Рентген денситометрия коленного сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: "рентген денситометрия коленного сустава".

RG денситометрия является общепризнанным методом диагностики раннего остеопороза, который характеризуется потерей минеральной плотности костей и нарушением микроархитектоники кости. Согласно заключению ВОЗ, данный метод является стандартом обследования пациентов с подозрением на остеопороз.

Процедура основана на том, что проходя через кость, часть рентгеновского излучения поглощается. Соответственно, чем плотнее кость, тем больше rg-лучей поглотится. Компьютерная программа автоматически высчитывает коэффициенты поглощения, выводя результат в виде определенных показателей.

Рентгеновская денситометрия хорошо переносится пациентами, не требует специальной подготовки, не инвазивна, безболезненна, дает минимальное облучение. Для получения точных данных очень важно, чтобы исследование проводил квалифицированный персонал. В зависимости от зоны обследования, пациент должен быть правильно уложен, с него должны быть сняты рентгенконтрастные предметы.

Если областью исследования является поясничный отдел позвоночника, то очень важно устранить поясничный лордоз, подложив под поясницу специальный куб. Для изучения шейки бедра исследуемую конечность укладывают так, чтобы шейка бедра была параллельна поверхности, а стопа фиксируется в ротированном состоянии и повернута внутрь.

Точность исследования составляет 99%, определить развитие остеопороза можно на этапе 2% потери костной массы. Для сравнения, обычная рентгенография костей позволяет диагностировать данное заболевание на этапе деминерализации более 25%.

Когда делают RG денситометрию?

В настоящее время остеопороз отнесен к заболеваниям, которые приводят к стойкой инвалидизации пациентов. Главное осложнение остеопороза патологические переломы – являются одной из главных причин смертности у пожилых пациентов. Именно поэтому ВОЗ и Российская ассоциация по остеопорозу разработали рекомендации, согласно которым рентгеновская денситометрия проводится следующим категориям пациентов:

  • Ежегодно женщинам старше 65 лет;
  • Ежегодно мужчина старше 70 лет;
  • Пациентам, находящимся в зоне риска в любом возрасте.

В зону риска попадает довольно большая категория людей:

  • Пациенты, принимающие препараты, вызывающие снижение минеральной плотности костей: кортикостероиды, стероиды, нестероидные препараты;
  • Пациенты, получающие гормональную терапию;
  • Пациенты с дефицитом массы тела;
  • Пациенты с эндокринологическими, гинекологическими, неврологическими заболеваниями;
  • Пациенты, имеющие в анамнезе малотравматичные переломы;
  • Пациенты с положительным семейным анамнезом по остеопорозу.

Цена

Мед-7 является медицинским центром, в котором проводится ранняя диагностика, профилактика и лечение остеопороза. Для диагностики данного заболевания используется современный метод – рентген денситометрия.

Процедура проводится после предварительной консультации специалиста, который определяет зону исследования. Рентгеновская денситометрия в Москве в различных клиниках может сильно различаться. В Мед-7 стоимость будет зависеть от области исследования: 2 200 рублей две зоны и 1 400 рублей одна зона.

В основном специалиста интересует поясничный отдел позвоночника и проксимальный отдел бедренной кости. В зависимости от предполагаемого диагноза, выраженности клинической картины, этиологического фактора врач будет выбирать область исследования. Иногда требуется проведение денситометрии сразу двух зон.

Еще статьи:  Экссудативный синовит тазобедренного сустава

В услугу входит:

  • Снимок
  • Заключение врача
  • Устная рекомендация врача
  • Удобный пакет для снимка
Описание Цена, руб.
Денситометрия двух тазобедренных суставов 2 200
Денситометрия одного тазобедренного сустава (шейка бедренной кости) 1 400
Денситометрия поясничного отдела позвоночника 1 400
Денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедренной кости 2 200
Денситометрия поясничного отдела позвонончика и двух тазобедренных суставов 3 000
Денситометрия предплечья 1 400

Задать вопрос специалисту

  • Марианна Викторовна • 25.03.2018

    Возможно ли проводить мне рентген денситометрию поясничного отдела и тазобедренного сустава, если в марте я проходила флюорографию и рентген вышеуказанных отделов и коленных суставов? Если нет, то через какой период времени это возможно? Спасибо

  • Добрый день, Марианна Викторовна!

    Описанные вами исследования денситометрии можно делать сейчас.

    Спасибо за обращение в центр МРТ-диагностики “Мед 7”

    Администратор

  • Проводится ли денситометрия грудной области позвоночника?

  • Добрый день, Наталья!

    Мы выполняем денситометрию только на поясничный отдел позвоночника, шейки бедренных костей и предплечья.

    Спасибо за обращение в центр МРТ диагностики “Мед 7”

  • Лидия Ивановна • 09.06.2017

    Для решения вопроса об эндопротезировании коленного сустава мне рекомендована Rg-денситометрия Можно выполнить данное обследование в вашем центре

  • Лидия Ивановна, здравствуйте.

    Данное обследование можно пройти в нашем центре. Запись по телефону: +7 (495) 266-54-19.

  • Татьяна Алексеевна • 26.04.2017

    После операции по поводу рака молочной железы и курса лучевой терапии прохожу курс адъювантной терапии ингибиторами ароматазы. Принимаю препарат Фемара, который может способствовать остеопорозу. Мне 67 лет. В моём случае необходима денситометрия всего скелета или достаточно нескольких локальных участков?

  • Добрый день. Достаточно выполнить денситометрию ключевых зон – шейки бедренной кости и поясничного отдела позвоночника.

    Администратор

  • Какой врач (травмотолог,ревматолог….) назначает зоны исследования при проведении денситометрии?

  • Добрый день!

    Область для исследования денситометрии назначает врач-эдокринолог.

  • ЗДРАВСТВУЙТЕ! Ревматолог посоветовала пройти рентгеновскую денситометрию, мне 50лет, скованность во всем теле особенно с утра. Пропила курс артрокер , результат 0, пью- пиаскледин 1.5 м, результат 0. У нас в городе нет таких аппаратов. что посоветуете. спасибо

  • Добрый день, Нина.

    Поскольку Ваш врач рекомендовал Вам пройти это исследование и Вас беспокоит скованность, то мы Вам тоже можем порекомендовать только пройти это обследование, потому что без него врач не сможет назначить вам должное лечение.

  • Здравствуйте!У мамы (60 лет), уже длительное время болит поясница, с недавнего времени стали болеть кости таза и кости ног до самых пальцев.Находится в зоне риска, много лет принимает гипотензивные препараты, имеет заболевания щитовидной железы и т.д. Сколько будет стоить консультация врача и денситометрия? И можно ли провести консультацию и исследование в один день, так как живем во Владимирской области, чтоб не ездить 2 раза?

  • Добрый день, Татьяна.

    Стоимость консультации специалиста и денситометрии можно узнать, позвонив в колл-центр или на сайте. Точная стоимость будет зависеть от количества исследуемых зон на денситометрии. Провести консультацию и исследование в один день возможно, для этого необходимо выбрать у специалистов колл-центра удобное Вам время.

    Администратор

Еще статьи:  Синдром зудека коленного сустава

По-прежнему в медицинской практике проблемой считается не выявленный вовремя остеопороз – диагностика этого состояния обычно проводится уже после развития осложнений. Дело в том, что эту патологию сложно назвать самостоятельным заболеванием – слишком много причин способствует его развитию. Неприятностей также добавляет абсолютно бессимптомное течение – болезнь проявляет себя переломами лишь при значительном снижении плотности кости.

Сейчас, благодаря усилиям врачей, удалось создать методику скрининга – доступного и простого обследования на остеопороз, имеющего профилактическую направленность. Им стал рентгенологический анализ на остеопороз – денситометрия, определяющая минеральную плотность костей. Процедура, в отличие от обычного рентгеновского снимка, является достаточно безопасной – облучению подвергается лишь небольшой участок тела.

Проблему до сих пор составляет лишь формирование групп риска – людей с высокой вероятностью развития остеопороза. Пока что не существует преемственности между направлением на исследование, его оценкой и назначением профилактических или лечебных мероприятий. Но со временем эти пробелы удастся устранить, что позволит максимально уменьшить количество патологических переломов.

Понятие

Что такое денситометрия? Хотя эта процедура и является лучевым методом диагностики, выполнить её можно не на каждом рентген-аппарате. Для проведения методики требуется дополнительное оборудование, которое позволяет оценивать именно минеральную плотность кости. Раньше проводилась сравнительная оценка – костная ткань сравнивалась с эталоном (пластинкой). Сейчас исследование приобрело цифровой формат – все показатели рассчитываются с помощью компьютера.

Стандартным воздействием является рентген-излучение, но сейчас активно внедряются методики ультразвуковой и магнитно-резонансной диагностики. Но в любом случае изучаются два технических критерия плотности:

  1. Первым показателем является BMC – общее содержание минерального компонента в костях. Он измеряется в граммах, после чего переводится в общий процент. При остеопорозе наблюдается снижение этого значения, что связано с общим уменьшением плотности костной ткани. Но его можно назвать неспецифичным, так как отклонения BMC наблюдаются и при других поражениях скелета.
  2. Вторым показателем является BMD – он уже указывает на минеральную плотность костной ткани. Оценка результата производится в граммах, делённых на квадратный сантиметр. Это значение, хотя и является локальным, точнее указывает на участок разрежения в кости.

Так как показатели являются техническими, то для прямой диагностики остеопороза их не используют. При денситометрии это решается просто – производится автоматический расчёт плотности костной ткани, основанный также на возрасте, поле и локализации рентген-снимка. Полученные цифры преобразуются в два критерия – T и Z, которые уже подтверждают или исключают заболевание.

Еще статьи:  Повреждение связок лучезапястного сустава лечение

Разновидности

рентген денситометрия коленного сустава

В настоящее время существует четыре различных варианта проведения методики, из которых только два проводятся с использованием рентген-излучения. Хотя оно является самым недорогим и доступным из методов обследования, вредность от его воздействия всё же имеется. Поэтому денситометрия с помощью ультразвуковых и магнитно-резонансных аппаратов набирает популярность. Единственный минус новых методик – их ограниченная доступность и высокая стоимость проведения.

Многим людям сложно понять, как одно и то же исследование можно проводить с помощью различных видов излучения. Для этого следует немного разобраться в особенностях каждого варианта:

  • Самой распространённой по сей день методикой является обычная рентгеновская абсорбциометрия – снимок костей в прямой проекции. Так как она является стандартом обследования, то её выполняют всем пациентам, направленным с подозрением на остеопороз или в профилактических целях.
  • Иногда, как метод дополнительной диагностики, денситометрия проводится с помощью компьютерного томографа. В основе этого варианта также лежит рентгеновское излучение, только дающее большую разрешающую способность.
  • Нередко пациенты по собственному желанию хотят пройти процедуру на аппарате магнитно-резонансной томографии. По разрешающей способности метод не превосходит рентгенологическое исследование, но является более безопасным для организма.
  • Пациентам с противопоказаниями к перечисленным методикам показана ультразвуковая денситометрия. Но её применение сейчас находится в стадии разработки и наблюдения, поэтому она не используется для проведения масштабной диагностики.

Больше 90% исследований в общей структуре занимает обычная рентгеновская денситометрия, что объясняется простотой проведения процедуры и оценки её результатов.

Показания

рентген денситометрия коленного сустава

Для правильного и адекватного назначения денситометрии были разработаны специальные критерии, определяющие вероятность остеопороза у человека. Для удобства диагностики также созданы группы риска, в которые врач может отнести пациента даже после банального осмотра и опроса:

  1. Первое объединение можно назвать возрастным – в него автоматически относятся люди даже при отсутствии какой-либо патологии. Поэтому денситометрия обязательно проводится всем женщинам старше 65 лет, а также мужчинам с 71 года.
  2. Следующий критерий можно назвать комбинированным – в него входят возраст и факторы риска. Поэтому исследование назначается лицам старше 40 лет независимо от пола, если врач подозревает у них вторичное происхождение остеопороза вследствие какого-либо заболевания (особенно эндокринного).
  3. Затем идёт группа пациентов, перенёсших в любом возрасте перелом с низким динамическим уровнем. К таким травмам относятся любые повреждения костей скелета, которые произошли при падении высоты, не превышающей уровень собственного роста.
  4. Особое место также занимают пациенты, регулярно принимающие гормональные препараты или цитостатики. У них, независимо от возраста, регулярно проводится денситометрия для своевременного выявления вторичного остеопороза.

Перечисленные показания имеют достаточно общий характер – сейчас для адекватного назначения процедуры существует шкала FRAX, оценивающая индивидуальный риск перелома.

Исследование

Благодаря широкому распространению информации об остеопорозе, люди стали гораздо чаще обращаться к врачам в профилактических целях. Но не всегда этот путь проходит через доктора – иногда пациенты самостоятельно проходят рентген-исследование. Поэтому необходимо рассмотреть несколько наиболее распространённых проблем:

  • Часто люди возмущаются, когда узнают о платном прохождении процедуры. Бесплатной денситометрия становится только по направлению врача, также как и бесплатно сделать МРТ. Поэтому самостоятельное обследование производится за собственные деньги пациента.
  • Получая заключение, человек надеется увидеть там полное описание своей болезни. Но на деле он обнаруживает лишь большое количество непонятных цифр. Поэтому, чтобы получить необходимые комментарии, требуется обратиться с заключением к врачу.
  • Если человек узнаёт об остеопорозе, то желает регулярно повторять обследование для оценки течения болезни. Но повторная денситометрия выполняется не ранее, чем через 6 месяцев, после прохождения курса лечения от остопороза.
Еще статьи:  Физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава

Самая простая профилактика остеопороза, особенно женщинам в период климакса – достаточное питание и адекватные физические нагрузки в пожилом возрасте, предупреждающие разрушение костной ткани.

Подготовка

рентген денситометрия коленного сустава

Основные вопросы у пациентов возникают, когда им уже назначили денситометрию – как проводится подобное исследование? Всех пугает странное название, за которым скрывается неизвестная процедура. Но подготовка к ней ничем не отличается от приготовления обычной рентгенографии:

  • На исследование лучше надеть максимально свободную одежду и обувь, чтобы перед выполнением снимка её было просто и быстро снять. Современные цифровые аппараты хорошо проходят и через тонкий слой ткани, поэтому пациента не всегда просят раздеваться.
  • На одежде не должно быть каких-либо посторонних предметов – металлических застёжек, кнопок или пуговиц. Если они скрыты от внешнего осмотра, то лучше предупредить врача об их наличии.
  • Не рекомендуется надевать различные ювелирные или декоративные украшения, которые иногда требуется снять. Обычно это положение касается колец или браслетов, когда выполняется снимок костей в области запястья.

Вопреки заблуждениям, голодать перед проведением процедуры или отказываться от определённых продуктов не следует – это никак не повлияет на результаты диагностики.

Техника проведения

Внешне для пациента методика оказывается совершенно непримечательной – её выполнение на самом деле аналогично обычной рентгенографии. Различия лежат лишь в технологии проведения, а также оценке конечных результатов. Поэтому следует рассмотреть все этапы диагностики от начала до конца:

  1. Изначально производится выбор места для оценки плотности костной ткани – для этого существует три стандартных локализации. Ими являются кости нижней трети предплечья, шейка бедра и поясничный отдел позвоночника. Эти области выбраны не случайно – именно в них чаще всего наблюдаются переломы вследствие остеопороза.
  2. Затем выбирается положение пациента в зависимости от снимаемой области – сидя при оценке костей предплечья, лёжа – при снимке тазобедренного сустава или стоя – для визуализации позвоночника.
  3. Для повышения точности конечности или туловище фиксируются с помощью специальных держателей или лент.
  4. Затем на пациента надевают специальный фартук, защищающий туловище от рентгеновского излучения.
  5. Лаборант устанавливает трубку аппарата в необходимое положение, после чего производится снимок. Результаты мгновенно поступают на компьютер к рентгенологу, и затем подвергаются оценке и описанию.
Еще статьи:  Болит тазобедренный сустав после операции

Итогом обследования является заключение специалиста, в котором он указывает значение показателей – находятся они в пределах нормы или снижены.

Результаты

рентген денситометрия коленного сустава

В полученном бланке может быть множество цифр, из которых только два критерия имеют клиническое значение для врача и пациента. Они напрямую показывают состояние костной ткани, и соответствие её плотности возрастным нормам:

  • Первый показатель является менее специфичным – это Z-критерий. Он указывает на отношение плотности костной ткани пациента к аналогичному среднему значению в его возрастной группе. Его снижение или повышение не имеет высокой значимости при диагностике остеопороза. Но изменение этого значения происходит быстрее, чем основного, что позволяет заподозрить болезнь ещё на ранних стадиях.
  • Основным значением является T-критерий, который представляет собой отношение плотности костной ткани пациента к эталону. Его уменьшение свидетельствует о значительной утрате вещества костей – это состояние клинически разделено на две стадии.

При диагностике остеопороза врачи всегда ориентируются только на T-критерий.

Оценка

рентген денситометрия коленного сустава

Часто пациентам при получении заключения хочется сразу узнать о результатах исследования. Чтобы самостоятельно разобраться в протоколе денситометрии, достаточно знать три значения T-критерия:

  1. Показатели от +2,5 до -1 входят в пределы нормы – это значит, что плотность костной ткани у человека достаточная.
  2. Цифры от -1 до -2,5 указывают на умеренное снижение плотности костей – остеопению. Это состояние является пограничным между нормой и патологией.
  3. Значения ниже -2,5 подтверждают диагноз остеопороза, который требует немедленного начала лечения остеопороза.

Начиная с определения признаков остеопении, человек начинает получать профилактическую терапию – препараты витамина D и кальция. При определении остеопороза дозы этих медикаментов значительно увеличиваются, а при необходимости к лечению добавляются ещё и специфические препараты, тормозящие разрушение костной ткани.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here