Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Самые полные ответы на вопросы по теме: "причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение".

Содержание

Автор статьи:

Стоянова Виктория

, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 31.05.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Содержание статьи:

  • Возможные причины патологии
  • Факторы риска
  • Характерные симптомы избытка жидкости в колене
  • Подробнее про боль
  • Про отек
  • Что происходит при травмах
  • Методы диагностики
  • Как лечить
  • Общая схема консервативного лечения
  • Хирургическое вмешательство
  • Резюме

Жидкость в коленном суставе (другие ее названия: синовия, синовиальная жидкость) – густая эластичная масса, заполняющая суставную полость. Это своеобразная суставная смазка, выполняющая амортизирующую функцию: она предотвращает трение сочленяющихся суставных поверхностей, защищает суставные структуры от изнашивания, обеспечивает питание хряща и обмен веществ с ним.

Данная жидкость вырабатывается эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. В норме ее содержание не превышает 2–3 мл.

Избыточная выработка синовиальной жидкости (тогда ее называют еще «выпотом») не является отдельным заболеванием; это лишь одно из проявлений травмы или воспаления (синовиальной сумки либо другого элемента коленного сустава).

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

:

Вследствие травм, острых синовитов, бурситов и остальных воспалительных заболеваний суставов, реже из-за аллергической реакции на определенный вид аллергенов – выработка синовии возрастает, она скапливается в синовиальной полости, сопровождаясь местным отеком, болезненностью и другими симптомами.

В зависимости от причины ее чрезмерной выработки, состав жидкости меняется. Она может быть:

  • прозрачной (серозной),
  • с примесью хлопьев фибрина (фибринозная),
  • гноя (гнойная),
  • крови (геморрагическая).

Колено – один из самых крупных опорных суставов, поэтому он больше многих других подвержен травмам и перегрузкам. Вероятность накопления избыточной жидкости в его суставной полости из-за схожих причин выше, чем, например в голеностопном, плечевом либо мелких суставах.

Качество жизни пациента меняется относительно степени тяжести основного заболевания или травмы. Избыток синовиальной жидкости плюс воспаление приводят к ограничению движений в поврежденном суставе, сказываясь на двигательной активности. Также возможно усиление болей при ходьбе и даже их возникновение в покое, стоя при опоре на больную ногу.

Лечение патологий и травм, приведших к избытку выпота, проводит врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.

Важно независимо то первопричины недуга начать лечение как можно раньше. В противном случае могут развиться необратимые изменения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, которые неизбежно приведут к нарушению двигательной функции ноги. При гнойном воспалении не исключено развитие угрожающего жизни пациента сепсиса.

Далее из статьи вы узнаете о конкретных причинах патологической выработки суставной жидкости, о симптомах, сопровождающих это состояние, и способах консервативного и хирургического лечения.

Причины повышенного образования синовиальной жидкости

Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических состояний. В таблице перечислены конкретные виды травм и болезней, которые могут привести к данной проблеме:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Синовит колена – воспаление синовиальной оболочки сустава – одна из причин повышенной выработки синовиальной жидкости

Факторы риска

  • Наследственная предрасположенность к возникновению суставных патологий,
  • преклонный возраст,
  • ожирение,
  • занятия спортом,
  • тяжелая (неблагоприятная для суставов) физическая работа.

Характерные симптомы

Жидкость в коленном суставе начинает активно вырабатываться не сразу после травмы или начала воспаления, а спустя некоторое время. Симптомы в каждом случае различаются в зависимости от конкретной причины, но есть общие признаки, интенсивность которых у каждого пациента может быть разной:

  • припухлость и отечность коленного сустава,
  • болевой синдром,
  • переполнение кровью кожи в месте повреждения суставного соединения или воспаления,
  • местное повышение температуры,
  • кровоизлияние под кожу либо в суставную полость;
  • ограничение движения в колене.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Подробнее про боль

Острый воспалительный процесс (артрит) в коленном суставе всегда сопровождается сильной болью, интенсивность которой возрастает при прикосновении или движении ногой. Хронический артрит проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности: часто боль имеет волнообразный характер с периодами стихания и возобновления.

Для гнойного синовита характерна пульсирующая боль, ощущение распирания изнутри пораженного коленного сустава.

Нередко состояние пациента ухудшается из-за присоединения симптомов общей интоксикации.

Про отек

Степень отечности варьирует от легкой припухлости до резкого увеличения объема коленного сустава.

При отеке форма коленного сустава деформируется, растянутая из-за скопления большого количества выпота суставная капсула может выходить по бокам коленной чашечки. Визуально заметно припухание вокруг надколенника. При пальпации врач выявляет признаки флюктуации – избыточного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой. Чем больше объем скопившегося выпота – тем сильнее ограничение функций колена.

Что происходит при травмах

При сильном ушибе сначала появляется отек, сильная боль в покое и при движении, покраснение кожи, формируется подкожная гематома. На вторые-третьи сутки начинает накапливаться избыточная жидкость в коленном суставе.

При переломе костей с разрывом сосудов кровь изливается в полость сочленения, развивается гемартроз. При этом острая пульсирующая боль усиливается при попытке любого движения в колене.

Методы диагностики

При диагностике перед врачом стоит задача определить причину избыточной продукции суставной жидкости.

«Ручное» обследование на наличие избыточной жидкости в суставной полости: при надавливании на коленную чашечку она до упора «погружается» в кость, при отпускании рук – «всплывает».

Другие методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Методы лечения

Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.

Общая примерная схема консервативного лечения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хирургическое вмешательство

Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, после откачки через эту же иглу в сустав вводят антибиотик либо гормональное средство.

  • При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.
  • При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки.
  • При значительном износе суставных элементов последний шанс избежать обездвиживания – это эндопротезирование.

Резюме

На сегодняшний день разработано достаточное количество методов откачивания избыточной суставной жидкости, но помните, что это лишь проявление основного заболевания, своевременного лечение которого поможет предотвратить активацию выработки выпота. Только удалением синовиальной жидкости устранить первопричину невозможно – жидкость продолжит накапливаться снова.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Каждый элемент в организме человека – это уникальное сочленение, которое несет знаменательную функцию. Говоря о коленном суставе,  его роль не возможно переоценить, ведь такое сложное и прочное соединение ежедневно берет на себя самые сильные нагрузки.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

При этом все движения по сгибанию и разгибанию при давлении веса происходят незаметно и безболезненно. Такой эффект наблюдается при отсутствии патологий, наличия гладкой поверхности хрящей и наличия в суставе синовиальной жидкости, которая заполняет полость.

Строение коленного сустава

Травматизм сустава редко проходит незаметным, так как повреждения истончают ткани, делая сустав ранимым. Помимо этого в нем может появляться и скапливаться экссудат – жидкость, которая влечёт за собой массу неприятных последствий. В любом случае изменения не проходят незаметно и требуют немедленного обращения к специалисту.

В человеческом теле именно коленный сустав считается самым большим, и, тем не менее – наиболее травматичным. Все время на него припадает вся сила тяжести массы человеческого тела, он участвует в движении. А потому, травмы – вещь распространенная.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Строение коленного сустава

Сам сустав образуется из поверхности хрящевой ткани, которая отвечает за соразмерность сочленений, а именно:

  • латеральной;
  • медиальной;
  • также имеется мениск.
Еще статьи:  Отзывы после артродеза плюснефалангового сустава

Внутри сустава есть жидкость, которая имеет название синовиальной. Она насыщает и промазывает поверхности сустава, предотвращая преждевременную изнашиваемость. Однако со временем или при недобросовестном отношении  к собственному здоровью, травмирования в суставе могут развивать не только последствия повреждений, но и болезни.

Самые распространенные среди болезней колена: артрит, артроз, бурсит, синовит, остеоартроз.

Что такое синовит?

Синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки, так называется то место, где происходит скопления жидкости в суставе. Скопление жидкости в оболочках по сути является последствием заболевания синовит.

Как правило, первопричиной могут быть:

  • Травмирования.
  • Инфицирование.
  • Аллергия.
  • Заболевание эндокринной системы.
  • Нарушение обмена веществ и прочее.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Синовит колена

Развитие недуга синовии начинается с того, что собирает в большом объеме выпот, все сопровождается болевым ощущением, при этом наблюдается ограничение подвижности сустава. Если жидкость собирается только в верхней части колена в районе чашечки, то говорят о супрапателлярном синовите.

При развитии этой болезни поражаться может не только сам коленный сустав, но и лучезапястный, локтевой, голеностопный и другие.

Болят суставы ? – Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить…

Подробнее…

Откуда появляется лишняя жидкость в колене?

Появление излишней жидкости в полости может наблюдаться из-за:

  • Повреждения мениска.
  • Скопление кровоизлияния из-за травмы в мениске.
  • При повреждении связок, их разрыве или растяжении.
  • При переломе.
  • При трещинах.

Кроме того, в суставе может развиваться эндометрий. Об образовании жидкости в больном колене может говорить припухлость, отек и резкая смена температуры тела.

Недостаток синовиальной жидкости

Помимо излишка и скопления жидкости в коленном суставе, может наблюдать и недостаток синовиальной жидкости. При этом в колено делают внутрисуставные уколы, то есть производят эндопротезирование синовиальной жидкости, чтобы восстановить нехватку и привести в норму объем смазки.

Уменьшение в объеме этой жидкости происходит из-за:

Протез синовиальной жидкости

  • Снижения защитные свойств иммунитета.
  • Инфекционных болезней, которые направлены на быстрый темп вывода жидкости.
  • Недостаток водного баланса в организме.
  • Неправильное питание и неправильный образ жизни.
  • Сверхсильные нагрузки на организм, а также на сустав.

Также недостаточное количество наблюдается по мере взросления или старения организма. Как правило, с течением времени, в организме пожилых людей выработка гиалуроновой кислоты понижается и прекращается насовсем.

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Другие симптомы

Перед тем как начинает накапливаться экссудат, поврежденный сустав начинает «давать» о себе знать тупой ноющей болью, осложнениями при движении. В области повреждения, он отекает, в зоне поражения температура повышается.

Параллельно может повышаться головная боль, кода краснеет, образовываются уплотнения. С этого момента можно говорить о том, что начинает набираться в суставной мешок жидкость.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Признаки скопления жидкости

Причины

Почему же происходит накопление жидкости в суставе? Метод лечения определяется постановкой диагноза. Определить причину накопления жидкости можно за счет рассмотрения той или иной этиологии. Скопиться жидкость может из-за заболеваний, которые поражают колено.

Причины скопления жидкости Проявление и признаки
Трещины, переломы в кости Болевой синдром, повышение температуры, отек в суставе
Травма мениска Отечность, увеличение в объеме сустава
Разрывы и растяжение Болезненность, повышение температуры, покраснение кожи, понижение двигательной функции
Повреждение целостности суставной капсулы Увеличение сустава в объеме, болезненность
Гемартроз Выделение крови в жидкости, вместо выпота
Синовит Выделение гнойного экссудата в ранах и ушибах колена
Болезнь Бехтерева Воспаление инфекционного характера, возникающее околосуставной сумки.
Остеоартроз
Бурсит
Артрит Воспаление на фоне аллергической реакции, инфицирование и нагрузки на одну  и ту же группу мышц.
Артроз Развивается на фоне процесса старения, по мере изнашивания сустава.
Опухоли Отечность скованность в двоении
Псевдоподагра Болевой синдром, отечность

Причины скопления жидкости в коленном суставе у ребенка

Независимо от возраста, колени могут быть подвержены травматизму. Что уж и говорить о детях, у которых познание мира происходит через активную двигательную функцию. Частые передвижения, максимальные, для их возраста, нагрузки приводят неуклонно к травмам.

Как правило, у детей боль и накопление в коленном суставе происходит из-за активного роста и развития всего организма, а также на фоне травмирования разного рода.

Чаще всего, причинами  накоплений в суставах могут быть:

Болезнь Шляттера коленного сустава

  • в связи с деформациями;
  • переломами;
  • вывихи;
  • развитие болезней (Осгуда-Шлаттера);
  • растяжки мышц и сухожилий;
  • тяжелые повреждения тканей и прочего.

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только…

Диагностика

Жидкость – это следствии развития той или иной проблемы. При обращении к специалисту, определяется первоисточник, для дальнейшей постановки диагноза и определения схемы лечения.

Прежде всего назначаются:

  • Рентген, на котором видно наличие или отсутствие трещин, переломов, деструкции или развития артрита.
  • МРТ, который позволяет определить даже самый незначительный дефект или аномалию в суставе, а также окружающих тканях.
  • Ультразвуковое исследование, которое диагностирует причину отечности, причины болевого спазма. При этом, с помощью УЗИ можно определить наличие артрита и болезнь связок и сухожилий.
  • Анализ крови и мочи. Эти исследования позволяют говорить о наличии или отсутствии инфекций. К примеру, при развитии болезни Лайма только анализ крови может точно говорить о проблеме. Также можно узнать о разного рода воспалениях, развитии такой болезни, как подагра и прочего.
  • Артроцентез или аспирация в суставе. Такое действие позволяет отсосать и произвести выкачку жидкости из сустава, а потом взять ее для дальнейшего исследования на предмет нахождения в ней бактерий, микроорганизмов, кристаллов кислоты или крови.
  • Артроскопия. Проводиться под наблюдением специалиста, в виде небольшого оперативного вмешательства. В сустав вводят специальный аппарат который позволяет осмотреть врачу поверхность тканей и взять для исследования материалы тканей.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Артротомия

Какой врач лечит синовит?

Лечением проблем с суставами прежде всего занимается врач – терапевт. Именно с его приема начинается дальнейшее обращение пациента к хирургу, а затем лечить у ортопеда. Хирург поможет убрать избыток жидкости и избавиться от сопутствующих симптомов.

Методы лечения

На практике используют медикаментозную терапию и хирургическое лечение.

Этот метод основывается на показаниях клинических исследований и включает в себя приме таких препаратов:

  • Противовоспалительные препараты нестероидной группы. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Лорноксикам, Кетопрофен и прочие.
  • Антибиотикотерапию, которую используют при наличии инфицирования. Курс приема антибиотиков очень длительный.
  • Гормоны кортикостероидной группы. К таки группе относят вещества, которые имеют противовоспалительно действие – Метилпреднизолон, Дексаметазон.

Хирургическое вмешательство необходимо для удаления накопившейся избыточной жидкости из полости сустава.

Иммобилизация сустава

При повреждении мениска в суставе есть необходимость провести такую процедуру как иммобилизация сустава. Она представляет собой фиксацию травмированного места за счет лонгеты или ортеза на колено, при этом гипс не накладывают. Затем принимают препарты нестероидной группы, проходят исследование на рентгенографическом аппарате.

Хирургически иммобилизация происходит путём сшивания и удаления оторвавшихся частиц.

Иммобилизация — процедура неприятная и длительная. Необходимость процедуры состоит в том, что после фиксации, снимается нагрузка на сустав, соответственно дальнейшее травмирования и разрыв минимизируются. Особенно актуально это у подростков и детей, которые часто гипермобильны.

Как только специалист принимает решение о иммобилизации, принимаются меры:

Медикаменты

Консервативное лечение предполагает использование нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых снимают воспаление и основные симптомы:

  • Аспирин.
  • Анальгин.
  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.

Принимают препараты, которые понижают температуру, вызванную воспалением:

  • Ибупрофен.
  • Парацетамол.
  • Индометацин.

Для борьбы с нагноениями и инфекциями применяют антибиотики.

Могут применятся антибиотики из группы цефалоспоринов или гликолипидов:

  • Цефоксим.
  • Цефтриаксон.
  • Цефотаксин.
  • Ванкомицин.
  • Нимид.

Сустав мажут Фастум или Волтарен-гелем. Применяют антигистаминные препараты – Тавегил или Супрадин. Поливитамины прирменяют для восстановления здоровья.

Физиолечение

Физиотерапия происходит исключительно после получения всех клинических анализов.

Она включает в себя проведение физиотерапевтические мероприятия, которые направлены на укрепление мышц и связок сустава:

  • магнитотерапию;
  • фонофорез и электрофорез с использованием лекарства Гидрокортизон;
  • УВЧ и парафиновые аппликации на сустав;
  • прогревания и озокеритовые аппликации.

Хирургическое лечение

Если альтернативные методы лечения не приводят к положительному результату, врач принимает решение проводить терапию хирургическим путем.

Еще статьи:  Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей

Избавление жидкости из коленного сустава происходит за счет введения иглы в сустав. Игла имеет специальное отверстие и диаметр, потому без предварительной анестезии такие манипуляции не проводят.

Инвазивные хирургические процедуры, относящиеся к операционным методам решения проблемы, включают в себя:

  • Артроцентез. Такая процедура подразумевает удаление избытка из полости жидкости, за счет чего наблюдается купирование болевого синдрома и отека.  После такого вмешательства могут закачать внутрь кортикостероидный гормон, который препятствует развитию воспалительного процесса.
  • Артроскопия. Проводится с целью исключить разрыв. Во время процедуры вводиться небольшое оборудование.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Операция артроскопия

Перед проведением процедуры откачки в организм вводят наиболее сильные в группе анальгетические препараты, анестезию. После получения материала — проводят исследование.

На основании этих данных можно предметно говорить о первопричине и выбирать необходимо лечение, чтоб исключить развитие рецидива в будущем. При этом отек снимается после того, как будет откачана лишняя жидкость из колена.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице – главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас….

Подробнее…

Народные средства

Лечение народными средствами, в некоторой степени – положительное мероприятие. При должном отношении, можно купировать боль, уменьшить воспаление. Однако без устранения первопричины – то есть без должного традиционного лечения, положительного эффекта не добиться.

Для лечения проблем в коленном суставе могут применять такие средства как:

  • Масло из лавровых листов. Такое масло готовиться из смеси измельчённого листа лавра закипяченного в 200 гр масла растительного. Настой оставляют на 7 дней в темном месте. Смазывать поврежденное место не менее трех раз в день.
  • Мазь из окопника. Это средство изготовляется самостоятельно из травы – окопника. Для приготовления я нужно измельчить траву, добавить в такую кашку около 200 гр свиного сала и оставить в холодном месте на 5 дней. После того как смесь настоится растирать колено утром и вечером. Сверху накладывают эластичный бинт.
  • Отвар из ржи. Для приготовления отвара необходимо 100 гр зерен прокипятить в 1 литре жидкости не менее 20 минут. Затем в смеси добавить 200 гр водки, 10 гр барбариса и 500 гр меда. Напиток настаивается не менее 14 дней в темном, холодном месте. Принимают его три раза в день по 60 мл.

Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе?

Болезни суставов неизбежно приводят к тому, что они становятся восприимчивыми, ломкими. Помимо ограничения двигательной функции, возникают новообразования, которые приводят, порой, к фатальным последствиям.

Как правило, скопление жидкости – нередко последствие инфицирования. Попав в сустав, любого рода инфекция поражает его, повлекшая за собой необратимые негативные осложнения в виде полного разрушения сустава. Поэтому необходимо быстро вылечить больное колено.

Прежде всего, среди наиболее частых последствий скопления жидкости, начинает разрушаться хрящ, который грозит постепенным перемещением на костную ткань. Это вызывает потерю возможности ходить, приводит к инвалидности. В медицинской практике бывали случаи развития септического шока, при которых был летальный исход.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Периферический или вялый парез

Можно ли откачать жидкость из коленного сустава дома?

Самолечение не приводит к позитивному результату. Самостоятельно устранить первоисточник  болезни  невозможно, без проведения клинических обследований. Самопроизвольное вытекание жидкости бывает очень редко.

Показанием для откачивания экссудата служат такие симптомы:

  • Гной.
  • Гематома или киста.
  • Необходимость промыть полость антисептиком.
  • Введение антибиотика.

Более того, самостоятельно откачивать жидкость, которая накопилась внутри сустава, невозможно. В классической медицине ее убирают за счет проведения пункции, то есть прокола суставной сумки. Также может производиться вскрытие сустава.

В любом случае, жидкость необходимо удалять немедленно, а в домашних условиях провести все быстро и без последствий – не возможно и может быть просто опасным.

Сколько стоит откачать жидкость из коленного сустава?

Стоимость операции по откачиванию накопившегося экссудата в суставе колена в клиниках Москвы:

  • Клиника «Чудо доктор» — 990 рублей.
  • «Он Клиник» – 1900 рублей.
  • «См-клиник» — 2100 рублей.

Выкачать жидкость в Санкт-Петербурге обойдется:

  • «МЦ династия» – 2500 рублей.
  • «Первая семейная» – 1740 рублей.
  • «Семейный доктор» – 1650 рублей.

Стандартная процедура, в зависимости от региона России стоимость на проведение откачки экссудата имеет диапазон цен от 850 рублей и  до 3750 рублей.

Отзывы о лечении скопления жидкости в коленном суставе

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов. 

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника?  Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века……..

Подробнее…

В норме суставная полость заполнена жидкостью. Однако избыточное скопление жидкости в коленном суставе – это состояние, требующее вмешательства специалиста. Чтобы сохранить полный объем движений в нижней конечности, необходимо устранение не только симптома, но и причины.

Как называется жидкость в коленном суставе?

Внутрисуставная (синовиальная) жидкость, или синовия, является густой эластичной массой, которая заполняет суставную полость. Выполняет следующие функции:

  • обеспечивает мягкое скольжение поверхностей костей;
  • поддерживает нормальное соотношение суставных структур;
  • является источником питания для хрящевой ткани.

Продуцируют синовиальную жидкость клетки-синовиоциты.

Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе?

К провоцирующим факторам, вызывающим скопление жидкости, относятся:

  1. Внутрисуставные переломы.
  2. Повреждение мениска.
  3. Воспаление синовиальной оболочки (синовит).
  4. Скопление крови в суставной полости.
  5. Воспалительные и дегенеративные поражения сустава различной этиологии (артриты и артрозы).

Избыток синовии в суставе носит название «гидрартроз». Если в полости сустава присутствует кровь – гемартроз.

Признаки избытка жидкости в коленном суставе

Пациента может насторожить:

  • отек колена на стороне поражения;
  • снижение амплитуды движений (чувство скованности);
  • чувство боли в нижней конечности.

Что делать при обнаружении признаков скопления жидкости в коленном суставе?

В основе лечения гидрартроза лежит устранение причины патологии. Чтобы ее выяснить, требуется проведение ряда обследований.

Адекватно подобранное лечение позволит сохранить функцию колена, поэтому при появлении патологических симптомов следует обратиться за квалифицированной помощью ревматолога или травматолога.

Чем опасна жидкость в колене?

Избыток синовии на протяжении длительного времени приводит к деформации (изменению формы) коленного сочленения и нарушению функциональных возможностей. Существует высокий риск инфекционных осложнений.

Нужно ли откачивать жидкость из коленного сустава?

При неэффективности консервативной терапии необходимо вывести синовию из колена, так как с течением времени в несколько раз возрастает риск ее инфицирования и развития необратимых изменений в тканях, образующих сустав.

Жидкость в коленном суставе у ребенка

Дети становятся пассивными, раздражительными, стараются ограничивать движения в пораженной конечности. Иногда сами могут жаловаться на боль и чувство дискомфорта. Родителям необходимо обратить внимание на кожные покровы (наличие сыпи, повреждений), глаза (признаки конъюнктивита). При избытке синовии сустав увеличивается, теплый на ощупь.

При обнаружении первых признаков гидрартроза требуется квалифицированная медицинская помощь. Не стоит заниматься самолечением, так как опорно-двигательный аппарат у ребенка не сформирован, и патология может оказать негативное влияние на дальнейший рост и развитие организма.

Способы диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.

Инструментальные методы

Метод рентгенографии позволяет не только обнаружить наличие жидкости в суставе, но и переломы, вывихи, признаки воспалительного процесса. Снимки делаются минимум в двух проекциях.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить объем скопившейся жидкости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, доступности и отсутствии противопоказаний.

Магниторезонансную томографию назначают в диагностически неясных случаях. Суть исследования состоит в получении послойных изображений колена. С помощью высокой разрешающей способности МРТ можно обнаружить патологию, визуализировать которую другими методами невозможно. Однако метод дорогостоящий и имеет ряд противопоказаний.

Артроскопия представляет собой эндоскопический метод исследования. При проведении артроскопии врач вводит эндоскоп в полость коленного сустава и изнутри осматривает его структуры (суставные поверхности костей, связочный аппарат, мениски). Процедура из диагностической может превратиться в лечебную.

Артроцентез представляет собой метод диагностики, при котором прокалывается суставная капсула с целью взятия синовии для исследования и удаления ее избытка.

Характер изменений в анализе синовии

Оцениваются макро- и микроскопические свойства синовии. При макроскопии определяют ее количество, цвет, вязкость, мутность, наличие муцинового (слизистого) сгустка. Нормальная синовия светло-желтая, прозрачная. При воспалении жидкость приобретает желтовато-зеленое окрашивание (ревматоидный и псориатический артрит), или остается нормальной. Цвет «мясных помоев» характерен для травматических повреждений колена.

Помутнение жидкости происходит в связи с повышением количества лейкоцитов, белка в ее составе. Это характерно для септического (с участием микроорганизмов), ревматоидного и псориатического артрита.
На вязкость синовии оказывают влияние многие факторы. Ее повышение наблюдается при системной красной волчанке, после перенесенных травм. Понижение характерно для триады Рейтера, ревматизма, подагры, псориаза.

Еще статьи:  Синовит коленного сустава у подростка

При воспалительном процессе наблюдается образование рыхлого муцинового сгустка.

Микроскопический анализ

При микроскопии подсчитывается количество клеток в пунктате, определяется наличие кристаллов солей и белка, возбудителей инфекции.

В норме число клеток в синовии составляет до двухсот клеток/мкл. Они представлены лимфоцитами, нейтрофилами и моноцитами. Высокое содержание клеток свойственно воспалению. Рагоциты являются токсическими формами нейтрофилов, возникают при ревматоидном артрите.

Кристаллы солей (урат натрия и дигидропирофосфат кальция) позволяют провести дифференциальный диагноз между подагрой и псевдоподагрой.

Содержание белка в синовии в норме составляет от 10 до 20 г/л. Для остеоартроза и посттравматических изменений повышение белка нехарактерно. Показатель увеличивается при

артропатиях

 воспалительного характера.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить возбудителя септического артрита.
Синовиальную жидкость можно посеять на питательные среды в неясных диагностических случаях.
Показания для проведения артроцентеза и последующую оценку результатов осуществляет врач.

Количество клеток Больше 10000 в одном мкл До 400 в одном мкл
Преобладающие клетки Нейтрофилы, лимфоциты Лимфоциты, моноциты
Фагоциты Выше 6 % До 6%
Белки Количество повышено В норме

Тактика лечения

На начальном этапе заболевания пораженной конечности обеспечивают максимально возможный покой. Нога должна находиться в несколько согнутом положении, под нее подкладывается высокая подушка или валик, чтобы обеспечить мышечное расслабление.

Назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Напроксен, Нимесулид и др.) внутрь и наружно (гели, мази). Из мазей наиболее широко применяются:

  • Нурофен гель;
  • Ортофен;
  • Долгит;
  • Вольтарен;
  • Найз.

Стероидные препараты (Преднизолон) эффективны при воспалительном процессе, сопряженном с выработкой иммунных комплексов. В результате гормонального лечения снижается выработка синовиальной жидкости.

В схему лечения бактериальных артритов входят антибактериальные средства. Выбор антибиотика зависит от вида микроорганизма и его чувствительности.

Пункция коленного сустава

Суть процедуры состоит в удалении избытка внутрисуставной жидкости. Проводится следующим образом: врач вводит иглу в пораженный коленный сустав и выкачивает синовию с помощью шприца. Часть синовиальной жидкости берется на исследование. Пункция завершается введением антибактериальных средств с целью профилактики инфекционных осложнений и наложением на колено давящей повязки или наколенника.

Больно ли откачивать жидкость из колена?

Удаление избытка синовиальной жидкости проводится под местной анестезией. Пациент находится в сознании, но при этом не испытывает дискомфортных ощущений.

Жидкость в коленном суставе после артроскопии

После артроскопии могут возникнуть осложнения в виде гемартроза и инфекции. Гемартроз возникает в результате кровоизлияния в полость сустава при повреждении сосуда. При небольшом скоплении синовии можно обойтись консервативными методами лечения, но в некоторых случаях требуется пункция коленного сустава, введение гемостатических средств, антибиотиков.

Почему после операции скапливается жидкость в коленном суставе?

Повреждение мениска, сосудов, проникновение в сустав патогенных микроорганизмов способствуют усилению продукции внутрисуставной жидкости. Если в колене появились признаки скопления жидкости, проводится УЗИ для определения дальнейшей тактики лечения.

Жидкость в мениске коленного сустава

Мениск является хрящевой пластиной, жидкость скапливаться в нем не может. Однако посттравматическое скопление синовии в коленном суставе может сопровождаться повреждением и даже разрывом мениска. Избыток жидкости удаляется с помощью пункции или при артроскопии. Иногда может потребоваться удаление мениска, но по возможности хирург старается устранить последствия разрыва путем сшивания хряща.

Что делать, если вытекла жидкость из коленного сустава?

Данный симптом свидетельствует о нарушении целостности синовиальной оболочки. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возникновение инфекции, прогрессирующее нарушение функции сустава.

Жидкость в супрапателлярной сумке коленного сустава

После перенесенной травмы коленной чашечки может возникнуть супрапателлярный бурсит (воспаление супрапателлярной сумки). Признаком патологии является опухолевидное образование в области колена, теплое и мягкое на ощупь. Основной метод инструментального исследования – УЗИ. Проводится консервативное (прием лекарственных средств), а в случае его неэффективности – хирургическое лечение.
Консервативное лечение проводится на начальных стадиях патологии. Назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Кеторол, Вольтарен), миорелаксанты (Мидокалм). НПВС способствуют устранению отека и дискомфорта при движениях в колене.

При хирургическом способе лечения выполняется надрез кожи над поверхностью синовиальной сумки (длина разреза два-три см). Через надрез в бурсу вводят катетер, с помощью которого удаляется жидкость. Затем проводится промывание синовиальной сумки и введение в нее антибиотиков для предотвращения инфицирования.

Лечение народными средствами

Перед применением народных методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Лекарственные свойства растений используются для облегчения симптомов, обычно в составе комплексной терапии.

Чтобы избавиться от отека колена, предварительно охлажденный в холодильнике капустный лист нужно приложить к пораженному суставу на 15-40 минут.

Также облегчить состояние пациента помогает компресс из листьев одуванчика. Предварительно листья измельчают, затем погружают в марлевый мешочек. Длительность одной процедуры составляет полчаса.
Трава окопника обладает противовоспалительными свойствами, ее легко использовать в виде мази. Для приготовления потребуется один стакан измельченной травы и 150 грамм свиного сала. Смесь хранить в холодильнике на протяжении пяти дней. Использовать два раза в день.

Последствия гидрартроза

Развитие негативных последствий имеет прямую зависимость от причины и своевременности лечения гидрартроза. При быстром устранении факторов, влияющих на скопление внутрисуставной жидкости, колено полностью восстанавливается. Если избыток жидкости находится в суставе длительное время, наступает поражение хрящевой ткани, развитие деформирующего артроза с постепенной утратой объема движений в конечности.

Как восстановить жидкость в коленном суставе?

Некоторые заболевания (деформирующий остеартроз) приводят к снижению выработки синовиальной жидкости. Вследствие этого возникает болевой синдром при активных движениях. Восстановить уровень синовиальной жидкости можно с помощью:

  1. Правильного питания. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, рыбе, крупам, нежирным сортам мяса.
  2. Регулярного выполнения лечебного гимнастического комплекса.
  3. Применения препаратов-хондропротекторов (глюкозамина и хондроитина). Хрящевая ткань эластична благодаря глюкозамину, хондроитин отвечает за процессы регенерации в тканях сустава. Данные лекарственные средства эффективны на начальных стадиях разрушения хрящевой ткани.
  4. Внутрисуставного введения препаратов гиалуроновой кислоты.

Препараты-протезы синовиальной жидкости коленного сустава

Препараты гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении помогают восполнить недостаток синовиальной жидкости. Пациент на долгое время избавляется от болевого синдрома, увеличивается амплитуда движений в колене.

К заменителям синовии относятся:

  • Адант;
  • Синокром;
  • Остенил;
  • Ферматрон;
  • Гиастат.

Лечение вышеперечисленными препаратами не ликвидирует причину патологии, а лишь устраняет симптомы. Противопоказаниями для введения данной группы лекарственных средств являются реакции гиперчувствительности на основной и вспомогательный компоненты, инфекционный процесс в месте введения инъекции.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Жидкость в коленном суставе (другие ее названия: синовия, синовиальная жидкость) – густая эластичная масса, заполняющая суставную полость. Это своеобразная суставная смазка, выполняющая амортизирующую функцию: она предотвращает трение сочленяющихся суставных поверхностей, защищает суставные структуры от изнашивания, обеспечивает питание хряща и обмен веществ с ним.

Данная жидкость вырабатывается эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. В норме ее содержание не превышает 2–3 мл.

Избыточная выработка синовиальной жидкости (тогда ее называют еще «выпотом») не является отдельным заболеванием; это лишь одно из проявлений травмы или воспаления (синовиальной сумки либо другого элемента коленного сустава).

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Вследствие травм, острых синовитов, бурситов и остальных воспалительных заболеваний суставов, реже из-за аллергической реакции на определенный вид аллергенов – выработка синовии возрастает, она скапливается в синовиальной полости, сопровождаясь местным отеком, болезненностью и другими симптомами.

В зависимости от причины ее чрезмерной выработки, состав жидкости меняется. Она может быть:

  • прозрачной (серозной),
  • с примесью хлопьев фибрина (фибринозная),
  • гноя (гнойная),
  • крови (геморрагическая).

Колено – один из самых крупных опорных суставов, поэтому он больше многих других подвержен травмам и перегрузкам. Вероятность накопления избыточной жидкости в его суставной полости из-за схожих причин выше, чем, например в голеностопном, плечевом либо мелких суставах.

Качество жизни пациента меняется относительно степени тяжести основного заболевания или травмы. Избыток синовиальной жидкости плюс воспаление приводят к ограничению движений в поврежденном суставе, сказываясь на двигательной активности. Также возможно усиление болей при ходьбе и даже их возникновение в покое, стоя при опоре на больную ногу.

Лечение патологий и травм, приведших к избытку выпота, проводит врач-травматолог, ревматолог, артролог или хирург.

Важно независимо то первопричины недуга начать лечение как можно раньше. В противном случае могут развиться необратимые изменения хрящевой ткани и синовиальной оболочки, которые неизбежно приведут к нарушению двигательной функции ноги. При гнойном воспалении не исключено развитие угрожающего жизни пациента сепсиса.

Далее из статьи вы узнаете о конкретных причинах патологической выработки суставной жидкости, о симптомах, сопровождающих это состояние, и способах консервативного и хирургического лечения.

Причины повышенного образования синовиальной жидкости

Избыток выпота может быть признаком множества заболеваний и патологических состояний. В таблице перечислены конкретные виды травм и болезней, которые могут привести к данной проблеме:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Травмы: падение на колено, удар, приземление на ноги с большой высоты

Перелом суставных костей (бедренной либо большеберцовой кости в районе коленного соединения, надколенника);

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов

Артриты: ревматоидный, септический, подагрический и другие виды

Другие болезни и состояния

Гемофилия (редкая патология, связанная с нарушением процесса свертывания крови)

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Синовит колена – воспаление синовиальной оболочки сустава – одна из причин повышенной выработки синовиальной жидкости

Еще статьи:  Алгоритм дифференциальной диагностики поражения суставов

Факторы риска

  • Наследственная предрасположенность к возникновению суставных патологий,
  • преклонный возраст,
  • ожирение,
  • занятия спортом,
  • тяжелая (неблагоприятная для суставов) физическая работа.

Характерные симптомы

Жидкость в коленном суставе начинает активно вырабатываться не сразу после травмы или начала воспаления, а спустя некоторое время. Симптомы в каждом случае различаются в зависимости от конкретной причины, но есть общие признаки, интенсивность которых у каждого пациента может быть разной:

  • припухлость и отечность коленного сустава,
  • болевой синдром,
  • переполнение кровью кожи в месте повреждения суставного соединения или воспаления,
  • местное повышение температуры,
  • кровоизлияние под кожу либо в суставную полость;
  • ограничение движения в колене.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Подробнее про боль

Острый воспалительный процесс (артрит) в коленном суставе всегда сопровождается сильной болью, интенсивность которой возрастает при прикосновении или движении ногой. Хронический артрит проявляется болевым синдромом умеренной интенсивности: часто боль имеет волнообразный характер с периодами стихания и возобновления.

Для гнойного синовита характерна пульсирующая боль, ощущение распирания изнутри пораженного коленного сустава.

Нередко состояние пациента ухудшается из-за присоединения симптомов общей интоксикации.

Степень отечности варьирует от легкой припухлости до резкого увеличения объема коленного сустава.

При отеке форма коленного сустава деформируется, растянутая из-за скопления большого количества выпота суставная капсула может выходить по бокам коленной чашечки. Визуально заметно припухание вокруг надколенника. При пальпации врач выявляет признаки флюктуации – избыточного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой. Чем больше объем скопившегося выпота – тем сильнее ограничение функций колена.

Что происходит при травмах

При сильном ушибе сначала появляется отек, сильная боль в покое и при движении, покраснение кожи, формируется подкожная гематома. На вторые-третьи сутки начинает накапливаться избыточная жидкость в коленном суставе.

При переломе костей с разрывом сосудов кровь изливается в полость сочленения, развивается гемартроз. При этом острая пульсирующая боль усиливается при попытке любого движения в колене.

Методы диагностики

При диагностике перед врачом стоит задача определить причину избыточной продукции суставной жидкости.

«Ручное» обследование на наличие избыточной жидкости в суставной полости: при надавливании на коленную чашечку она до упора «погружается» в кость, при отпускании рук – «всплывает».

Другие методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Рентгенография коленного сустава

Артроцентез – прокол суставной сумки с отсосом жидкости для исследования

КТ или МРТ (при необходимости)

Биопсия синовиальной оболочки (по показаниям) для ее исследования

Пневмоартрография: в сустав вводят кислород, углекислый газ или атмосферный воздух, а потом проводят серию рентгеновских снимков. Этот метод диагностики назначают при недостаточной информативности рентгенограммы

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Методы лечения

Как таковое лечение избыточной выработки синовиальной жидкости – это, прежде всего, лечение основного заболевания.

Общая примерная схема консервативного лечения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Иммобилизация коленного сустава

Тугое бинтование, бандаж, динамический ортез

1. Нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, уколов, мазей.

2. Антибиотики широкого спектра активности, если воспаление спровоцировано болезнетворными бактериями.

Физиотерапия (после стихания острого процесса)

Фонофорез, озокерит, УВЧ, аппликации парафином, магнитотерапия

Хирургическое вмешательство

Серьезные оскольчатые переломы костей коленного сустава или заболевания, не поддающиеся консервативному лечению, требуют хирургического вмешательства. Жидкость в колене удаляют во время артроскопии. Также из полости сустава откачивают выпот с помощью иглы. Чтобы ликвидировать воспаление, после откачки через эту же иглу в сустав вводят антибиотик либо гормональное средство.

  • При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.
  • При хроническом синовите показана частичная или полная синовэктомия – иссечение части или всей синовиальной оболочки.
  • При значительном износе суставных элементов последний шанс избежать обездвиживания – это эндопротезирование.

На сегодняшний день разработано достаточное количество методов откачивания избыточной суставной жидкости, но помните, что это лишь проявление основного заболевания, своевременного лечение которого поможет предотвратить активацию выработки выпота. Только удалением синовиальной жидкости устранить первопричину невозможно – жидкость продолжит накапливаться снова.

Автор: Надежда Мартынова

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Опухло колено, сильно болело. Выпила нимесил и пошла к врачу. Рентген, анализ крови. Поставили диагноз начальная стадия артроза. На второй день боли уже не такие сильные. Врач предложил откачать жидкость и влить дипроспан. Но я боюсь, говорят стоит раз откачать и все время будешь откачивать. Что делать? Спасибо.

Наталья, не слушайте «соседей», а делайте все, что рекомендует вам врач. Ему виднее.

Добрый день у меня диагноз гонартроз коленного сустава теперь появились отеки сказали жидкость нужно выкачать я не хочу ( хотела узнать препаратами можно лечить воспаление и жидкость чтобы сама нормализировалась ? Какими препаратами можно лечить

Хеда, вне зависимости от причины появления выпота, суть лечения первоначально состоит в обезболивании и пункции, особенно в случае, когда его много. Если выпота немного, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей/гелей, компрессов с Димексидом. Если не провести пункцию, могут быть усиления болей и воспаления, отечность будет увеличиваться, заболевание – осложняться.

Здравствуйте!1.5 недели назад откачали жидкость и влили укол кеналога.Колено болит.Как быстро должна проходить боль или что-то пошло не так? Какие мази можно использовать?Обратилась к врачу ,она выписала порошок аэртал.Спасибо!

Здравствуйте, Люба. По какой причине откачивали жидкость? Какой диагноз вам поставлен? Вы ничего не указали, поэтому мне нечего вам ответить.

При болях лучше использовать комплексные мази, то есть имеющие в своем составе и противовоспалительные компоненты, и анальгетики. В аптеках выбор на сегодня просто шикарный, в том числе и по цене. Можно полечить мазью Жабий камень и Ибупрофеном.

Здравствуйте, сегодня в виду своей профессии я резко и в очень быстром темпе побежал ! И упал коленкой на металическую трубу. После чего колено не сгибается и разгибается с болью. И при нагрузках на него начинает болеть! Врач говорит обычный ушиб, но мне так не кажется

Здравствуйте. В таких случаях нужно было попросить о назначении рентгена, а еще лучше – МРТ. Вы действительно могли сильно повредить мениск.

Здравствуйте.бегаю 20мин.каждый день лет 7(сейчас мне 28лет).последние два мес.не могу.т.к.правое колено болит при максимальном разгибании и сгибании,при опоре на колено; незначительная отечность присутствует.падений /ушибов не было.терапевт кроме обезболивающих и ибупрофена не знает чем лечить.3 недели лечилась мелоксикамом.ни от какого лечения эффекта нет.заключение узи:признаки синовита правого коленного сустава.

что это может быть?посоветуйте пожалуйста что делать.

Татьяна, вам нужен не терапевт, а ортопед или травматолог. Нужно сделать рентген, лучше МРТ и/или КТ, важен клинический осмотр и проведение специальных тестов.

Одни и те же симптомы развиваются при самых различных заболеваниях: артроз, артрит, бурсит, тендинит, и т. д. Каждое заболевание требует индивидуального подхода в лечении, а лечение эффективно тогда, когда оно комплексное. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, массажи, физиотерапия. Назначаются мази, в состав которых входит диклофенак натрия. Например, препараты Ортофен, Вольтарен и др. (применяются для снятия воспаления). Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 2 – 3 раза в сутки. Для обезболивания подходит Быструм-гель или Фастум гель.

Другие популярные противовоспалительные средства: Индометацин, мазь Бутадион 5% и Апизартрон.

Здравствуйте! Меня много лет беспокоят боли в коленном суставе после перелома в детстве. Диагноз — артроз. Часто сустав опухает. Состояние ухудшилось после введения 3 инъекций синокрома 2 месяца назад. (уколы делали в период обострения) . Теперь лечащий травматолог уверяет, что все со временем пройдет, хотя колено не разгибается. А на консультации у платного специалиста предложили выкачать гиалуроновую кислоту. Сделала УЗИ — жидкость -1,15 см и киста Бейкера — 1,64 — 0.18 мм. Специалист по УЗИ рекомендует просто полечить без всяких хирургических вмешательств. Что делать? Спасибо.

Светлана, ваш врач прав. Инъекции внутри сустава рассасываются долго, иногда в течение года, и гиалуроновая кислота вашим суставам при артрозе необходима.

Если киста Бейкера небольшая, возможно консервативное лечение. Хирургическое назначают в крайних случаях.

Скопление жидкости в коленном суставе

Коленный сустав относится к одним из самых сложно устроенных сочленений нашего организма. Ежедневно на колени приходится колоссальная нагрузка, но человек не ощущает этого, если суставы здоровы. Если развивается какое-то заболевание или наступает травма, то функция сочленения нарушается. Человек испытывает боль или прочие неприятные ощущения при движениях, что ведет к снижению качества жизни, а в некоторых случаях – даже к инвалидности.

Одним из частых симптомов, который наблюдается при многих болезнях и травмах колена, является отек и увеличение сочленения в объеме, при этом, как правило, скапливается жидкость в коленном суставе. Почему это происходит, что делать в таком случае и опасно ли такое явление, пойдет речь в данной статье.

Синовиальная жидкость и ее функция

Коленный сустав со всеми его составляющими анатомическими компонентами заключен в плотную соединительнотканную суставную капсулу. Внутренняя поверхность этой капсулы называется синовиальной оболочкой (синовией). Она состоит из одного слоя эпителиальных клеток, которые продуцируют синовиальную жидкость.

Для нормального функционирования сочленения эта жидкость очень важна, несмотря на то, что ее количество совсем мизерное (2-3 мл). Это прозрачная или слегка желтоватая густая эластическая масса, которая заполняет полость сустава и выполняет роль внутрисуставной смазки. Она предотвращает трение суставных поверхностей костей и преждевременное изнашивание и разрушение гиалинового хряща, обеспечивает подвижность, имеет амортизационные способности (гасит внешние удары, защищая компоненты сустава от повреждения).

Еще статьи:  Гонартроз коленного сустава отзывы

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Количество жидкости в колене в норме и при развитии синовита

Также синовиальная жидкость питает хрящ сустава, так как он не имеет своих кровеносных сосудов и получает все необходимые вещества путем диффузии из внутрисуставной жидкости.

Опасна для здоровья как нехватка этой жидкости, так и ее переизбыток. И в том, и в другом случае нарушается функция сочленения и страдает двигательная активность человека.

Причины накопления жидкости в коленном суставе

Важно понять, что скопление жидкости в коленном суставе не является отдельным заболеванием, а только симптомом большого количества патологических состояний как травм, так и болезней (острых или хронических).

По каким-то причинам синовиальная оболочка воспаляется, утолщается, становится непроницаемой и начинает продуцировать избыточное количество жидкости. Это приводит к ее накоплению в полости сочленения, отеку, увеличения объема сустава, потере его функции, болевому синдрому. Такое состояние врачи называют синовитом, а само скопление жидкости имеет название гидрартроз, если в суставной полости накапливается кровь, то такое состояние называется гемартроз.

В зависимости от состава жидкости синовит может иметь различный характер:

В зависимости от длительности заболевания выделяют острую и хроническую форму. С учетом причины, по которой собирается жидкость в коленном суставе, синовит может быть:

  • посттравматическим (после травмы),
  • аллергическим,
  • инфекционным,
  • асептическим (неинфекционным).

Следует знать, что жидкость может собираться не только в суставной полости коленного сустава. Данное сочленение имеет несколько дополнительных синовиальных полостных структур (бурс). Они защищают соединение, выполняют амортизационные функции. Жидкость может накапливаться отдельно в полостях таких суставных сумок. В такой ситуации речь идет о бурсите.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Зеленым обозначены бурсы коленного сустава, каждая из которых может воспаляться и служить резервуаром для накопления жидкости

Список заболеваний, которые чаще всего приводят к накоплению жидкости в коленном суставе:

  • травмы (ушибы, вывихи, переломы, растяжение и разрыв связок, менисков);
  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • ревматический артрит;
  • подагра;
  • гемофилия (приводит к гемартрозу);
  • инфекционные и реактивные артриты;
  • аллергические реакции.

Если после тщательного обследования причину синовита не удается обнаружить, то говорят об идиопатическом варианте заболевания.

Как правило, страдает одно колено. Синовит может возникать остро, а может прогрессировать на протяжении нескольких дней, недель и даже месяцев.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Острый посттравматический синовит коленного сустава

Признаки, которые указывают на повышенное образование внутрисуставной жидкости и ее накопление в полости сочленения:

  • болевой синдром (боль может беспокоить в покое, а может появляться при активных или пассивных движениях);
  • изменение нормальной конфигурации сустава: его отек, увеличение в объеме, сглаженность контуров, исчезновение анатомических ориентиров, например, ямок, костных выступов;
  • кожа над сочленением может быть неизмененной, но если жидкости в суставе много, она становится натянутой, блестящей, а в случае гнойного воспаления приобретает цианотический оттенок или краснеет, повышается местная температура кожного покрова;
  • страдает функция сустава: пациент не может выполнять в полном объеме нужные движения из-за боли и отека.

Если имеет место хроническая форма синовита и не предпринято никаких мер для ее лечения, то сустав начинает деформироваться. Это приводит к стойкому нарушению двигательной функции и инвалидности.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Деформация суставов вследствие рецидивирующих гемартрозов у пациента с гемофилией

Методы лечения

Тактика и выбор метода лечения при скоплении жидкости в коленном суставе зависит от причины, которая вызвала нарушение, и темпов нарастания симптомов. Лечить синовит можно консервативным путем и хирургическим методом.

Консервативные способы

Консервативная терапия назначается не только для устранения симптома, то есть скопившейся жидкости, но и для удаления причины, которая это вызвала.

На пораженный сустав накладывают тугую повязку из эластического бинта или ортез. Таким образом устраняется подвижность в сочленении, что может способствовать прогрессированию болезни. На этом этапе терапии категорически запрещены любые физические нагрузки. Назначается строгий постельный режим.

Почти всем пациентам назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они устраняют болевой синдром, способствуют уменьшению активности воспалительного процесса, приводят к стабилизации, а затем к регрессу клинической симптоматики. В случае хронического процесса могут назначаться глюкокортикостероидные противовоспалительные средства для введения непосредственно в полость больного сочленения.

Если синовит имеет инфекционную природу, то обязательно назначаются антибактериальные средства. Если симптомы вызваны аллергическим процессом, то в лечебную программу включают антигистаминные средства. В случае аутоиммунной патологии (ревматоидный артрит и пр.) применяют цитостатики, кортикостероиды и прочие базовые противовоспалительные препараты.

В случае гемартроза назначают специальные кровоостанавливающие препараты. Пациентам с гемофилией вводят дефицитные факторы свертывания крови.

Когда удалось убрать признаки активного воспаления, прибегают к реабилитационно-восстановительному периоду. Назначают лечебную физкультуру, разнообразные физиопроцедуры.

Причины избыточной жидкости в коленном суставе, симптомы и лечение

Артроцентез коленного сустава

Оперативные методики

К сожалению, консервативная терапия не всегда приносит желаемый эффект. Если объем жидкости значительный, нет эффекта от применяемых лекарств, то применяют хирургическое лечение. С этой целью проводят 2 процедуры:

  1. Артроцентез – пункция сочленения шприцом с иглой и откачка жидкости. Сразу после ликвидации экссудата из суставной полости внутрь вводят антисептики, антибиотики, противовоспалительные средства, чтобы жидкость не накапливалась вновь.
  2. Артроскопия – это операция, которая проводится с помощью специальных эндоскопических инструментов. Дает возможность не только выкачать жидкость, но и осмотреть сустав, найти причину патологических симптомов.

Подведя итоги, нужно сказать, что для успешного лечения выпота в коленном суставе нужно найти его причину. Только комплексная терапия сможет предотвратить повторный синовит и его последствия. Поэтому при выявлении у себя такой проблемы в обязательном порядке пройдите комплексное обследование.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Как лечить синовиальную жидкость в коленном суставе

Увеличение объема жидкости приводит к проблемам сустава. Заболевание, связанное с увеличением синовии называется «синовит». Синовит тяжело поддается терапии и требует длительного и терпеливого лечения.

Почему скапливается жидкость в колене, симптомы

На самом деле существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление выпота. Часто встречаются посттравматические и инфекционные причины. Скопление жидкости в суставе может наблюдаться и как следствие уже протекающего хронического заболевания.

  1. Травмы — переломы костей, разрывы связок и менисков могут привести к существенному увеличению синовиальной жидкости. Синовиальная суставная жидкость в коленном суставе после травмы скапливается по причине естественной защитной реакции организма.

Первыми признаками, указывающими на наличие патологических изменений, является:

  1. Отечность — по сравнению со здоровым коленом заметна разница в тканях коленной чашечки.

Как проводят процедуру откачки

Существует два основных способа проведения хирургической откачки выпота в суставе. Каждый из методов имеет свои особенности.

  1. Артроцентез. Хирург удаляет жидкость с помощью шприца. Сразу после окончания процедуры внутрь синовиальной полости вводят кортикостероидный гормон, для подавления воспалительного процесса.

Больно ли откачивать жидкость сустава

Некоторые пациенты избегают проведения аспирации, так как слышали о болезненности процедуры. На самом ли деле это так? На самом деле нет. Если в коленном суставе собирается синовиальная жидкость, и не помогают традиционные методы терапии, единственным способом устранить отечность и избавиться, в том числе от сопровождающего синовит болевого синдрома, можно только после откачки выпота.

Что делать, если не хватает жидкости в колене

Отсутствие жидкости в колене обычно наблюдается после травмирования колена и проведения операции. В обычном состоянии организм способен сам восполнить необходимый объем и поддерживать его. Восстановить суставную жидкость можно двумя способами:

  1. Инъекции гиалуроновой кислоты. Введение препарата в полость сустава приводит к созданию микропротеза – перегородки, способствующей снижению трения между хрящами. Препарат одновременно снижает отечность.

Эффект от препаратов после курса лечения длится около 6 месяцев.

Профилактика проблем колена

В первую очередь от лечащего врача требуется устранить причины появления и накопления жидкости. В некоторых случаях может потребоваться откачка выпота.

Рекомендуемые новости

Остеофиты — лечение отложения солей в коленном суставе

Позвоночник и суставы

Как правильно лечить вывих коленного сустава и восстановить после травмы

Позвоночник и суставы

Описание, что такое бурсит тазобедренного сустава и его причины

Позвоночник и суставы

Что такое артроскопия коленного сустава и как её делают

Позвоночник и суставы

Какое лечение бурсита ахиллова сухожилия наиболее эффективно

Позвоночник и суставы

Что такое контрактура коленного сустава, причины и методы лечения

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 226
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here