop 2004;(429):256.
  • Safran О et al: Posterior humeral avulsion of the gle no-humeral ligament as a cause of posterior shoulder instability. A case report. J Bone Joint Surg Am 2004;86-A( 12):2732.

Сустав плеча имеет шаровидную форму. Он находится между лопаткой и плечевой костью, и является соединительным элементом. Плечевая кость входит в сам сустав. Весь сустав и верхняя часть плевой кости окружены специальной мышечной тканью.

Эту ткань называют капсулой сустава, так как она соединяет в себе еще и некоторые связки. Сверху плечевой сустав весь покрыт вращательной манжетой, которая образуется из нескольких мышц. Эта манжета помогает суставу вращаться, а также фиксирует сустав на своем месте. Также за счет этих мышц зависит стабильность работы сустава. 

Когда человек выполняет такие движения, как бросание или падает на вытянутую руку, то это может привести к повреждению суставной капсулы. Если такие движения повторяются часто и с применением силы, то тогда может случиться растяжение или же разорвется мышца. Если такое повреждение произошло, то теперь ткань соединяющая сустав уменьшает свою прочность, и тогда плечевой сустав будет работать не на полную силу. Теперь сустав сможет выполнять меньше движений, и такое состояние называется нестабильностью сустава. В результате этой нестабильности из сустава может выйти верхняя часть плечевой кости, что называется вывихом. Чаще нестабильность работы плечевого сустава наблюдается на одном плече, но иногда можно встретить вывиха на обоих плечах. Двойной вывих наблюдается у людей со слабой соединительной тканью или же у пловцов, так как они усердно работают двумя руками при плавании. 

Еще статьи:  Народные методы лечения артроза плечевого сустава

Нестабильность сустава начинается со смещения головки кости в двух направлениях. Головка начинает выскальзывать с сустава частично, что вскоре может привести к небольшим подвывихам. Мышцы защищают сустав и плечевую кость от вывиха, и мышцы начинают сильно напрягаться. В результате начинается воспаление и сильные боли в плече. 

Причины

Вывих плеча может образоваться при падении на руку. Подобные травмы часто получают спортсмены, играющие в футбол или регби. Также нестабильность плеча может появиться со временем. Оно происходит, когда плечо нагружается много раз. Часто подобные растяжения получаются при плавании. И последней причиной образования нестабильности плечевого сустава является врожденное заболевание, то есть гипермобильность суставов. 

Факторы, взывающие нестабильность плечевого сустава

Можно выделить ряд факторов, которые приводят к данной проблеме. Они также сопровождаются рядом симптомов. Данной проблемой занимается врач-реабилитолог. Именно он проводит лечения, выявив факторы, которые привели к данной травме. К таким факторам можно отнести: 

  • вывихи;
  • плохой курс реабилитации после лечения вывиха плеча;
  • постоянное участие в спортивных соревнования и мероприятиях;
  • частые нагрузки на плечевой сустав;
  • нарушение механики движений;
  • гипермобильность суставов;
  • проблемы с осанкой;
  • слабость связок;
  • мышечная слабость;
  • ригидность мышц отдела позвоночника;
  • плохая разминка перед началом спортивных занятий.

Симптомы нестабильности плеча

Как же человеку определить проблемы с плечевым суставом? Часто человек и не знает, что у него есть подобная проблема, так как у него не возникает никакие симптомы. Если они и встречаются, то их очень мало. Если нестабильность плечевого сустава была вызвана травмой, то вначале могут возникать сильные боли во время выполнения ряда движений или после их выполнения, а также появляется частичная дислокация плеча.

Часто только потом можно определить дислокацию плеча или же по-другому вывих. Определить вывих можно при выполнении абдукции, то есть ряда движений, таких как отведение руки в сторону или совершение других движений. Также после получения травмы человек не может выполнять некоторые движения после отдыха, а точнее утром, после сна. 

У пациента с данным видом травмы в плече могут возникать небольшие пощелкивания или другие ощущения, которых он ранее не испытывал. Также наблюдает мышечная слабость и слабость при выполнении стандартных движений рукой. Поспав на больном плече, у человека начинают ощущать боль в плечевом суставе. Такие боли продолжаются в течение нескольких минут, а потом прекращаются. Часто при нестабильности сустава человек может сам вывихнуть себе плечо. Больные часто могут жаловаться на усталость в руках при выполнении простых движений. В этом случае задевается нерв,который и вызывает парестезию. 

Диагностика

Диагноз может поставить врач при осмотре травмированного плеча. Травматолог должен провести ряд тестов, которые должен выполнить пациент. Врач также должен посмотреть историю болезней пациента, пальпацию и определить болезненность плеча, определить какие движения пациент может выполнять, а какие нет. Проведя функциональные тесты, травматолог сможет поставить свой диагноз и назначит лечение.

Высокая степень растяжения соединительной ткани еще не говорит, что это является нестабильностью плечевого сустава. Врач должен подтвердить этот диагноз, проведя несколько пробных упражнений на плече. Иногда врач может послать пациента пройти МРТ, который точно покажет патологические изменения в плече, как увеличение полости капсулы. 

Лечение

Чаще всего нестабильность плеча лечится простыми способами, но иногда приходится прибегнуть не совсем к нормальным методам. Обычно врач назначает выполнять леченую физкультуру и физиотерапию. В этом случае все зависит от пациента, так как от него зависит результат лечения. Пациент должен стабильно выполнять весь курс упражнений и не сильно нагружать плечо.

Еще статьи:  Алмаг 01 при коксартрозе тазобедренного сустава

В курс упражнений входят также движения для укрепления мышц лопатки и полностью всей руки. Физические нагрузке должны быть изменены, если это не будет сделано, то плечевой сустав будет получать нежелательные нагрузки. Пациенту нельзя делать движения, которые вызывают боль в плече. Если это все будет выполнено, то ткань не будет повреждаться, и они начнут скорее восстанавливаться. 

Только пациенты любят не выполнять рекомендации врача, и как только боль исчезает, то они прекращают выполнять упражнения и придерживаться курса лечения. Они начинают заниматься прежними физическими нагрузками. Если пациент не долечит плечо, то нестабильность плечевого сустава становится хроническим заболеванием и лечение теперь будет затянуто на более длительный срок. 

В основе такого лечения лежат физические упражнения, которые направлены на лечение сустава. Они укрепляют ротаторный манжет плеча и, таким образом, лечат нестабильность плечевого сустава. Для каждого пациента подбирается личный курс упражнений, который зависит от деятельности человека и его возможностей. Ведь некоторые не смогут выполнять определенные нагрузочные упражнения. Если упражнения будут выполняться не правильно, то это только ухудшит состояние пациента. 

Спортсмены проходят совсем другой курс лечебной физкультуры. Им требуется выполнять биомеханическую коррекцию движений, которые они выполняют в своем виде спорта. Исправив свои движения, они смогут восстановить травмированное плечо и стабилизировать работу сустава. Спортсмены ни в коем случае не должны выполнять упражнения для растяжки. Пациент должен выполнять только вращательные движения плечом, чтобы укрепить ослабленные связки.

Врач может установить на руку ортез, который исключит возникновения вывиха. Ортез нужно обязательно установить на руку спортсмену, который занимается контактным видом спорта. Также врач может одеть повязку на поврежденное плечо. Эта повязка не позволит пациенту выполнять ненужные движения. 

Часто у пациентов возникают сильные боли, и врач может выписать специальное лекарство, которое снизит боль. Чаще всего они выписывают нестероидные противовоспалительные лекарства. Они помогут не только убрать боль, но также и уменьшить воспалительный процесс. 

Проведение курса физиотерапии возобновит прежнюю микроциркуляцию и увеличит восстановительный процесс. Положительно будет влиять на процесс лечения массаж. 

Встречаются случаи, когда курс лечения проходит не так как нужно. Консервативные методы лечения не помогают пациентам и тогда нужно применять другие способы. Такое наблюдается при посттравматической нестабильности и врач должен провести срочное лечение, иначе это приведет к серьезным последствиям. 

В редких случаях врач пользуется хирургическим способом для лечения нестабильности плечевого сустава. Его применяют в крайних случаях, так как консервативные методы всегда помогают. Если простой метод не помогает, то это приводит к рецидивирующему вывиху, а также возможно серьезное повреждение вращательного манжета. Задевается сам сустав, кости, хрящи и даже нервы. Хирурги применяю также два способа лечения. В первом случае они проводят артроскопию плеча, если же ситуация оказывается более сложной, то хирургу приходится проводить открытую операцию. 

Прогноз

Если пациент с нестабильностью сустава выполняет все назначения врача и адекватно относится ко всему лечению, то восстановить функции сустава можно за несколько недель. Максимальное время лечения доходит до нескольких месяцев. Если же нестабильность сустава задевает еще и другие структуры, то реабилитация продлевается на более длительный срок.

Врачи клиники Бобыря: стаж работы от 10 лет

Торопцев Д.А. Кандидат медицинских наук, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, невролог. Сорокин С.Д. Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, дефанотерапевт, вертебролог. Животов А.А. Мануальный терапевт, дефанотерапевт, невролог, ортопед. Бабий А.С. Мануальный терапевт дефанотерапевт, детский хирург ортопед.

Записаться на бесплатный прием

Спасибо вам за обращение в клинику Бобыря, с вами свяжется администратор, в рабочее время для уточнения времени приема.

Москва, м. Алексеевская

  • +7(495)7404444

  • Москва, м. Алексеевская, ул. Маломосковская д.21 кор.1

Зеленоград

  • +7(499)9950603

  • Зеленоград, корпус 814

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here