Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Самые полные ответы на вопросы по теме: "симптомы и лечение, характерные особенности болезни бехтерева у женщин".

Автор статьи:

Стоянова Виктория

, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 07.04.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Содержание статьи:

  • Причины
  • Особенности течения болезни Бехтерева у женщин
  • Характерные симптомы
  • Методы лечения
  • Препараты
  • Физиотерапия

Болезнь Бехтерева – хроническое воспаление позвоночника и суставов (чаще всего страдает позвоночник). Под воздействием болезни позвонки постепенно “сращиваются” между собой, а позвоночник теряет гибкость и подвижность, превращаясь в цельную и неподвижную костную структуру – это явление называется “анкилозирование”, а альтернативное название патологии – анкилозирующий спондилоартрит. Этот же процесс может происходить и с суставами.

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева относится к “мужским”, ее выявляют преимущественно у подростков или молодых людей младше 30 лет. Болезнь Бехтерева у женщин возникает реже и отличается тремя основными особенностями:

  1. Воспаление у женщин протекает менее интенсивно и с меньшим количеством осложнений, чем у мужчин.

  2. Патология начинается преимущественно в области плечевых суставов, а у мужчин изначально обычно поражается пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

  3. Период ремиссии может наступать даже при отсутствии лечения.

Данная патология может привести к серьезным последствиям, но при своевременном лечении – можно выздороветь и вести полноценный образ жизни.

Далее в статье мы расскажем о причинах, характерных симптомах и особенностях болезни Бехтерева у женщин, методах лечения.

Причины патологии

:

Причины заболевания Бехтерева до конца не изучены.

Пусковые факторы, которые влияют на развитие анкилозирующего спондилоартрита – это нарушения со стороны иммунной системы, спровоцированные:

  • инфекционными болезнями,
  • хроническими заболеваниями организма,
  • переохлаждением.

Также болезнь Бехтерева у женщин может развиться в результате травм таза или позвоночника, в случае наследственной предрасположенности.

Особенности болезни Бехтерева у женщин

Женщины переносят это заболевание гораздо легче мужчин.

Шесть характерных особенностей недуга у женщин:

  1. Болезнь Бехтерева нередко начинает проявляться в период беременности.

  2. Развитие множественного полиартрита (поражения крупных суставов). У мужчин на начальном этапе может наблюдаться воспаление одного или нескольких суставов.

  3. Обострение патологии может чередоваться с продолжительными ремиссиями (от 5 до 10 лет). По этой причине диагностика и лечения может откладываться на долгие годы. Для мужчин столь продолжительные ремиссии болезни не характерны.

  4. Болезнь Бехтерева у женщин очень редко сопровождается полным обездвиживанием суставов (анкилозом). У мужчин же характерным проявлением является выраженная ограниченность свободных движений, которая со временем может привести к окостенению позвоночника.

  5. В большинстве случав воспаление в области крестца будет односторонним. У мужчин данное воспаление – двустороннее, со временем переходит на область реберно-позвоночных суставов, что сопровождается интенсивной болью и воспалением скелетных мышц.

  6. У женщин поражение сердечно-сосудистой системы, спровоцированное анкилозирующим спондилоартритом, часто проявляется в виде недостаточности аортального клапана (что вызывает боли в сердце, пульсации в области головы и шеи, учащение сердцебиения, головокружения). У мужчин осложнением болезни Бехтерева может стать интенсивное воспаление крестцово-подвздошных суставов.

В ходе комплексного обследования и рентгена – так называемый “симптом бамбуковой палки” (проявление поздней стадии заболевания) встречается у женщин в единичных случаях. Для мужчин подобное проявление болезни не является редкостью.

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Описание характерных симптомов

Основные симптомы: боли в области спины и шеи, утренняя скованность, суставы могут утратить подвижность.

Диагностика может быть затруднена, т. к. недуг поражает органы зрения, сердечно-сосудистую и нервную системы, легкие, почки. Это проявляется в виде соответствующих симптомов, которые “отвлекают” специалистов от первопричинного заболевания. Только опытный и квалифицированный врач-ревматолог может быстро поставить точный диагноз.

Полная характеристика симптомов (эти симптомы одинаково проявляются и у мужчин, и у женщин):

  • Боль в области спины и бедер, когда человек пребывает в состоянии покоя. Со временем может возникнуть нарушение подвижности в поясничном отделе позвоночника.
  • Симптом скованности суставов проходит после умеренных физических нагрузок или принятия теплой ванны.
  • Симптомы усиливаются после продолжительного отдыха.
  • Со временем позвоночный столб утрачивает гибкость, и у пациента нет возможности нагнуться вперед.
  • Возможно затруднение дыхания.
  • Более чем в 20% случаев анкилозирующий спондилоартрит поражает органы зрения, что проявляется в виде развития воспаления радужной оболочки глаза. У пациента возникают жалобы на покраснение и болевые ощущения в области глаз, зрение при этом не ухудшается.
  • Воспаление может затрагивать верхние отделы позвоночника и поражать грудной отдел. Характерный симптомом в данном случае – развитие болевых ощущений в области груди.

Основные методы лечения

Лечат болезнь Бехтерева у женщин и у мужчин по одинаковой схеме, с учетом степени прогрессирования патологии и ее проявлений.

Препараты

  1. Антимикробное средство сульфасалазин – один из элементов базисного лечения болезни.

  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для устранения болей и воспаления.

  3. Кортикостероиды. Внутрисуставное введение данных лекарств рекомендовано при прогрессировании воспаления и неэффективности НПВС.

  4. Местное лечение: наложение компрессов с Димексидом на место поражения.

Физиотерапия

  • Массаж;
  • криотерапия (лечение холодом);
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • умеренная физическая активность: посещение бассейна и выполнение упражнений ЛФК, которые индивидуально подберет врач.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

При появлении болезненных ощущений в пояснице, зачастую человек подозревает, что у него остеохондроз. Однако эта болезнь своей симптоматикой схожа с болезнью Бехтерева. По-другому ее называют идиопатический анкилозирующий спондилоартрит — появление абсолютного отсутствия двигательной активности в суставной части позвоночника. Люди поздно обращаются за помощью к врачу, потому как практически не осведомлены о заболевании, которое, к тому же, достаточно трудно диагностировать.  Когда появляется болезнь Бехтерева у женщин, симптомы на начальной стадии неярко выражены. Зачастую ее выявляют, когда она уже запущена, поэтому проводить терапию становится сложнее.

Болезнь Бехтерева – что это такое?

Не все знают, что такое болезнь Бехтерева. Она характеризуется воспалительным процессом в суставах позвоночного столба, и встречается крайне редко. Основная возрастная категория больных – от пятнадцати до сорока лет. У женщин болезнь диагностируют реже, чем у мужчин.

Появление первых симптомов специалисты часто принимают за остеохондроз. На определение правильного диагноза может уйти много времени. Это достаточно длительное время, на протяжении которого пораженные отделы позвоночного столба подвергаются необратимым изменениям, осложняя лечение болезни.Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Причины

Болезнь Бехтерева у женщин — идиопатическая патология. Причины возникновения заболевания неизвестны до сегодняшнего дня.

Исследования показывают, что большинство больных имеют поврежденные гены системы HLA, которые передаются наследственно.

Они несут ответственность за адекватную реакцию иммунной системы человека на разные болезни, проводят регуляцию степени проявления иммунного ответа и т.д.

Когда на организм оказывают воздействие пагубные факторы, структурность гена повреждается, трансформируя его в антиген HLA-B27, передающийся детям по наследству. Когда он кооперируется со здоровыми клетками, образуются комплексы, принимаемые иммунной системой как инородные. Она атакует их, вследствие чего появляется воспалительный процесс.

Появление болезни Бехтерева могут провоцировать:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • патологии щитовидной железы;
  • переломы тазовых костей;
  • воспалительные процессы в ЖКТ, других органах и системах, спровоцированные патогенными микроорганизмами;
  • полученное переохлаждение.

Не только мутации генов могут провоцировать развитие заболевания. У девяти процентов здоровых людей, также можно обнаружить антиген HLA-B27, при этом у четвертой их части — скрытая форма болезни. Остальные его носители не страдают патологией, однако появиться она может после травмы или серьезного простудного заболевания. У пятнадцати процентов населения, имеющего болезнь Бехтерева, после обследований не выявлен антиген, но они передают ее своему потомству по наследству.

Формы патологии

Учитывая место расположения патологии, заболевание Бехтерева имеет такие формы:

  • корневую – зачастую поражает позвоночник, область плеч, таза и бедер;
  • периферическую — локализующуюся в позвоночном столбе, а также коленных, голеностопных и мелких суставах стоп;
  • центральную — охватывающую только весь позвоночник;
  • скандинавскую – самая нераспространенная из форм, поражающая позвоночный столб, а также мелкую суставную часть конечностей.

Особенности заболевания у женщин

Представительницы женского пола переносят болезнь проще, чем мужчины. Болезнь Бехтерева у женщин имеет такие характерные черты:

  • часто проявляется, когда девушка ожидает появление на свет малыша.
  • Поражаются крупные суставы (множественный полиартрит).
  • Острая стадия заболевания чередуется с длительным периодом ремиссии, вследствие чего человек откладывает обследование и терапию.
  • У женщин в процессе болезни редко наблюдается обезвоживание суставной части.
  • Воспалительный процесс, протекающий в крестцовой части, зачастую односторонний.
  • Анкилозирующий спондилоартрит поражает сердечно-сосудистую систему женщин, вызывая недостаточность клапана в аорте. Это приводит к появлению боли в области сердца, пульсирующих ощущений в голове и шейном отделе, участившемуся биению сердца, головокружениям.
  • В редких случаях, у представительниц женского пола встречаются проявления поздней стадии болезни – «симптом бамбуковой палки», диагностируемый после обследований и рентгенографии.Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Особенности клинической картины у женщин

Клинические проявления заболевания зависят от того, какой характер оно носит:

  • хронический (сопровождающийся постоянными ремиссиями и обострениями);
  • острый (болезнь активно развивается).

У многих представительниц женского пола, болезнь прогрессирует не быстро. Чтобы появились выраженные нарушения шейных отделов позвоночного столба, потребуются многие годы.

Внешние признаки болезни Бехтерева у женщин, при которой развился кальциноз:

  • шейный отдел вытянут вперед;
  • в тазобедренных суставах ограничивается пассивная подвижность;
  • становится сглаженным выпирающее вперед искривление позвоночного столба в поясничной области;
  • сильнее искривляется грудной отдел;
  • появляется анемия различных форм.
Еще статьи:  Застарелое повреждение медиального мениска коленного сустава симптомы

Выделяют такие классические симптомы болезни Бехтерева у женщин, исходя из которых, специалисты могут подозревать наличие патологии:

  • появление хруста, при ограниченной двигательной активности позвоночного столба;
  • болезненность в крестцовом отделе;
  • позвоночный столб имеет дугообразную форму;
  • устойчивое искривление осанки;
  • отеки мелкой суставной части стоп и кистей;
  • появление напряженности мышц в области спины;
  • ограниченность двигательной активности тазобедренной области.

Диагностика

Диагностика болезни Бехтерева у женщин, включает в себя огромное количество исследований:Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

  • общий анализ крови и мочи;
  • ревматологическая проба;
  • кровь на глюкозу;
  • биохимические методы диагностики;
  • анализ на наличие в сыворотке крови HLA-В27 антигена, иммуноглобулинов класса M, G;
  • диагностические и клинические функциональные пробы, проводимые для выявления ограничения двигательной активности позвоночного столба.

Обследование женщин, при подозрении болезни Бехтерева, также включает такие дополнительные исследования:

  • рентген позвоночного столба и легких;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковая диагностика состояния почек.

В некоторых случаях необходимо, чтобы человека осмотрел ревматолог, терапевт, кардиолог, окулист или травматолог.

Видео

Болезнь Бехтерева

Способы лечения

Очень важно знать, как излечить болезнь Бехтерева. Терапия заключается в том, что необходимо уменьшить и замедлить анкилозирование суставной части. Для этого рекомендовано:

  • выполнение ЛФК, когда болезнь находится в состоянии ремиссии;
  • занятия плаванием, катание на лыжах;
  • проведение бальнео- и физиотерапии;
  • обеспечивать правильное положение тела во время сна, необходимое для правильной осанки;
  • отсутствие статических нагрузок на позвоночный столб, бега, некоторых травматических видов спорта, тяжелых упражнений гимнастического характера.

Медикаментозная терапия

В списке основных препаратов, используемых в целях терапии заболевания, находятся:

  • антибиотик Сульфасалазин;
  • противовоспалительные средства нестероидной природы, купирующие болевой синдром и воспалительный процесс, препятствуя дальнейшему развитию патологии;
  • кортикостероидый препараты, вводимые внутрь суставов, если воспаление активно распространяется, а применение НПВС не дает желаемых результатов;
  • компрессы с Димексидом, которые ставят на пораженную область.

Физиотерапия

Проведение физиотерапии, рекомендуют в комплексе с медикаментозной терапией, чтобы максимально продлить ремиссию. Патологическим процессам в суставах позвоночного столба, провоцирующим дискомфортную симптоматику при болезни Бехтерева, помогает:

  • магнитотерапия. Проводится при помощи воздействия магнитного поля. Результаты зачастую носят временный характер, облегчая боль ненадолго.
  • Теплолечение. Такую терапию разрешается проводить дома. В некоторых случаях, прогревание больной суставной части вызывает обострение воспалительного процесса. В основном, лечебный эффект появляется после посещения бани, а вот принятие горячей ванны наоборот, может увеличить опухоль суставной части.
  • Криотерапия – лечение с применением холода, по поводу эффективности которого постоянно спорят специалисты. После процедуры, практически в каждом случае, состояние пациента становится хуже. О том, что первая процедура криотерапии обострит воспаление, врач предупреждает больного заранее. Это не значит, что нет смысла заканчивать терапию. Многие отмечают, что спустя неделю регулярных процедур, удается заметить ожидаемый результат.
  • Массаж. Делают его, когда проходит период ремиссии анкилозирующего спондилоартрита. Процедура не должна проводиться интенсивно, чтобы воспалительный процесс не обострился.

Лечебная физкультура

Когда у женщины появляется болезнь Бехтерева, в процессе терапии специалисты рекомендуют занятия лечебной гимнастикой.

Она помогает сохранению двигательной активности, а также снижает риск появления осложнений, и деформации позвоночного столба.

Делать упражнения нужно медленно, без резких движений. Базовая программа тренировок, которую нужно выполнять ежедневно:

  • начальная позиция – сидя на стуле, направив взгляд перед собою. Выполняют: повороты головою вправо-влево, наклоны подбородка к грудной клетке, плечам, прижимание его к шее, вытягивание головы назад.
  • Исходная позиция – лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела, ноги соединены вместе. Сначала нужно потянуться к носкам, и аккуратно вернуться в начальное положение. Затем, поочередно подтягивая к себе колени, ногами совершают круговые движения в тазобедренной области, коленном суставе. Следующее упражнение – приподняв голову, стараться коснуться грудной клетки подбородком. Также эффективно упражнение «ножницы». Для поясничного отдела, нужно согнуть ноги в коленях, и поднимать тазовую область, прогнув поясницу, после чего медленно опуститься в исходное положение.Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Хирургическое вмешательство

В самых запущенных случаях, проводят оперативную терапию заболевания. Ортопеды делают восстанавливающие процедуры, а также все разновидности эндопротезирования. Когда позвоночный столб сильно искривлен, если это возможно, его фиксируют в физиологическом положении.

Возможные осложнения

Болезнь Бехтерева у женщин, ее симптомы и лечение, может иметь серьезные осложнения:

  • сильное нарушение физиологического изгиба позвоночного столба, ограничивающее полноценную двигательную активность;
  • поражение внутренних органов и систем: аорты, сердца, сосудов;
  • у человека появляется одышка, болезненные ощущения в грудине, нарушается сердцебиение;
  • амилоидоз;
  • проблемы с почками.

Опасность болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева у женщин считается опасной, потому что, прогрессируя, может обездвижить полностью позвоночный столб.

Опасными также считаются осложнения на сердце и аорте, провоцирующие появление дискомфортных симптомов.

Снижение двигательной активности грудной клетки, опасно возможным появлением болезни легких, туберкулеза. Чтобы сократить риск появления опасных осложнений анкилозирующего спондилоартрита, необходимо своевременно его диагностировать, и начать эффективное лечение.

Профилактика

Лучше проводить профилактику заболевания, чем столкнуться с его симптоматикой, пытаясь проводить терапию. Для этого, необходимо стараться поддерживать максимальную двигательную активность позвоночного столба, его суставной части:Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

  • каждый день заниматься зарядкой, рекомендованной специалистом;
  • не заниматься физическим трудом, перегружающим позвоночный столб;
  • ходить на общеукрепляющий массаж;
  • заниматься плаванием в бассейне;
  • позаботиться, чтобы матрац на кровати был жестким, а подушка – слишком высокой;
  • организуйте свою рабочую зону, чтобы не сутулиться;
  • чтобы мышцы позвоночного столба не становились слабыми, откажитесь он носки специальных поддерживающих корсетов, если это не назначил специалист.

Прогноз

Воспалительный процесс, прогрессирующий при анкилозирующем спондилоартрите, не исчезнет полностью, даже если после лечения регулярно проводить профилактику болезни. Длительные периоды ремиссии сменяются обострениями. Болезнь провоцирует появление артрита, коксита, кифоза шейного отдела. Если терапия НПВС не дает желаемого результата, прогноз для жизни в дальнейшем считается неблагоприятным.

Если многие годы после лечения, состояние человека не ухудшается, а также не наблюдается нарушений позвоночного столба – прогнозы благоприятны.

Выполняя все рекомендации врача, а также профилактику заболевания, можно жить полноценной жизнью.

У женщин прогноз при болезни Бехтерева более благоприятный, чем у представителей мужского пола. Однако, многое зависит от того, на каком этапе она была диагностирована, а также проведена необходимая терапия.

Если болезнь протекает в тяжелой стадии, вероятнее всего, человек будет полностью лишен двигательной активности.

В дальнейшем это спровоцирует летальный исход, из-за недостаточности внутренних органов

Чтобы избежать серьезных последствий, нужно прислушиваться к своему организму. При появлении симптомов, необходимо сразу обследоваться, чтобы не пропустить начальную стадию болезни, легче всего поддающуюся лечению.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Сросшиеся позвонки на ренгтене.

У женщин болезнь Бехтерева диагностируется в 9 раз реже, чем у мужчин, клинически проявляется на более поздних этапах. Ведущие симптомы патологии — боль в спине, распространяющаяся на соседние участки тела, ограничение подвижности. При отсутствии врачебного вмешательства на конечной стадии болезни Бехтерева формируется грудной кифоз. Если деформация позвоночника сильно выражена, то показано хирургическое вмешательство. В остальных случаях проводится консервативное лечение.

Общее описание и особенности заболевания у женщин

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” …

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, — воспалительная патология, поражающая межпозвоночные суставы, а затем и межпозвонковые диски, связки, тела позвонков. С течением времени происходит замещение соединительнотканных структур твердыми костными тканями. Из-за сращения межпозвоночных суставов и окостенения дисков наблюдается сглаживание физиологических изгибов позвоночного столба с образованием кифоза грудного отдела, проявляющегося выраженной сутулостью.

Болезнь Бехтерева протекает у женщин более медленно и несколько легче, чем у мужчин. Например, крестцово-подвздошные суставы у них поражаются значительно реже. У женщин чаще диагностируется патология легкой или средней степени тяжести. Рецидивы возникают крайне редко, а период ремиссии длится 5 и более лет.

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Классификация

В основе классификации болезни Бехтерева лежит преимущественное поражение органов, систем. Также существует отдельная висцеральная форма патологии, поражающая суставы, позвоночник, внутренние органы (сердце, почки, глаза, аорту, мочевыводящие пути).

Форма болезни Бехтерева Характерные особенности
Центральная Патология поражает только позвоночник. Кифозной форме сопутствуют грудной кифоз и шейный гиперлордоз. Ригидное заболевание сопровождает сглаживание грудного и поясничного изгибов, неестественное выпрямление спины (в виде доски)
Ризомелическая Течение патологии сопровождается постепенными изменениями тазобедренных, плечевых сочленений
Периферическая Воспалительный процесс приводит к повреждению позвоночник и периферических суставов — голеностопных, коленных, локтевых
Скандинавская Заболевание клинически проявляется специфическими признаками ревматоидного артрита мелких суставов кистей без их деформации

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Причины появления болезни Бехтерева

Причины развития патологии пока не установлены. Это аутоиммунное заболевание, возникающее из-за неадекватного ответа иммунной системы на воздействие определенных факторов. Толчком к воспалению межпозвоночных суставов могут стать острые или хронические инфекции, переохлаждения, травмы позвоночника или тазовых структур. Болезнь Бехтерева у женщин развивается на фоне гормональных нарушений, инфекционно-аллергических заболеваний, хронических патологий кишечника, органов мочеполовой системы.

Наиболее часто сращение межпозвоночных суставов диагностируется у пациенток, наследственно к нему предрасположенных. В крови женщин обнаруживается определенный антиген (HLA-В27). Именно его присутствие становится причиной расстройства функционирования иммунной системы.

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Характерные симптомы заболевания

На начальном этапе развития болезни Бехтерева выраженная симптоматика отсутствует. Постепенно патология начинает клинически проявляться слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, психоэмоциональной нестабильностью. Иногда возникают мышечные и суставные летучие боли, исчезающие после продолжительного отдыха. На развитие патологии может указывать поражение глаз, трудно поддающееся терапии:

  • эписклерит;
  • ирит;
  • иридоциклит.
Еще статьи:  Болезнь суставов пальцев рук лечение

Ведущие симптомы болезни Бехтерева — боли, скованность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника столба. Они ярко выражены в состоянии покоя, а во время движения интенсивность этих признаков существенно снижается. По мере развития анкилозирующего спондилоартрита болезненность ощущается в вышерасположенных отделах позвоночника. Наблюдается сглаживание физиологических изгибов с формированием грудного кифоза. Протекающий в межпозвонковых дисках, связках воспалительный процесс провоцирует постоянное избыточное напряжения мышц всей спины.

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Методы диагностики

Основанием для выставления диагноза становятся данные внешнего осмотра пациентки, ее жалобы, результаты инструментальных и биохимических исследований. Женщина также направляется к ортопеду и неврологу для консультации. На полученных рентгенографических изображения отчетливо просматриваются характерные признаки дегенеративно-деструктивной патологии:

  • эрозии субхондральной (подхрящевой) кости;
  • склеротические изменения, частичный анкилоз;
  • сращения крестцово-подвздошных сочленений.

МРТ и КТ наиболее информативны в обнаружении воспалительного процесса, определения его тяжести, степени вовлечения соединительнотканных структур. При необходимости проводится серологическое исследование, позволяющее выявить антиген HLA-В27.

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева дифференцируется от патологий со схожей симптоматикой (спондилез, остеохондроз). Также исключается ревматоидный артрит, поражающий преимущественно женщин. Для этого определяются уровни С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител.

Как лечить болезнь Бехтерева

К терапии болезни Бехтерева практикуется комплексный подход. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При остром воспалении пациентки госпитализируются, в остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

Женщинам показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Они препятствуют дальнейшему повреждению позвоночных структур, снижают выраженность симптоматики. Также врачи рекомендуют приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку.

Медикаментозная терапия

Препаратами первого выбора в терапии анкилозирующего спондилоартрита становятся нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом, кетопрофеном, мелоксикамом. Они используются в различных лекарственных формах — в растворах для парентерального введения, таблетках, гелях, мазях, порошках для разведения в воде.

При неэффективности НПВС практикуется пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов (Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон). В лечении болезни Бехтерева также применяются миорелаксанты, витамины группы B, средства для улучшения кровообращения. При прогрессировании патологии подкожно вводится базисный препарат Метотрексат. Используются и альфа-ингибиторы фактора некроза опухоли Этанерцепт, Инфликсимаб, Адалимумаб, препятствующие распространению воспалительного процесса.

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Физиотерапия

В лечении болезни Бехтерева у женщин используются аппликации с озокеритом и парафином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез, электрофорез, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя гирудотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи. После проведения физиотерапевтических мероприятий активизируется кровообращение, купируются воспалительные процессы, снижается выраженность болевого синдрома.

Лечебная физкультура

Самый эффективный способ предупреждения сращения межпозвоночных дисков — ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Врачи ЛФК составляют для женщин комплексы упражнений с учетом тяжести течения болезни Бехтерева. Регулярные тренировки направлены на укрепление мышечного корсета спины, стимуляцию кровообращения, профилактику дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений. Пациенткам рекомендованы плавание, йога, скандинавская ходьба, аквааэробика, пилатес.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения производится замена подвергшихся сращению межпозвоночных суставов эндопротезами или хирургически выпрямляется позвоночник. Вмешательство также показано при интенсивном болевом синдроме, не устраняемом медикаментозно, выраженной деформации, тяжелых нарушениях функционирования органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Диетотерапия

Соблюдение лечебной диеты позволяет затормозить прогрессирование анкилозирующего спондилоартроза. Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. В ежедневном меню должны присутствовать растительное масло, рыба жирных сортов (запеченная, приготовленная на пару), свежие овощи, фрукты. Диетологи рекомендуют довести суточный объем употребляемой жидкости до 2,5 л.

Альтернативные методы

После проведения основной терапии, достижении стадии устойчивой ремиссии с разрешения врача допускается использование народных средств. Наиболее эффективны настои целебных растений, оказывающие мягкое противовоспалительное, противоотечное, спазмолитическое действие. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка. Спустя час настои процеживают и принимают по 100 мл во время еды. Для лечения аутоиммунной патологии применяются зверобой, девясил, брусничный лист, березовые почки, ноготки.

Болезнь Бехтерева и беременность

Во время вынашивания ребенка обычно не наблюдается прогрессирование заболевания. Но при возникновении рецидивов требуется прием фармакологических препаратов. Гормональные средства и иммунодепрессанты противопоказаны при беременности, а использование НПВС допустимо, но с некоторыми ограничениями. Препараты назначаются только во 2 и 3 триместрах в сниженных дозировках и в течение короткого периода (7-10 дней).

Возможные осложнения и опасность патологии

Если женщина не обращается за медицинской помощью, то через несколько лет происходит полное сращение межпозвоночных дисков. Патологическая тугоподвижность становится причиной инвалидизации пациентки. Более чем у 30% женщин диагностируются поражения глаз, изменения в работе внутренних органов. Особенно опасно повреждение тканей сердечной мышцы, провоцирующее порок сердца.

Профилактика и прогноз

Отягощенная наследственность требует проведения профилактических мероприятий — регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, отказа от вредных привычек, внесения коррективов в рацион.

Болезнь Бехтерева пока не удается полностью вылечить. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе патология редко проявляется клинически, а деструктивный процесс не распространяется на здоровые позвоночные структуры.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! 

Чаще всего от болезни Бехтерева страдает позвоночник, однако оно поражает и другие суставные  соединения, в случае позвоночника, он постепенно сгибается и перестает разгибаться, превращаясь в цельную и неподвижную костную структуру. Данное явление носит еще одно название: анкилозирование, а альтернативное название патологии – анкилозирующий спондилоартрит.

Обратите внимание! Данная болезнь развивается со временем, сидячий и малоподвижный образ жизни её первопричина!

В лечении недуга есть одно большое правило — необходимо начинать заранее, болезнь не вылечить, когда человек похож на рыболовный крючок, но это уже крайне запущенные стадии. При первых симптомах заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу и обозначить вектор медикаментозного лечения. Народная медицина в данном случае помогает укрепить иммунитет и укрепить суставы.

Определение

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева — это хроническое аутоиммунное заболевание, чаще всего поражающее тазобедренные суставы, позвоночник, а также крестцово-подвздошное сочленение (между костями таза и крестцом). Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Первое литературное упоминание об анкилозирующем спондилоартрите относится к далекому 17 веку, когда Реалдо Коломбо в своей книге «Анатомия» описал несколько скелетов с признаками данного заболевания. Однако только в конце 19 века Владимир Бехтерев подробно описал этот недуг.

В основе заболевания лежит длительное воспаление в суставах, возникающее из-за атаки собственными клетками иммунитета. Считается, что такая реакция возникает за счет провокации иммунных клеток при инфекции (например, такими возбудителями становятся Шигелла, Сальмонелла). Однако почему это происходит, ученые однозначно ответить не могут.

Наиболее распространена теория дефекта в генотипе, который проявляется наличием особого сегмента, провоцирующего аномальный иммунный ответ. Но наличие этого гена не обязательно приводит к развитию болезни.

Важно! Спровоцировать начало заболевания помимо инфекции могут травмы и длительный стресс. Поэтому людям, имеющим наследственную предрасположенность, следует по возможности себя беречь.

Тем не менее, болезнь достаточно широко распространена. 80–85% заболевших — это мужчины. При этом особенности проявления недуга у представительниц прекрасного пола не позволяют сказать, что женщинам «повезло». Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Наиболее характерным начальным симптомом заболевания являются боли в пояснице

Особенностии клинической картины у женщин

Болезнь Бехтерева у мужчин и женщин протекает по-разному. Наиболее наглядно эти отличия представлены в таблице ниже.

Симптом мужчины женщины
Возраст начала симптомов До 30–35 лет После 45–50 лет
Дебют болезни В раннем возрасте это может быть лихорадка, выраженная болезненность в крупных суставах, миграция болей от одних суставов к другим. У молодых мужчин симптоматика начинается с постоянных ноющих болей в поясничной области, усиливающихся в ранние утренние часы и уменьшающихся при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Начало болезни стертое, протекает в легкой форме, клинически менее выражено. Это могут быть несильные боли в поясничной области, возникающие, как правило, после физических нагрузок.
Длительность межприступного периода При отсутствии лечения быстро уменьшается Может продолжаться несколько лет
Скорость прогрессирования 3–4 года 10–15 лет
Преимущественная локализация Позвоночник, голеностопные, коленные и суставы на стопе Позвоночник, тазобедренные и плечевые суставы
Наличие осложнений Часто осложняется поражением почек, легких, крупных сосудов и сердца, глаз, нервов Редко

Как видно из таблицы, у женщин болезнь Бехтерева протекает гораздо легче, чем у мужчин, с меньшим количеством осложнений и более медленным прогрессированием. Но в этом и кроется основная проблема. Зачастую симптомы заболевания расцениваются как широко распространенный остеохондроз и лечатся соответственно. Результатом становятся запущенные случаи, когда восстановить подвижность суставов невозможно.

sustavinfo.com

Факторы, способствующие развитию болезни

Точные причины возникновения этой патологии неизвестны, выделяют ряд способствующих факторов:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Генетические факторы, в частности носительство гена HLA-B27.
  3. Частые вирусные и простудные заболевания.
  4. Инфицирование организма стрептококком.
  5. Травмы и заболевания костно-мышечной системы.
  6. Инфекции мочеполовой системы.
  7. Неврологические заболевания, частые стрессы, психические нарушения.

Как развивается заболевание?

В основе патологии лежит воспаление позвоночных суставов и крестцово-подвздошных соединений. Первично поражаются суставные сочленения костей малого таза, затем воспалительный процесс распространяется на позвоночный столб и периферические суставы.

В дальнейшем развивается анкилоз суставов, происходит окостенение межпозвоночных дисков и связок за счёт избыточного накопления кальция. Если отсутствует необходимое лечение, происходит сращение позвонков, теряется подвижность и гибкость позвоночника, в основном в отделах поясничном и крестцовом. На поздних этапах недуг не полностью обездвиживает женщин, в отличие от мужчин.

Классификация болезни Бехтерева

Различают следующие формы течения патологии:

  1. Центральная форма – поражаются только крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночного столба.
  2. Периферическая форма – задействование в патологический процесс других суставов. Могут поражаться и совместно с позвоночником, и изолированно.
  3. Висцеральная форма – к поражению центральных и периферических суставов присоединяется повреждение внутренних органов (аорта, почки и печень).
Еще статьи:  Боли в суставах алкоголь

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

По степени активности процесса выделяют:
  1. I (минимальная степень) – симптомы заболевания выражены слабо, отмечается незначительная болезненность и скованность в позвоночнике с утра.
  2. II (умеренная активность) – симптомы болезни становятся более выраженными, боль и скованность в суставах сохраняются продолжительное время.
  3. III (выраженная степень активности) – беспокоит постоянная боль, появляются висцеральные нарушения, субфебрильная температура.

По степени функциональных расстройств различают:

  1. 1 степень – незначительное снижение подвижности в суставах, утрата гибкости позвоночника;
  2. 2 степень – более выраженное ограничение движений в позвоночном столбе и периферических суставах, умеренно снижена трудоспособность и самообслуживание;
  3. 3 степень – полное анкилозирование суставов, резкое ограничение движений, самообслуживание практически невозможно, утрачена работоспособность. Симптомы заболевания значительно выражены.

Клиническая картина

Начинается болезнь Бехтерева у женщин с поражения крестцово-подвздошных суставов. Симптомы разнообразные, зависят от возраста женщины и имеющихся ещё патологий, появляются на фоне воспаления репродуктивных органов, гормональных расстройств, нарушений менструального цикла. На первое место выступает болевой синдром. Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Боли в начале заболевания локализуются в крестцовой области, появляются после долгого нахождения в одном положении, утром после пробуждения. В дальнейшем боли распространяются восходящим путём в грудную и шейную область, по мере прогрессирования болезни принимают более интенсивный характер.

У девочек подросткового возраста проявления патологии могут начинаться с болезненности мелких суставов кистей или стоп и повышения температуры тела, что напоминает острую ревматическую атаку. Далее процесс может перейти на тазобедренные суставы. Классическое течение болезни Бехтерева появляется редко, что затрудняет диагностику заболевания. В связи с этим назначенное лечение может быть неэффективным.

  • При прогрессировании патологического процесса визуально определяется сутулость, поясничный отдел позвоночника выпрямляется.
  • Выраженных деформаций позвоночника у женщин не наблюдается, в отличие от мужчин.
  • Пальпаторно определяется незначительная болезненность по ходу хребта в пояснично-крестцовом отделе.

Симптомы

Болезнь у женщин начинается с болезненности крестцовых суставов. Клиническая картинка заболевания классическая. Усиление болевого синдрома прослеживается на фоне патологии репродуктивной системы. Ситуация затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность крестцово-подвздошной области наблюдается на фоне нарушения менструаций, заболеваний яичников, гормональных расстройств. Рентгенография позволяет четко выявить отложение кальция в связках позвоночника и крестцово-подвздошном сочленении при анкилозирующем спондилоартрозе.

Нозология у женщин формируется восходящим путем. Вначале процесс поражает крестцовые сочленения. Затем переходит на поясничный отдел позвоночника. Следующий этап – оссификация связочного аппарата грудного и шейного отделов позвоночного столба.

Через поперечные отростки шейных позвонков проходит позвоночная артерия. При обызвествлении продольных связок позвоночника происходит сдавление сосуда. Головной мозг на этом фоне получает достаточно кислорода. Клинические наблюдения за неврологическими пациентами установили, что при полном перекрытии одной из 2-ух вертебральных артерий мозг не получает 15% кислорода. Состояние приводит к кратковременной потере сознания. Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Одновременно с поражением связочного аппарата позвоночного столба при анкилозирующем спондилите у 30% женщин формируются периферические осложнения:

  • Иридоциклит;
  • Артроз тазобедренных суставов (коксартроз);
  • Периферический артрит;
  • Подошвенный фасциит;
  • Воспаление ахиллова сухожилия.

Нарушения носят преходящий характер. Иногда они сочетаются с ночной потливостью, похуданием, лихорадкой, потерей аппетита, быстрой утомляемостью.

Aнкилозирующий спондилоартрит  у девочек

У девочек анкилозирующий спондилоартрит начинается с периферических поражений. Вначале воспаляются мелкие суставы кистей и стопы. Затем присоединяется поражение тазобедренных суставов. Клинические симптомы сакроилеита при болезни Бехтерева у женщин отсутствуют или слабо выражены. Для патологии характерно доброкачественное течение.

  • У представительниц прекрасной половины человечества редко поражается весь позвоночный столб (полный анкилозирующий спондилоартроз).
  • На рентгенограмме симптом «бамбуковой палки» характеризуется ограниченной протяженностью.
  • Такое сравнение принято из-за схожести оссификации продольной связки позвоночника со структурой ствола бамбука.
  • Место расширения на снимке обусловлено образованием перемычек между соседними позвонками.

Морфологически такие изменения объясняются пролиферацией гранулоцитарной ткани в местах хронического повреждения сухожилий связок. Постепенно на месте фиксации откладываются соли кальция – формируется очаг обызвествления утолщенной формы. Такие изменения прослеживаются во всех позвоночных сегментах пораженного отдела позвоночника, что создает на рентгенограмме симптом «бамбуковой палки».

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Для 20% женщин на фоне анкилозирующего спондилоартроза характерно поражение сердечнососудистой системы. Обызвествление аортального клапана приводит к сердечной недостаточности. Осложняется процесс формированием атриовентрикулярной блокады 2 степени (нарушение проводимости электрического импульса по миокарду).

Амилоидное поражение почек

Амилоидное поражение почек наблюдается у 30% пациентов со спондилитом Бехтерева. Больше половины среди них – женщины. Отложение амилоида внутри почечных канальцев с течением времени приводит к почечной недостаточности.

Поражение кишечника (илеит, колит) прослеживается у 40-50% больных. Патология протекает скрыто, что затрудняет ее выявление. Усугубляется гастропатия на фоне лечения спондилоартроза нестероидными противовоспалительными препаратами, цитостатиками, иммунодепрессантами.

Клинические симптомы болезни зависят от течения:

  1. Хроническое (с ремиссиями, обострениями);
  2. Острое (быстрое прогрессирование).

Напомним, у большинства женщин заболевание медленно развивается. Для формирования выраженных нарушений шейного отдела позвоночника требуется около 10 лет оссификации суставно-связочных структур.

При развитии выраженной кальцификации у женщин формируется специфический вид:

  • Шея вытянута вперед;
  • Развивается сгибательная контрактура тазобедренных суставов;
  • Сглаживается поясничный лордоз;
  • Усиливается грудной кифоз;
  • Атрофируются ягодичные мышцы;
  • Анемический синдром.

Кроме периферических симптомов у представильниц прекрасной половины наблюдаются классические признаки болезни Бехтерева.

До появления внешний симптоматики заболевания может пройти несколько лет. Обнаружить патологию желательно на ранней стадии. Своевременное лечение значительно замедляет прогрессирование болезни.

Классические  симптомы у  женщин

Существуют основные симптомы анкилозирующего спондилоартрита, помогающие врачу заподозрить патологию:

  • Хруст с ограничением подвижности позвоночника;
  • Ограничение движений тазобедренных суставов;
  • Болевые ощущения крестца;
  • Дугообразный вид позвоночника;
  • Стойкое искривление осанки;
  • У молодых людей – упорные боли пяточных костей;
  • Отечность мелких суставов стоп и кистей;
  • Напряжение мышечного каркаса спины;
  • Скованность позвоночника.

Диагностика заболевания на ранней стадии имеет специфические критерии:

  1. Рентгенологическая картина сакроилеита;
  2. Ограничение экскурсии грудной клетки у молодых людей;
  3. Тугоподвижность отдела позвоночника;
  4. Боль спины, поясницы длительностью более 3 месяцев.

Достоверность диагноза подтверждается тестом на активность системы гистосовместимости HLA-B27. Исследование проводится только специализированными клиниками. Оно считается дополнительным при обнаружении рентгенологических признаков сакроилеита (воспаление крестцово-подвздошных суставов). Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику нужно проводить с заболеваниями, при которых обнаруживается болевой синдром спины:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется болевым синдромом, усиливающимся после физической нагрузки. При болезни Бехтерева ограничено сгибание в сагиттальной проекции. Боль усиливается в горизонтальном положении, ночью;
  • Межпозвонковая грыжа с радикулитом характеризуется стойким болевым синдромом. При заболевании отсутствуют поражения других органов, нормальные анализы крови;
  • Гиперостоз диффузный – заболевание, которое морфологически схоже с анкилозирующим спондилоартрозом. Оно проявляется у женщин редко. Для нозологии характерна локальная оссификация с преимущественной локализацией в шейном и грудном отделах. Поражение крестцово-подвздошных сочленений при гиперостозе не появляется;
  • Спондилоратрит серонегативный также характеризуется оссификацией отдельных связок позвоночного столба с болевым синдромом спины. При нозологии не формируется симптом «бамбуковой палки».

Европейские критерии диагностики анкилозирующего спондилоартроза у женщин:

  1. Двухсторонний сакроилеит 2 стадии или односторонний сакроилеит 3-4 степени;
  2. Снижение подвижности грудной клетки женщины не соответствующее возрасту;
  3. Уменьшение подвижности поясничного отдела в фронтальной и сагиттальной плоскости;
  4. Болевой синдром внизу спины, ослабляющийся после физических упражнений.

Диагностика болезни Бехтерева у женщин базируется на выявлении одного и больше клинических признаков, наличия одного обязательного рентгенологического симптома. Диагностировать заболевание еще легче при наличии 3-ех клинических с обязательными рентгенологическими симптомами. Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Симптомы ранней стадии со стороны опорно двигательного аппарата

  1. Боль в крестцовой области. Болезнь, как правило, начинается с воспалительного процесса в крестцово-подвздошном сочленении. Это место соединения костей таза с крестцом. Пациентка начинает ощущать дискомфорт или боль в этой зоне, чаще всего – с одной стороны. Иногда болевые ощущения спускаются вниз по ягодице и нижней конечности.
  2. Боль в позвоночнике и спине. Характерной особенностью болезни Бехтерева является усиление боли и скованности в позвоночнике по утрам. После утренней гимнастики или занятий спортом, бегом или плаванием боль уменьшается. А после длительного пребывания в одной и той же позе – усиливается.
  3. Боль в грудной клетке и грудном отделе позвоночника. Симптом появляется при поражении суставов, сочленяющих ребра с позвонками. Боль незначительно усиливается при кашле, чихании, смехе, глубоком вдохе. Иногда этот симптом принимают за межреберную невралгию или приступ стенокардии. Отличительной особенностью будет еще большее усиление боли при ослаблении дыхания и ограничении движений в грудной клетке.
  4. Затруднение дыхания. Это возникает из-за скованности в реберно-позвоночных сочленениях. Пациентка преимущественно начинает дышать животом.

Симптомы ранней стадии

  1. Сильная боль в позвоночнике, особенно в покое. Пациентке приходится преимущественно двигаться, чтобы максимально уменьшить болевой синдром.
  2. Ограничение движения в позвоночном столбе. Из-за изменения формы позвонков пациентке трудно совершить наклон вперед или повороты в стороны. Постепенно усиливается прогиб в пояснице, а в грудном отделе позвоночника увеличивается выпячивание кзади. Весь корпус пациентки наклоняется вперед.
  3. Прострелы в спине, ягодицах и нижних конечностях. Возникают в результате сильного воспалительного процесса в позвонках, отека тканей и защемления корешков нервов.

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Симптомы поздней стадии заболевания

  1. Радикулит. Ущемление нервов на выходе из спинного мозга сопровождается сильным воспалением. Пациентка ощущает сильную простреливающую боль. Если ущемление произошло в пояснично-крестцовом отделе, то боль возникает в пояснице, спускается на ягодицу и вниз по ноге. Если в грудном отделе – боль не позволяет пациентке сделать глубокий вдох. Кроме боли, женщина ощущает онемение в нижних отделах или на коже грудной клетки. Развивается слабость мышц в этих областях. Иногда даже могут наблюдаться приступы удушья (из-за скованности в костных структурах грудной клетки).
  2. Нарушение мозговых функций. Это происходит в результате сдавления позвоночных артерий, несущих кровь к головному мозгу. Сдавление происходит из-за неправильного положения позвонков. Симптомами нарушенного мозгового кровообращения являются головная боль, головокружение, иногда с потерей сознания, снижение слуха и появление шума в ушах, нарушение зрения и другие. Впоследствии спазм сосудов может привести к повышению артериального давления и развитию кровоизлияний в головной мозг.
Еще статьи:  Про тазобедренный сустав

Симптомы со стороны других органов

Болезнь Бехтерева может протекать в нескольких формах, каждая из которых отличается поражением тех или иных органов. Самая распространенная из них – центральная, проявления этой формы описаны выше. Также бывает ризомелическая, периферическая и скандинавская формы. Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

  • Ризомелическая форма болезни. Кроме позвоночного столба, поражаются и тазобедренные суставы. Появляется боль с боковой стороны таза, по наружной поверхности бедра, чаще всего с одной стороны. Если болят оба сустава, то с одной стороны сильнее, чем с другой. Боль может опускаться в паховую область, в бедро и колено.
  • При развитии периферической формы болезни характерно поражение суставов нижних конечностей – коленных и голеностопных. Подвергаются этой форме болезни подростки, в более старшем возрасте поражение суставом менее вероятно. Предшествует боли в суставах скованность в позвоночнике. Затем появляется дискомфорт в коленях, после сна нужно время, пока пациентка расходится и боль пройдет. Затем все то же самое происходит и с голеностопными суставами. Со временем форма суставов изменяется, они резко отличаются от здоровых суставов.
  • Скандинавская форма. Начинается, как и все другие формы, с поражения позвоночного столба. Затем возникает боль и утренняя скованность в мелких суставах кисти (между фалангами пальцев) и стопы. Эти проявления очень схожи с другим аутоиммунным заболеванием – ревматоидным артритом.

Болезнь Бехтерева непросто выявить на начальном этапе ее развития. Симптомы незначительны и малозаметны. Пациенты редко обращают внимание на дискомфорт в крестце или скованность в позвоночнике. Но ранняя диагностика облегчает лечение болезни. Поэтому врачи рекомендуют обращаться за помощью при появлении первых симптомов, даже самых незначительных.

ortopedinfo.ru

Физикальная диагностика пииелонефрита

На ранней стадии физикальное исследование определяет следующие симптомы воспаления почечной лоханки:

  1. Уменьшения сгибания поясничного отдела;
  2. Напряжение мышц спины;
  3. Положительные пробы Шобера.

Клинико-инструментальное исследование позволяет определить изменения крестцово-подвздошных сочленений. Первоначальные симптомы сакроилеита – сужение сочленения, размытые контуры суставных поверхностей. Склерозирование хрящевых частей, эрозии, костные кисты – симптомы запущенных форм заболевания у женщин. Разрушение хряща – процесс необратимый. Его последствия – полная облитерация суставной щели с формированием костного и фиброзного анкилоза.

Постепенно развиваются признаки восходящей дегенерации позвоночника. Рентгенологически проявления характеризуются синдромом «бамбуковой палки». Исследование внешнего дыхания сопровождается уменьшением жизненной емкости легких, увеличением форсированного объема выдоха, ограничением подвижности грудной клетки.

Диагностические критерии

Диагностика болезни Бехтерева основана на следующих данных:

  1. Сбор анамнеза заболевания и жизни, опрос, клинический осмотр.
  2. Общий анализ крови. Выявляется ускоренное СОЭ до 40 мм/час. Может развиваться гипохромная анемия.
  3. .Биохимия крови. Отмечается положительный С-реактивный белок, повышение фибриногена, серомукоида, глобулинов альфа, гамма.
  4. Отрицательный ревматоидный фактор в крови.
  5. Определение антигена HLA-B27.
  6. Рентгенологические признаки.

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Вначале определяются очаги остеопороза в крестцово-подвздошных сочленениях, затем развивается остеосклероз и сужение суставной щели.

Отличие псориатического  и анкилозирующего артритов

Псориатический, ревматоидный и анкилозирующий артриты нередко сочетаются между собой. При отсутствии классических симптомов болезни Бехтерева рентгенологически может наблюдаться лишь локальное утолщение позвоночника или кальцификация подвздошно-крестцовых сочленений. Подобные изменения наблюдаются при запущенном ревматоидном артрите, псориазе у женщин. Последствие комбинированной патологии – спондилоартрит, воспаление сухожильных фасций, резорбция костной ткани.

Выраженная системная патология развивается у 40% пациентов. Частота псориаза на фоне вторичной патологии – около 3%.

Существует 5 вариантов псориатического артрита:

  1. Симметричность поражений;
  2. Поражение дистальных межфаланговых суставов;
  3. Олигоартрит – вовлечение менее 5-ти суставов с одновременным поражением крупных и мелких сочленений;
  4. Спондилоартрит псориатический – форма характеризуется преимущественным поражением позвоночного столба. Периферический артрит на фоне патологических изменений возникает у редких пациентов. На фоне патологии формируются вторичные симптомы: отечность, нарушение подвижности, отложения кальция в илеосакральных сочленениях;
  5. Мутилирующая форма сопровождается остеолизом пястно-фаланговых, межфаланговых, плюснефаланговых суставов стоп или кистей. Ограниченный остеолиз характеризуется глубоким поражением с формированием эрозий, кистозных образований.

На фоне патологии могут сформироваться признаки одностороннего или симметричного сакроилеита. Для второй стадии заболевания характерен анкилоз, образование грубых синдесмофитов, оссификатов паравертебрально. При второй стадии болезни прослеживается ограничение функций.

Для диагностики псориатического артрита следует выявить специфические критерии:

  • Раннее поражение суставов стопы;
  • Воспаление более 3-ех суставов одного пальца;
  • Повреждение дистальных межфаланговых сочленений;
  • Кожные высыпания;
  • Семейный псориаз;
  • Остеолизис;
  • Отрицательный ревмофактор;
  • Паравертебральные оссификаты.

Диагностические критерии базируются на определении 3-ех обязательных критериев: пятого, восьмого и шестого. При выявлении ревматического фактора (сочетание ревматоидного артрита с псориатическим) для диагностики важно выявить только два критерия (восьмой и пятый).

3 обязательных критерия

Все вышеперечисленные диагностические признаки могут наблюдаться на фоне анкилозирующего спондилоартрита. Схожие симптомы ревматоидного, псориатического артритов и болезни Бехтерева могут приводить к диагностическим ошибкам.

Единственной разницей между вышеописанными нозологиями может быть распространенная кальцификация позвоночного столба. Синдром «бамбуковой палки» — специфический симптом анкилозирующего спондилоартрита.

Тотальное поражение позвоночника при патологии приводит к инвалидности. Изменения необратимы, поэтому желательно выявить патологию на ранних стадиях.

Для достоверной диагностики анкилозирующего спондилита созданы европейские критерии:

  1. Ограничение подвижности поясницы;
  2. Болевой синдром нижней части спины;
  3. Снижение подвижности грудной клетки;
  4. Двухсторонний сакроилеит;
  5. Уменьшение болезненности после физической нагрузки.

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита достоверна при выявлении обязательного рентгенологического и одного клинического признака.

Симптомы болезни неспецифичны на раннем этапе, но их следует обязательно выявить, чтобы провести грамотное лечение.
vnormu.ru Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Лечение

На данный момент не разработана специфическая терапия, позволяющая избавиться от болезни совсем. Однако придерживаясь рекомендаций врачей, можно замедлить прогрессирование заболевания и максимально увеличить межприступные периоды. Комплекс мер по борьбе с болезнью Бехтерева включает:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Составляют основу терапии. Назначаются длительными курсами (до 4–5 лет) с переходом на постоянный прием четверти дозировки. Значительно замедляют развитие болезни за счет выраженного противовоспалительного эффекта. Наиболее часто используются: диклофенак, индометацин, мелоксикам, бутадион и другие.
  • Сульфасалазин. Так же, как и НПВС, уменьшает воспаление. Принимается длительно (от 3 месяцев). Эффективен у 50–60% пациентов.
  • Глюкокортикостероиды. Мощно воздействуют на воспаление, но обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Чаще используются для внутрисуставного введения.
  • Миорелаксанты (мидокалм и другие) назначаются в случае значительного мышечного напряжения.
  1. Местная терапия.
  • Криотерапия — кратковременное воздействие веществами с низкой температурой, например жидким азотом.
  • Рентгенотерапия — рентгеновские лучи снижают воспаление в суставах.
  • Массаж применяется для расслабления мышц позвоночника и в качестве общетонизирующего метода.
  • Различные физиотерапевтические процедуры, аппликации, мази, компрессы из традиционной и народной медицины.
  1. Лечебная физкультура и гимнастика являются основным методом борьбы с уменьшением подвижности в суставах. Комплекс упражнений подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Движения максимально активные и широкоамплитудные. Такая тактика позволяет дольше сохранить подвижность суставов и эластичность связок.

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Выполнение гимнастических упражнений при болезни Бехтерева поможет сохранить подвижность позвоночника

Важно! Залогом успеха тренировок является их регулярность. Идеальный вариант — ежедневные тренировки, даже в период обострений (до получаса).

  1. Пребывание в санаториях с возможностью посещения радоновых и сероводородных ванн.
  2. Соблюдение диеты с ограничением хлебобулочных изделий и других продуктов с высоким содержанием крахмала. Следует употреблять больше рыбы, мяса, яиц, творога, различных овощей и фруктов. Пищу следует отваривать или готовить на пару.

Ранее мы писали про питание при болезни Бехтерева и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Запущенный случай болезни Бехтерева

Чем раньше начато лечение заболевания, тем прогноз более благоприятный. Назначаются:

  1. Инфликсимаб – иммуносупрессивный фармпрепарат, приостанавливает течение окостенения в позвоночном столбе, улучшает метаболизм в очаге.
  2. Глюкокортикостероиды – преднизолон, дексаметазон. Назначаются длительно, в индивидуально подобранной дозировке.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты – вольтарен, диклофенак, нурофен в возрастной дозировке.
  4. Витаминные препараты.
  5. Лечебная гимнастика.
  6. Массаж.
  7. Мануальное врачевание.
  8. Физиотерапевтическое лечение.
  9. Санаторно-курортное.
  10. Народные способы терапии.

Болезнь Бехтерева у женщин может начаться в 15–40 лет, это серьёзная патология ОДА (опорно-двигательного аппарата), которая может привести к инвалидности. Заболевание у женского пола протекает длительно, десятками лет, симптомы стёртые. Период ремиссии может составлять от 5 до 10 лет. По этим причинам болезнь должна быть диагностирована как можно ранее. Вовремя начатое лечение предотвращает прогрессирование патологического процесса и развитие осложнений. Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Виды операций при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева представляет собой воспалительный процесс ревматического характера, который может привести к окостенению позвоночника. В медицине это заболевание называется «анкилозирующий спондилит» (АС) от лат. «Spondylitis ankylosans», что означает «окостеняющее воспаление позвоночника». Из-за воспаления суставов происходит окостенение соединительной ткани, находящейся по обе стороны межпозвоночных дисков, в результате суставы становятся неподвижными.

В основном заболеванию подвержены молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет. Мужская часть населения заболевает почти в три раза чаще, чем женская.

Полностью болезнь излечить невозможно, но в силах наших высокопрофессиональных врачей оказать решающее положительное воздействие на ее течение.

В случае ухудшения состояния больного может помочь хирургическая операция при болезни Бехтерева. При этом в качестве целевых задач ставятся: Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

  • улучшение качества жизни благодаря изменениям оси позвоночника
  • предотвращение вторичных стрессовых переломов из-за статического дисбаланса
  • предотвращение контрактуры бедренного и коленного суставов
  • увеличение объема легких
  • уменьшение риска падения

Благодаря современному уровню развития хирургии в Германии операции при болезни Бехтерева безопасны и мало травматичны. Непрерывная научно-исследовательская деятельность позволяет разрабатывать самые совершенные методики, благодаря которым операция проходит наиболее щадящим образом. При этом в практической медицине используется персонализированный подход, то есть для каждого пациента медики разрабатывают индивидуальную программу лечения.

Высококвалифицированные хирурги нашего Центра с многолетним опытом работы ежедневно используют самые современные и эффективные методы операций при болезни Бехтерева, такие как:

  • многоуровневая остеотомия по Смит-Петерсону (хирургическая коррекция нескольких сегментов позвоночника)
  • педикулярная субтракционная остеотомия (PSO) (хирургическая коррекция одного сегмента)
  • дорзальная спондилэктомия

Технологически операция при болезни Бехтерева заключается в стабилизации позвоночника винтами и штифтами, изготовленными из инновационных, высококачественных материалов.

Еще статьи:  Как убрать боль в плечевом суставе?

Начало постепенной мобилизации пациента возможно уже на второй день после операции.
klinikum-karlsbad.ru

Лечение фитосборами

Известно множество опробованных рецептов растительных сборов для избавления от недуга.

Сбор 1. Плоды конского каштана, спорыш, листья сирени, брусники, березы измельчить, залить кипятком, дать настояться. В спиртовую 2-х недельной выдержки настойку почек сирени влить 2 ч.л. процеженного настоя из трав. Принимать по 100 мл три раза в день до еды в течение 1-2 месяцев. Курс рекомендуется повторить за год дважды. Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Следующие сборы (2-5) готовятся одинаково. 2 ст. ложки сбора залить горячей водой, прокипятить 10 минут, дать настояться. Принимать 3 раза в день перед едой по 100 мл. Курс приема каждого сбора длится 3 месяца, далее нужно сделать перерыв на 2 недели и новый сбор. Общий курс даст результат, если его применять не менее года.

  • Сбор 2. Чистотел, душица, шишки хмеля, череда, цветы календулы, плоды шиповника.
  • Сбор 3. Шишки хмеля, душица и череда.
  • Сбор 4. Плоды боярышника, мята, зверобой, фиалка трёхцветная, почки сосны, душица, чабер, лист эвкалипта.
  • Сбор 5. Череда, корень девясила, багульник, репешка, донник, хвощ полевой, зверобой, тысячелистник, плоды и хвоя можжевельника.

Мелколепестник канадский самодостаточен. Настой готовится аналогично.

  • Сбор 6. Шесть цветочных корзинок молодого подсолнуха измельчить, залить 1 л водки виноградной, настоять на солнце в течение 40 дней. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день перед едой.

Лечение мазями, компрессами

  • Растирки, мази, сделанные самостоятельно по народным рецептам, помогут снять отеки, приглушить боль.
  • 40 г мыла измельчить, 15 г камфоры, 60 г нашатырного спирта, 0,5 л водки смешать, полученную мазь втирать в болящие суставы 3-5 раз в день.
  • Взять по 50 г горчицы и камфары, по 100 г спирта и яичного белка. В спирте растворить горчицу и камфару, белок взбить, все смешать. Мазь хорошо использовать на ночь.
  • Скипидар, подсолнечное масло, винный спирт смешать, добавить кусочек камфары. Настоять три дня. Втереть в больной сустав, рекомендуется сделать компресс на основе этой мази на всю ночь.
  • Боль уменьшится, если тщательно смазывать соком чистотела больные места.

Масло аира, зверобой, настойку аконита, мухомор, полынь, календулу, лопух, болиголов и стручковый перец смешать, использовать для растирания. Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Корни аконита перетереть, смешать с 10 ст. ложками смальца. Втирать мазь следует в больные суставы и позвоночник.

Лечение ваннами

Для лечения болезни Бехтерева популярно и эффективно применение скипидарных ванн по рецепту А.Залманова. Фитованны также очень хороши при лечении заболевания в период его ремиссии.

  • Багульник, веронику, донник, березу, ольху, сабельник, вяз, одуванчик, сныть, лободу, руту, сосну, смородину, кирказон, землянику соединить в равных пропорциях. 300 г смеси в х/б мешочке кипятить в 5 л воды 20 минут. Отвар настоять, а затем слить в теплую воду в ванне. Принимать 2 раза в неделю в течение 2 месяцев. Курс повторите еще раз через 5–6 месяцев.

Лечение ядом пчел и крапивой

Многие считают эффективным народным средством – веник из жгучей крапивы. Надо стегать больного  по спине и другим местам в течение часа. Повторить через сутки. За лето реально пройти 2 курса с небольшим перерывом.

Также рекомендуется больным спондилитом пройти лечение пчелиными укусами. Это довольно известный метод. Проводить его нужно под наблюдением врача.

И в завершение следует сказать, что использование народных средств не должно противопоставляться традиционным методам лечения, отменять или полностью заменять их, а лишь должно дополнять их, усиливать, помогать.

moisustavy.ru Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Мазь, которая снизит воспаление

Состав:

  • корни валерианы толченые, просеянные через мелкое сито) — 60 г;
  • корневище аира болотного — 60 г;
  • корневище и корни девясила высокого — 60 г;
  • трава зверобоя обыкновенного — 60 г;
  • листья мяты перечной -60 г;
  • трава тысячелистника обыкновенного — 60 г;
  • цветки боярышника — 60 г; трава мелиссы лекарственной — 60 г;
  • плоды рябины — 60 г;
  • трава череды — 60 г;
  • трава чистотела большого -30 г;
  • листья подорожника большого — 60 г;
  • корень лопуха большого — 60 г;
  • березовый гриб (чага) — 120 г;
  • трава бессмертника песчаного — 60 г;
  • фасоль (молотое зерно) — 60 г;
  • молотое зерно кукурузы — 60 г;
  • молотое зерно овса — 60 г.

Полученную массу очень тщательно измельчить, перемешать и рассыпать в 8 бутылей по 0,5 л (каждую бутыль заполнять на 1/3 объема). Затем добавить в них нерафинированное растительное масло (в оставшиеся 2/3 пустого пространства). Заполненные бутыли плотно закрыть пробками и поставить в темное место на 2 месяца, ежедневно взбалтывая, чтобы осадок отходил ото дна и перемешивался с содержимым.

Через два месяца смесь из всех бутылей перелить в большую эмалированную кастрюлю и нагреть до 60°, но не выше. После нагревания смесь вновь разлить по бутылям и выдержать в темном месте еще ровно месяц, ежедневно взбалтывая. Через 3 месяца вы получите лечебную вытяжку, которая используется для наружного применения.

Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Диета
  1. Для очищения организма от шлаков назначается особая диета. Перебрать 2 ст.л. риса, промыть, залить водой на ночь так, чтобы она покрыла рис на 2 см. Утром кастрюльку поставить на огонь и, как только вода закипит, слить, а рис снова залить холодной водой и поставить на огонь.
  2. Все повторить 3 раза, потом воду слить, а рис съесть. После этого залить кипятком 5-7 штук кураги. Через 1 час курагу съесть, а настой выпить. 4 часа ничего не есть. Из обеденного меню исключить мясо. Запить обед чаем с добавлением 125 мг салицилита натрия. После ужина выпить такой же чай.
  3. Для очистки почек от камней используют пихтовое масло, сосновую живицу, льняное семя, шиповник, толокнянку, одуванчики и настурцию.

Гимнастика при болезни Бехтерева.

Параллельно с приемом лекарств больной должен терпеливо делать гимнастические упражнения.

  1. Лечь на спину, руки скрестить, положить их на шею и 2 минуты вибрировать
    и раскачиваться всем телом, имитируя движения рыбы в воде.
  2. Лечь на спину, под голову положить подушечку, вытянуть руки и ноги, 2-3 минуты помахать ими в разные стороны, потрясти ими.
  3. Лечь на спину, руки положить на грудь, раскрыть ладони, соединить подушечки пальцев, надавить ими друг на друга и расслабить. Сомкнуть пальцы рук, поставить на живот и водить ими
    вниз и вверх по животу. Затем сделать так сомкнутыми ладонями.
  4. Лежа на спине, поднять ноги вверх, раздвинуть колени, сомкнуть стопы и
    двигать ногами вверх-вниз 10-15 раз.
  5. Лечь на живот. Сомкнуть руки в замок на копчике. В таком положении
    попытаться поднять голову, грудь и ноги.

Упражнения делать 2 раза в день, начиная с 5 минут и постепенно увеличивая время гимнастики.
Обычно после интенсивного двухнедельного курса диеты в сочетании с гимнастикой и травами больные чувствует себя намного лучше. Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

Средства

При болезни Бехтерева страдает костная система. В начале заболевания может происходить своеобразная «цементация» позвоночника, когда больной с трудом сгибается и поворачивается. Однако болезнь Бехтерева поддается лечению, хотя и требует продолжительной терапии.

Ведите активный образ жизни, занимайтесь лечебной физкультурой, плаванием, спите на жесткой постели.
Хорошо помогают массаж спины, грязелечение, ванны.

Лечебные настои:

  • ♦ Возьмите по 1 части травы чистотела, цветов календулы и хмелевых шишек, по 2 части травы череды и душицы, плодов шиповника.
    1 ст. ложку сбора залейте 2 стаканами воды, кипятите 10 минут и настаивайте 8-10 часов в термосе. Принимайте по полстакана до еды 3 раза в день.
  • ♦ Смешайте по 2 части травы зверобоя, листьев крапивы и мяты, корней спаржи и семян льна, по 3 части травы фиалки, донника и багульника, 4 части травы череды и листьев брусники.
    1 ст. ложку сбора залейте 2 стаканами воды, кипятите 10 минут и настаивайте 8-10 часов в термосе.
  • Принимайте по полстакана до еды 3 раза в день.

Прежде чем начать лечение болезни Бехтерева, нужно наладить работу почек, печени, очистить кровь и лимфу.

Можжевельник

При болезни Бехтерева можно лечиться можжевельником. Летом следует жевать свежие ягоды, начав с 4 штук в день (перед каждым приемом пищи и на ночь). Постепенно увеличить дневную дозу до 12 штук, затем, уменьшая, вернуться к 4 ягодам.

Когда ягод нет, нужно принимать настойку можжевельника по 10 капель 4 раза в день.

♦ Полезно втирать в кожу спины можжевеловое масло.
samsebelekar.ru Симптомы и лечение, характерные особенности болезни Бехтерева у женщин

ПРОГНОЗ

Несмотря на невозможность излечения, прогноз при болезни Бехтерева у женщин положительный. При соблюдении рекомендаций, выполнении гимнастики более чем у 75% пациенток удается задержать развитие болезни.

  • При отсутствии лечения и в запущенных случаях прогрессирует уменьшение подвижности позвоночника, вплоть до полного сращения всех его суставов. Со временем в процесс вовлекаются плечевые и другие сочленения. Помимо инвалидизации и снижения качества жизни, встает необходимость оперативного лечения и замены суставов на механические.
  • Хоть и реже чем у мужчин, но болезнь у женщин также может осложниться поражением глаз, нервов, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • И все же болезнь Бехтерева — это не приговор! Если упорно бороться, то развитие болезни замедлится, а осложнения и обездвиженность не наступят. Только от самого человека зависит, каким будет его прогноз на дальнейшую жизнь.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 227
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here