Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Самые полные ответы на вопросы по теме: "шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени".

Содержание

Гонартроз коленного сустава — это дегенеративные изменения только в суставе, что отличает его от артроза, где изменения охватывают и область около сустава. 3 степень это тяжелые, практически необратимые процессы в суставе, которые очень затрудняют движение, и ухудшают самочувствие.

При гонартрозе 3 степени лечение проводить крайне сложно, потому что хрящи в суставе уже деформированы, постоянная боль доставляет сильный дискомфорт и ограничивает движение. Заболевание может быстро прогрессировать. В группу риска попадают даже молодые люди, по ряду причин, которые разберем ниже.

В этой статье вы узнаете все про гонартроз 3 степени коленного сустава — лечение, профилактику, первые признаки, прогноз заболевания и прочие нюансы, которые позволят вам уберечь себя от негативных последствий этой проблемы.

Что такое гонартроз?

Многие люди старше 40 лет, особенно женщины страдающие лишним весом, часто жалуются на боли в коленных суставах. Больные колени не дают спать ночью, затрудняют передвижение, такой дискомфорт нарушает привычный ритм жизни. Что это такое гонартроз? Почему он развился и можно ли его вылечить?

Гонартроз коленного сустава 3 степени – это третья стадия дегенеративно-дистрофического заболевания коленного сустава. Сама природа болезни носит не воспалительный характер, однако достаточно часто приводит к инвалидизации человека.

При повышенных физических нагрузках на коленный сустав происходит нарушение обменных процессов в хряще, он начинает постепенно истончаться. В результате патологических изменений в структуре коллагеновых волокон суставной хрящ теряет свои амортизационные свойства, а также эластичность и устойчивость к воздействию патологических факторов.

При гонартрозе нарушается конгруэнтность суставных поверхностей колена. Патологический процесс в колене усугубляется повышенным синтезом костной ткани в виде образования остеофитов (остроконечные костные разрастания). Остеофиты раздражают синовиальную оболочку, которая реагирует воспалением, что приводит к ограничению подвижности в коленном суставе.

Чаще всего встречается гонартроз внутренней части коленного сустава, разрушение хряща происходит, как правило, между поверхностью бедренной кости и надколенником. Заболеванию подвержены люди в зрелом и пожилом возрасте, а также профессиональные спортсмены.

Механизм развития процесса

Изменение основных свойств хряща ведут к снижению естественного скольжения костей друг относительно друга за счет ослабления способности удерживать влагу в межклеточном пространстве хрящей.

Следующим этапом становится ухудшение подвижности образования, а значит, поступление питательных веществ к суставным поверхностям будет меньше, т. к. доставка необходимых элементов достигается только при двигательной активности. Нарушается общий универсальный механизм взаимодействия элементов в соединительной ткани.

Появляется потеря прочности гиалинового покрытия и хрящевая основа становится менее плотной. Функциональное реагирование хряща во время нагрузки на суставы сжимания и разжимания прерывается. И хрящ не может отдавать воду во время приложения действующей силы и обратно впитывать. В результате появляются разрушения этого твердого материала.

Отличие 3 степени

Есть несколько степеней артроза, но сейчас нам нужно разобраться, что собой представляет именно 3 степень и в чем отличие от других.

В 1 стадии боли носят не постоянный характер, возникают после чрезмерных физических нагрузок, исчезают после отдыха, а при второй уже носят постоянный характер, не зависят от нагрузок, несут определенный двигательный дискомфорт, люди сами себя ограничивают в движении, но структурных внутрисуставных преград еще нет.

А вот при 3 степени еще некоторые движения в суставе сохранены, но уже есть структурные изменения в суставе, которые мешают совершать полный объем движения, сопровождаются интенсивной болью, приходится принимать вынужденную позу, видно нарушение оси конечности, выраженная деформация области коленного сустава.

При 4 степени, которую выделяют не все, уже, к сожалению, происходит сращение суставных поверхностей между собой, что медицинским термином называется «анкилоз», в результате -полное обездвиживание суставов.

Пpичины

Paзличaют 2 paзнoвиднocти гoнapтpoзa – пepвичный и втopичный. Пepвичный нaзывaют тaкжe идиoпaтичecким и eгo тoчныe пpичины нe уcтaнoвлeны. Этoт вид чaщe вcтpeчaeтcя в пoжилoм вoзpacтe, пpи этoм пopaжaютcя oбычнo oбa кoлeнныx cуcтaвa.

Bтopичный apтpoз кoлeннoгo cуcтaвa мoжeт paзвивaтьcя в любoм вoзpacтe в зaвиcимocти oт пpичин eгo вoзникнoвeния. Пpи этoм чaщe пopaжaeтcя кoлeнный cуcтaв oднoй нoги. Пpичинaми этoгo зaбoлeвaния мoгут пocлужить:

  • чpeзмepныe нaгpузки нa кoлeнный cуcтaв, cвязaнныe c пepeнocoм тяжecтeй, лишним вecoм, зaнятиями cпopтoм и т.д.;
  • тpaвмиpoвaниe кoлeнa;
  • дeфopмaции нижниx кoнeчнocтeй (плocкocтoпиe, вaльгуcнoe или вapуcнoe иcкpивлeниe);
  • нapушeниe oбpaзoвaния cинoвиaльнoй жидкocти или измeнeниe ee cвoйcтв;
  • гeнeтичecкaя пpeдpacпoлoжeннocть;
  • нapушeниe пpoцecca caмooбнoвлeния xpящeвoй ткaни.

Фaктopы pиcкa:

  1. нeпpaвильнoe питaниe c нeдocтaтoчным упoтpeблeниeм вoды;
  2. чpeзмepнaя мacca тeлa;
  3. пoжилoй вoзpacт;
  4. нeблaгoпpиятныe уcлoвия тpудa;
  5. пaтoлoгии нижниx кoнeчнocтeй;
  6. гeнeтичecкaя пpeдpacпoлoжeннocть;
  7. зaнятия видaми cпopтa, пpeдпoлaгaющими бoльшиe нaгpузки нa нoги.

Симптоматика

Симптомы при артрозе коленного сустава 3 степени аналогичны двум предыдущим, ярко выражены, приносят массу беспокойства обладателям:

  • Первостепенное место среди постоянно проявляющихся симптомов, проявлений артроза 3 степени занимают постоянные сильные боли, которые человек испытывают постоянно, даже в лежачем состоянии. Это признак инвалидности. Попытки найти комфортное расположение для повреждённого сустава заканчиваются неудачей.
  • Явным признаком наступления третьей стадии становится сильная скованность в движениях сустава из-за поражения, деформации колена, его сустава. Проведение простых операций по самообслуживанию становится невыносимо сложным процессом, иногда невозможным. Чаще требуется помощь посторонних людей, родных.
  • Согнуть на прямой угол ногу сложно, разогнуть до конца не получается. При сильно запущенных стадиях человеку назначается инвалидность, самостоятельная жизнедеятельность под угрозой, лечить таких больных сложно.
  • Хрящ сустава подвергается деформации, вызывая изменение походки.
  • Часто возникает состояние полного блокирования конечного сустава.
  • В колене при движении ощущается отчётливый хруст.
  • Часто при перемене погоды ощущаются невыносимые болезненные ощущения.
  • Суставная щель сужается, в ней скапливается обильное количество жидкости.

Диагностика

Методы диагностики при гонартрозе 3 степени:

  1. Анамнез;
  2. Жалобы;
  3. Данные объективного осмотра;
  4. Рентгенография суставов;
  5. Консультация узких специалистов;
  6. Проведение теста на ревматоидный фактор;

При осмотре больного с гонартрозом 3 степени врач-ортопед должен произвести пальпацию коленного сустава, провести линейные измерения костей, выполнить углометрию (определить степень подвижности пораженного коленного сустава под различными углами).

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Скорость оседания эритроцитов;
  • Биохимия крови (фибриноген, мочевина и др. показатели);
  • Общий анализ мочи;
  • Коагулограмма.

Рентгенологические признаки гонартроза 3 степени:

  • Сужение или отсутствие суставной щели;
  • Склеротические изменения суставного хряща;
  • Повреждения костей;
  • Отложение солей.

Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение

Когда отмечается присутствие деформации в соединении костей во время такого заболевания, как гонартроз 3 степени, лечение, которое будет планово проводиться, может быть оперативным. Определение выбора терапии на этом этапе основывается по данным сужения суставной щели.

Это основной диагностический признак, когда устанавливается гонартроз коленного сустава 3 степени по рентгенологическим симптомам, которые на снимках будут выявлены в виде наростов на костных тканях.

Как проводится лечение гонартроза 3 степени

Клинические данные осмотра пациента, его функциональных возможностей в пораженной конечности, исследования крови, артроскопия, биопсия синовиальной оболочки и рентгенография относятся к основному и полному диагностическому определению.

Согласно ведению терапевтических мероприятий, лечение гонартроза коленного сустава 3 степени проводится консервативная терапия.

Болевые ощущения, появляющиеся в результате изменения свойств хряща в колене являются основным симптоматическим показателем, когда проводится выбор фармацевтического действия на болезнь гонартроз 3 степени, как лечить поврежденный хрящ будет зависеть от степени его разрушения или присутствующего оголения появившихся участков концевой части кости.

Консервативное действие проводимых мероприятий терапии при гонартрозе 3 степени коленного сустава в лечении проводится по основным принципам:

  1. обезболивание;
  2. купирование воспалительного процесса;
  3. замещение дефицита синовиальной жидкости;
  4. приостановление прогрессирования болезни (направленные действия на торможение дегенерации хрящевой ткани);
  5. улучшение периферического кровообращения;
  6. устранение причины (коррекция основного состояния);
  7. улучшение обменно-трофических процессов;
  8. стимулирование биологических процессов в организме.

При гонартрозе коленного сустава 3 степени, лечение делится на несколько периодов.

Шаг№1 – Снимаем воспаление в суставе Для купирования воспалительного процесса в коленном суставе применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, свеч или таблеток.

НПВС для лечения гонартроза: Диклофенак; Диклак; Ибупрофен; Олфен; Индометацин; Кеторофен. Длительное применение препаратов этой группы может оказать отрицательное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, а также на печень и почки, особенно если у пациента имеются хронические заболевания.

В том случае, если препараты данной группы пациент плохо переносит, или имеются осложнения со сторону желудочно-кишечного тракта или почек, то целесообразно назначить селективные ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб).

При гонартрозе осложненным синовитом в системную терапию включаются гормональные средства -глюкокортикоиды. Для того, чтобы достигнуть быстрого и выраженного эффекта (уменьшение болевого синдрома, увеличение амплитуды активных движений в суставе) показано внутрисуставное введение глюкокортикоидов (кеналог, гидрокортизон, дипроспан).

Глюкокортикоидные препараты должны применяться с особой осторожностью, так как они отрицательно воздействуют на хрящевую ткань, и имеют много побочных эффектов и противопоказаний. При гонартрозе коленных суставов могут применяться антиферментные препараты (гордокс, контрикал, овомин).

Они нейтрализуют синтез протеолитических ферментов и предотвращают дегенеративные изменения в тканях сустава. Антиферментные препараты при гонартрозе должны вводиться внутрь пораженного коленного сустава.

Шаг №2 — Стимулируем анаболический и антикатаболический эффект Препараты из группы хондропротекторов содержат вещества, которые входят в состав хрящевой ткани сустава. Эти лекарства по своему химическому составу являются натуральными и хорошо переносятся организмом .

Медикаменты оказывают узкоспецифический эффект и стимулируют биохимические процессы синтеза коллагена.

Хондропротекторы для лечения гонартроза:

  • Структум;
  • Дона;
  • Алфлутоп;
  • Румалон;
  • Артра;
  • Хондроитин Акос;

Хондропротекторы в организме человека действуют очень медленно, и поэтому должны применяться длительными курсами. Лекарства назначаются в виде таблеток или уколов. Хондропротекторы с осторожностью назначаются пациентам со склонностью к камнеобразованию.

Шаг№ 3 – Колено мажем, растираем, греем При гонартрозе широко используется местная терапия – на область коленного сустава наносятся гели, кремы и мази. Они оказывают согревающий и противовоспалительный эффект.

Основная цель применения этих лекарств при гонартрозе коленных суставов заключается в активизации обменных процессов и местного кровообращения в тканях сустава, а также снятие признаков воспаления.

Лекарства для местного применения при гонартрозе:

  • Апизартрон;
  • Финалгон;
  • Фастум-гель;
  • Долобене;
  • Фелоран;
  • Никофлекс;
  • Меновазин;
  • Вольтарен-гель;
  • Эспол.

Шаг № 4 –Улучшаем обмен веществ и кровообращение При поражении коленных суставов применяются сосудорасширяющие препараты. Они снижают повышенный тонус внутрисосудистых мышц.

Лекарственные средства этой группы (кавинтон, актовегин, трентал) улучшают внутренний кровоток и трофику тканей, которые расположены возле коленного сустава. При гонартрозе применяются препараты для укрепления сосудистой стенки коленного сустава:

  1. Аскорутин;
  2. Лецитин;
  3. Упсавит.

Шаг № 5 — Устраняем повышенный мышечный тонус При выраженной утренней скованности суставов больному показаны миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен, но-шпа, тизалуд). Эти лекарственные препараты помогают убрать повышенное мышечное напряжение в области пораженного коленного сустава, которое является компенсаторной реакцией организма на боль и воспаление.

Шаг № 6 – «Протезы» синовиальной жидкости В последние годы одним из самых современных и эффективных методов консервативного лечения гонартроза коленных суставов является внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты.

Она является природным компонентом синовиальной жидкости коленного сустава и его суставного хряща. Гиалоурановая кислота введённая внутрь сустава не вызывает отторжения, а также побочных и аллергических реакций.

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

  • Отровиск;
  • Синокорм;
  • Гиалуаль;
  • Ферматрон.

Гиалуроновая кислота введенная внутрь позволяет смягчить движения в суставе . Она уменьшает болевые ощущения в колене во время движения (боль в колене возникает при трении суставных поверхностей).

Лечение проводится длительное время. Должно быть обязательно комплексным. Проводится курсами с периодическим повторением, в зависимости от показаний. Для снижения нагрузки на конечности используются наколенники или другие ортопедические приспособления, фиксирующие движения. Все они подбираются индивидуально, в зависимости от объема деформационных нарушений.

Назначение некоторых препаратов может быть постоянным. Оно включает в себя укрепление общего состояния организма, в том числе и снижение любого токсического действия на организм. Для этого под контролем медицинского специалиста назначаются антиоксиданты, и биостимуляторы.

Реабилитация может проводиться, как после хирургического вмешательства по замене поврежденных структур сустава или после восстановительных методов измененных костных соединений, так и после консервативных мероприятий. К дополнительным методам восстановления относят массаж.

Хирургическое лечение при гонартрозе

Когда гонартроз приобретает тяжелые формы и консервативное лечение не приводит к положительным результатам, пациенту предлагается операция. При разных формах и с разными целями производят различные хирургические вмешательства.

Виды операций:

  1. Артродез – суть этой методики заключается в том, что во время операции хирург устраняет деформированную хрящевую ткань вместе с коленным суставом. Прибегают к этому радикальному методу хирургического лечения очень редко, так как он не позволяет сохранить у больного физиологическую подвижность в суставе;
  2. Артроскопический дебридмент — при помощи артроскопа хирург удаляет в коленном суставе деформированную хрящевую ткань. Это малоинвазивная методика способствует уменьшению болевого синдрома, но эффект от операции временный и длиться не более, чем 2-3 года;
  3. Околосуставная остеотомия – это технический сложный и редкий вид оперативного вмешательства. Она заключается в том, что хирург подпиливает суставные поверхности и закрепляет их под другим углом. Данная методика выполняется для того, чтобы перераспределить нагрузку в коленном суставе.
  4. Реабилитационный период после этой операции достаточно долгий, а сам эффект длиться в течение 3-5 лет;
  5. Эндопротезирование — является наиболее эффективным и распространенным видом оперативного вмешательства. Этот метод лечения позволят сохранить подвижность нижней конечности. Пациент после операции может вести полноценную и активную жизнь.

    Эта операция технически является достаточно сложной, и длится обычно в течение часа, после замены сустава пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Если у больного поражается оба коленных сустава, то хирург производит замену сначала одного сустава, а спустя несколько месяцев – другого.

Эффект от проведённой операции сохраняется на протяжении 20 лет, все зависит от модификации протеза. С течением времени под действием осевых и различных механических нагрузок происходит разбалтывание искусственного протеза, и поэтому его приходится менять.

Осложнения эндопротезирования:

  • Тромбоз бедренной вены;
  • Краевой некроз кожи;
  • Парез малоберцового нерва;
  • Отторжение протеза;
  • Остеомиелит.

Такие осложнения возникают достаточно редко ( около 1% от общего количества хирургических вмешательств). Эндопротезирование при 3 степени заболевания является порой единственным способом значительно улучшить качество жизни пациента.

Важнейшей частью восстановительного процесса является реабилитация. Под присмотром врача пациент после операции с первых дней начинает постепенные движения в восстанавливаемом суставе. Если общее самочувствие больного удовлетворительное, ему позволено вставать на второй день.

Выполняются упражнения, укрепляющие мышцы бедра, вырабатывается походка, щадящая прооперированный сустав. Реабилитационный период может длиться около полугода.

Сначала передвижение осуществляется при помощи костылей, затем им на смену приходит трость. Важно выполнять предписанные упражнения. Полезно ходить, чем больше, тем лучше, но не изматывая себя. Ходьба не заменяет физических упражнений. По лестнице вниз-вверх следует передвигаться очень осторожно.

О любом покраснении раны, дискомфорте необходимо незамедлительно сообщать врачу. Внезапное онемение или слабость в ноге могут свидетельствовать о повреждении кровеносного сосуда или нерва. Какими бы современными имплантатами не делали замену коленного сустава, они изнашиваются рано или поздно. Однако чем современнее и дороже протез, тем дольше он прослужит.

Применение народной медицины

Рецепты с использованием особых продуктов и трав способны усилить медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. По эффективности при регулярном использовании их можно сравнить с качественным массажем при гонартрозе коленного сустава.

Важно соблюдать эффективную диету, которая усилит действие рецептов: в ней должно быть много продуктов с кальцием, а также блюда на отварах из костей, желе с животным желатином.

Однако белковых продуктов должно быть не слишком много, некоторые врачи советуют полностью исключать мясо и молоко, кислые овощи и фрукты, томаты. В любом случае индивидуальную диету обсуждают с доктором.

Еще статьи:  От нехватки кальция болят суставы отзывы

Что касается соли, то ее должно быть мало, но исключать полностью продукт не нужно.

После нормализации питания можно приступать к использованию средств, которые помогают усиливать кровоток и положительно воздействуют на хрящевую ткань, тормозя дегенеративные процессы в ней.

Чаще всего лечить гонартроз коленного сустава начинают как растираниями, так и компрессами для снятия отека, боли и воспаления. При соблюдении рациональной диеты наиболее эффективны будут следующие рецепты:

  1. Редька и мёд. Около 100 мл водки смешивают со стаканом натертой черной редьки, мёдом и 15 г поваренной соли. Настаивают сутки и втирают каждые день в больное колено.
  2. Прованское масло и скипидар. Для растираний и самомассажа используют смесь из 150 мл скипидара и чистого спирта, разбавленных таким же количеством прованского масла. Добавляют 8 капель камфары и втирают каждый день.
  3. Каштан. Из горсти цветов каштана, помещенных в стеклянный сосуд, готовят настой с 0,5 л водки. Настаивают неделю.
  4. Лопух. Листья лопуха вымачивают в воде, накладывают на пораженное колено и укутывают пищевой пленкой, платком.
  5. Натуральный мёд. Можно делать компрессы из меда, нанося его на колено и укутывая пленкой с платком.
  6. Фикус. Готовят настойку из листа домашнего фикуса и 100 мл водки. Измельчают зелень в блендере и настаивают 3 недели. Втирают после солевой ванны (300 г на полную ванну).
  7. Топинамбур. Плоды растения в количестве 1,5 кг смешивают с 8 л кипятка и выдерживают под крышкой. Опускают в состав на 30 минут больное колено, повторяют 10 суток.
  8. Одуванчик. Листья и цветки одуванчика засыпают в стеклянный сосуд до середины, заливают тройным одеколоном. Настаивают месяц и втирают в колено. Можно съедать 5 листочков растения каждый день для усиления эффекта.
  9. Сухой чеснок, сельдерей и лимоны. Эта настойка будет очень эффективна при приеме внутрь. Компоненты перемешивают в блендере и кладут в банку на 3 литра (берут 250 г корня сельдерея, 120 г чеснока и 3 лимона). Доверху заливают кипящей водой и на ночь оставляют в теплом месте. Лечатся в течение 3 месяцев, принимают по 70 мл за 30 минут до еды утром. Постепенно доводят до 3 приемов в день.
  10. Черные бобы. Собирают траву черных бобов, сушат и измельчают. Настаивают в термосе как простой чай. Принимают месяц, делают такой же перерыв.
  11. Компресс из глины. Для него используют голубую или красную глину. Нельзя давать продукту контактировать с металлом. Разводят с водой до густоты сметаны и накладывают на тряпочку слоем в 2 см. Прижимают к колену, обернутому влажным полотенцем. Обматывают бинтом и шерстяным платком, снимают через 2 часа.

Параллельно нужно проводить медикаментозное лечение для устранения воспаления, болей и других процессов, характерных для болезни.

Кинезиотерапия

Популярностью стало пользоваться направление лечебной физкультуры — изометрическая кинезиотерапия. Упражнения используются для лечения артрозов. Различают левосторонний, правосторонний тип, обеих конечностей. Выполняя упражнения, достигают следующего:

  • Боль уменьшится;
  • Воспаление будет приостановлено, частично снято;
  • Мышцы, которые постепенно начали атрофироваться, начнут укрепляться;
  • Упражнения помогут улучшить кровообращение;

    Развитие болезни будет приостановлено. Упражнения помогут человеку двигаться без ощущения сильных болей. После окончания курса терапии врач составит комплекс упражнений, которые потребуется делать дома самостоятельно. Упражнения станут профилактикой возникновения болевых приступов. Пропадает необходимость назначения инвалидности.

    Правильное питание

    Диета при терапии гонартроза – один из важных элементов, замедляющих дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах. Подбор блюд, полезных для костной и хрящевой ткани – обязательное условие для успешного лечения суставной патологии.

    Пациент с диагнозом «гонартроз коленного сустава» должен обязательно употреблять:

    1. нежирные кисломолочные продукты;
    2. индюшатину, крольчатину;
    3. злаки, можно пророщенные;
    4. творог;
    5. растительные масла;
    6. рыбу лососевых пород;
    7. яйца;
    8. блюда с желатином (холодец, желе);
    9. твёрдый сыр;
    10. гречку;
    11. минеральную воду без газа.

    Ухудшают здоровье суставов, нарушают обмен веществ в ослабленной хрящевой ткани:

    • сладкие газированные напитки;
    • жирное мясо, субпродукты;
    • крепкий чай;
    • алкоголь, кофе;
    • бобовые;
    • животные жиры;
    • копчёности;
    • фастфуд;
    • сдоба, сладости, шоколад;
    • жареные блюда;
    • острые приправы;
    • консервы, полуфабрикаты.

    Важно! При тяжёлой степени суставного заболевания важно правильно готовить блюда: варить на пару, запекать. Жарение, копчение, консервация с добавлением уксуса, соленье – не лучший способ обработки продуктов. Чем строже пациент придерживается диеты, тем ниже риск прогрессирования гонартроза.

    Ортопедическое лечение

    Во время передвижения при гонартрозе рекомендуется пользоваться тростью. Ходьба с упором на нее помогает разгрузить больной сустав почти на 40%. Очень важно подбирать трость в соответствии с ростом. Ее длина должна соответствовать расстоянию между запястьем вытянутой руки в положении стоя и полом.

    Кроме трости, может быть назначено использование специальных ортезов, предназначенных для разгрузки сустава. Также возможно применение специальных индивидуальных стелек.

    Использование наколенника

    Этот ортопедический аксессуар назначают для профилактики осложнений болезни и восстановления положения сустава.

    Наколенник фиксирует сустав, а также помогает избавиться от боли. Дополнительно аксессуар помогает кровообращению и стимулирует регенерацию хрящевой ткани.

    Наколенник помогает:

    • снять воспалительные процессы и отеки;
    • ограничивает неправильные движения сустава;
    • восстанавливает правильный кровоток.

    Носить его нужно в течение 2-3 часов по совету доктора. Применять нужно в процессе движения, например, сочетать с физическими нагрузками.

    Изделие должно комфортно сидеть на ноге, не сильно сжимать колено. Подбирать нужно строго по размеру, замерив обхват ноги над и под коленом на 15 см.

    Авторские и новаторские методики

    При лечении гонартроза применяются следующие авторские методики: Методика Гита; Методика Евдокимова; Методику Бубновского. Эти методики зарекомендовали себя как эффективные способы поддержания коленных суставов в функциональном состоянии, но вылечить полностью гонартроз они не могут.

    Кроме этого, в терапии заболевания широкое применение нашла оксигнотерапия, которая заключается в том, что внутрь сустава вводится медицинский кислород . Он снижает болевой синдром и устраняет отечность тканей. Этот метод лечения может применяться вместо гормональной терапии. В последнее время все чаще при лечении различных заболеваний применяется трансплантация стволовых клеток.

    Суть этого метода заключается в том, что внутрь коленного сустава вводятся стволовые клетки. Этот метод лечения очень эффективный, но является редким и дорогостоящим, используется только в крупных клиниках Германии.

    Профилактические рекомендации

    Выполнение несложных правил снижает риск поражения суставов. Ортопеды и ревматологи советуют начинать профилактику болезней костно-мышечной системы как можно раньше. Возрастные изменения – естественный процесс, его можно лишь замедлить.

    На фоне старения организма гонартроз прогрессирует с более высокой скоростью. Пациенты должны помнить о риске инвалидизации при тяжёлых формах суставного заболевания.

    Меры профилактики:

    1. разумные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, отказ от поднятия и переноски тяжёстей, вес которых выше допустимых норм;
    2. защита коленей во время тренировок и спортивных соревнований;
    3. питание с достаточным количеством минералов, витаминов, употребление продуктов, поддерживающих эластичность хрящевой ткани;
    4. борьба с лишними килограммами. Непомерные нагрузки на суставы, сдавливание хрящевой прокладки ускоряет разрушение соединительной ткани;
    5. контроль хронических патологий, обследование щитовидной железы женщинам после 45 лет для проверки состояния гормонального фона;
    6. регулярные профосмотры.

    После 40 лет посещение врачей, занимающихся проблемами костно-мышечного корсета, должно стать нормой. При высокой физической нагрузке, активных занятиях спортом в кабинет к ортопеду или ревматологу желательно заглядывать с более раннего возраста.

    Недостаток внимания к первым признакам суставных болезней нередко ускоряет прогрессирование патологического процесса. При переходе гонартроза в третью, тяжёлую стадию, потребуется немало сил и средств, чтобы справиться с проблемой.

    Иногда единственным выходом остаётся операция на поражённом коленном суставе. Запускать лечение нельзя: отсутствие эффективных мер повышает риск инвалидности после полного разрушения хрящей, невозможности самостоятельного передвижения.

    Инвалидность при гонартрозе

    Если не обращать внимания на ранние проявления болезни, то можно не только приобрести хромоту и искривление ног, но и полное обездвиживание сустава.

    Гoнapтpoз впoлнe мoжeт cтaть пpичинoй пoлучeния инвaлиднocти. Paccчитывaть cкopee мoжнo нa З и 2 гpуппу, тaк кaк 1-ю гpуппу инвaлиднocти пpaктичecки никoгдa пpи apтpoзe кoлeнa нe пpиcвaивaют. Гpуппa выдaeтcя тoлькo пo пpичинe oгpaничeния пoдвижнocти cуcтaвoв.

    Дaжe caмыe cильныe бoли нe мoгут пocлужить пpичинoй oфopмлeния инвaлиднocти. Heoбxoдимo eжeгoднoe пpoxoждeниe кoмиccии нa пoдтвepждeниe гpуппы. Пpи улучшeнии cocтoяния ee мoгут пoнизить.

    Для пoдтвepждeния инвaлиднocти пoнaдoбятcя дoкaзaтeльcтвa в видe peзультaтoв peнтгeнoгpaфии, apтpocкoпии и дpугиx иccлeдoвaний, a тaкжe нeoбxoдимo пpeдъявлeниe иcтopии бoлeзни и вcex выпиcoк из мeдицинcкиx и peaбилитaциoнныx цeнтpoв o peзультaтax лeчeния.

    Последствия и прогноз

    На третьей стали больному можно облегчить протекание болезни различными результативными терапевтическими действиями. Но важно не забывать, что гонартроз 3 степени обладает индивидуальными характеристиками. При запущенной степени гиалиновый хрящ может практически исчезнуть.

    Синовиальная жидкость может заметно снизиться, она может стать гуще из-за синовита. Поверхность костей, которые содержатся в коленном суставе, при ходьбе могут тереться вблизи друг друга. Все это может привести к компенсаторному разрастанию костной ткани и появлению остеофитов.

    Перед оценкой прогноза важно обратиться к врачу, когда имеются: незначительные признаки боли; хруст костей ноги. Несвоевременное оказание медицинской помощи приведет к диагностированию последней степени заболевания сустава. При неправильном лечении она может стать хуже.

    Важно следовать рекомендациям врача. Контролировать свой вес. Заниматься спортом. Долгие прогулки на велосипеде, плавание хорошо разгружают суставы колен и станут ключевыми факторами в лечении гонартроза. Болезнь суставов ног может появиться от: дегенеративно-дистрофических изменений; повреждений; воспалений в суставе колена.

    Помните, что гонартроз характеризуют сильным течением прогрессирующего типа, но при качественных лечебных процедурах симптоматику заболевания можно снизить и остановить развитие на ранней стадии.

    Источники: «sustav-info.ru, artrozamnet.ru, travmapedia.ru, zdorovie-sustavov.ru, bolit-sustav.ru, travmapedia.ru, bolit-sustav.ru, lechenie-narodom.ru, otnogi.ru»

Гонартроз коленного сустава 3 степени считается наиболее тяжёлым состоянием при таком заболевании. Заболевание, которое подошло к завершающей стации своего развития, приносит массу неприятностей в жизнь человека. Ведь он практически полностью теряет свою трудоспособность, а также подвижность. Нередко следствие постановки такого диагноза, как гонартроз 3 степени, значит это почти инвалидность.

При третьей степени гонартроза сустава колена уже произошли серьёзные изменения в состоянии пациента. Хрящ этого колена может настолько видоизменился и деформировался, что его практически не видно, а кости очень сильно уплотнились.

Костных наростов при этой стадии стало намного больше, а суставная щель еле различима на снимках.

Симптоматика

Симптомы при артрозе коленного сустава 3 степени аналогичны двум предыдущим, но они уже очень ярко выражены и приносят массу беспокойства своим обладателям:

  • Основное место среди постоянно проявляющихся симптомов и проявления артроза 3 степени занимают постоянные сильные боли, которые человек испытывают практически постоянно, даже в лежачем состоянии. Эта признак инвалидности. Попытки найти комфортное расположение для повреждённого сустава заканчиваются практически всегда неудачей.
  • Явным признаком наступления третьей стадии становится сильная скованность в движениях сустава из-за поражения и деформации колена и его сустава. Проведение самых простых операций по самообслуживанию становится невыносимо сложным процессом, а иногда и невозможным. Все чаще и чаще требуется помощь посторонних людей или родных. Даже согнуть на прямой угол ногу практически невозможно, а разогнуть до конца вообще не получается. При сильно запущенных стадиях человеку даже и может быть назначена инвалидность определённой стадии, и его самостоятельная жизнедеятельность под угрозой, лечить таких больных очень сложно.
  • Хрящ сустава при развитии этой стадии заболевания подвергается деформации, вызывая изменение походки.
  • Очень часто возникает состояние полного блокирования конечного сустава.
  • В колене во время движения ощущается отчётливый хруст.
  • Очень часто при перемене погоды ощущаются невыносимые болезненные ощущения.
  • Суставная щель значительно сужается, а в ней скапливается большое количество жидкости.

Лечение гонартроза 3 степени

Ранние стадии заболевания лечатся без особых проблем, а вот с третьей степенью артроза дела обстоят намного серьёзнее. Вернуть подвижность и прежнее состояние разрушенным хрящам коленного сустава практически невозможно, чаще всего у пациента назначена определённая группа инвалидности. Но современная медицина предлагает и для таких серьёзных заболеваний различные варианты лечения.

Первоначально все силы доктора и пациента направляются на устранение болевых ощущений, а также борьбу с воспалительным процессом, а уже затем на восстановление сустава. Чтобы справиться с такой степенью заболевания, потребуется грамотный план комплексного лечения. Если такое лечение не окажет должного результата, то пациенту остаётся только отправляться на стол хирурга, который проведёт протезирование сустава.

  1. Любое лечение начинается с использования препаратов, которые помогут убрать отёк конечности вследствие воспалительного процесса. После частичного снятия боли и воспаления можно добавить к лечению массаж, физиотерапию, леечные упражнения. Следует отметить, что эта группа препаратов не используются более трёх месяцев, чтобы не вызвать более серьёзные осложнения, но уже с другими жизненно важными системами организма.
  2. Для укрепления и восстановления хрящей параллельно назначают курс препаратов хондропротекторного типа. Именно они будут заниматься устранением причин болезни. Эта лекарственная группа повышает уровень суставной жидкости, но иногда на третьей стадии артроза коленного сустава оказывается бесполезной.
  3. Гиалуроновая кислота в виде внутрисуставных уколов уже не так эффективна. Она приносит облегчение лишь на непродолжительное время, в то время как на первых двух стадиях имеет огромный эффект при лечении артроза.

Хорошего результата можно добиться комплексным применением вытяжения и физиотерапевтического лечения. Вытяжение представляет собой процедуру растяжения кости, которая увеличивает суставное расстояние и снимает с них напряжение. А одновременное проведение физиотерапии улучшает состояние тканей, а также кровообращение в суставе. При таком лечении снимаются болезненные спазмы коленного сустава. Большое облегчение при лечении приносит использование трости, которая снимает напряжение с больного сустава. На неё приходится 40% нагрузки. Правда, такой эффект можно достичь при правильном подборе высоты вспомогательного элемента.

Кинезиотерапия

В последнее время большой популярностью стало пользоваться такое направление лечебной физкультуры, как изометрическая кинезиотерапия. Также такие упражнения используются для лечения артрозов. Это может быть как левосторонний или правосторонний тип, так и обеих конечностей. Выполняя такие упражнения, можно достигнуть следующего:

  • Боль значительно уменьшится;
  • Процесс воспаления будет приостановлен и частично снят;
  • Мышцы, которые постепенно начали атрофироваться, начнут укрепляться;
  • Упражнения помогут также улучшить кровообращение;
  • Развитие болезни будет приостановлено.

Такие, простые на первый взгляд, упражнения помогут человеку начать двигаться без ощущения сильных болей.

После окончания курса такой терапии врач составит комплекс, в который будут входить упражнения, которые потребуется делать дома самостоятельно. Эти упражнения станут хорошей профилактикой возникновения болевых приступов. Пропадает необходимость назначения инвалидности.

Хирургическое вмешательство

Если проведённое лечение не даёт результатов, или пациент обратился за медицинской помощью в слишком запущенном состоянии, когда медикаментозными способами сложно что-то исправить, лечащий доктор даст направление на операцию. Стоит отметить, что в зависимости от степени развития такого заболевания коленного сустава, а также целей, которые стоит достичь, могут быть предложены различные виды хирургических операций:

  • Если требуется удалить лишнюю жидкость, скопившуюся в коленном суставе, то будет проводиться такая процедура, как пункция. После потребуется введение определённых гормональных инъекций.
  • Для ликвидации смещения оси при сильном изменении сустава проводится мыщелковая остеотомия большеберцовой кости.
  • Иногда требуется проведение артродеза, которое подразумевает сращивание поверхностей кости с проведением резекции. К этой процедуре прибегают достаточно редко, в крайних случаях, чтобы избежать инвалидности.

Для создания необходимого объёма для подвижности сустава проводят артролиз, во время которого ликвидируют синовиальные мембраны, что в результате развития артроза коленного сустава были изменены и утолщены. В редких случаях используется артопластика, которая сокращает остатки суставных хрящей, при этом конструкция сустава упрощается. После такой операции, коленные суставы становятся наиболее неустойчивыми. Эндопротезирование, во время которого проводится замена оставшегося сустава имплантатом.

После проведения любой операции важное значение в борьбе имеет реабилитация, которая должна проводиться под постоянным наблюдением врача. Движения прооперированного сустава должны происходить постоянно, для этого подбираются специальные упражнения, которые укрепляют мышцы. На реабилитацию сможет потребоваться около шести месяцев.

Первое время после операции пациент передвигается при помощи костылей, которые постепенно заменятся тростью. Очень важно выполнять все предложенные упражнения, не стоит думать, что их может заменить простая ходьба. Чем точнее выполняется лечение, тем положительнее результат. Особенно аккуратно двигаться необходимо по лестнице.

О любых изменениях коленного сустава, необходимо сообщать врачу, так как иногда может быть повреждён сосуд или нерв. Стоит отметить, что любой имплантат изнашивается и опять требует замены, но чем он будет качественнее и дороже, тем продолжительнее их служба и надёжнее лечение.

Народная медицина

Лечение артроза, которое предлагает народная медицина, не стоит игнорировать. На ноги поставить они вряд ли смогут, а вот снять болевые ощущения вполне.

Еще статьи:  Остеохондроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы

Для снятия отёков можно делать компрессы из смеси красной и голубой глины, которая разводится водой до получения густоты сметаны.

Также прекрасно снимет отёк и боль компресс, приготовленный из уксуса и мёда, а затем покрытый листом капусты, лопуха или алоэ. Конструкцию на ночь следует утеплить.

Прекрасно снимет боль массаж с использованием мёда. Перед процедурой коленный сустав следует разогревать.

Таким образом, при лечении гонартроза не стоит останавливаться на оном способе. Здесь идеальным вариантом станет комплексное лечение, которое поможет избежать инвалидности.

http://otnogi.ru

Артроз коленного сустава, именуемый гонартрозом. встречается почти у половины пациентов, страдающих суставными патологиями.

Это заболевание может развиваться в результате дегенеративно-дистрофических изменений, после травм или воспалительных процессов в коленном суставе. Часто оно характеризуется упорным и прогрессирующим течением, но при правильно проводимом лечении симптомы болезни можно сделать минимальными, остановив патологический процесс на ранней стадии.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Здоровый сустав (слева), гонартроз коленного сустава (справа)

Несмотря на большой арсенал терапевтических способов, у 15-17 процентов больных гонартрозом патология прогрессирует неуклонно, разрушение коленного сустава продолжается, пациенты теряют трудоспособность и становятся инвалидами. Объяснить это можно невниманием к своему здоровью и поздним обращением за помощью, неисполнением врачебных предписаний пациентом, наличием других сопутствующих заболеваний, которые не дают возможности применить «работающую» схему лечения.

Симптомы и особенности заболевания

Гонартроз коленного сустава 3 степени – это последняя стадия артроза, когда его функциональность нарушена максимально. Человек испытывает постоянную боль, которая многократно усиливается при нагрузке. Движения в коленном суставе настолько ограничены, что пациент не может согнуть или разогнуть ногу, нередко наступает и полная блокада сустава. Нижняя конечность уродливо искривляется (в форме колеса или буквы Х), появляется хромота, преодолеть даже небольшие расстояния или подъемы становится для человека почти невозможным.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Между тем и на этой стадии гонартроза пациенту можно помочь, так как имеются эффективные лечебные способы. Но необходимо понимать, что артроз 3 стадии имеет свои особенности. Он характеризуется практически полным исчезновением гиалинового хряща, уменьшением количества синовиальной жидкости и ее «загустением» из-за сопутствующего синовита. Суставные поверхности костей, входящие в состав коленного сустава, при движении трутся непосредственно друг о друга. Это приводит к компенсаторному разрастанию костной ткани и появлению остеофитов.

Лечение гонартроза 3 степени

Среди методов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени выделяют: использование противовоспалительных средств и хондропротекторов в виде таблеток. мазей или инъекций, вытяжение сустава, физиотерапию, народные средства и хирургическое вмешательство.

Противовоспалительные средства

При терапии гонартроза назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как Диклофенак, Пироксикам, Бутадион, Индометацин. Они оказывают обезболивающий эффект, останавливают воспалительные явления, отечность и спазм в окружающих коленных сустав мышцах и соединительной ткани. Но их применение имеет только временный эффект, так как воздействовать на сам артроз НПВП не могут. Поэтому они могут использоваться как вспомогательный метод медикаментозной терапии, который дает возможность при выборе консервативного пути лечения приступить к применению других способов.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Хондропротекторы

Лечение гонартроза коленного сустава с помощью хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитинсульфат, Гиалуроновая кислота), которое эффективно на ранних стадиях патологии, при гонартрозе 3 степени практически бесполезно. Ведь в коленном суставе уже нет гиалинового хряща, на который хондропротекторы влияют регенерирующим способом, а «вырастить» новый хрящевой слой эти препараты не могут. Обезболивающий эффект еще могут оказать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, но он отличается непродолжительностью.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Вытяжение сустава и физиотерапия

Из консервативных методов при гонартрозе 3 степени имеет положительный эффект вытяжение (тракция) сустава, проводимое одновременно с физиопроцедурами. При механическом разъединении суставных поверхностей костей увеличивается щель между ними, что купирует болевой синдром и позволяет синовиальной жидкости омывать все участки.

Использование физиотерапии восстанавливает кровоснабжение коленного сустава и нормализует образование смазочной жидкости, сокращает спазм окружающих мышц и уменьшает боль. Из методов физиолечения на 3 стадии гонартроза может использоваться электрофорез, лечебные грязи, лазеротерапия, горячие парафиновые или озокеритовые аппликации.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Народные средства и уменьшение нагрузки на сустав

Те же цели, уменьшение болевого синдрома и нормализацию кровообращения в коленном суставе, преследует и использование некоторых народных способов лечения. Прежде всего, это относится к применению компрессов из капустных листьев, хрена, овсяных хлопьев, кефира, растирки из девясила и некоторым другим методам.

Использование трости при гонартрозе 3 степени обязательно. Это простое приспособление почти на 40% уменьшает нагрузку при ходьбе на коленный сустав, что замедляет его дальнейшее разрушение, купирует боль и позволяет человеку хоть как-то передвигаться, обслуживать себя и быть независимым.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Все эти способы относятся к консервативному лечению, которое на последней стадии гонартроза не играет ведущей роли, а имеет только вспомогательное значение. Главный же метод – это хирургическое вмешательство.

Хирургическая операция

Только хирургическая операция на коленном суставе при далеко зашедшем разрушительном процессе в нем может действительно помочь пациенту. Существует несколько радикальных способов, каждый из которых используется строго индивидуально, учитывая как особенности патологии сустава, так и наличие разнообразных сопутствующих болезней. Перед операцией любого типа больной проходит полное обследование, лечащий врач изучает как пораженный коленный сустав, так и состояние всей костно-мышечной системы.

Самый современный способ, который подтвердил свою результативность, – это эндопротезирование. Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени проводится этим способом наиболее часто, но при отсутствии определенных противопоказаний (тяжелый сахарный диабет или непереносимость материалов протеза). Цель оперативного вмешательства – полностью восстановить функциональность коленного сустава, выпрямить ногу и нормализовать нагрузку на другие отделы костно-мышечной системы, купировать болевой синдром, вернуть пациенту утраченную мобильность и трудоспособность.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Эндопротез коленного сустава

Учеными постоянно осуществляется разработка современных составов для суставных эндопротезов. Все они характеризуются высокой прочностью и износоустойчивостью, отличной приживаемостью и могут надежно послужить человеку в течение 20 лет. Далее требуется замена эндопротеза. Широко применяются искусственные суставы из специальных металлических сплавов титана в сочетании с цементными составами из акриловой смолы и хрома или кобальта. Есть и более современные эндопротезы из различных видов пластика и керамики.

Операция эндопротезирования может быть частичной и полной. Частичная замена призвана сохранить связочный аппарат коленного сустава. Главное условие состоит в том, что связки не должны быть поражены патологическим процессом и способны полностью выполнять свои функции. При частичном эндопротезировании заменяется только внутренняя или внешняя часть костных структур вместе с гиалиновым хрящом. Операция полного эндопротезирования подразумевает удаление суставных отделов бедренной и большеберцовой кости, с заменой на протезы. Фиксация к оставшимся частям костей осуществляется специальным цементом.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Полное и частичное протезирование

Таким образом, диагноз гонартроз коленного сустава 3 степени не означает ограничение активности человека. Даже на этой стадии патологии можно добиться полного восстановления функций коленного сустава.

Интересное по теме:

http://artroz-plus.ru

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать интервью Елены Малышевой, как она рекомендует лечить суставы. Читать статью >>

Гонартроз коленного сустава 3 степени — самая тяжелая форма этого недуга. Он очень сильно осложняет жизнь человеку, и зачастую приводит к инвалидности. Лечение данного заболевания – длительное и сложное.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Методы терапии недуга

Это заболевание в народе называют отложением солей. И какая-то доля правды в этом, конечно, есть. При такой стадии гонартроза в пораженном суставе происходят необратимые изменения. Хрящ практически полностью разрушается, а на суставных поверхностях появляются остеофиты – костные разрастания. Суставная щель значительно сужается.

Все это приводит к таким симптомам, как скованность, сильная постоянная боль, практически полная неподвижность больного сустава. Двусторонний артроз искривляет ноги больного человека. Это искривление может носить О-образный или Х-образный характер.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Какие же методы лечения данного заболевания существуют? Дело в том, что на ранних стадиях (1 и 2) этот недуг можно успешно побороть. А вот на третьей стадии лечить больной сустав уже – целая проблема.

Главное, на что направлено лечение в данном случае – борьба с постоянной болью, которая не оставляет пациента ни днем, ни ночью. Также усилия врачей направлены на то, чтобы вернуть пораженному суставу подвижность, ведь иначе пациент превращается в инвалида. В запущенных случаях у больного может возникнуть блокада коленного сустава, когда он не может ни согнуть, ни разогнуть ногу.

Медикаментозные способы

Гонартроз 3 степени плохо поддается лечению. Начинают его с использования консервативных методов. К ним относят применение лекарственных средств и физиотерапию. Лечение идет по нескольким направлениям:

  1. Для устранения болезненных ощущений и снятия воспаления назначают определенные лекарственные средства. Обычно это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это могут быть как инъекции, так и таблетки. Также назначают препараты местного воздействия в виде мазей, кремов, гелей. Их наносят непосредственно на больной сустав. Такая терапия не может продолжаться более 3-х месяцев.
  2. После того, как воспаление немного отступит, можно приступать к физиотерапевтическим процедурам. В данном случае прекрасно подойдут массаж, лечебная физкультура в сочетании с электрофорезом, лазерной, магнитной, световой терапией. Хорошо помогают аппликации с парафином и водолечение. Такое лечение необходимо сочетать с вытяжением больного сустава.
  3. Для восстановления хрящевой ткани лечащий врач назначает хондропротекторы. Эти препараты способствуют регенерации хряща.
  4. Относительно новым способом лечения такого недуга являются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты. Они также способны лишь облегчить состояние, а восстановить поврежденный сустав не в состоянии.
  5. Обязательным условием терапии является разгрузка пораженной конечности. Для этого используют трость. Если гонартроз двухсторонний, то помогут ходунки.
  6. Еще одной немаловажной частью лечения является соблюдение диеты. Она подразумевает уменьшение количества потребляемой соли, отказ от копченных, острых блюд. Если у пациента лишний вес, нужно обязательно добиться его снижения, ведь это — дополнительная нагрузка на суставы.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Наши читатели рекомендуют!

Крем на основе акульего жира – это уникальное средство, которое помогает не только предотвратить болезнь, но и способствует тому, что суставы и позвонки прекращают разрушаться, что происходит при многих заболеваниях, а их повреждённая ткань начинает активно регенерировать.

Как правило, при третьей степени гонартроза консервативное лечение уже не эффективно, поэтому и прибегают к хирургической операции.

Оперативные способы терапии

Гонартроз 3 степени может лечиться различными хирургическими методами, среди которых как малоинвазивные, так и полная замена пораженного сустава. Какие же формы хирургических вмешательств могут применять при таком недуге? Это может быть:

  1. Пункция. Из больного места удаляется излишняя жидкость, а в сустав вводятся лекарственные препараты.
  2. Артролиз. При этой операции удаляются спайки, остеофиты, что приводит к возвращению подвижности сустава.
  3. Эндопротезирование. Такое вмешательство подразумевает удаление пораженного сустава и замена его имплантом, изготовленным из современных высококачественных материалов.

Крайне редко применяют такое лечение, как артропластика и артродез. В первом случае поверхности сустава как бы заново моделируются, однако это приводит к неустойчивости такого соединения. Во втором случае сустав полностью обездвиживается, для того, чтобы сохранить опоросособность конечности.

После проведения хирургической операции наступает очень важный восстановительный этап. От его эффективности во многом будет зависеть работа конечности. С первых же дней больной под присмотром врача начинает делать свои первые шаги и специальные упражнения для коленей. Особое внимание уделяют укреплению мышц бедра и выработке походки, которая будет давать минимальную нагрузку на больной сустав.

Такая реабилитация длится около полугода и требует терпения и усердия. От нее во многом будет зависеть, удачным ли было лечение. Запрещено такому больному бегать, ходить по ступеньках, стоять на коленях.

Народная медицина при недуге

Конечно, при запущенной стадии данного заболевания излечиться лишь при помощи народных средств не удастся (чего, кстати, не кажешь о более ранних стадиях недуга). Но все же эти рецепты помогут быстрее восстановить поврежденный сустав. Вот самые эффективные:

  1. Голубую глину нужно разбавить водой до консистенции сметаны. Полученную массу нужно наложить на больное колено (если гонартроз двусторонний – то на оба), сверху прикрыть целлофаном и обмотать теплым платком. То есть сделать компресс и оставить его на пару часов. Такое лечение хорошо снимает воспаление и отек. Применять 5-7 дней.
  2. 3 ст. ложки натурального яблочного уксуса смешать с одной столовой ложкой жидкого меда. Этой смесью натирать больное место. Сверху нужно обязательно наложить свежий капустный лист. Укутать пленкой и целлофаном, оставит на ночь. Эффективность этого рецепта проверена не одним поколением.
  3. При различных заболеваниях суставов, в том числе и таком как гонартроз, очень хорошо принимать отвар из костей. Этот своеобразный хондропротектор способствует скорейшему восстановлению костной и хрящевой ткани. Лучше брать говяжьи кости и варить отвар до той поры, пока почти вся вода выкипит. Остывшую жидкость нужно процедить и принимать по 3 ст. л. перед едой.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Вообще же лечить такое заболевание невероятно сложно. Поэтому следует уделить внимание профилактическим мерам:

  1. Достаточная двигательная активность. Она включает в себя как занятия спортом, так и прогулки.
  2. Правильное питание. Это, в первую очередь, отказ от вредной пищи, алкоголя.
  3. Суставы не любят переохлаждений. Поэтому нужно позаботиться о том, чтобы они находились в тепле.
  4. Борьба с лишним весом. Как уже было сказано, даже несколько лишних килограммов – это уже лишняя нагрузка на суставы.
  5. Следует избегать травм, а также постоянного ношения обуви на высоких каблуках. Это тоже не самым лучшим образом сказывается на состоянии суставов.

Лечение этого недуга очень тяжелое. Поэтому лучше не допускать такого развития заболевания. Своевременное обращение к врачу убережет вас от многих неприятностей.

Если статья вам была вам полезной, то, возможно, она заинтересует и ваших друзей. Интересно послушать ваше мнение о предложенных методах лечения гонартроза. Берегите свое здоровье!

Наши читатели рекомендуют!

Крем на основе акульего жира – это уникальное средство, которое помогает не только предотвратить болезнь, но и способствует тому, что суставы и позвонки прекращают разрушаться, что происходит при многих заболеваниях, а их повреждённая ткань начинает активно регенерировать.

http://lechitsustavy.ru

Автор статьи:

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи: 02.12.2015

Дата обновления статьи: 13.12.2018

Основные пункты, которые включает комплексная терапия гонартроза коленного сустава 3 степени (ссылки кликабельны, ведут на соответствующие участки статьи):

  • назначение медикаментов,
  • лечение в период обострения гонартроза,
  • лечение в период ремиссии,
  • симптоматические средства,
  • препараты, восстанавливающие хрящ,
  • терапия гонартроза 3 степени без лекарств,
  • физкультура,
  • физиолечение,
  • наколенники и ортопедические стельки,
  • диета при лишнем весе,
  • операция при гонартрозе 3 степени,
  • выводы.

Своевременное начало консервативного лечения и пунктуальное следование врачебным рекомендациям помогает пациенту значительно улучшить состояние коленных суставов, уменьшить выраженность всех типичных симптомов остеоартроза и избежать дорогой и сложной операции эндопротезирования.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Слева – рентгеновский снимок коленных суставов пациента с гонартрозом 3 степени, справа – внешний вид деформированного колена

Медикаменты

:

На 3 степени заболевания, чтобы справиться с неприятными симптомами – обязательно назначают лекарственные препараты.

Лечение в период обострения гонартроза

О наличии обострения гонартроза говорят боли в покое, припухание и покраснение сустава.

  • При третьей степени болезни (как и при других), чтобы устранить обострение обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Многие лекарства этой группы хорошо известны пациентам: это индометацин, мелоксикам (мовалис), диклофенак, ибупрофен и другие.
  • Если боли очень сильные, быстрый и мощный эффект могут дать гормональные препараты – глюкокортикостероиды, которые вводят внутривенно или внутрь сустава (преднизолон, метипред).
  • В редких случаях при нестерпимой острой боли могут понадобиться мощные обезболивающие наркотического действия, например, трамадол.

Потребность в сильных анальгетиках (трамадоле) чаще возникает при 3 степени заболевания и при обострениях гонартроза, хотя далеко не всегда интенсивность болей напрямую зависит от степени разрушения структур коленного сустава.

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Лечение в период ремиссии

После того как обострение сняли, лечение всеми вышеперечисленными лекарствами следует прекратить: НПВС и глюкокортикоиды обладают множеством негативных эффектов на ЖКТ, могут ухудшать состояние и без того страдающего хряща; а трамадол вызывает зависимость.

Симптоматические средства

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Препараты, восстанавливающие хрящ

Парацетамол и коксибы улучшают качество жизни пациентов, но не защищают ткани сустава от дальнейшего разрушения и не останавливают прогрессирование болезни.

С этими задачами справляются:

  1. Хондропротекторы – препараты на основе хондроитинсульфата (структум) и глюкозамина (ДОНА, хондроксид). И те, и другие принимают внутрь в таблетках, капсулах, порошках, но они начинают действовать не раньше, чем через 2–8 недель после начала приема.

  2. Гиалуроновая кислота и ее препараты, которые вводят в полость коленного сустава. Одна процедура уменьшает боль и улучшает подвижность суставов на срок от 3 месяцев до одного года, не нарушая при этом работу желудочно-кишечного тракта.

Еще статьи:  Наложение повязки на тазобедренный сустав

Хондропротекторы показаны пациентам при любых степенях остеоартроза. Для пациентов с 3 степенью болезни, которые не получают полного облегчения от лекарств в таблетках, инъекции гиалуроновой кислоты могут оказаться настоящим спасением от болей и плохой подвижности в коленях.

Хондропротекторы – важная составляющая в лечении болезни

Терапия гонартроза 3 степени без лекарств

Гонартроз невозможно вылечить бесследно, как простуду. Но с помощью правильно подобранных упражнений, диеты, ортопедической обуви и наколенников можно даже без лекарств добиться существенного улучшения самочувствия.

Нелекарственные методы лечения актуальны и одинаковы для любой степени гонартроза.

Физкультура

Хороший лечебный эффект оказывают физические упражнения – но не любые, а только те, при которых отсутствует статическая нагрузка на сустав. При гонартрозе коленей полезно упражнение “велосипед”, езда на велосипеде, ходьба, плавание.

Регулярные занятия с плавным увеличением нагрузки на пораженную конечность приводят к значительному уменьшению болей и увеличению подвижности в суставе. Ключ к успеху лечебной физкультуры – регулярность тренировок.

Физиолечение

Из физиотерапевтических методов с болью при гонартрозе 3 степени (как, впрочем, и любой другой) помогают справиться:

  • ультразвук,
  • чрескожная электростимуляция нервов,
  • прикладывание холода или тепла на пораженную область,
  • иглоукалывание.

Наколенники и ортопедические стельки

  • При гонартрозе часто значительному разрушению подвергается только один участок сустава. Поэтому ношение специальных наколенников, перераспределяющих нагрузку на другие отделы сустава, значительно уменьшает болезненные ощущения при ходьбе.
  • Ортопедические стельки с 5–10-градусным подъемом с наружной стороны помогают справиться с болью в суставе и восстановить правильное положение ноги в случаях, когда гонартроз привел к О-образному изменению формы ноги (так называемой варусной деформации коленных суставов).

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

О-образная деформация ног при гонартрозе

Диета при лишнем весе

Лишний вес – одна из ключевых причин развития гонартроза и быстрого ухудшения состояния суставов при нем. Снизив лишний вес всего на 5 кг, вы на 50% снизите вероятность развития болезни и существенно замедлите ее прогрессирование (если уже болеете).

При наличии лишнего веса врач-ревматолог порекомендует специальную диету с пониженной калорийностью, сниженным содержанием простых углеводов и жиров.

Операция при гонартрозе 3 степени

В ситуациях, когда консервативное лечение не помогает, пациенту предлагают операцию – эндопротезирование коленного сустава. Современные эндопротезы изготавливают по индивидуальным замерам из биологически совместимых материалов, они хорошо приживаются и выдерживают десятки лет активной эксплуатации.

Качественные протезы способны практически полностью восстановить объем движений в суставе, присущий здоровому человеку, и значительно повысить качество жизни на долгие-долгие годы.

Обычно лечение протезированием рекомендуют пациентам с 3 степенью гонартроза с выраженными изменениями в коленных суставах, которые вызывают хроническую боль, а иногда и полную неподвижность сустава.

Выводы

Мое итоговое обращение к пациентам: гонартроз можно и нужно лечить. Отправляйтесь к ревматологу. Правильное лечение способно полностью избавить человека от боли, вернуть значительную долю подвижности в суставах и в целом сделать жизнь с гонартрозом полноценной и активной.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

» Артроз коленных суставов

Оглавление

Шесть действенных способов лечения гонартроза коленного сустава 3 степени

Своевременное начало консервативного лечения и пунктуальное следование врачебным рекомендациям помогает пациенту значительно улучшить состояние коленных суставов, уменьшить выраженность всех типичных симптомов остеоартроза и избежать дорогой и сложной операции эндопротезирования.

Слева – рентгеновский снимок коленных суставов пациента с гонартрозом 3 степени, справа – внешний вид деформированного колена

Медикаменты

На 3 степени заболевания, чтобы справиться с неприятными симптомами – обязательно назначают лекарственные препараты.

Лечение в период обострения гонартроза

О наличии обострения гонартроза говорят боли в покое, припухание и покраснение сустава.

  • При третьей степени болезни (как и при других), чтобы устранить обострение обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Многие лекарства этой группы хорошо известны пациентам: это индометацин, мелоксикам (мовалис), диклофенак, ибупрофен и другие.
  • Если боли очень сильные, быстрый и мощный эффект могут дать гормональные препараты – глюкокортикостероиды, которые вводят внутривенно или внутрь сустава (преднизолон, метипред).
  • В редких случаях при нестерпимой острой боли могут понадобиться мощные обезболивающие наркотического действия, например, трамадол.

Потребность в сильных анальгетиках (трамадоле) чаще возникает при 3 степени заболевания и при обострениях гонартроза, хотя далеко не всегда интенсивность болей напрямую зависит от степени разрушения структур коленного сустава.

Лечение в период ремиссии

После того как обострение сняли, лечение всеми вышеперечисленными лекарствами следует прекратить: НПВС и глюкокортикоиды обладают множеством негативных эффектов на ЖКТ, могут ухудшать состояние и без того страдающего хряща; а трамадол вызывает зависимость.

Симптоматические средства

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Этот недорогой и всем известный препарат значительно облегчает боль и улучшает подвижность суставов вне обострения даже при выраженных изменениях в суставах, какие возникают при 3 степени гонартроза. Принимать его можно даже годами, если не превышать разрешенную дозировку.

Все коксибы (целекоксиб, рофекоксиб и другие) – это препараты из группы ингибиторов циклооксигеназы-2 избирательного действия

Обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, более сильным, нежели у парацетамола, но и побочных эффектов у них больше.

При гонартрозе 3 степени часто не удается достичь значительного облегчения на парацетамоле: для таких пациентов применение коксибов оказывается абсолютно оправданным.

Мази и гели на основе НПВС (диклофенака, ибупрофена)

Хорошо проникают в полость сустава, устраняя боль, но в отличие от этих же препаратов в таблетках не оказывают негативных эффектов на работу внутренних органов. Наружные средства при гонартрозе 3 степени можно комбинировать с препаратами для приема внутрь, чтобы добиться максимального обезболивания.

Препараты, восстанавливающие хрящ

Парацетамол и коксибы улучшают качество жизни пациентов, но не защищают ткани сустава от дальнейшего разрушения и не останавливают прогрессирование болезни.

С этими задачами справляются:

Хондропротекторы – препараты на основе хондроитинсульфата (структум) и глюкозамина (ДОНА, хондроксид). И те, и другие принимают внутрь в таблетках, капсулах, порошках, но они начинают действовать не раньше, чем через 2–8 недель после начала приема.

Гиалуроновая кислота и ее препараты, которые вводят в полость коленного сустава. Одна процедура уменьшает боль и улучшает подвижность суставов на срок от 3 месяцев до одного года, не нарушая при этом работу желудочно-кишечного тракта.

Хондропротекторы показаны пациентам при любых степенях остеоартроза. Для пациентов с 3 степенью болезни, которые не получают полного облегчения от лекарств в таблетках, инъекции гиалуроновой кислоты могут оказаться настоящим спасением от болей и плохой подвижности в коленях.

Хондропротекторы – важная составляющая в лечении болезни

Терапия гонартроза 3 степени без лекарств

Гонартроз невозможно вылечить бесследно, как простуду. Но с помощью правильно подобранных упражнений, диеты, ортопедической обуви и наколенников можно даже без лекарств добиться существенного улучшения самочувствия.

Нелекарственные методы лечения актуальны и одинаковы для любой степени гонартроза.

Физкультура

Хороший лечебный эффект оказывают физические упражнения – но не любые, а только те, при которых отсутствует статическая нагрузка на сустав. При гонартрозе коленей полезно упражнение велосипед , езда на велосипеде, ходьба, плавание.

Регулярные занятия с плавным увеличением нагрузки на пораженную конечность приводят к значительному уменьшению болей и увеличению подвижности в суставе. Ключ к успеху лечебной физкультуры – регулярность тренировок.

Физиолечение

Из физиотерапевтических методов с болью при гонартрозе 3 степени (как, впрочем, и любой другой) помогают справиться:

  • ультразвук,
  • чрескожная электростимуляция нервов,
  • прикладывание холода или тепла на пораженную область,
  • иглоукалывание.

Наколенники и ортопедические стельки

  • При гонартрозе часто значительному разрушению подвергается только один участок сустава. Поэтому ношение специальных наколенников, перераспределяющих нагрузку на другие отделы сустава, значительно уменьшает болезненные ощущения при ходьбе.
  • Ортопедические стельки с 5–10-градусным подъемом с наружной стороны помогают справиться с болью в суставе и восстановить правильное положение ноги в случаях, когда гонартроз привел к О-образному изменению формы ноги (так называемой варусной деформации коленных суставов).

О-образная деформация ног при гонартрозе

Диета при лишнем весе

Лишний вес – одна из ключевых причин развития гонартроза и быстрого ухудшения состояния суставов при нем. Снизив лишний вес всего на 5 кг, вы на 50% снизите вероятность развития болезни и существенно замедлите ее прогрессирование (если уже болеете).

При наличии лишнего веса врач-ревматолог порекомендует специальную диету с пониженной калорийностью, сниженным содержанием простых углеводов и жиров.

Операция при гонартрозе 3 степени

В ситуациях, когда консервативное лечение не помогает, пациенту предлагают операцию – эндопротезирование коленного сустава. Современные эндопротезы изготавливают по индивидуальным замерам из биологически совместимых материалов, они хорошо приживаются и выдерживают десятки лет активной эксплуатации.

Качественные протезы способны практически полностью восстановить объем движений в суставе, присущий здоровому человеку, и значительно повысить качество жизни на долгие-долгие годы.

Обычно лечение протезированием рекомендуют пациентам с 3 степенью гонартроза с выраженными изменениями в коленных суставах, которые вызывают хроническую боль, а иногда и полную неподвижность сустава.

Выводы

Мое итоговое обращение к пациентам: гонартроз можно и нужно лечить. Отправляйтесь к ревматологу. Правильное лечение способно полностью избавить человека от боли, вернуть значительную долю подвижности в суставах и в целом сделать жизнь с гонартрозом полноценной и активной.

Автор: Елена Зельвер

Артроз коленного сустава 3 степени – лечение

Артроз коленного сустава диагностируется у женщин достаточно часто. Преимущественно болезнь развивается в пожилом возрасте, однако иногда артроз бывает «молодым», что может быть связано с травмами, интенсивными занятиями спортом, нарушением обменных процессов в организме и другими причинами.

Развитие болезни происходит постепенно, но уже на ранних порах она дает о себе знать пока не интенсивными болевыми ощущениями в суставах, которые появляются после физических нагрузок. Если вовремя не лечить недуг, то патологические процессы будут развиваться все стремительнее, что в конечном итоге приводит к деформирующему артрозу коленного сустава 3 степени – тяжелой стадии, лечение которого затруднительно. В данном случае суставный хрящ значительно истончается и расслаивается, что приводит к обнажению кости и воспалению синовиальной мембраны коленного сустава, а также формированию остеофитов.

Как вылечить артроз коленного сустава 3 степени?

При тяжелой степени заболевания требуется комплексное лечение с обязательным снижением нагрузки на колени и соблюдением диеты (ограничение потребления соли и сахара, отказ от жирных и копченых продуктов и т.д.). При наличии лишнего веса следует принять меры по его снижению.

Лекарства при артрозе коленного сустава 3 степени назначаются с целью обезболивания, снятия воспаления и отечности. Главным образом назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

Более интенсивным действием обладают гормональные препараты, которые рекомендуются короткими курсами при обострениях. Это могут быть как средства системного действия для приема внутрь, так и лекарства в форме инъекций.

Хорошие результаты показывает применение физиотерапевтических методов:

  • электрофорез;
  • магнитно-резонансная терапия;
  • магнитная терапия;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия и др.

В результате курса процедур наблюдается активизация кровотока, повышение тонуса мышц, снижается боль и воспаление. В некоторых случаях также назначают массаж и мануальную терапию.

Операция при артрозе коленного сустава 3 степени

При значительных трансформациях в суставе консервативных методов бывает недостаточно, поэтому специалисты советуют провести хирургическое вмешательство. Наиболее распространенными методами в таком случае являются:

  • удаление остеофитов и деформированных частей кости посредством артроскопа;
  • замена пораженного сустава колена искусственным (эндопротезирование ).

Артроз коленного сустава 3 степени

При артрозе коленного сустава происходит деформация и разрушение хрящевой ткани. Эта патология обычно сопровождается болевыми ощущениями различной степени интенсивности. Она носит дегенеративный характер. Если вовремя не назначить соответствующее лечение артроза коленного сустава 3 степени, заболевание может привести к полной потере двигательной функции. Примечательно, что развитию этого недуга больше подвержены женщины, чем мужчины. Факторы, которые увеличивают риск возникновения этого заболевания, — лишний вес и варикозное расширение вен. Артроз коленного сустава может поражать одну или сразу две конечности.

Признаки

Благодаря тому, что артроз коленного сустава почти всегда сопровождается явными проявлениями, его легко диагностировать. Однако на первой стадии болевой синдром практически не ощущается. При третьей степени артроза, напротив, он мучает пациента не только во время интенсивных физических нагрузок, но и в состоянии покоя. Сустав также теряет свою подвижность. При ходьбе пациент вынужден опираться на трость. Визуально становится заметно, что колено увеличено в размерах. При движении в поврежденном суставе слышен характерный хруст. В полости сустава скапливается жидкость. Лечение артроза коленного сустава 3 степени направлено на то, чтобы снять боль, воспаление и вернуть подвижность суставу.

Особенности артроза коленного сустава 3 степени

На поздней стадии дегенеративно-деформирующего заболевания хрящевая ткань окончательно истончается. Из-за этого появляются обнаженные участки кости. При выполнении рентгенографии на снимках отчетливо видны остеофиты, образованные солевыми отложениями. Подхрящевая зона поражается склерозом. При диагностике гоноартроз легко перепутать с другими патологиями, в числе которых:

  • повреждения мениска;
  • артроз тазобедренного сустава;
  • воспаление сухожилий;
  • сосудистые боли коленного сустава.

Причины и симптомы

Альтернативное название артроза коленного сустава — гонартроз. Он может быть первичным и вторичным, то есть, возникать самостоятельно или появляться на фоне другой патологии. Чтобы исследовать причины и симптомы гонартроза, можно пройти несложную онлайн-самодиагностику в Интернете. Обычно это дегенеративное заболевание коленного сустава вызвано:

  • травмами;
  • ожирением;
  • профессиональным спортом;
  • слабостью мышц и связок;
  • нарушением метаболизма;
  • удалением мениска;
  • варикозным расширением вен;
  • ревматоидным, псориатическим или реактивным артритом;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • заболеваниями суставов;
  • нервным напряжением и физической усталостью.

Какой врач лечит артроз колена?

Как только пациент стал замечать первые дегенеративно-деформирующие изменения в суставах конечности, ему следует проконсультироваться с ревматологом или хирургом. Подробнее том, какой врач занимается лечением артроза коленного сустава 3 степени, можно узнать в приемной медицинской клиники. Обычно этим занимается:

После первичного осмотра пациента доктор может назначить проведение некоторых диагностических исследований. Предварительно он задает пациенту ряд вопросов:

  1. Когда впервые проявились симптомы заболевания?
  2. Какие операции на коленном суставе были перенесены пациентом ранее?
  3. Когда наблюдается обострение симптомов? Обычно боль усиливается после интенсивных физических нагрузок.
  4. Какой образ жизни ведет пациент: чрезмерно активный или малоподвижный? И в том, и в другом случае риск возникновения артроза одинаковый.
  5. Как протекает заболевание? Это поможет определить стадию артроза.

Кроме того, специалист составляет для пациента специальную диету, организует щадящий режим. Как только удастся снять болевой синдром, к медикаментозному лечению добавляют лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массаж. Перед применением же народных средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Лучшие ортопеды Москвы

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Чтобы остановить дегенеративно-дистрофический процесс, разрушающий хрящевую ткань, необходимо использовать комплексный подход. При этом следует исключить интенсивные физические нагрузки и продолжительную ходьбу. Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим. Кроме того, для эффективного лечения артроза коленного сустава 3 степени нужно ограничить употребление соленой, жирной, острой пищи, а также сладостей. Напротив, в рацион питания следует включить как можно больше свежих овощей и фруктов.

Лучшие клиники по лечению Артроза коленного сустава

Осложнения

При запущенном гоноартрозе кость полностью обнажается, а хрящевая ткань исчезает. В этом случае вернуть суставу подвижность можно только при помощи операции. Для этого пациенту изготавливают протез. Стоит отметить, что при следующей, 4 степени гоноартроза, больной чаще всего остается инвалидом. Поэтому пациенту ни в коем случае не стоит игнорировать припухлость в колене, слабую ноющую боль, а также любую скованность при движении. Заниматься лечением гоноартроза самостоятельно не рекомендуется, так как можно только усугубить ситуацию. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к опытному специалисту.

Народные средства лечения

В нетрадиционной медицине существует большое количество рецептов, направленных на борьбу с артрозом коленного сустава. Они помогают снять болевой синдром и уменьшить воспаление. Наиболее распространенные народные средства лечения:

Ягоды брусники и клюквы.

Из них делают отвар, который затем принимают внутрь.

Тимьян, кукурузные рыльца, золотой ус.

Из этих лекарственных трав также делают отвар, который используют для компрессов.

Настойка горького перца и мухомора.

Ее применяют для растирания.

Источники: Комментариев пока нет!

Что такое гонартроз 3 степени?

Гонартрозом третьей степени называется дегенеративное поражение коленного сустава, при котором происходит разрушение суставного хряща и компенсаторное костное разрастание (образование остеофитов). Толчком к развитию патологии является неправильное распределение нагрузки на нижнюю конечность. Остеофиты исполняют роль разрушенной хрящевой ткани, однако усугубляют течение болезни.

Еще статьи:  Соли в плечевом суставе

Клиническая картина представлена в виде резко выраженного болевого синдрома, возникающего даже после незначительной физической нагрузки и в состоянии покоя, ночными болями. Колено изменяет свою форму (деформация), движения в нем резко ограничены, мышцы голени на пораженной стороне постепенно атрофируются из-за ограничения подвижности конечности.

В связи с наличием большого количества костных разрастаний часть остеофитов может отрываться и вызывать блокаду сустава. Такое состояние проявляется невозможностью активного сгибания и разгибания ноги в коленном суставе.

Рентгенологическая картина

Суставная щель на рентгенологическом снимке сужена до пределов щелевидного отверстия за счет краевых костных разрастаний (остеофитов) на суставных поверхностях костей.

Диагностика

Данная патология диагностируется на основании жалоб пациента, выявления предрасполагающих факторов (травмы, эндокринные заболевания, тяжелая физическая нагрузка), рентгенологических данных, ультразвукового исследования, артроскопии.

Дается ли группа инвалидности?

Инвалидность выставляется при наличии гонартроза 3-4 степени, значительного ограничения жизнедеятельности из-за патологического процесса в колене.

При выставлении группы инвалидности учитывается следующее:

  1. Степень ограничения подвижности.
  2. Способ передвижения.
  3. Данные рентгенографического и артроскопического исследований.

Переосвидетельствование пациент проходит ежегодно.

Способы лечения

В ортопедии при гонартрозе существует два метода лечения патологии: консервативный и хирургический.

К первому относятся:

  • фармакотерапия (использование лекарственных средств);
  • физиотерапия;
  • PRP-терапия;
  • разгрузка сустава.

Хирургический способ лечения гонартроза 3 степени включает в себя оперативное вмешательство, посредством которого корригируется нагрузка на нижнюю конечность.

Лечение без операции

Проводится для снижения болевого синдрома, подготовки к хирургическому вмешательству. Включает в себя разгрузку колена, при которой необходимо пользоваться дополнительными источниками опоры в виде трости.

При боли высокой интенсивности пациенты должны передвигаться с помощью костылей.
Используется обезболивающее действие лекарственных средств, физиотерапии, курортное лечение.

Фармакотерапия

Основные группы препаратов, применяемые для лечения:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • препараты гиалуроновой кислоты.

НПВС оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. Наиболее часто в клинической практике используются Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Анальгин. Чтобы избежать побочных эффектов, препараты принимают курсами.

Уколы препаратов гиалуроновой кислоты

Гиалуронат представляет собой вещество, состоящее из белковых и углеводных молекул. Различные биологические среды, в том числе и синовиальная жидкость, его содержат в норме.

Роль гиалуроновой кислоты состоит в облегчении скольжения суставных поверхностей костей. При ее внутрисуставном введении пациенты отмечают улучшение подвижности в поврежденной области, устранение болевого синдрома.

Действие гиалуроната направлено на его связывание с компонентами хряща, что помогает удержать воду в хрящевой ткани, а также способствует повышению ее упругости и улучшению амортизирующих свойств.

Если у пациента имеется воспалительный процесс в коленном суставе, предварительно проводится курс противовоспалительной терапии.

К противопоказаниям для внутрисуставного введения препарата относятся:

  1. Аллергические реакции на основное или вспомогательное вещество препарата.
  2. Наличие открытых ран в месте предполагаемой инъекции (нарушение целостности кожных покровов).
  3. Острый воспалительный процесс в колене.
  4. Ревматоидный артрит и болезнь Бехтерева.
  5. Гиалуронат не вводится беременным и кормящим женщинам, детям.

Форма выпуска представлена в виде шприца с раствором. Инъекция проводится в условиях асептики.

Препарат вводится в капсулу сустава.

При проведении стандартной схемы лечения расходуется три-пять уколов. Режим дозирования – одна инъекция один раз в неделю. Интервал между последующими курсами решается в индивидуальном порядке.

К возможным побочным эффектам относятся:

  • покраснение, небольшая припухлость и болезненность в месте введения;
  • зуд или жжение;
  • гемартроз (скопление крови в суставной полости);
  • болевой синдром в окружающих сустав тканях.

В случае возникновения нежелательных последствий к месту инъекции на десять минут прикладывается лед. Если возникла аллергическая реакция, дальнейшее использование препаратов с гиалуроновой кислотой запрещено.

Продукты питания с гиалуроновой кислотой

К продуктам, стимулирующим выработку гиалуроновой кислоты в тканях, относятся:

  1. Наваристые мясные или куриные бульоны, сваренные из костей, сухожилий, кожи. В вышеперечисленных продуктах содержится большое количество гликозаминогликанов, гиалуроновая кислота – не исключение.
  2. Заливное из птицы, говядины или свинины, холодец. В их состав сходит коллаген, который необходим для соединительной ткани.
  3. Тофу, бобовые и молоко, так как содержат растительные эстрогены, служащие пусковым фактором для синтеза гиалуроната.
  4. Богатые крахмалом корнеплоды (картошка).
  5. Орехи в связи с высоким содержанием магния, который стимулирует процессы выработки гиалуроновой кислоты.
  6. Красное вино и красный виноградный сок. Присутствующий в них ресвератрол восполняет запасы вещества.
  7. Желатинсодержащие продукты (желе).

Физиотерапевтическое лечение

В лечении гонартроза обезболивающее действие достигается благодаря лазеро- и магнитотерапии, теплолечению, электрофорезу и криотерапии.

Лазерное излучение при прохождении через кожу оказывает воздействие на патологически измененную ткань и запускает процесс восстановления. Действие инфракрасного лазера направлено на снижение чувствительности нервных окончаний, усиление притока крови к суставу.

С помощью магнитотерапии достигается повышение тонуса сосудистой стенки и ускорение реакций восстановления. В пораженном колене ускоряются процессы обмена, купируется воспаление.

К тепловым процедурам относится озокериттерапия. В состав озокерита входят минеральные масла, смолы и парафины. Применяются компрессы или аппликации на пораженный сустав. Прогревание тканей улучшает микроциркуляцию, снижает интенсивность болевого синдрома.

Электрофорез – метод введения лекарственных средств с помощью электрического тока без нарушения целостности кожи. К преимуществам электрофореза относится локальное действие, что обеспечивает доставку лекарства прямо к хрящевой ткани. Риск развития побочных эффектов минимален. За короткое время достигается высокая концентрация препарата в месте поражения. Применяются новокаин, димексид и другие лекарственные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

К противопоказаниям для лечения физиотерапевтическими методами относятся:

  1. Активно протекающее воспаление в суставе.
  2. Беременность.
  3. Нервно-психические заболевания.
  4. Наличие опухолей.
  5. Активная форма туберкулеза.

PRP-терапия в ортопедии при гонартрозе 3 степени

PRP-терапия является новым способом воздействия на гонартроз 3 стадии. Это метод лечения суставов, мышц и сухожилий путем введения обогащенной тромбоцитами плазмы. Используется для укорочения сроков восстановления хряща.

Процедура состоит из нескольких этапов. Сначала у пациента производится забор крови в количестве 15–20 мл, после чего биологический материал помещается в пробирку в форме песочных часов. Затем кровь центрифугируется, в результате чего она разделяется на три части:

  • эритроциты;
  • плазму с низким количеством тромбоцитов;
  • взвеси тромбоцитов с небольшим количеством плазмы.

При выполнении следующего этапа отбирается взвесь тромбоцитов с помощью шприца. В результате образуется 1,5 мл плазмы, обогащенной тромбоцитами. Регенерация тканей запускается при увеличении их концентрации в семь–десять раз в пораженной области. Значение придается именно концентрации тромбоцитов, а не объему введенной плазмы.

Плазму, богатую тромбоцитами, вводят в сустав под местным обезболиванием.

Курс лечения составляет 2–5 сеансов, между которыми делается перерыв в течение недели.
Подготовка к процедуре заключается в отмене препаратов, которые влияют на свертывающую систему крови, за две недели. За сутки нужно исключить прием алкоголя. В рацион следует добавить продукты, обогащенные аскорбиновой кислотой.

Принцип действия PRP-терапии

Из тромбоцитов в пораженной зоне освобождаются вещества, которые носят название «факторы роста». Благодаря их действию возрастает количество стволовых клеток, из которых образуется хрящевая ткань. К преимуществу данного вида терапии относится отсутствие аллергии, так как основа создана из собственного биоматериала пациента.

Противопоказания

Для PRP-терапии существуют следующие противопоказания:

  • инфекционные заболевания;
  • патология в свертывающей системе крови;
  • нарушение целостности кожных покровов в месте инъекции.

Велотренажер при 3 стадии гонартроза

Артроз третьей степени ограничивает физическую активность. Начинать тренировки можно только после консультации с врачом в связи с высоким риском возникновения травмы.

Показания, длительность тренировок на велотренажере и интервал между ними определяются на основании амплитуды движений в суставе, интенсивности болевого синдрома, наличия синовита и сопутствующих патологий.

Обязательна ли операция?

При недостаточном обезболивающем эффекте консервативного лечения, а также при выставлении группы инвалидности по поводу гонартроза 3-4 стадии без операции не обойтись. Хирургические вмешательства выполняются для повышения качества жизни пациента, и при наличии противопоказаний со стороны других органов могут быть отменены.

Хирургическое лечение при гонартрозе 3-4 степени

В ортопедии при гонартрозе применяются открытые операции, которые включают: внутрисуставные, внесуставные и артропластические. Из внутрисуставных операций успешно применяется артроскопия.

Артроскопия коленного сустава

Представляет собой метод лечения с помощью эндоскопической техники, при которой не требуется рассечение суставной полости. Операция выполняется с применением тонких гибких инструментов под контролем видеокамеры. Артроскопия предоставляет возможность очистить полость сустава от продуктов распада хряща, устранить блок сустава, ввести лекарственные препараты.

Данная операция позволяет облегчить состояние пациента, однако не устраняет причину заболевания. Она позволяет продлить срок до замены коленного сустава, корригирующей остеотомии. Восстановлений функции конечности после артроскопии занимает короткие сроки, риск возникновения инфекционных осложнений минимален.

Другие виды хирургического вмешательства

Корригирующая остеотомия Создание искусственных переломов костей Коррекция распределения нагрузки на колено, устранение боли
Артродез Формирование неподвижности в суставе Устранение болевого синдрома
Артропластика Замена колена эндопротезом Увеличение амплитуды движений, ликвидация боли, возвращение к профессиональной деятельности

Корригирующая остеотомия

При формировании артроза нагрузка на нижние конечности распределяется неправильно. При переходе заболевания на третью стадию возникает еще большая перегрузка отдельных участков суставного хряща из-за роста остеофитов.

Чтобы прекратить прогрессирование патологии, равномерно распределить нагрузку на колено, улучшить приток крови и устранить болевые ощущения, делается корригирующая остеотомия.

В ходе операции искусственно создаются переломы костей. Затем отломки сопоставляются под таким углом, чтобы изменить распределение массы тела. На завершающем этапе конечность фиксируется с помощью металлоконструкции.

При гонартрозе выполняется остеотомия бедренной и большеберцовой костей.

Артродез

При проведении операции удаляется патологически измененная хрящевая ткань, затем нижняя конечность фиксируется в функционально выгодном положении. Результатом хирургического вмешательства является сращение большеберцовой, бедренной кости и надколенника – анкилоз.

Развитие анкилоза лишает пациента возможности движений в колене. Проводится при болевом синдроме высокой интенсивности, не купирующимися консервативными способами лечения, а также при наличии противопоказаний к эндопротезированию. Операция носит радикальный характер, позволяет улучшить качество жизни.

Артропластика

Применяется для лечения гонартроза 3-4 степени. Особенно показана тем пациентам, которые теряют способность к самообслуживанию.

Целью артропластики является восстановление подвижности в колене, это достигается путем замены патологически измененных суставных концов костей на эндопротез. Эффект после операции наступает в кратчайшие сроки:

  1. Пациенты отмечают исчезновение или резкое уменьшение болевых ощущений.
  2. Возрастает объем движений в колене.
  3. Улучшается походка.
  4. У пациентов с эндопротезом при гонартрозе 3-4 степени снимается инвалидность, они становятся годными для выполнения профессиональных обязанностей.

Размеры эндопротеза рассчитываются по результатам рентген-исследования. Операция проводится при отсутствии эффекта от консервативных методов. Показания и противопоказания для данного вида хирургического вмешательства определяет ортопед.

Реабилитация после лечения

Реабилитация после операции является не менее важным этапом лечения. Именно от правильной реабилитации зависит степень восстановления функций опорно-двигательного аппарата.

При удовлетворительном общем состоянии пациента ему разрешается вставать уже в первые дни после эндопротезирования под контролем хирурга и реабилитолога.

В состав обязательной программы по восстановлению функции конечности входит комплекс гимнастических упражнений, направленный на:

  1. Разработку движений в оперированном суставе.
  2. Формирование правильной походки.
  3. Укрепление мышечного каркаса нижних конечностей.

Длительность реабилитации индивидуальна, обычно составляет от трех месяцев до полугода.

Лечение гонартроза 4 степени только хирургическое, так как добиться эффекта консервативными методами невозможно. В зависимости от индивидуальных показателей и желания пациента выбирается вид операции.

Питание при гонартрозе 3 степени

Рацион пациента должен включать витаминно-минеральный комплекс, сбалансированное количество белков, жиров и углеводов.

Снижение массы тела у пациентов, страдающих ожирением, значительно уменьшит темпы прогрессирования патологии. Наибольшую ценность представляют витамины группы В.

Много фолиевой кислоты и В12 содержится в печени, морепродуктах, гречке. Из продуктов растительного происхождения, обладающих полезными свойствами, следует сделать выбор в пользу чечевицы, брюссельской и белокочанной капусты.

Бананы, куриное мясо в отварном виде, морковь, картофель и орехи содержат магний и витамин В6.
В1 содержится в горохе, сое, фасоли и шпинате, В2 – в миндале и молочных продуктах. Витамин Е – мощный антиоксидант, который помогает организму бороться с воспалительным процессом (синовитом). Он находится в орехах, рыбе, растительном масле, отрубях.

Кальций и фосфор укрепляют структуру костной и хрящевой ткани, витамин D оказывает влияние на их усвоение.

Из углеводов стоит обратить внимание на фрукты и овощи, крупы, макароны твердых сортов.
Аскорбиновая кислота помогает восстановить нормальную структуру хрящевой ткани, обеспечивая ее прочность. Витамин С обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Восполнить суточную потребность этого витамина поможет употребление персиков, киви, капусты и лука.
Белок должен поступать в организм с нежирными сортами мяса и рыбы.

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани и серьезные деформации коленного сустава могут привести к тому, что больному потребуется операция. Чаще всего хирургическое вмешательство в коленный сустав назначается при третьей степени гонартроза.

Но если интенсивный болевой синдром присутствует при артрозе коленного сустава второй степени, а медикаментозное лечение не облегчает состояние пациента, врач может принять решение о назначении операции.

Операция при гонартрозе является крайней мерой и показана только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали положительных результатов.

Типы операций при гонартрозе

Существует несколько хирургических методов, которые применяются при артрозе коленного сустава. Каждый из них отличается ходом ведения операции и ее эффективностью. Вот основные хирургические методики лечения гонартроза:

  1. Артродез. Процедура заключается в полном удалении суставной ткани и дальнейшем сращивании между собой надколенника, большой берцовой и бедренной костей. К данному способу медики прибегают крайне редко, поскольку он является самым радикальным и значительно ограничивает подвижность нижней конечности.
  2. Атроскопический дебридмент. Такая операция в основном назначается на второй стадии артроза коленного сустава. При помощи артроскопического дебридмента можно устранить болевой синдром, который не поддается нестероидным противовоспалительным препаратам. Из полости поврежденного сустава артроскопом извлекаются некротические ткани. Минусом артроскопического дебридмента является временная эффективность процедуры.
  3. Околосуставная остеотомия. Данная операция при артрозе в области коленного сустава заключается в подпиливании костей и установке их под определенным углом. В результате такой процедуры центр тяжести тела смещается и уменьшается нагрузка на хрящевую ткань суставов. Остеотомия является очень сложной операцией, требующей длительного восстановления, поэтому сегодня ее тоже практически не используют. Эффект, как и в предыдущем случае, является временным.

Эндопротезирование – замена сустава искусственным имплантатом. Эта операция считается самой результативной из всех существующих. Дискомфорт и болевые ощущения устраняются на 10-15 лет, после чего требуется повторное эндопротезирование.

Как уже было сказано выше, оперативное вмешательство является крайней мерой и назначается только тогда, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

Избежать радикальных мероприятий можно, если внимательно следить за своим здоровьем и вовремя выявлять патологии, в частности артроз колена.

Замена коленного сустава имплантатом

Замена коленного сочленения при гонартрозе или эндопротезирование является прогрессивным методом лечения. В ходе операции в больном суставе происходит иссечение поврежденных участков костей и хрящевой ткани. На их место устанавливается протез.

У эндопротезирования имеются существенные достоинства:

  1. Быстрая реабилитация.
  2. Полное восстановление функциональности сочленения.
  3. Длительность эксплуатации протеза.

Недостаток только один – высокая стоимость операции, даже не ее самой, а имплантата. Эндопротезирование обходится российским пациентам от сорока до ста тысяч рублей. Решение о целесообразности того или иного метода оперативного вмешательства принимает ортопед.

Врач назначает больному полное обследование и, опираясь на его результаты и степень запущенности патологии, назначает тип операции.

Реабилитация после операции на колене

При операции на коленном суставе проводят частичную или полную замену сочленения. Сразу после нее больного переводят в палату интенсивной терапии. Через двое суток убирают дренаж. К тому времени секрет из раны уже перестает выделяться.

Боль при такой операции неизбежна, поэтому пациенту назначают анальгезирующие препараты и специальные охлаждающие мероприятия. Эндопротезирование колена при артрозе требует прохождения курса восстановительной терапии.

Уже на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства пациент начинает самостоятельно передвигаться. А примерно через десять дней (если не возникло никаких осложнений) больного переводят в центр реабилитации.

Хирургическое лечение гонартроза третьей стадии, при котором произошла замена суставной ткани, в дальнейшем после полного восстановления не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии.

Консервативное же лечение предполагает последующий прием лекарственных препаратов, направленных на предотвращение дальнейшего развития дегенеративных процессов и полное восстановление хрящевой ткани.

Оперативное вмешательство при артрозе коленных суставов в период реабилитации требует назначение следующих лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они обеспечивают снятие воспалительного процесса и болевого синдрома.
  2. Гормональные, стероидные противовоспалительные препараты. Их применение гарантирует устойчивый результат, но может спровоцировать побочные эффекты. Поэтому эти медикаменты назначают с большой осторожностью.
Еще статьи:  Подвижные коленные суставы

В период реабилитации после операции на коленном суставе пациент должен носить фиксирующий бандаж. Особенно это актуально для больных с существенным сужением просвета между костями. Этим людям ни в коем случае нельзя игнорировать данную рекомендацию.

Однако, даже после успешно проведенной операции и, несмотря на соблюдение больным всех наставлений врача, нередко наблюдается послеоперационный гонартроз. Рецидив обычно возникает через 3-5 лет после хирургического вмешательства.

При гонартрозе третьей и четвертой степени помочь больному может только эндопротезирование. Все остальные терапевтические мероприятия носят лишь кратковременный характер.

Гонартроз коленного сустава всё чаще встречается у молодых людей. Интенсивные нагрузки, травмы, занятия экстремальными видами спорта провоцируют поражение и дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани.

Гонартроз в зоне коленного сустава 3 степени – запущенная стадия патологии. Задачи терапии – устранить ярко-выраженный болевой синдром, вернуть подвижность проблемному суставу, предупредить инвалидизацию пациента. Людям разного возраста пригодится информация о причинах, симптоматике, методах лечения гонартроза.

  • Причины развития заболевания
  • Симптомы 3 стадии патологии
  • Лечение консервативными методами
  • Медикаментозная терапия
  • Физиопроцедуры
  • Комплекс ЛФК
  • Правильное питание
  • Хирургическое вмешательство
  • Профилактические рекомендации

Причины развития заболевания

Заболевание развивается при микротравмах хряща, провоцирующих разрушение соединительной ткани. Негативный процесс прогрессирует при высокой нагрузке.

При дегенеративных изменениях в хрящевой ткани нарушаются обменные процессы, ухудшается состояние проблемной зоны. С каждой следующей стадией болезни концентрация хондроитин сульфата, поддерживающего эластичность и крепость хрящей, постепенно снижается.

Провоцирующие факторы:

  • лишние килограммы;
  • активные занятия спортом;
  • травмы коленного сустава;
  • скудный рацион;
  • гормональные нарушения у женщин, вступивших в климактерический период;
  • пожилой возраст;
  • частые нагрузки на коленный сустав высокой интенсивности.

Симптомы 3 стадии патологии

Прогрессирование гонартроза ухудшает общее состояние, ограничивает подвижность проблемного сустава. При отсутствии терапии на ранних стадиях разрушение хрящей достигает критической отметки, восстановить здоровье поражённой области сложно.

Узнайте правила применения и посмотрите обзор эффективных мазей при растяжении связок и мышц.

О причинах возникновения и действенных вариантах лечения отложения солей в стопе прочтите на этой странице.

Гонартроз прогрессирует в следующих случаях:

  • ревматоидные артриты;
  • травмы колена;
  • опухоли костей (доброкачественные и злокачественные);
  • анкилозные спондилиты;
  • артрозы, поражающие суставы при болезни Педжета.

Третья степень суставной патологии сопровождается характерными симптомами. У пациентов отмечены неприятные проявления:

  • сильные боли в колене, особенно, после нагрузок и при смене погоды;
  • выпот (скопление суставной жидкости);
  • деформация колена;
  • суставная щель сужается, усиливается трение хрящей;
  • в проблемной зоне накапливаются соли;
  • нарушается подвижность сустава;
  • в подхрящевой зоне прогрессирует склероз тканей;
  • из-за выпота сложно сгибать колено;
  • пациент не может быстро передвигаться;
  • болевой синдром мешает повседневным делам, ухудшает самочувствие.

При запущенной стадии гонартроза пациент не может сосредоточиться, много сил и средств уходит на избавление от мучительных симптомов. Тяжёлая симптоматика – напоминание людям о необходимости своевременного лечения суставных патологий, пока дегенеративно-дистрофические изменения не приняли угрожающий характер. К сожалению, некоторые пациенты получают группу инвалидности, если не проводится грамотная терапия.

Лечение консервативными методами

Как лечить гонартроз? Несвоевременно обращение за помощью, игнорирование более слабых симптомов гонартроза в зоне коленного сустава приводит к тяжёлым поражениям хрящей. Дегенеративно-дистрофические процессы заходят слишком далеко, невозможно полностью восстановить состояние хряща, вернуть его физиологические функции.

Основные направления терапии при третьей степени суставной патологии:

  • купирование болевого синдрома;
  • снижение скорости разрушения хрящевой ткани;
  • борьба с воспалением, развивающимся в синовиальной оболочке при появлении выпота (выпячивания тканей);
  • нормализация двигательной функции.

Важно! Игнорирование рекомендаций врача ухудшает состояние суставной оболочки и хрящевой ткани. Консервативное лечение нередко оказывается малоэффективным при тяжёлой стадии гонартроза в области колена, требуется оперативное вмешательство. Отказ от операции часто приводит к инвалидности.

При частичном разрушении хряща врачи пытаются остановить дегенеративно-дистрофические изменения. Комплексный подход в некоторых случаях даёт положительный результат.

Народные методы при тяжёлой стадии остеоартроза в коленном суставе приносит лишь временное облегчение. Растирки, компрессы уменьшают негативную симптоматику, но не останавливает разрушение гиалинового хряща. Не стоит надеяться на целебную силу Золотого уса, компресса из капустного листа или домашней мази с корнем окопника. Домашние средства на основе трав и натуральных ингредиентов эффективны лишь при 1 и 2 степени гонартроза.

Медикаментозная терапия

При тяжёлой степени рекомендованы инъекции глюкокортикостероидов:

  • Преднизолон.
  • Дипроспан.
  • Гидрокортизон.

Часто применяются нестероидные противовоспалительные составы (НПВС):

  • Диклофенак.
  • Найз.
  • Ортофен.
  • Индометацин.
  • Фенилбутазон.
  • Пироксикам.
  • Кетопрофен.
  • Напроксен.

Обязательны препараты, улучшающие кровоснабжение поражённых тканей:

  • Трентал.
  • Кавинтон.
  • Аскорутин.

Хондропротекторы, улучшающие состояние проблемного участка при коленном остеоартрозе, малоэффективны в запущенных случаях. При третьей стадии заболевания хрящевая ткань наполовину или более разрушается. Даже длительная терапия с применением препаратов Артра, Румалон, Хонда Капсулы, Терафлекс не даёт заметных результатов (восстанавливать практически нечего). Покупка хондропротекторов в большинстве тяжёлых случаев – напрасная трата немалых денег.

Физиопроцедуры

Лечебные и оздоровительные методики нередко приносят больше пользы, чем приём медикаментов. При запущенной форме гонартроза физиотерапия уменьшает болезненность, замедляет прогрессирование патологии, снижает отёчность, воспаление в суставной оболочке.

Эффективные методы воздействия на проблемный коленный сустав:

  • электрофорез с лекарствами;
  • грязелечение;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж;
  • парафиновые аппликации.

Комплекс ЛФК

Хорошее дополнение к физиотерапии – лечебная гимнастика. Многим пациентам сложно передвигаться из-за дискомфорта в колене, постоянно беспокоят боли в поражённом суставе. Нередко люди выбирают неправильную тактику лечения: ограничивают подвижность проблемной зоны, стараются меньше ходить, не делают простейшие упражнения.

Такое поведение чревато осложнениями: мышцы слабеют, со временем атрофируются, развивается венозный застой, ухудшается питание хрящей. Результат – прогрессирование патологии, высокая скорость разрушения тканей.

Врач кабинета ЛФК подберёт комплекс, подходящий для ослабленных коленных суставов. Даже минимальная нагрузка полезна для поражённых участков. Регулярное выполнение упражнений усиливает кровообращение в истончённых тканях, укрепляет мышцы, улучшает подвижность суставов.

Важно! При большом размере полости, заполненной синовиальной жидкостью, проводится пункция, после, в реабилитационном периоде нужна лечебная физкультура. Специальная гимнастика при синовите может навредить: излишнее давление на суставную сумку с жидкостью нередко провоцирует разрыв образования, изливание экссудата, распространение инфекции.

Правильное питание

Диета при терапии гонартроза – один из важных элементов, замедляющих дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах. Подбор блюд, полезных для костной и хрящевой ткани – обязательное условие для успешного лечения суставной патологии.

Пациент с диагнозом «гонартроз коленного сустава» должен обязательно употреблять:

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • индюшатину, крольчатину;
  • злаки, можно пророщенные;
  • творог;
  • растительные масла;
  • рыбу лососевых пород;
  • яйца;
  • блюда с желатином (холодец, желе);
  • твёрдый сыр;
  • гречку;
  • минеральную воду без газа.

Ухудшают здоровье суставов, нарушают обмен веществ в ослабленной хрящевой ткани:

  • сладкие газированные напитки;
  • жирное мясо, субпродукты;
  • крепкий чай;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • бобовые;
  • животные жиры;
  • копчёности;
  • фастфуд;
  • сдоба, сладости, шоколад;
  • жареные блюда;
  • острые приправы;
  • консервы, полуфабрикаты.

Важно! При тяжёлой степени суставного заболевания важно правильно готовить блюда: варить на пару, запекать. Жарение, копчение, консервация с добавлением уксуса, соленье – не лучший способ обработки продуктов. Чем строже пациент придерживается диеты, тем ниже риск прогрессирования гонартроза.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от степени поражения сустава проводится оперативное вмешательство различного рода:

  • пункция;
  • артролиз;
  • артродез;
  • артропластика;
  • эндопротезирование.

Узнайте подробности о вариантах терапии и профилактики остеопороза позвоночника у женщин и мужчин.

О симптомах дегенеративного стеноза позвоночного канала поясничного отдела написано на этой странице.

Перейдите по адресу и прочтите о характерных признаках и симптомах разрыва мениска коленного сустава.

Чем больше поражённых тканей, тем сложнее операция. Хирург удаляет костные наросты, откачивает излишек суставной жидкости, при полном разрушении хряща заменяет элемент искусственным суставом.

Период реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства. Чем старше пациент, тем сложнее восстановить подвижность прооперированной области. По этой причине врачи рекомендуют вовремя обращать внимание на первые признаки гонартроза, отказаться от самолечения. Эндопротезирование в пожилом возрасте сопряжено с множеством рисков.

Профилактические рекомендации

Выполнение несложных правил снижает риск поражения суставов. Ортопеды и ревматологи советуют начинать профилактику болезней костно-мышечной системы как можно раньше. Возрастные изменения – естественный процесс, его можно лишь замедлить.

На фоне старения организма гонартроз прогрессирует с более высокой скоростью. Пациенты должны помнить о риске инвалидизации при тяжёлых формах суставного заболевания.

Меры профилактики:

  • разумные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, отказ от поднятия и переноски тяжёстей, вес которых выше допустимых норм;
  • защита коленей во время тренировок и спортивных соревнований;
  • питание с достаточным количеством минералов, витаминов, употребление продуктов, поддерживающих эластичность хрящевой ткани;
  • борьба с лишними килограммами. Непомерные нагрузки на суставы, сдавливание хрящевой прокладки ускоряет разрушение соединительной ткани;
  • контроль хронических патологий, обследование щитовидной железы женщинам после 45 лет для проверки состояния гормонального фона;
  • регулярные профосмотры. После 40 лет посещение врачей, занимающихся проблемами костно-мышечного корсета, должно стать нормой. При высокой физической нагрузке, активных занятиях спортом в кабинет к ортопеду или ревматологу желательно заглядывать с более раннего возраста.

Недостаток внимания к первым признакам суставных болезней нередко ускоряет прогрессирование патологического процесса. При переходе гонартроза в третью, тяжёлую стадию, потребуется немало сил и средств, чтобы справиться с проблемой. Иногда единственным выходом остаётся операция на поражённом коленном суставе. Запускать лечение нельзя: отсутствие эффективных мер повышает риск инвалидности после полного разрушения хрящей, невозможности самостоятельного передвижения.

Подробнее о симптоматике и терапии гонартроза колена 3 степени расскажет квалифицированный специалист в следующем видео:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Диагноз «гонартроз» означает, что деформирующий артроз затронул колено. Ошибочно заболевание связывают только с отложением солей, но на самом деле природа совсем иная. Солевые скопления при таком нарушении могут присутствовать в тканях сустава, но основная причина патологии другая. Речь идет о развитии в колене дегенеративно-дистрофического процесса, в который вовлекается хрящевой покров.

Оглавление:

  1. Характерные признаки
  2. Применение медикаментозных средств
  3. Физиотерапевтическое лечение
  4. Необходимость хирургического вмешательства

Особенно выраженными симптомы болезни становятся, если диагностирован гонартроз 3 степени, при котором уменьшается суставная щель и происходит формирование шипов, что в итоге приводит к инвалидности, если не планируются лечебные мероприятия, включая и различные операции.

Как протекает третья последняя стадия?

Гонартроз 3 степени сопровождается рядом характерных признаков:

1. Усилением боли и ее постоянным присутствием.

2. Резкими болевыми ощущениями при изменении погодных условий.

3. Нарушением походки с явно выраженной хромотой.

4. Увеличением колена в размерах и его деформацией по Х- или О-типу.

5. Ограниченности движений при повороте, сгибании и разгибании.

6. Появлением в избытке суставной жидкости, называемой выпотом, в результате чего отмечается отечность колена.

7. Сужением щели в межсуставном пространстве и склерозом ткани, лежащей под хрящом.

8. Скоплением солей.

9. Явным хрустом.

Деформирующий артроз при 3 степени заболевания сопровождается также сглаживанием контура сустава, нависанием тканей сбоку и над самим коленом. Предшествующая диагностика в виде лабораторных анализов крови не выявляет каких-либо отклонений, не повышается и местная температура. Одной из характерных жалоб считается ощущение помехи при сгибании. Болеть может как одно колена, так и оба.

Полностью вылечить гонартроз коленного сустава на данной стадии не представляется возможным, но ослабить симптомы вполне реально. При наличии показаний медикаментозную терапию могут дополнять радикальные меры в виде операции, но инвалидность в таком варианте практически неизбежна.

Терапия посредством медикаментозных препаратов

Если на раннем этапе лечить патологию можно успешно и в кратчайшие сроки, при гонартрозе коленного сустава третьей степени из-за сильной деформации лечение становится достаточно затруднительным. Вследствие заметной деструкции крайне сложно вернуть здоровье в полной мере, поэтому основной задачей является купирование болевого синдрома, остановка воспалительного процесса и восстановление подвижности. Если целенаправленная медикаментозная терапия не приносит положительного результата, ставится вопрос об операции.

Могут прописываться такие препараты, как Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам, Бутадион, Целебрекс. Все они обладают противовоспалительным действием и одновременно обеспечивают обезболивающий эффект. Лечить развившийся до 3 степени артроз таким образом рекомендовано с целью устранения отечности, облегчения общего состояния. Эффективность оценивают на протяжении максимум трех месяцев. Получив первые положительные результаты, сразу приступают к проведению физиопроцедур, массажам и гимнастике.

Для исключения инвалидности применяют восстанавливающие хрящевую ткань хондропротекторы, способные влиять на спровоцировавшую заболевание причину. Целью является усиление выработки суставной жидкости. К самым эффективным средствам такого действия относят Эльбону, Хондроитин, Хондролон, Структум, Дону, Артру. Следует отметить возможность выбора варианта лечения, так как хондропротекторы могут приниматься перорально или вводиться посредством уколов. Если результат отсутствует спустя пару недель, дальнейшая терапия нецелесообразна.

Уколы с введением лекарственного средства в колено применяют и для насыщения гиалуроновой кислотой. Эффект при развитии 3 степени деформирующего артроза минимален, но временное облегчение вполне достижимо.

Проведение физиотерапии

В отличие от введения гиалуроновой кислоты и хондропротекторов, тяжелая форма гонартроза более успешно корректируется, если применяется физиотерапевтическое лечение одновременно с вытяжением, способствующим разведению костей и увеличению между ними расстояния. В итоге сустав максимально разгружается, происходит улучшение кровообращения в тканях колена, устранение причиняющего боль мышечного спазма.

Еще один вариант — использование трости, оснащенной на конце резиновой насадкой для качественной амортизации и отсутствия скольжения. Благодаря такому приспособлению сустав разгружается практически наполовину, поэтому восстановление заметно ускоряется. При выборе трости обязательно учитывают рост.

Лечить деформирующий артроз помогает и правильно подобранная гимнастика, способствующая укреплению мышц и активизации кровообращения. Интенсивные движения в данном случае исключены, предпочтение отдается медленным и размеренным упражнениям, в которых отсутствуют рывки. Одним из вариантов является поднятие ноги из положения лежа на спине и ее удержание на весу в выпрямленном состоянии, повторять от 10 до 15 раз.

Применение оперативного лечения

Операция при артрозе коленного сустава в случае перехода патологии в 3 степень показана, если медикаментозная терапия не способствует положительным изменениям в состоянии. Проводить хирургическое вмешательство можно в одном из вариантов:

1. Взятие пункции для удаления из суставной полости избытка жидкости, после чего пытаются лечить колено, вводя гормональные средства.

2. Если присутствует отклонение оси, применяют чрезмыщелковую остеотомию для коррекции деформации. Операция проводится на большеберцовой кости.

3. К артродезу прибегают, если нужна резекция, в ходе которой сращиваются костные поверхности.

4. При наличии спаек, слишком деформированных и утолщенных синовиальных мембран, проводят артролиз, целью которого является повышение подвижности за счет удаления указанных элементов.

5. Эндопротезирование – операция, в ходе которой разрушенный сустав заменяют имплантом.

6. Артропластика, для которой характерно сокращение остатков хрящей и формирование поверхностей упрощенной формы. Ввиду неустойчивости колена такое вмешательство проводится очень редко.

Оперативное лечение гонартроза обязательно сопровождается восстановительным периодом, в рамках которого предусматриваются реабилитационные мероприятия. Сразу после операции под присмотром квалифицированных специалистов нужно начинать движения суставом, постепенно наращивая нагрузку. При отсутствии ухудшений в самочувствии уже на вторые сутки пациенты начинают ходить. Также в ближайшие дни планируется выполнение упражнений для укрепления бедренных мышц, отработки ровной походки.

Полная реабилитация после радикального лечения занимает около полугода. Первое время двигаться можно только на костылях, после чего восстановление продолжается при помощи трости. Обычная ходьба полезна так же как и специальная гимнастика, но без излишеств, усталости быть не должно. Особенно осторожными следует быть при передвижении по лестничным маршам.

Профилактика для предупреждения обострения

Чтобы артроз не перешел в тяжелую форму, влекущую длительное лечение, операцию и инвалидность, важно помнить о следующих рекомендациях:

1. Для укрепления необходимы постоянные физические упражнения с умеренной нагрузкой и таким же темпом.

2. Важно следить за сохранением тонуса сосудов и мышц.

3. Нельзя набирать лишние килограммы.

4. По возможности исключить травмы не только суставов, но и связок. Если же таковые присутствуют, стоит проводить незамедлительное лечение.

5. Нежелательно переохлаждение.

6. Огромное значение имеет правильное чередование работы и отдыха и сбалансированное питание с достаточным объемом потребляемой жидкости.

Еще одним важным профилактическим мероприятием является ношение удобной обуви, не вызывающей усталости и дискомфорта.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 226
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here