Ревматоидный артрит локтевого сустава симптомы и лечение

Самые полные ответы на вопросы по теме: "ревматоидный артрит локтевого сустава симптомы и лечение".

Артрит локтевого сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся болезненными симптомами. Деструктивные изменения затрагивают суставную капсулу и хрящ.

Воспалительный процесс в зоне локтя протекает в острой и хронической форме. Лечение артрита локтевого сустава проводится с применением препаратов, народных методов, физиопроцедур. Запущенная патология ухудшает здоровье, ограничивает подвижность конечности, создаёт проблемы при выполнении различных дел.

  • Общая информация
  • Причины возникновения
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Эффективные методы лечения
  • Лекарственные препараты
  • Народные средства и рецепты
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Профилактические рекомендации

Общая информация

Особенность артрита – воспаление суставных тканей. В отличие от артроза локтевого сустава, заболевание протекает с более яркими симптомами. Болезнь развивается в молодом и среднем возрасте, артроз чаще возникает у пожилых людей, как осложнение на фоне хронического артрита.

Опасность патологии – быстрый переход воспаления на соседние участки локтя. Полиартрит тяжелее лечить, отмечено ограничение подвижности, усиление болезненности.

При отсутствии терапии развиваются осложнения:

  • флегмона, бурсит – патологии воспалительного характера;
  • суставная контрактура. Происходит рубцевание тканей, сустав фиксируется в одном положении, пациент не может двигать конечностью;
  • анкилоз – сращение суставных поверхностей, полная неподвижность сочленения;
  • поражение тканей сердца, кожных покровов, нервных волокон при ревматоидной форме артрита.

Причины возникновения

Провоцирующие факторы:

  • проникновение инфекции в синовиальную жидкость, активное размножение патогенных микроорганизмов – гнойный артрит;
  • сбои в обменных процессах. Повышенная выработка мочевой кислоты, отложение уратов в суставной ткани – развивается подагрический артрит;
  • травмирование локтя, сильные ушибы, ранения, переломы костей. В поражённую область легко проникает инфекция, начинается воспаление (травматический артрит);
  • опасные заболевания: сифилис, бруцеллёз, туберкулёз, гонорея, псориаз, на фоне которых воспаляются ткани локтевой зоны и других суставов;
  • системные заболевания аутоиммунного характера. Справиться с течением патологий сложно, требуется постоянная поддерживающая терапия. Причина деструктивных процессов – сбои в работе иммунной системы (защитные клетки принимают ткани за чужеродные тела, борются с собственным организмом). Ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Иногда врачам сложно установить причину патологического процесса. Клинические признаки есть, но провоцирующий фактор выявить практически невозможно. Эта форма суставного заболевания называется «идиопатический артрит».

Узнайте дозировку и инструкцию по применению лекарства Фулфлекс от подагры.

О пользе и правилах применения хрена для лечения суставов прочтите на этой странице.

Признаки и симптомы

Воспаление тканей приводит к появлению местных и общих признаков. Чем сильнее деструктивный процесс, тем тяжелее симптоматика.

Основные признаки артрита локтевого сустава:

  • болезненность проблемного участка. Боль бывает слабой или резкой, мучительной, в зависимости от степени поражения тканей. При гнойном артрите часто проявляется пульсация, «подёргивание», болевой синдром возникает не только при сгибании/разгибании локтя, но и без движения;
  • отёчность тканей. При начальной стадии заболевания припухлость небольшая, в запущенных случаях отёк ярко-выраженный;
  • покраснение кожных покровов. Воспаление тканей отражается на состоянии эпидермиса над проблемным участком. Степень гиперемии зависит от площади деструктивного очага, степени воспаления;
  • повышение местной температуры. При гнойном артрите припухший участок не только краснеет, но и становится горячим на ощупь. При тяжёлых случаях температура выше нормы держится не только в области локтя, ухудшается самочувствие;
  • общая слабость, вялость, тошнота, сонливость, понижение аппетита. Появление этих признаков говорит об интоксикации организма, распространении инфекции в других отделах. Без грамотной терапии происходит поражение суставов, тканей сердца, возникают проблемы с нервно-гуморальной регуляцией (при ревматоидном артрите);
  • повышение уровня СОЭ фиксируется при анализе крови;
  • ограничение подвижности поражённой конечности. Перерастяжение суставной капсулы, обилие экссудата в синовиальной сумке провоцирует проблемы: пациенту сложно согнуть и разогнуть руку в локте, поднятие тяжестей вызывает резкую боль.

Диагностика

Пропустить признаки воспаления в локтевой зоне сложно, однако, многие пациенты не спешат к врачу. При слабой болезненности в ход идут народные методы (примочки, компрессы), зачастую высока надежда на чудодейственные мази и средства от артрита. Ещё опаснее бесконтрольное применение антибиотиков. Без выяснения причины деструктивного процесса, устранения негативных факторов использование местных средств не даёт желаемого результата, болезнь прогрессирует.

Правильные действия:

  • посетить ревматолога, артролога или ортопеда, как можно полнее описать негативные симптомы, характер патологического процесса;
  • сдать биохимический анализ крови, пройти тест (сделать бакпосев) на чувствительность к антибиотикам, провести диагностику с применением УЗИ, МРТ, рентгенографии;
  • получить результаты тестов и анализов, посетить доктора, узнать о причинах болезни и схеме терапии. При выявлении системных патологий потребуется помощь не только врача, занимающегося болезнями костно-мышечной системы, но и узких специалистов: невролога, эндокринолога, фтизиатра, дерматовенеролога.

Эффективные методы лечения

Как лечить артрит локтевого сустава? Основные направления терапии:

  • первый этап – устранение провоцирующих факторов, лечение фоновых патологий. Терапия артрита в зоне локтевого сустава и хронических патологий или острых инфекционных болезней проходит параллельно;
  • второй этап – уменьшение дискомфорта (купирование болей, снижение отёчности тканей). Применяются препараты группы НПВС, антибиотики, народные методы, гормональные составы, витаминно-минеральные комплексы. Чем меньше нагрузка на больной сустав, тем успешнее лечение. Лечебная гимнастика разрешена только после снятия острого воспалительного процесса;
  • третий этап. Восстановление подвижности проблемного участка, комплекс ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Этап реабилитации обязателен для закрепления стойкого эффекта от лечения. Обязательный элемент восстанавливающего этапа – укрепление иммунитета, ослабленного приёмом сильнодействующих препаратов.

Пациент совместно с лечащим врачом должен подумать, что изменить в профессиональной деятельности и повседневной жизни, чтобы не допустить рецидивов артрита. Если болезнь развилась на фоне непосильных нагрузок на работе, придётся выбирать: менять вид деятельности или всю жизнь мучиться с больными суставами.

Лекарственные препараты

Требуется комплексный подход:

  • НПВС для местного и перорального применения. Сильнодействующие препараты снимают воспаление и боль. Диклофенак, Мовалис, Индометацин, Найз, Кетопрофен, Вольтарен, Целебрекс, Нимесил, Пироксикам.
  • Гормональные препараты для инъекций в поражённый сустав. Процедура проводится при остром, обширном воспалении, при малой эффективности НПВС. Дипроспан, Кеналог 40, Преднизолон, Триамцинолон, Детралекс.
  • Миорелаксанты, нейробиотики, ангиопротекторы. Составы улучшают кровообращение в поражённой зоне, снимают мышечные спазмы, восстанавливают нервно-гуморальную регуляцию. Мидокалм, инъекции витаминов В1 и В6, Трентал, Актовегин.
  • Антибиотики, противовирусные или антимикотические препараты в зависимости от типа инфекционного агента.
  • Хондропротекторы длительным курсом для сохранения ослабленной хрящевой ткани. Дона, Артра, Терафлекс, Алфлутоп, Структум, Хондроитин сульфат.
  • Анальгетики. При сильном болевом синдроме доктор назначит обезболивающие таблетки. Тайленол, Парацетамол, Солпадеин, Оксикодон, Ибупрофен.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Полезные компоненты поддерживают организм, ослабленный на фоне лекарственной терапии артрита. Центрум, Витрум.

Узнайте эффективные методы лечения артрита плечевого сустава народными средствами в домашних условиях.

Эффективные методы лечения деформирующего артроза голеностопного сустава описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке и прочтите о народных средствах от боли в коленном суставе.

Народные средства и рецепты

Еще статьи:  Локтевой сустав анатомия

При лечении артрита народными средствами в зоне локтевого сустава домашние составы дополняют медикаментозную терапию. В период острого воспаления, сильных болей запрещены горячие ванночки и компрессы, спиртовые растирки. Перед применением фитопрепаратов пациент должен посоветоваться с доктором.

Уменьшают проявления артрита проверенные домашние составы:

  • компресс из капустного листа;
  • мазь из прополиса и сливочного масла;
  • ванночки с сенной трухой, хвойным эликсиром, отваром ромашки и календулы;
  • компресс с мёдом и соком алоэ;
  • мазь на основе вазелина с лекарственными травами;
  • ванночки для локтей с йодированной солью;
  • противовоспалительный сбор из календулы, чабреца, ромашки;
  • мазь из свежих ягод облепихи;
  • зелёный чай для здоровья суставов;
  • компресс из листьев лопуха;
  • обёртывания из свежего картофеля против отёчности;
  • пихтовое масло для массажа проблемного участка.

Важно! Многие пациенты совершают грубую ошибку: для снижения болевых ощущений прогревают больной сустав. При артрите в острой стадии подобные действия недопустимы: тепло ускоряет продуцирования гноя, активизирует кровообращение, инфекция быстрее захватывает новые отделы организма.

Физиотерапевтические процедуры

Современные методы реабилитации ускоряют выздоровление пациентов, страдающих от артрита. Если болезнь перешла в хроническую форму, то без регулярного применения физиотерапевтического лечения не обойтись.

Улучшат состояние локтевого сустава физиопроцедуры:

  • электрофорез с противовоспалительными составами;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • фонофорез;
  • лазеротерапия;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия.

Профилактические рекомендации

Основные меры:

  • предупреждение травм локтя в быту, на производстве;
  • при занятиях активными видами спорта защита локтей при помощи специальных накладок;
  • соблюдение правил гигиены, своевременная обработка ранок на руках, локтях при микротравмах;
  • дозирование нагрузок на локти, отказ от рывков при поднятии тяжестей;
  • лечение системных патологий, инфекционных заболеваний;
  • контроль обменных процессов;
  • укрепление иммунной системы;
  • после выздоровления показано санаторно-курортное лечение для предупреждения рецидивов суставной патологии.

При отсутствии терапии воспалительный процесс затрагивает обширные участки, развиваются осложнения. При запущенных стадиях артрита в области локтя нарушается подвижность конечности, при тяжёлых случаях пациент получает группу инвалидности. Только своевременная терапия под руководством опытного доктора позволит избежать неприятных последствий воспаления в локтевом суставе.

В видеоролике показаны действенные упражнения, с помощью которых можно справиться с артритом локтевого сустава:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Тревожным симптомом является боль в суставах рук, в особенности локтевого сочленения. По статистическим данным боль в локтевой области занимает 55% из общего количества патологий опорно-двигательного аппарата. В специализированных медицинских учреждениях пациенты обращаются за помощью почти в последнюю стадию, когда суставная конструкция претерпевает патологические изменения анатомической структуры, то есть увеличение в размерах из-за отечности и ограничении движения. Что это может быть? Данная патология представляет собой воспаление локтевого сустава сопровожденная осложнениями в виде инфекции и деструкции. Во избежание таких проблем нужно знать все про артрит локтевого сустава симптомы и лечение.

Что представляет собой артрит локтевого сустава?

Артрит локтевого сустава характеризуется воспалительно-деструктивными изменениями конструкции сочленения локтя, а именно: костей, хрящевой ткани, капсулы, связок и мышечной ткани. Патологический симптомокомплекс состоит из специфических реакций как боль разной степени, отечность и скованность двигательной функции в зависимости от степени поражения суставных компонентов. Пациент не может сгибать и разгибать руку (или обе руки в случае двустороннего поражения) и не в состоянии поднимать самые легкие предметы. При данном заболевании пациенты стараются щадить больной орган и придавать ему определенное положение.

Анатомия локтевого сустава

Структура локтевого сустава, биомеханически очень сложная, но благодаря этому верхние конечности обладают высокой механической стойкостью и мобильностью. Сочленение из локтевой, плечевой и лучевой кости скрепляется посредством трех суставных скреплений, а именно: лучелоктевой, плечелоктевой и плечелучевой. Связочная система и капсула с синовиальной жидкостью предохраняют костную и хрящевую систему от механического истирания и травмирования во время движений. При травмах лечение артрита локтевого сустава начинается только после инструментального исследования внутрисуставного пространства и его компонентов.

Твердая прослойка из хрящевой и соединительной ткани, помогает в амортизации костей, а также в стабилизации всех структурных составляющих. Анатомические детали стойко укреплены меж собой. Все три сустава локтя имеют одну капсулу. При повреждении одного из них страдают и остальные, вернее вовлекаются в воспалительный или деструктивный процесс. Поэтому гнойный артрит локтевого сустава или артрит другой этиологии вовлекает в процесс все три кости и суставы, что полностью осложняет функцию конечностей. Такая же ситуация происходит и при механических повреждениях локтя.

Причины патологии суставов рук

Факторы, вызывающие воспалительно-деструктивный процесс в локтевом суставе делятся на две группы: эндогенного и экзогенного характера. Плюс к ним добавляются еще ряд причин не выясненной этиологии, они называются идиопатические.

Причины эндогенного происхождения это:

  • наследственный фактор;
  • изменение обмена веществ, в сторону усиления или понижения;
  • эндокринные заболевания (токсический зоб);
  • болезни центральной нервной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • посттравматический артрит локтевого сустава;
  • злокачественные образования в костях, хрящевой ткани или метастазы раковой опухоли других органов и систем;
  • инфекционные патологии ЖКТ (гепатит, вторая и третья стадия сахарного диабета, болезни крови, холецистит, панкреатит) и систем дыхания (бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, сикоз и бронхиальная астма);
  • пост операционные осложнения;
  • вымывание кальция из костной ткани;
  • заражение крови инфекционными агентами;
  • аллергическая реакция (реактивный артрит локтевого сустава);
  • патология развития хрящевой и костной ткани;
  • ДЦП;
  • болезни соединительной ткани (по этой причине возникает ревматоидный артрит локтевого сустава);
  • ишемический и гемморагический инсульт;
  • болезнь почек (хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь и почечная недостаточность);
  • осложнение после перенесенных венерических заболеваний как сифилис и гонорея.

Список факторов экзогенного характера:

  1. механические воздействия на локоть (удар, ушиб, контузия или компрессия);
  2. общее отравление организма ядами, кислотами, газами, щелочами;
  3. повышенный радиационный фон (лучевая болезнь).

Все факторы относятся к группе причин; артрит локтевого сустава мкб 10 (международная классификация болезней 10 пересмотра).

По форме проявления, воспаление локтевого сочленения разделяется на: острую и хроническую форму.

В зависимости от типа болезнь делится: инфицированный (гнойный), неинфицированный (серозный) и деструктивный тип.

По стадии развития воспаление локтя разделяется: на первую, вторую и третью степень.

Симптомы артрита локтевой зоны

Симптоматические признаки артрита локтевого сустава или воспаление локтя разделяется на две группы: локального типа и общего характера. Локальная картина заключается в болевом синдроме разнообразной интенсивности (от ноющей, до остро пульсирующей и невыносимой боли), отечности (незначительная, средняя и больших размеров), покраснении кожных покровов вокруг больного локтя и ограничение движения.

Артрит локтевого сустава, симптомы общего характера: при второй и третьей стадией артроза выявляется общая слабость, мигрени, тошнота, понижение аппетита, повышение температуры до 39-40 градусов с выраженной ломотой (особенно в ночное время суток) и боль иррадиирущая в плечо и лопатку. Высокая температура вызывает повышенный уровень потоотделения, рвотный рефлекс, и не редко – спутанность сознания.

Боль локтя – один из самых главных симптомов. Ее интенсивность зависит от степени поражения органа, а также и от фактора вызывавшего артрит. К последнему относится болезнь соединительной ткани (артрит ревматоидного происхождения) и выражается симптоматически в резной боли и стоппировании суставного движения, подагрический артроз характеризуется ноющими болями, а обычный артроз выражается в постепенно нарастающей боли, отечности и температуры тела. Синовиальная жидкость накапливается в сумке и в окружающих тканях. В инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются суставной хрящ, сумка, связки и мышцы. Такая симптоматическая картина относится и к артроз артриту локтевого сустава с элементами деструкции.

Внимание! Ревматоидный артрит локтевого сустава, симптомы которого отличаются от обычной формы артрита, нужно лечить только стационарно и только по лечебной схеме назначенной ревматологом или травматологом. Самостоятельные мероприятия по самолечению могут привести к инвалидности.

Диагностика болезни

Диагностика ссылается на жалобы со стороны пациента на боль и отечность. При визуальном осмотре видно припухлость суставной зоны с покраснением кожи. Результаты пальпации: болезненность, напряженность тканей окружающие локоть и обнаружение скопления жидкости.

Еще статьи:  Чем отличается артроз от коксартроза тазобедренного сустава

Существуют специальные диагностические приемы или симптомы, которые позволяют правильно диагностировать болезнь, а именно:

  1. Прием Томпсона: кисть руки должна сгибаться в тыльную сторону, если она быстро принимает ладонное положение из-за невыносимой боли, значит, в суставе локтя есть явные признаки воспаления.
  2. Прием Велта: синхронное сгибание обеих рук. Если одна рука опаздывает в совершение данного движения, а ее причина в болезненном ощущении – это явный результат суставной патологии воспалительного характера.

Важно! Данные специфические симптомы выявления патологических изменений в суставах рук зависят от степеней развития болезни. При первой степени эти симптомы мало выражены, а при второй и третьей степени они имеют яркую картину боли.

Рентгенография в двух проекциях и пункция больного сочленения, в случае отечности, являются обязательными пунктами для инструментального обследования пациентов. Рентгеновские снимки достаточны для выявления первой степени болезни как острый артрит локтевого сустава. Далее МРТ и ультразвуковое исследование выполняются при второй и третьей степени болезни, эти процедуры назначаются врачом. Окончательный диагноз артрит локтевого сустава это диагностика, основанная на компьютерной томографии. Данный метод укажет точный очаг инфекции и степень поражения.

Лечение артроза локтя

От эффективности лечебной терапии зависит результат полного восстановления физиологической функции больной конечности. Как лечить артрит локтевого сустава правильно? Самая оптимальная схема лечения включает следующие этапы:

  • консервативное лечение, состоящее из медикаментозных препаратов, физиопроцедур, ЛФК, специального массажа и вспомогательных народных средств;
  • хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При острой форме назначается анальгетики и антибиотики, а также один из нестероидных противовоспалительных средств. Плюс к этому конечность нужно иммобилизировать, предоставляя суставу полный покой. Данная манипуляция понизит болевой барьер. При второй степени также назначается один из препаратов Анальгин, Баралгин или Кетанов, а также Диклофенак Содиум или Диклоберл. Лучше назначать данные препараты в инъекционной форме.

Если патология сопровождается температурой, назначается дезинтоксикационная капельная терапия, один антибиотик широкого спектра действия (Линкомицин в уколах) и витамины группы В. В качестве антиоксидантного средства назначается витамин С. Артрит аллергенного происхождения, обязательно должен иметь в список терапевтической схемы десенсибилизирующий препарат как: Димедрол, Супрастин или Тавегил. При тяжелых формах назначается Дексаметазон или Преднизолон. Инъекции такими препаратами выполняются внутри сустава.

Локально назначаются мази, гели и примочки. Гель или мазь при артрите локтевого сустава, особенно при лечении первой и второй степени артрита, являются эффективными средствами для устранения боли и отечности. Можно выбирать один из препаратов на основе нестероидных веществ, а именно Индометацин, Диклофенак или Пироксикам. Гели быстро всасывается в кожу, их эффект выше чем у мазей. Плюс к этому концентрация активного медикаментозного средства — в гелях больше. Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы – Хондроксид или Хондролон.

Физиотерапевтические процедуры, ЛФК и специальный массаж

Физиотерапевтические процедуры в виде электрофореза из примочек на основе нестероидных препаратов и УВЧ устранят воспаление и улучшают уровень циркуляции крови. Последнее, усиливает обмен веществ и регенерацию пораженных тканей. Кроме указанных методов назначается по медицинским показаниям фонофорез, магнитотерапия, и амплипус. Также помогает грязелечение, озокерит и парафин. Все перечисленное выполняется только после устранения воспалительного процесса.

ЛФК при артрите локтевого сустава необходимая процедура для восстановления функций. Посредством специальных упражнений, рука, во время восстановительного периода, подвергается нагрузкам. Разнообразные ротационные, сгибательные и разгибательные движения приводит орган в нормальное русло. Упражнения при артрите локтевого сустава начинается от щадящих физических упражнений, плавно переходящие в объемные движения с увеличением физических нагрузок. Умеренные упражнения приводят к усиленному обмену веществ тканей, устраняя воспаление и восстанавливая утраченную биомеханику.

Рекомендованная гимнастика при артрите локтевого сустава укрепит больные мышцы и связки суставов рук. Массажные процедуры пассивно помогут суставным компонентам приобрести прежнюю силу. Упражнения для локтевых суставов при ревматоидном артрите ничем не отличаются от перечисленного, но их нужно выполнять постоянно и под наблюдением врача. Физиопрцедуры, массаж и физические нагрузки назначаются в реабилитационный период после перенесенной операции.

Важно! Физиопрцедуры противопоказаны пациентам, страдающими туберкулезом, онкологическими болезнями и повышенным артериальным давлением. Таким пациентам лечение артрита локтевого сустава в домашних условиях вовсе не рекомендуется!

Народные средства

С испокон веков народные средства при артрите локтевого сустава помогали людям избавиться от такой хвори, и самое странное, что устраняли болезнь частично или полностью. При этом использовались, и используются до сих пор, самые простые ингредиенты как чеснок, яблочный уксус и хрен, а также мед с корицей, йодовые сетки и настойка из прополиса. Морская соль занимает первые места в терапии артрита локтевого сустава. Лечение народными средствами применяются в комплексе с медикаментозной терапией. Эти средства относятся к вспомогательным методам лечения, в единственном числе они только гасят острую фазу болезни, которая плавно переходит в хроническую форму.

Хирургическая операция

В случае присоединения инфекционных агентов и роста отечности сустава локтя рекомендуется пункция или операция. Чрезмерное образование синовиальной жидкости выводится пинкционно, а более осложненные казусы лечатся оперативно. При операции удаляются все некротические ткани, чистится сустав от гноя и деструктивных элементов. Далее проводится медикаментозное лечение и пластика сустава.

Профилактика заболевания

Профилактика данной патологии локтя состоит из нескольких правил, а именно:

  • Умеренные физические нагрузки на суставы рук.
  • Постоянное занятие физкультурой.
  • Массаж рук.
  • Правильное и полноценное питание.
  • Исключение спиртных напитков, кофе, крепкого чая и отказ от курения.
  • Восстановление гормонального фона: для женщин — эстрогены, для мужчин — андрогены.

Последний пункт больше касается людей с возрастными изменениями, так как нехватка половых гормонов ведет к вымыванию кальция и хрящевой ткани, которое приводят к артритам и артрозам.

Инфекционно-воспалительный процесс в локтевом суставе – серьезная проблема для здоровья человека. Если не обращаться вовремя за специализированной помощью, болезнь приобретет хронический характер, который способствует развитию анкилоза сустава. При первых же симптомах настоятельно рекомендуется обращаться к травматологам или хирургам. Своевременное лечение спасет от инвалидности!

Содержание статьи:

  • Что такое локтевой артрит?
  • Симптомы артрита
  • Причины артрита
  • Лечение артрита

Что такое локтевой артрит?

Еще статьи:  Болит сустав ноги и опухло

Воспалительные процессы могут возникать в разных частях тела. Пожалуй, самыми неприятными из них являются те, которые поражают места сочленения костей – суставы. Артриты сопровождаются острым болевым синдромом и значительно ограничивают подвижность конечностей.

Локтевой артрит – это воспаление локтевого сустава.

Локтевой артрит представляет собой сложное сочленение и состоит из трех костей:

  • локтевой;

  • лучевой;

  • плечевой.

Соответственно и простых суставов здесь столько же:

  • плечелучевой (лат. articulatio humeroradialis);

  • плече-локтевой (лат. articulatio humeroulnaris);

  • лучелоктевой (лат. articulatio radioulnaris proximalis).

Артриты встречаются примерно в 10 % всех случаев болей в области локтя. Они имеют тенденцию быстро распространяться на другие суставы. Так моноартрит переходит в полиартрит. Для диагностики заболевания врач проводит с пациентом беседу для выяснения всех деталей клинической картины. Производится осмотр с пальпацией. Для уточнения локализации воспаления делают рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Чтобы выяснить степень воспаления, сдают анализ крови.

Если рентгенографии оказывается недостаточно, то проводят ультразвуковое исследование, делают компьютерную или магнитно-резонансную томографии. Дополнительно используются атро- и термографии (обследование тепловизором). Также возможна пункция содержимого синовиальной сумки, биопсия тканей для выявления этиологии заболевания. Анализируя химический состав извлеченного содержимого, можно установить возбудителей воспалительного процесса.

Формы артрита локтевого сустава:

  • острая;

  • хроническая.

Течение болезни и используемые методы лечения различны для взрослых и детей. Статистика заболеваемости артритом такова: им болеют 80 % людей 65 лет и старше. Каждый шестой из них становится инвалидом. Туберкулезный артрит локтевого сустава обычно встречается среди детей и составляет приблизительно 3 % всех специфических заболеваний опорно-двигательной системы. Факторы риска заболеть делят на генетические – обусловленные наследственностью (только у женщин) и приобретенные. У женского пола болезнь провоцирует ген HLA-В27.

В большинстве случаев заболевание носит ревматоидный характер, т.е. развивается постепенно. Со временем может появиться очень тяжелое осложнение – суставная контрактура («стягивание, сужение»). Это вынужденное закрепление руки в одном положении, возникающее из-за рубцевания окружающих мягких тканей. Лечат контрактуру вытяжением, с помощью гипсовых повязок и даже операций. Восстановительные процедуры очень болезненны.

Еще одно неприятное последствие локтевого артрита – флегмона. Часто развивается осложнение в виде бурсита – воспаления околосуставной сумки. Последствием локтевого артрита может стать и анкилоз – обездвиженность сочленения вследствие полного сращения суставных поверхностей. Болезнь иногда приводит к поражению сердечно-сосудистой системы, кожных покровов и слизистых оболочек.

Почему же многие больные постоянно откладывают визит к врачу? Это связано с особенностью артритных болей. Они обостряются утром или после долгой неподвижности руки. Немного разработав больной локоть, заболевший значительно снижает неприятные ощущения. Чаще всего люди обращаются за медицинской помощью, когда болезнь входит в острую фазу, и терпеть боль становится невозможно.

От того, на какой стадии болезни началось купирование воспалительного процесса, зависит длительность лечебного курса. Чем раньше обратиться за помощью, тем быстрее можно восстановить работоспособность. Легкая форма локтевого артрита излечивается в течение недели, тяжелая – нескольких месяцев.

После излечения больной не должен пренебрегать мерами профилактики. Приветствуется пребывание в специализированных санаториях. Если же пренебречь болями, отложить лечение на неопределенное время, то локтевой артрит не только станет хроническим, но и вызовет тяжелейшие осложнения. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.

Симптомы артрита локтевого сустава

Локтевой артрит сопровождается следующими симптомами:

  • болевой синдром из-за сдавливания нервных корешков при опухании – артралгия (суставная боль);

  • общая слабость;

  • ломота в мышцах;

  • недомогание;

  • гипертермия (лихорадка);

  • тошнота;

  • рвота;

  • отечность из-за избытка синовиальной жидкости в суставной капсуле;

  • покраснение кожных покровов;

  • локальное повышение температуры (локоть горячий на ощупь);

  • повышение СОЭ – скорости оседания эритроцитов – и количества лейкоцитов, с-реактивный белок в крови;

  • тугоподвижность сустава.

Чаще эти признаки проявляются у женщин. Симптомокомплексы при разных типах артрита практически не различаются. Помимо перечисленных симптомов больного беспокоят и проявления сопутствующих заболеваний.

Важно помнить! Симптоматика локтевого артрита обостряется при отсутствии лечения. Больной все больше утрачивает работоспособность, а боль становится непереносимой. Разновидность локтевого артрита на ранней стадии болезни определить довольно непросто. Но после получения результатов исследований лечащий врач сможет подобрать наиболее эффективную терапевтическую методику.

Причины артрита локтевого сустава

Причины локтевого артрита следующие:

  • инфекции – бактерии, вирусы, грибки (инфекционный артрит);

  • болезни пищеварительной системы;

  • дисбактериоз;

  • пищевое отравление (этероартрит);

  • хронические патологии верхних дыхательных путей (гайморит, фарингит, тонзиллит и прочие);

  • аутоиммунные нарушения после стресса или большой психоэмоциональной нагрузки;

  • аллергические реакции;

  • нарушение метаболизма;

  • авитаминоз;

  • коллагенозы – заболевания соединительной ткани: ревматизм, красная волчанка и другие;

  • подагра – болезнь обмена веществ с избыточным отложением солей в суставах;

  • псориаз – разновидность кожного заболевания (псориатический артрит);

  • вирусный гепатит;

  • уретрит;

  • энтероколит;

  • сахарный диабет;

  • пиелонефрит;

  • цистит;

  • сепсис – общее заражение микробами;

  • туберкулез (туберкулезный артрит);

  • корь;

  • бруцеллез, передающийся от домашних животных;

  • гонорея – гнойное воспаление мочеполовой системы;

  • сифилис;

  • чрезмерные физические нагрузки – движения, которые превышают физиологические пределы сустава;

  • травмы: переломы, ушибы, вывихи, растяжения связок, разрывы сухожилий, ожоги, отморожения (травматический артрит);

  • злокачественные опухоли;

  • неблагоприятные бытовые условия (антисанитария, повышенная влажность, плохая вентиляция и прочие).

В зависимости от причины артрит может быть первичным (развиться самостоятельно) или вторичным (сопутствовать другим недугам). Гнойный локтевой артрит также делят на первичный и вторичный. Первый тип возникает из-за попадания инфекционных возбудителей непосредственно в сустав через нарушенные кожные покровы. Такое возможно вследствие травмирования.

Вторичный гнойный артрит развивается из-за «нападения» патогенов из прилегающих тканей (вирусов, стрептококков и др.). Насчитывают более 100 факторов, провоцирующих развитие артрита. До сих пор неизвестно, какие причины вызывают многие виды этой болезни.

Успех в лечении любого заболевания во многом определяется правильной постановкой диагноза и выявлением причины, запустившей патологический процесс. Если локтевой артрит является последствием другой болезни, то лечение должно в первую очередь направляться на нее.

По теме: Народные методы лечения артрита

Лечение артрита локтевого сустава

Лечащий врач (ортопед, ревматолог или артролог) обычно назначает консервативное лечение.

Оперативное вмешательство применяется только в очень тяжелых случаях. Используются следующие терапевтические методы:

  • медикаментозная терапия;

  • физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, амплипульс, электрофорез, лазер, ультразвук – фонофорез, лечение парафином и озокеритом;

  • массаж и лечебная физкультура для активации кровоснабжения и обменных процессов в больной конечности;

  • хирургическое лечение.

Из лекарственных средств в первую очередь назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Чтобы уменьшить боль, руку иммобилизуют. Обычно достаточно некоторое время держать её на перевязи (косыночная повязка). Иногда применяются специальные ортопедические средства, например, бандажи или налокотники.

Анальгетики назначаются самые разнообразные:

  • Ацетаминофен;

  • Парацетамол;

  • Анальгин;

  • Капсаицин;

  • Тайленол;

  • Оксикодон;

  • Метадон;

  • Трамадол;

  • Ибупрофен.

Воспаление снимают с помощью нестероидных средств:

  • Ацетилсалициловая кислота;

  • Нимесулид;

  • Мовалис или Мелоксикам;

  • Пироксикам;

  • Целебрекс;

  • Нимесил;

  • Индометацин.

Также снижают воспалительный процесс стероидные гормоны:

  • Гидрокортизон;

  • Преднизолон;

  • Триамцинолон;

  • Кеналог;

  • Детралекс.

Если воспаление протекает с образованием гноя, то производят вскрытие и удаление содержимого. При этом воспаленную область обрабатывают сильными противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

Еще статьи:  Как лечить больные суставы в домашних условиях?

Хрящевую ткань восстанавливают с помощью хондропротекторов:

  • Хондроитинсульфат;

  • Глюкозамин;

  • Хондролон;

  • Структум;

  • Артра.

Хондропротекторы принимаются длительными курсами даже после окончания основного лечения. Они значительно ускоряют регенерацию клеток. Если артрит спровоцирован инфекционным возбудителем, то проводится антибиотикотерапия (этиотропная). Дополнительно вводят иммуностимуляторы и противотоксические средства.

Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите локтевого сустава:

  • таблетки (например, Диклофенак);

  • растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);

  • гели (например, Диклак);

  • крема;

  • мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);

  • растворы для примочек (например, Димексид).

Эти лекарства имеют множество побочных эффектов, перегружают желудочно-кишечный тракт, поэтому одновременно с их приемом требуется соблюдение диеты и назначение поддерживающих пищеварительный процесс средств. Проведение физиотерапии, массажа или лечебной физкультуры возможно только после снятия болевого синдрома. Эти методы лечения необходимы для профилактики атрофий мышечных волокон.

Узнайте больше: Список современных лекарств и препаратов для суставов

Восстановительный лечебно-физкультурный комплекс обычно включает аэробные, силовые и двигательные упражнения для конкретных мышечных групп. Показаны плавание и пешие прогулки. Можно посещать и тренажерный зал, но заниматься только под наблюдением инструктора. К современным методам лечения артрита локтевого сустава относится применение стволовых клеток. Эта технология находится в стадии разработки и апробации.

Хирургические методы лечения:

  • артроскопия – удаление отростков с кости и другие манипуляции через микроразрез;

  • эндопротезирование – замена компонентов сустава имплантатами;

  • артодез – полная иммобилизация сустава;

  • артролиз или операция Вольффа – иссечение фиброзных спаек;

  • синовэктомия – удаление пораженной синовиальной оболочки;

  • остеотомия – удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав;

  • резекция – удаление сустава или его части;

  • артропластика – замена сустава.

Основная цель терапии – остановить процесс дистрофии пораженного сустава. Велика в этом роль восстановления нормального кровоснабжения и метаболических процессов. В случаях, когда артрит является вторичным заболеванием, т.е. осложнением другой болезни, терапия обязательно должна быть комплексной. Без избавления от первопричины все усилия остановить воспаление будут бесплодными. Если отсутствует лечение артрита локтевого сустава, то патологические изменения в руке становятся необратимыми.

При постоянных болях в области локтя необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Воспалительный процесс, ещё не перешедший в острую стадию, купируется гораздо легче и быстрее. Только своевременное лечение позволяет избегать неприятных осложнений и инвалидизации.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

ревматоидный артрит локтевого сустава симптомы и лечение

Артрит локтевого сустава — это одно из самых распространённых заболеваний, при котором происходит воспаление его суставной сумки.

По исследованиям Всемирной организация здравоохранения ВОЗ, более 10% заболеваний артритом встречается в зоне локтевого сустава.

Причины недуга

Причин возникновения артрита в локтевом суставе много, вот основные из них:

  • Бактерии, вирусы и микроорганизмы, которые провоцируют возникновение инфекции;
  • Неправильная работа пищевого тракта;
  • Проблемы верхних дыхательных путей;
  • Дисбактериоз и отравление;
  • Аллергия, авитаминоз;
  • Болезни соединительных тканей;
  • Большие физические нагрузки;
  • Травмы и разрывы сухожилий;

А также ими могут быть злокачественные опухоли, плохие бытовые условия и разные заболевания (цистит, сахарный диабет, сифилис, гонорея, туберкулёз, псориаз и другие).

Частые симптомы артрита локтя

Когда локтевой сустав воспаляется в результате возникновения артрита, то боли возникают не только в результате движения, но и в состоянии покоя.

Кроме этого, независимо от вида артрита, локоть зачастую очень отекает, становится припухшим и горячим на ощупь. При некоторых видах он может ещё и покраснеть.

Выявить артрит локтевого сустава можно с помощью таких симптомов:

  • Общее недомогание
  • Слабость
  • Лихорадка
  • Рвота и тошнота
  • Ломота мышц в районе трицепса
  • Тяжело сгибать и разгибать руку
  • Повышенные в анализе крови СОЭ, С-реактивный белок и лейкоциты.

Если заболевание не лечить, то симптомы будут обостряться. На ранней стадии очень сложно определить вид артрита, но когда болезнь будет развиваться сделать это легко.

Все виды

Различают такие виды артрита локтевого сустава как:

  • Остеоартрит
  • Ревматоидный
  • Ювенильный
  • Инфекционный
  • Гнойный

Остеоартрит

Возникает из-за разрушения хряща.

Со временем хрящ истощается, пропадает мягкое покрытие между костями и они трутся друг у друга. Это в первую очередь приводит к воспалению и опухлости локтя.

Встречается остеоартрит в основном у людей, которые имеют большие физические нагрузки, занимаются спортом и у женщин в период после 45 лет.

Подвергаются этому заболеванию и люди, с профессией, во время которой локоть долгое время находится в согнутом состоянии. Например, музыканты и строители.

Спровоцировать появление болезни могут и постоянные вибрации, которые ощущают бурильщики, шлифовальщики и ремонтники дорог. Очень большое значение имеет и генетическая предрасположенность.

Самыми яркими симптомами остеоартрита локтевого сустава являются:

• Хруст, который слышно при сгибании локтя

• Постоянные болевые ощущения на поздних стадиях

• Опухлость и покраснение

• Скованность движений

• Онемение пальцев на руке, поражённой остеоартритом.

Сначала эти симптомы практически незаметны, но потом, когда уже стирается больше половины хряща, симптомы становятся более яркими.

Ревматоидный

Возникает в результате инфекционого поражения. Причины его появления точно не установлены, но существует предположение, что он появляется из-за вирусов и бактерий, а также аллергии или генетической предрасположенности. При этом виде можно обнаружить подкожные образования в области локтевого отростка и участка предплечья.

Основные симптомы ревматоидного артрита:

Общая утомляемость и Повышение температуры тела.

Увеличение лимфатических узлов, Анемия, Увеличивается С-реактивный белок и СОЭ.

Утром наблюдается плохая подвижность и скованность в локте.

Ювенильный

Образуется до 16 лет. Происходит это в виде воспаления сустава. Недуг длится больше 6 недель.

Такие проявления, как боль в локте, небольшая опухлость и ограничение в движение возникает в основном сутра, после сна.

Он может сопровождаться ещё такими симптомами:

• Отсутствие аппетита

• Потеря в объема руки

• Лихорадка

• Увеличение лимфатических узлов

• Высыпание на руках

Его опасность состоит в том, что он вызывает замедление роста. Поражённый сустав растёт медленнее и руки из-за этого могут быть разной длинны.

Возникает это заболевание из-за попадания инфекции в результате профилактических прививок, в частности, таких как корь, паротит и краснуха. Причём девочки болеют намного чаще, чем мальчики. А также его могут вызвать переохлаждение, перегрев и травмы.

Суть болезни состоит в том, что в суставе собирается много жидкости. Со временем она уплотняется, прилегает к хрящу и срастается с ним. Из-за этого возникает эрозия хряща и он разрушается.

Детям, которые болеют ювенильным ревматоидным артритом, не надо делать профилактические прививки, поскольку им нельзя принимать иммуностимулирующее средство. Но это не касается проб на МАНТУ.

Инфекционный

ревматоидный артрит локтевого сустава симптомы и лечение

Может возникнуть в любом возрасте. Он может иметь первичную и вторичную форму.

Первичная возникает в результате попадания инфекции прямо в локтевой сустав.

Вторичная развивается впоследствии того, что с помощью крови или лимфы инфекция перемещается с другого очага в локтевой сустав. Новорожденные заражаются этим заболеванием от матери.

Еще статьи:  Боли в суставе при гонартрозе

У людей постарше оно может возникнуть в результате проникновения гемофильной палочки или золотистого стафилококка.

Симптомами этого вида являются: Озноб, температура выше 38 градусов, боль в мышцах, скованность движения, резкий отёк локтевого сустава, сильные боли при движении, у детей тошнота и рвота, в пожилых людей симптомы могут быть неярко выраженными.

Более распространёнными встречаются такие виды инфекционного артрита:

Гнойный

Зачастую провоцируют стрептококки и стафилококки, реже другие бактерии. Существует 2 вида: первичный и вторичный.

Первичный возникает в результате ранения, открытого перелома, операции. Вторичный возникает из-за проникновения из тканей или лимфы и крови.

Благоприятными факторами для развития гнойного артрита локтя являются загрязнённые раны, тяжёлые стоматологические заболевания и ослабленная иммунная система.

Признаки гнойного артрита:

  • Острое начало болезни и отёк поражённого локтя
  • Область в зоне больного сустава становится горячей
  • Покраснение над поражённой зоной
  • Стреляющие или болезненные ощущения, из-за которых больной не может уснуть
  • Лихорадка и озноб, большая слабость
  • Головные боли и учащённый пульс

Диагностировать заболевание можно с помощью анализа крови, в котором присутствуют повышенные лейкоциты и СОЭ, а также берут пункцию для анализа.

Если в ней присутствуют микробы и лейкоциты около 51 000 на 1 мл совместно с нейтрофилами, то это свидетельствует о наличии гнойного ревматизма.

Назначают также рентгенограмму, МРТ сустава и УЗИ.

Гонококковый

Проявляется в основном не позднее чем через 4 недели после заболевания гонореей.

Но если в организме присутствуют такие заболевания, как Уретрит или Цистит, то гонококковый артрит может проявить себя позже.

При этом виде очень сильно проявляются болевые ощущения. Опасность его состоит в том, что рано развивается атрофия мышц.

Туберкулёзный

Возникает в результате того, что туберкулёзная инфекция переносится с других очагов.

Он может долгое время не проявлять себя или скрываться под видом других болезней. Боль поначалу ноющая, а потом она усиливается, появляется опухлость, температура меньше 38 градусов, а также потливость.

Это забеливание приводит к атрофии мышц руки и деформации суставов.

Вирусный артрит может возникнуть в результате профилактических прививок, а также таких болезней, как краснуха, ВИЧ, гепатит и ветряная оспа. Это заболевание полностью исчезает через 2 недели или 2 месяца.

Инфекционный артрит требует немедленного лечения, так как он вызывает быстрое разрушение хряща и костной ткани и даже к летальному исходу.

Как лечить?

В зависимости от вида артрита локтевого сустава, врач назначает лечение, целью которого есть снять воспаление, восстановить нормальную работу поражённого сустава, а также предотвратить его разрушение.

При назначении лечения остеоартрита доктор будет учитывать стадию заболевания, возраст больного, профессию и каждодневную активность.

Лечение включает такие методы:

  • График чередования состояния подвижности и покоя для локтя
  • Назначение физических упражнений, которые способствуют укреплению хряща и мыщц вокруг
  • Физиотерапия
  • Назначение противовоспалительных препаратов

В лечение ревматоидного артрита локтевого сустава может помочь целый комплекс разных методов лечения:

1) Назначение диеты, которая обоснована на содержании большого количества кальция. Он содержится в таких продуктах, как твёрдый и плавленый сыр, молоко, творог, сметана и орехи.

2) Лазерная терапия, но не больше 15 сеансов.

3) Применение Криотерапии — это лечение холодом. Делают не больше 20 раз.

4) На ранней стадии назначают электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

5) При более сложном состоянии назначают магнитотерапию и импульсные токи.

6) Чтобы восстановить функции сустава назначают лечебную физкультуру и массаж.

7) Приписывают также Нестероидные Противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб.

ревматоидный артрит локтевого сустава симптомы и лечение

Ювенильный ревматоидный артрит лечится Нестероидными противовоспалительными препаратами, Глюкокортикоидами и препаратами, которые подавляют иммунную систему.

Лечение этими препаратами требуют длительного времени, иначе болезнь может снова обостриться.

Лечить воспаление и предотвратить деформацию суставов рекомендуется также и с помощью физиотерапии. В этом случаи эффектными будут электрофорез, ультразвук, ультрафиолетовое излучение и магнитотерапия.

В случае когда произошла большая деформация, делают операцию.

Начинать лечение инфекционного артрита нужно как можно раньше. Это может предотвратить ужасные последствия болезни.

Поражённый сустав должен пребывать в полном покое в течение 1–2 недель.

Лечение инфекционного артрита локтевого сустава осуществляется в стационаре с помощью такой медикаментозной терапии:

  • Лечение антибиотиками (не меньше 2 недель)
  • Чтобы уменьшить боль применяют НПВП
  • Хирургическое вмешательство.

Помимо этого, могут назначать и прикладывание компрессов.

ревматоидный артрит локтевого сустава симптомы и лечение

После выписки назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которая поможет разработать сустав.

Если своевременно начать лечение, можно добиться полного выздоровления пациента.

Что касается лечения разных видов инфекционного артрита, то сначала необходимо лечить основное заболевание, которое привело к появлению гонококкового, туберкулёзного или вирусного локтевого артрита, а потом уже сам недуг.

Пациенты с гнойным артритом подлежат срочной госпитализации.

В столь сложных случаях накладывают гипс, делают пункцию сустава и назначают лечение с помощью антибиотиков.

Если у больного большие гнойные раны и открытые переломы, у него удаляют инородное тело, косные кусочки, отсекают безжизненные ткани и вскрывают гной. В случае сепсиса, требуется расширенное хирургическое вмешательство.

Чтобы долго и мучительно не пришлось лечить гнойный артрит локтевого сустава нужно своевременно и качественно проводить обработку инфекционных ран, а также своевременно оказывать помощь при открытых переломах.

Используем мази для локтя

Мази для локтя из трав при артрите

Одними из самых эффективных и хорошо действующих средств являются мази. Только для начала нужно сначала попробовать мазь на небольшом участке, чтобы убедиться что она не вызовет аллергии. Не стоит обрабатывать поверхность мазью, если есть большие раны.

При локтевом артрите рекомендуется применять такие мази:

Мазь, которая содержит Нестероидные Противовоспалительные вещества. Такие средства продаются без рецепта. К ним относятся, Диклофенак, Эмульгель, Дип релиф.

Препараты, в которых содержатся Хондроитин и Глюкозамин. Они могут восстанавливать хрящ. Например, Хондроксид.

Мази, которые имеют согревающее действие на локтевой сустав. В их состав входят пчелиный и змеиный яд, а также эфирные масла. К ним относятся Апизартрон и Капсикам. Применять их нужно только с разрешения врача.

Следует помнить, что лечением артрита локтевого сустава должен заниматься только врач, только он может правильно диагностировать заболевание и назначить правильное лечение.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечение, потому что можно не только не избавиться от недуга, но и нанести непоправимый вред здоровью.

Артрит / Локтевой сустав

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here