Плечевой сустав имеет

Самые полные ответы на вопросы по теме: "плечевой сустав имеет".

Особая анатомия плечевого сустава обеспечивает высокую подвижность руки во всех плоскостях, включая круговые движения на 360 градусов. Но расплатой за это стала уязвимость и нестабильность сочленения. Знание анатомии и особенностей строения поможет понять причину заболеваний, которые поражают плечевое сочленение.

плечевой сустав имеет

Как устроено плечевое сочленение человека

Но прежде, чем приступить к подробному обзору всех входящих в состав образования элементов, следует дифференцировать два понятия: плечо и плечевой сустав, которые многие путают.

Плечо – это верхняя часть руки от подмышечной впадины до локтя, а сустав плеча — это структура, с помощью которой рука соединяется с туловищем.

Особенности строения

Если рассматривать его как сложный конгломерат, плечевой сустав образован костями, хрящом, суставной капсулой, синовиальными сумками (бурсами), мышцами и связками. По своему строению он является простым, состоящим из 2-х костей, комплексным сочленением шаровидной формы. Образующие его компоненты имеют разное строение и функции, но находятся в строгом взаимодействии, призванном защитить сочленение от травм и обеспечить его подвижность.

Компоненты плечевого сустава:

  • лопатка
  • плечевая кость
  • суставная губа
  • суставная капсула
  • синовиальные сумки
  • мышцы, в том числе ротаторная манжета плеча
  • связки

Плечевой сустав образован лопаткой и плечевой костью, заключенными в суставную капсулу.

Округлая головка плечевой кости соприкасается с достаточно плоским суставным ложем лопатки. При этом лопатка остается практически неподвижной и движение рукой происходит за счет смещения головки относительно суставного ложа. Причем диаметр головки в 3 раза больше диаметра ложа.

Такое несоответствие формы и размера обеспечивает широкую амплитуду движений, а стабильность сочленения достигается за счет мышечного корсета и связочного аппарата. Прочность сочленению также придают находящаяся в лопаточной впадине суставная губа – хрящ, изогнутые края которого выходят за пределы ложа и охватывают головку плечевой кости, и окружающая ее эластичная вращающая манжета плеча.

Связочный аппарат

Плечевой сустав окружен плотной суставной сумкой (капсулой). Фиброзная мембрана капсулы имеет различную толщину и крепится к лопатке и плечевой кости, образуя просторный мешок. Она слабо натянута, что дает возможность свободно двигать и вращать рукой.

Изнутри сумка выстлана синовиальной оболочкой, секретом которой является синовиальная жидкость, питающая суставные хрящи и обеспечивающая отсутствие трения при их скольжении. Снаружи суставная сумка укреплена связками и мышцами.

Связочный аппарат выполняет фиксирующую функцию, предотвращая смещение головки плечевой кости. Связки образованы прочными, плохо растяжимыми тканями и крепятся к костям. Плохая эластичность является причиной их повреждений и разрыва. Еще одним фактором развития патологий выступает недостаточный уровень кровоснабжения, являющийся причиной развития дегенеративных процессов связочного аппарата.

плечевой сустав имеет

Строение связочного аппарата

Связки плечевого сочленения:

  1. клювовидно-плечевая
  2. верхняя
  3. средняя
  4. нижняя

Анатомия человека – это сложнейший, взаимосвязанный и полностью продуманный механизм. Поскольку плечевой сустав окружен сложным связочным аппаратом, для скольжения последнего в окружающих тканях предусмотрены слизистые синовиальные сумки (бурсы), сообщающиеся с полостью сустава. Они содержат синовиальную жидкость, обеспечивают плавную работу сочленения и защищают капсулу от растяжения. Их количество, форма и размер индивидуальны для каждого человека.

Мышечный каркас

Мышцы плечевого сустава представлены как крупными структурами, так и мелкими, за счет которых образована ротаторная манжета плеча. Совместно они образуют прочный и эластичный каркас вокруг сочленения.

Мышцы, окружающие плечевое сочленение:

  • Дельтовидная. Она расположена сверху и снаружи сустава, и прикрепляется к трем костям: плечевой, лопатке и ключице. Хотя мышца и не связана напрямую с суставной капсулой, она надежно защищает его структуры с 3-х сторон.
  • Двуглавая (бицепс). Она прикрепляется к лопатке и плечевой кости и прикрывает сустав с фронтальной стороны.
  • Трехглавая (трицепс) и клювовидная. Защищают сустав с внутренней стороны.

Ротаторная манжета плечевого сустава обеспечивает большой диапазон движений и стабилизирует головку плечевой кости, удерживая ее в суставном ложе.

Ее образуют 4 мышцы:

  1. подлопаточная
  2. подостная
  3. надостная
  4. малая круглая

Вращательная манжета плеча расположена между головкой плеча и акромином – отростком лопаточной кости. Если пространство между ними в связи с различными причинами сужается, происходит ущемление манжеты, приводящее к соударению головки и акромиона, и сопровождающееся сильным болевым синдромом.

Еще статьи:  Отеки суставов ног лечение

Этому состоянию врачи дали назвали «импиджмент синдром». При импиджмент синдроме происходит травмирование ротаторной манжеты, приводящее к ее повреждениям и разрывам.

Кровоснабжение

Кровоснабжение структуры осуществляется с помощью разветвленной сети артерий, через которые в ткани сочленения поступают питательные вещества и кислород. Вены отвечают за отведение продуктов обмена. Помимо основного кровотока, есть два вспомогательных сосудистых круга: лопаточный и акромиально-дельтовидный. Риск разрыва проходящих рядом с сочленением крупных артерий значительно увеличивает опасность от травм.

плечевой сустав имеет

Система кровоснабжения плечевого сустава

Элементы кровоснабжения

артерии:

  • надлопаточная
  • передняя
  • задняя
  • грудоакромиальная
  • подлопаточная

вены:

  • плечевая
  • подмышечная

Иннервация

Любые повреждения или патологические процессы в организме человека сопровождаются болевым синдромом. Боли могут сигнализировать о наличие проблем или выполнять охранные функции.

В случае с суставами, болезненность принудительно «дезактивирует» больное сочленение, препятствуя его подвижности, чтобы дать возможность восстановиться травмированным или воспаленным структурам.

плечевой сустав имеет

Нервы проходящие через плечо

Нервы плеча:

  • подмышечный
  • надлопаточный
  • грудной
  • лучевой
  • подлопаточный
  • подкрыльцовый

Развитие

Когда ребенок рождается, плечевой сустав до конца не сформирован, его кости разобщены. После появления ребенка на свет продолжается формирование и развитие структур плеча, которое занимает около трех лет. За первый год жизни разрастается хрящевая пластина, формируется суставная впадина, сжимается и уплотняется капсула, укрепляются и разрастаются окружающие ее связки. В результате сустав укрепляется и фиксируется, снижается риск травмирования.

На протяжении последующих двух лет сегменты сочленения увеличиваются в размере и принимают окончательную форму. Меньше всего метаморфозам подвержена плечевая кость, поскольку еще до родов головка имеет округлую форму и практически полностью сформирована.

Нестабильность плечевого сустава

Кости плечевого сустава образуют подвижное соединение, стабильность которого обеспечивают мышцы и связки.

Такое строение позволяет обеспечить большой объем движений, но одновременно с этим делает сочленение склонным к вывихам, растяжениям и разрывам связок.

плечевой сустав имеет

Вывих плечевого сустава

Также нередко люди сталкиваются с таким диагнозом, как нестабильность сочленения, который ставят в случае, когда при движениях руки головка плечевой кости выходит за пределы суставного ложа. В этих случаях речь идет не о травме, последствием которой становится вывих, а о функциональной неспособности головки оставаться в нужном положении.

Выделяют несколько видов вывихов в зависимости от смещения головки:

  1. передний
  2. задний
  3. нижний

Строение плечевого сустава человека таково, что сзади его прикрывает лопаточная кость, с боку и сверху дельтовидная мышца. Фронтальная и внутренняя части остаются недостаточно защищенными, что обуславливает преобладание переднего вывиха.

Функции плечевого сустава

Высокая подвижность сочленения позволяет осуществлять все доступные в 3-х плоскостях движения. Руки человека могут достать до любой точки тела, переносить тяжести и выполнять требующую высокой точности тонкую работу.

плечевой сустав имеет

Движения, которые может совершать имея здоровый сустав

Варианты движений:

  • отведение
  • приведение
  • вращение
  • круговое
  • сгибание
  • разгибание

Выполнить все перечисленные движения в полном объеме можно только при одновременной и слаженной работе всех элементов плечевого пояса, особенно ключицы и акромиально-ключичного сочленения. При участии одного плечевого сустава руки можно поднять только до уровня плеч.

Знание анатомии, особенностей строения и функционирования плечевого сустава поможет понять механизм возникновения травм, воспалительных процессов и дегенеративных патологий. Здоровье всех сочленений в человеческом организме напрямую зависит от образа жизни.

Лишний вес и отсутствие физической активности наносят им ущерб и являются факторами риска развития дегенеративных процессов. Бережное и внимательное отношение к своему организму позволит всем его составляющим элементам работать долго и безупречно.

Плечевой сустав (лат. articulatio humeri) — подвижное соединение плечевой кости с лопаткой, связывающее свободную верхнюю конечность с поясом верхней конечности. Плечевой сустав является наиболее свободным суставом человеческого тела, что обеспечивает человеческую руку наибольшей свободой движения.

Описание

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости (лат. Caput humeri) и суставной впадиной лопатки (лат. Cavitas glenoidalis). По краю суставной впадины проходит хрящевая суставная губа (лат. labrum glenoidale), которая увеличивает объём впадины, а также смягчает толчки и сотрясения при движении головки. К плечевой кости суставная капсула прикрепляется по окружности анатомической шейки, охватывая головку, но не бугорки, а к лопатке прикрепляется по костному краю суставной впадины. Поддерживает капсулу вплетающаяся в неё клювовидно-плечевая связка (лат. lig. coracohumerale), которая берёт начало у основания клювовидного отростка. Выше плечевого сустава образуется свод клювовидно-акромиальной связки лопатки (лат. lig. coracoacromiale). Настоящих связок плечевой сустав не имеет, а укрепление осуществляется мышцами верхней конечности, что обеспечивает большую подвижность, но обуславливает частые вывихи.

Еще статьи:  Правильное лечение суставов

Внутренняя мембрана суставной капсулы — синовиальная оболочка — образует два внесуставных выпячивания: синовиальное влагалище (лат. vagina synovialis), окружающее сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, лежащее в межбугорковой борозде плечевой кости, и сумку сухожилия подлопаточной мышцы (лат. bursa m. subscapularis subtendinea), расположенную под верхним отделом подлопаточной мышцы.

Движения

Плечевой сустав, будучи типичным многоосным шаровидным сочленением, позволяет делать следующие движения:

  1. Сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси (лат. flexio et extensio).
  2. Отведение и приведение вокруг сагиттальной оси (лат. abductio et adductio).
  3. Супинация и пронация (движение кнаружи и внутрь) вокруг вертикальной оси (лат. supinatio et pronatio).
  4. Круговые движения (лат. circumductio).

Сгибание и отведение возможны только до уровня плеч из-за торможения суставной капсулой и клювовидно-акромильной связкой. Дальнейшее движение совершается не в плечевом суставе, а в ходе движения всей конечности с поясом верхней конечности.

Примечания

Литература

  • Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека. — 11-е изд., испр. и доп.. — Спб.: Издательство «Гиппократ», 2001. — С. 704 с: ил.. — ISBN 5-8232-0192-3.
  • Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие в 4-х томах. Т.I.. — М.: Издательство «Медицина», 1989. — С. 344с: ил.. — ISBN 5-225-01497-6.

Плечевой сустав — это шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки (рис. 1). Суставная поверхность головки плеча шаровидной формы, покрыта гиалиновым хрящом.

Рис. 1. Плечевой сустав (строение):
1 и 7— суставная капсула;
2 — плечевой отросток лопатки;
3 и 5 — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча;
4 — межбугорковое синовиальное влагалище;
6 — плечевая кость;
8 — суставная губа;
9 — лопатка.

Плечевой сустав  окружен плотной суставной сумкой (капсулой), идущей от краев суставной впадины лопатки снаружи и до анатомической шейки спереди, а снутри и сзади — до хирургической шейки плеча. Суставная сумка укреплена связками и мышцами, окружающими плечевой сустав и прикрепленными к разным точкам плечевой кости вблизи сустава. Мышцы и связки прочно фиксируют головку плеча в суставной впадине. Передне-нижняя поверхность плечевого сустава лишена мышц. В этой области чаще происходят разрывы суставной сумки и вывих сустава.

Вокруг плечевого сустава залегает ряд слизистых сумок, сообщающихся с полостью сустава. Наибольшее практическое значение имеют подлопаточная и поддельтовидная сумки, куда при гнойных процессах могут спускаться гнойники и распространяться далее в подкрыльцовую ямку и под дельтовидную мышцу.

Кровоснабжение плечевого сустава происходит через переднюю и заднюю огибающие плечевую кость артерии. Иннервация осуществляется подкрыльцовым нервом  и   ветвями длинного грудного, лучевого и подлопаточного нервов.

Плечевой сустав обладает большой подвижностью, в нем возможны отведение, приведение, сгибание, разгибание, вращение, круговые движения.

Повреждения. Различают закрытые и открытые повреждения плечевого сустава. К закрытым повреждениям относят: ушибы с кровоизлиянием в мягкие ткани, окружающие сустав (подкожные, межфасциальные, околокапсульные гематомы), и растяжения. Ушибы и растяжения сопровождаются болезненностью при движениях, временным ограничением функции сустава, припухлостью.

К закрытым повреждениям относятся также вывихи (см.). Различают несколько видов вывиха плеча. Чаще встречаются передние вывихи, когда головка плеча смещается кпереди от суставной впадины. При этом область плечевого сустава уплощена, активные движения невозможны. Смещенная головка плеча может сдавить сосуды или нервы.

Доврачебная помощь при вывихе плечевого сустава — покои, транспортная иммобилизация. Пострадавшего следует немедленно доставить к хирургу для вправления вывиха; при ушибах и растяжениях — покой, с 4—5-го дня тепло, парафин, а в последующем лечебная физкультура,  массаж.

Реже наблюдаются разрывы сухожилий или мышц в области плечевого сустава сопровождающиеся резким нарушением функции. Лечение — оперативное — сшивание сухожилий и мышц.

Повреждение суставной капсулы, хрящей, сумки и синовиальной оболочки плечевого сустава сопровождается сильными болями при активных и пассивных движениях, появлением выпота в сустав, вынужденным положением конечности. Лечение: покой, фиксация конечности на отводящей шине, позднее — лечебная физкультура, физиотерапия.

Открытые повреждения плечевого сустава (ранения) в мирное время — колото-резаные, в военное — огнестрельные. Раны могут быть проникающими и не проникающими в сустав. При проникающих ранениях наблюдается истечение синовиальной жидкости, гемартроз (см.), резкое ограничение функции и боли в суставе, усиливающиеся при движениях. Во всех случаях при открытых и закрытых повреждениях области плечевого сустава показана проверка целости сосудов (исследование пульса) и крупных нервных стволов (сохранение чувствительности и движений кисти и пальцев свидетельствует о целости нервов).

Еще статьи:  Уколы в плечевой сустав при травме

Рис. 2. Лечение огнестрельного ранения плечевого сустава отводящей гипсовой повязкой.

Первая помощь при ранениях плечевого сустава: асептическая повязка, обязательное введение противостолбнячной сыворотки по Безредке (3000 АЕ), наложение транспортной шины с фиксацией конечности от лопатки до пальцев, доставка в хирургический стационар. Лечение: тщательная хирургическая обработка раны с введением антибиотиков, наложение отводящей шины или гипсовой повязки (рис. 2), в последующем — применение  ЛФК и физиотерапии.

Воспаление плечевого сустава (омартрит) может быть серозным, серозно-гнойным или гнойным. Гнойный омартрит чаще всего возникает как осложнение при открытых повреждениях плечевого сустава или в результате перехода на ткани сустава нагноительного процесса при остеомиелите головки плечевой кости или суставной впадины лопатки, а также из гнойных очагов в слизистых сумках (бурситы), окружающих сустав. Лечение — хирургическое.

Плечевой сустав (articulatio humeri) — шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки.

Анатомия. Суставная поверхность лопатки увеличивается волокнисто-хрящевым кольцом — суставной губой (labrum glenoidale),— которое присоединяется к краю суставной впадины. Суставная поверхность головки плеча и суставная впадина лопатки покрыты гиалиновым хрящом. Головка плеча имеет шаровидную форму; часть ее, покрытая хрящом, представляет полусферу. Центр головки плеча лежит в плоскости анатомической шейки. Вокруг этой точки совершаются движения плеча. Суставная поверхность головки плеча приблизительно в три раза больше суставной впадины лопатки; этим, а также большим объемом его суставной сумки объясняется большая подвижность плечевого сустава (рис. 1 и 2).

Рис. 1. Плечевой сустав спереди: 1 — m. subscapular и ее сумка; 2 — lig. coracohumerale; 3 — processus coracoideus; 4 — lig. transversum scapulae sup.; 5 — scapula; 6 — capsula articularis; 7 — humerus; 8 — m. biceps brachii (caput longum).
Рис. 2. Плечевой сустав сзади: 1 — acromion; 2 — processus coracoideus; 3 — lig. coracohumerale; 4 — collum anatomicum humeri; 5 — humerus; в — capsula articularis; 7 — lig. transversum scapulae inf.; 8 — scapula; 9 — spina scapulae.

Суставная капсула начинается от края labrum glenoidale и отчасти от кости и прикрепляется на плечевой кости у анатомической шейки (collum anatom icum). Внутри и сзади капсула доходит до хирургической шейки, то есть ниже эпифизарной линии; над межбугорковой бороздой (sulcus intertubercularis) она перекидывается в виде мостика (рис. 3). Снаружи и спереди к капсуле плотно прилегают и тесно сливаются с ней вблизи места своего прикрепления на плечевой кости мышцы: подлопаточная (m. subscapulars), надостная (m. supraspinatus), подостная (m. infraspinatus) и малая круглая (m. teres minor). В укреплении плечевого сустава большую роль играют также крупные мышцы: дельтовидная (m. deltoideus), двуглавая и трехглавая (m. biceps brachii et m. triceps brachii), а также клювовидно-плечевая (m. coracobrachialis), большая круглая (m. teres major), широкая мышца спины (m. latissimus dorsi) и большая грудная мышца (m. pectoralis major) (рис. 4 и 5; цветн. рис. 2 и 3).

Рис. 3. Плечевой сустав во фронтальном сечении: 1 — lig. transversum scapulae sup.; 2 — capsula articularis; 3 — facies articularis acrom.; 4 — acromion; 5 — m. biceps brachii (caput longum); в — vagina mucosa intertubercularis; 7 — m. biceps brachii (caput longum); 8 — humerus; 9 — capsula articularis; 10 — labrum glenoidale; 11 — scapula.
Рис. 4. Мышцы передней поверхности плеча и груди, глубокий слой: 1 — m. sternocleidomastoideus; 2 — clavicula; 3 — m. omohyoideus; 4 — m. trapezius; 5 — fascia clavipeetoralis (частично удалена); 6 — processus coracoideus; 7 — m. deltoideus (начало); 8 — lig. coracoacromialis; 9 — fascia clavipectoralis; 10 — capsula articularis; 11 — m. coracobrachialis; 12 — m. pectoralis major (прикрепление); 13 — caput longum m. bicipitis brachii; 14 — m. biceps brachii (caput breve); 15 — m. triceps brachii; 16 — m. biceps brachii.
Рис. 5. Мышцы области плечевого сустава сзади: 1 — tendo m. trapezii; 2 — m. infraspinatus; 3 — in. deltoideus (перерезана и отвернута кверху); 4 — bursa subdeltoidea; 5 — m. teres min.; в — m. biceps brachii; 7 — humerus; 8 — m. deltoideus (прикрепление); 9 я 10 — m. triceps brachii (9 — caput laterale; 10 — caput longum); 11 — m. latissimus dorsi; 12 — m. teres major.

Еще статьи:  Воспаление сустава бурсит лечение

Рис. 2. Фронтальный распил через область плечевого сустава.
Рис. 3. Плечевой сустав (вскрыт) с местами прикрепления мышц в области верхнего отдела плечевой кости, 1 — v. cephallca; 2 —m. pectoralis major; 3 — caput longum m. biclpitis brachii; 4 — caput breve m. blclpltls brachii; 5 n. musculocutaneus; 6 — n. medianus; 7 — n. cutaneus antebrachli medialis; 8 и 8’— v. basilica; 9— n. ulnaris; 10 — caput longum ra. trlcipitis brachii; 11 — caput lat. m. triclpltis brachii; 12 — caput med. m. trlcipitis brachii; 13 — humerus; 14—n. radlalis; 15 — a. et v. brachiales; 16 — m. brachioradialls; 17 — m. brachialis; 18 — septum intermusculars med.; 19 — septum Intermusculars lat.; 20 — fascia brachii; 21 — m. deltoideus; 22 — m. coracobrachialis; 23 — plexus brachialis; 24 —л. subclavia; 25 —v. subclavia; 26 — m. subscapulars; 27 —m. serratus ant.; 28 — ветви a. circumflexae humeri post.; 29 — суставная щель; 30 — acromion; 31 — m. supraspinatus; 32 — processus coracoideus; 33 — clavicula; 34 —л. et w. suprascapular; 35— cavitas glenoldalis; 36 — scapula; 37 — labrum glenoidale; 38 — capsula articularis; 39 — caput humeri; 40 — vagina synovialls intertubercularis; 41 — lig. coracoacromlale; 42 — tendo m. latlssirai dorsi; 43 — tendo m. teretls majorls.

Суставная капсула плечевого сустава укрепляется связками. Одной из особенностей плечевого сустава является то, что через его полость проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы. У корня клювовидного отростка располагается сумка подлопаточной мышцы (bursa m. subscapularis subtendinea). Кроме этого, под дельтовидной мышцей расположены еще две слизистые сумки: поддельтовидиая (bursa subdeltoidea), залегающая на большом бугре плечевой кости, и вторая (bursa subacromialis), находящаяся непосредственно под акромиальным отростком на сухожилии m. supraspinatus. Плечевой сустав снабжается кровью в основном из передней и задней огибающих плечевую кость артерий (aa. circumflexa humeri anterior et posterior); нервы отходят от надлопаточного и подкрыльцового (nn. suprascapularis и axillaris).

В плечевом суставе возможен большой объем движений, в нем имеются взаимно перпендикулярные оси вращения (рис. 6). В плечевом суставе возможны сгибание (движение вперед), разгибание (движение назад), отведение и приведение. Возможны еще ротация плеча (вращение наружу и внутрь) и общее круговое движение (circumductio).

Рис. 6. Схема осей вращения в плечевом суставе.

  • Аномалии развития и повреждения
  • Заболевания
  • Операции
  • Рентгенодиагностика заболеваний

Плечевой сустав является одним из наиболее крупных суставов организма человека. Его главная задача – это соединение руки с поясом верхней конечности посредством лопаточной кости, а также обеспечение движений руками в нескольких плоскостях.

В медицинском понимании и среди людей без специального образования понятия «плечо» и «плечевой сустав» различаются. Значительная часть населения подразумевает под плечом именно сустав, что является неправильным. Плечо на самом деле – это часть руки между плечевым и локтевым суставом. Поэтому во врачебной практике термины «плечо» и «сустав плеча» означают различные анатомические образования.

плечевой сустав имеет

Плечевой сустав

Строение плечевого сустава человека продумано природой до мелочей. Достаточно посмотреть на рентгеноскопии, как в нем плавно и с достаточной амплитудой совершаются разнообразные движения. Каждый суставной элемент выполняет свои функции максимально точно и эффективно, а патология какой-либо составляющей влечет за собой сбой в работе остальных структур. Анатомия плечевого сустава, как и всех суставов человека, включает в себя костные элементы, хрящи, связочный аппарат, мышечные группы. Сустав кровоснабжается определенными артериями, по венам из него удаляются продукты обмена веществ, а вся работа сустава регулируется нервными проводниками.

Кости и хрящи

Плечевой сустав – это типично шаровидный сустав. Верхняя часть кости плеча заканчивается круглой головкой, имеющей шаровидную форму. Напротив нее находится лопатка, входящая в состав пояса верхних конечностей. Ее плоскость, обращенная к плечевой кости, имеет углубление, которое в точности повторяет форму шаровидного образования плеча. Это углубление называется суставной впадиной, но ее размер почти в четыре раза меньше, чем диаметр головки плеча.

Эти две кости, плечевая и часть лопаточной, образуют сустав. Строение плечевого сустава таково, что при любых движениях в нем суставная впадина лопатки всегда оказывается напротив головки плеча, во многом это обеспечивается и вращательными движениями самой лопатки. В результате, несмотря на различные диаметры плечевой головки и суставной впадины, движения в плечевом суставе свободно совершаются в различных плоскостях. Это сгибание и разгибание, вращение внутрь и кнаружи, приведение и отведение.

Еще статьи:  Питание при артрозе коленного сустава 2 степени

плечевой сустав имеет

Кости и хрящи плечевого сустава

Возможность движений в суставе обеспечивается не только конгруэнтностью (точному совпадению) костных структур. Эту же функцию выполняет и гиалиновый хрящ, который их покрывает. Равномерным слоем в 3-5 мм он выстилает и головку плечевой кости, и суставную впадину лопатки. Причем на лопаточной кости он приподнимается над ее поверхностью по всему диаметру впадины и образует так называемую суставную губу. Именно за счет нее достигается нужная глубина впадины и наибольшее ее соответствие головке плеча. Кроме того, эта хрящевая структура придает высокую устойчивость суставу, служит профилактикой вывихов, а также «гасит» резкие толчки, удары и вибрацию, которые происходят в зоне плеча и лопатки.

При некоторых заболеваниях сустава (артрит, артроз) происходит разрушение гиалинового хряща и суставной губы. Это значительно снижает амплитуду движений, вплоть до полной их невозможности. Кроме того, уменьшение высоты суставной губы делает стабильность сустава минимальной и увеличивает вероятность вывихов и подвывихов.

Связки и мышцы

Капсула сустава состоит из плотной соединительной ткани и призвана служить достижению необходимой стабильности в нем. По сравнению с другими суставами, здесь она образует более объемную полость, заполненную особой смазкой. Это синовиальная жидкость, которая, находясь между хрящевыми слоями плечевой и лопаточной костей, делает движения в суставе свободными и плавными.

плечевой сустав имеет

Связки плечевого сустава

Эластичная гиалиновая хрящевая ткань не имеет собственной капиллярной сети, по которой бы осуществлялось снабжение ее кислородом и питанием. Эту функцию выполняет синовиальная жидкость, все нужные для хряща химические элементы она отдает ему диффузным образом. Поэтому любые нарушения в продуцировании синовиальной жидкости или изменение ее качества прямым образом влияют и на состояние хряща и далее на весь сустав.

Для укрепления капсулы сустава имеются несколько прочных и упругих связок. Они называются клювовидно-плечевой и суставно-плечевыми связками. Если плечевой сустав сравнить с другими крупными суставами, то его связочный аппарат окажется менее выраженным. За стабильность и устойчивость сустава в значительной степени отвечают мышцы, его окружающие. С одной стороны, повышается вероятность вывихов, но с другой – предоставляются все возможности для разнообразнейших движений. Такого многообразия нет ни в одном суставе.

плечевой сустав имеет

Мышцы плеча

Все мышцы, которые окружают плечевой сустав, служат для его укрепления и обеспечения различных движений руками. Их можно разделить на три главные группы. Мышцы первой группы, называемые манжетой вращения или мышечной капсулой, – это подостная, надостная, подлопаточная, малая круглая. К этой же группе относится дельтовидная и большая круглая мышцы. Вторая мышечная группа состоит из мышц груди и спины. Это большая грудная и широчайшая мышца спины. Третья группа образована головками двуглавой плечевой мышцы. Согласованно сокращаясь и расслабляясь, мышечные волокна всех этих групп формируют все движения в плечевом суставе.

Сосуды и нервы

Подмышечная артерия, пересекая подмышечную впадину, в зоне большой грудной мышцы переходит в плечевую. Именно она и осуществляет кровоснабжение плечевого сустава. Ее ветви, постепенно становясь все более мелкими, доносят до суставных тканей кислород, глюкозу и другие соединения. Отток продуктов метаболизма происходит по плечевой и подмышечной вене. Вместе с сосудистым пучком идут и волокна плечевого нервного сплетения, которое иннервирует все структурные части плечевого сустава.

плечевой сустав имеет

Артерии и вены плеча

Строение плечевого сустава человека уникально, однако, очень важно, чтобы все суставные элементы работали слаженно. Только в этом случае функциональность сустава будет оставаться на высоком уровне.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here