Симптомы рака кости тазобедренного сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: "симптомы рака кости тазобедренного сустава".

Содержание

 Раковые заболевания кости встречаются относительно редко, основными проявлениями бывают – саркома Юинга, хандросаркома и собственно саркома костной ткани. Причины этого до сегодняшнего дня еще не выяснены, а течение очень часто происходит без выраженной симптоматической картины. Наиболее злокачественно протекает саркома Юинга, эта опухоль в большинстве случаев дает метастазирование и поражает преимущественно детей и подростков. Фактором риска является возраст от 10 до 15 лет у мальчиков.

  Хандросаркома, в свою очередь, – это злокачественный рак хрящевой ткани, встречается преимущественно в пожилом возрасте, страдают чаще мужчины. Локализация опухоли преимущественно в костной ткани таза, позвоночнике или нижних конечностях.

Причины и симптомы болезни

  Причины первичного образования опухолевого процесса неизвестны, но фактором риска рака может быть хронический воспалительный процесс в костной ткани. Почти в каждом случае саркомы кости происходит процесс метастазирования и развитие вторичного процесса в других органах.

  Основные симптомы рака при поражении костной ткани – это скованность в движении, сильная болезненность, нарушения координации. При поражении позвоночника может происходить нарушение чувствительности или движения, что лишает больного нормальной жизни.

  Рак тазобедренного сустава всегда сопровождается такими симптомами:

  • боль, не снимается после ведения обезболивающих препаратов;
  • визуально определяется припухлость в районе пораженной кости;
  • болезненность в крестце, различных отделах спины, развивается радикулит.

  Параллельно с основными симптомами рака, нарушается сон больного, снижается дневная активность, нарушается аппетит, меняется настроение и характер.

  Среди общих симптомов выделяют: повышение местной и общей температуры тела, лимфаденит, анемия конечностей, прогрессивное похудение, слабость организма в любое время суток.

  Рак костей и хрящевой ткани нижних конечностей может быть нескольких видов: остеобластома, саркома Юинга, фибросаркома, фиброзная гистиоцитома, хондробластома, саркома.

Провоцирующие факторы развития саркомы кости:

  • генетические сбои, предрасположенность;
  • травматические повреждения нижних конечностей, перенесенные операции;
  • лучевая или химиотерапия;
  • химическое и радиационное воздействие на метастазы.

Основные симптомы поражения кости и суставов

  Заподозрить злокачественный процесс в организме можно при таких первых проявлениях:

  • нарушение функции коленного сустава, когда проникают метастазы;
  • боль и локализированная припухлость;
  • повышение температуры тела;
  • слабость, похудение;
  • неконтролируемые перепады настроения.

  Более чем у 75% больных проявляется болевой симптом, который не снимается никакими средствами. При этом болезненность начинается и проходит самостоятельно, это спонтанный процесс. Физиотерапевтическое лечение рака коленного сустава или кости конечностей может также провоцировать и усиливать болевые ощущения различной интенсивности и продолжительности. Боль усиливается пропорционально росту злокачественной опухоли.

  При метастазировании также можно наблюдать болевые симптомы разного характера, чаще боль возникает в области коленного сустава или бедра, но все это индивидуально. В некоторых случаях первым симптомом саркомы кости может быть ее перелом. Пером происходит самостоятельно при высокой нагрузке, но без наличия прямого травматического фактора. Это связано с нарушением структуры костной ткани, ткань становится тонкой, теряет множество микроэлементов и размягчается патологическим образованием.

Стадии болезни

  Опухоль тазобедренного сустава протекает в несколько стадий.

  1. Опухоль тазобедренного сустава

    Начальная стадия развития патологического процесса – опухоль при этом достигает 9 см, низкая степень агрессивности патологического процесса.

  2. Вторая стадия – опухоль разрастается более чем на 9 см, средняя степень агрессивности.
  3. Третья стадия – сопровождается патологическим переломом кости пораженной конечности.
  4. Последняя четвертая стадия – достигает больших размеров, но даже при небольшом размере дает метастазирование на отдаленные органы, застрагивает лимфатические узлы и кровеносную систему. Прогноз заболевания на четвертой стадии неблагоприятный.

Саркома Юинга

  Саркома Юинга считается одним из наиболее агрессивных раков, локализируется в любом месте, где есть костная ткань, также это могут быть конечности в местах мягких тканей и в пределах туловища. У молодых людей до 25 лет саркома Юинга поражает преимущественно длинные кости: бедро, кости голени, лопатки, позвонки, также может развиваться на тазобедренном суставе и в районе коленного сустава. В среднем и пожилом возрасте злокачественный процесс поражает плоские кости – черепа, ребра. Более 80% опухолей локализируются вблизи коленного сустава, и реже в районе локтевого.

  Агрессивность процесса определяется наличием метастазов и количеством пораженных ими органов. Часто развиваются вторичные опухоли в отдаленных органах.

Диагностика

Остеосцинтиграфия

   Рак чаще диагностируется в запущенных случаях, на последних стадиях, когда в органах уже пошли метастазы, потому лучение значительно усложняется. Прибегают к таким методам диагностики: рентгенологическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, биохимический и общий анализ крови, на основе жалоб и гистологического исследования.

  Рентгенографическое обследование костной ткани является основным методом диагностики саркомы Юинга. На снимке можно увидеть место локализации, степень обширности патологического процесса и распространение злокачественного очага.

  Магнитно-резонансная томография, в свою очередь, позволяет детально рассмотреть границы патологического процесса, а также определить отношение первичного очага к близлежащим тканям.

  Остеосцинтиграфия – метод диагностики заболеваний скелетной системы, с использованием радиофармпрепарата. Происходит сканирование всего скелета, после внутреннего ведения препарата. Пораженные участки выделяются свечением на снимке. Метод направлен на определения метастазов, которые распространились по кровеносным сосудам, сам очаг не определяется при этом.

  После постановки диагноза подбирается наиболее подходящий метод терапии и проводится комплексное лечение.

  Лучевая терапия и химиотерапия при заболеваниях костной ткани, в особенности тазобедренного сустава, не применяется, как самостоятельный метод, они только дополняют хирургическое лечение.

  После удаления патологического очага и облучения метастазов больной требует специальной реабилитации, которая включает такие мероприятия: лечебная физкультура, массаж, ношение специальных поддерживающих бандажей, съемных протезов. Больному также назначаются анальгетики и консультация у других специалистов.

  Нетрадиционное лечение в случае саркомы кости недопустимо, даже для снятия симптомов. Прием любых препаратов и натуральных трав должно согласовываться с лечащим врачом и постоянно регулироваться для избегания осложнений.

  Прогноз выживаемости после лечения саркомы достигает 85%, и зависит это от агрессивности патологического процесса, проникновения метастазов в соседние органы.

Рак костей – симптомы

​Это мазь для наружного применения, в состав которой входит яд гадюки (Випросал В). Мне она нравится тем, что она не только обезболивает, она ещё и подлечивает суставы, что не дает болезни развиваться.​

​При аллергических патологиях тазобедренные сочленения поражаются редко и в большинстве случаев после купирования основного заболевания устраняется и воспалительный процесс в суставах.​

​В качестве дополнительной услуги выступает консультация онколога-диетолога (стоимость 500-1000 долларов), который объяснит, как правильно питаться при раке костей, какие продукты допустимы в рационе, а какие нежелательны.​

​Первичное и метастатическое поражение кости.​

​На третьей стадии заболевания​

​Ограничение подвижности в поражённом суставе;​

  • ​Первичные опухоли костей таза – редко встречающиеся опухоли костной ткани, при этом одинаково встречаются как остеосаркомы (опухоли, происходящие из костей), так и хондросаркомы (опухоли, происходящие из хрящевой ткани).​
  • ​Хондросаркому (опухоль хрящей, поражающая в основном верхние части ног и рук);​
  • ​Вторая степень артроза тазобедренного сустава вызывает куда больший дискомфорт. Боль стихает только в состоянии покоя, болезненными становятся любые перемещения, поэтому приходится переносить часть нагрузки с сустава на трость. Обычно именно в это время большинство из нас все-таки обращается за квалифицированной помощью, и если все назначения врача будут соблюдены, состояние может существенно улучшиться и артроз отступит. Тем не менее, уже на этом этапе появляются костные разрастания, которые существенно влияют на подвижность сустава.​
  • ​инфаркта и артрита тазобедренного сустава.​

​со временем нарушение подвижности;​

​Аномальное поведение эпителиальных клеток приводит к возникновению онкологических заболеваний. В организме человека этой патологии подвержены все органы. Рак кости является одной из редких аномалий человеческого организма – менее 1% от всех диагностированных заболеваний раком. Одним из вариантов развития рака кости может стать появления метастаз в костной ткани от опухоли, поразившей другой орган. В этом случае речь идет о вторичной опухоли.​

​При коллагенозах (системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Бехтерева и др.) поражается соединительно-тканная структура всех суставов, поэтому проявления практически такие же, как и при артрозах.​

  • ​Болезни тазобедренного сустава, которые проявляются клиникой артрита, встречаются довольно часто. Для заболеваний, которые отнесены к данной группе характерны практически идентичные симптомы. Первым обычно появляется боль, которая усиливается при движениях, то есть тогда, когда есть осевая нагрузка на нижние конечности. Характер боли может быть различным, однако чаще всего возникает ноющая и периодически колющая боль; возникает в верхней трети бедра, иногда передаётся в паховую область. Местное повышение температуры, как и покраснение выявить практически невозможно в связи со значительным слоем подкожной клетчатки на бёдрах. Нарушение функции развивается вместе с болью и заключается в ограничении движений (как сгибания и разгибания, так и поворота по оси).​
  • ​При первичном раке костей основной метод лечения – хирургическое удаление опухоли.​
  • ​раковые клетки удаётся обнаружить в регионарных лимфоузлах (в подмышечных, паховых, шейных, брыжеечных, коленных, локтевых).​
  • ​Деформация конечности;​
Еще статьи:  Артроз 1 степени коленного сустава симптомы

​В редких случаях встречается саркома тазобедренного сустава. Подобная патология встречается чаще у мужчин, чем у женщин.​

​Злокачественную фиброзную гистиоцитому (редко встречающая опухоль, поражающая руки и ноги; встречается довольно редко).​

​Артроз тазобедренного сустава 3 степени​

​Также недуг иногда поражает после сильного износа хрящевой ткани. Он может быть спровоцирован особенностями профессии, предполагающей длительное перемещение пешком, высоких спортивных нагрузок и тому подобного.​

​в ходе увеличения опухоли появление выпячиваний, болезненных при пальпации, с сосудистым рисунком;​

​Общие симптомы рака костей​

​При ожирении имеет место повышенная нагрузка на суставы, что постепенно вызывает симптомы артроза крупнейших сочленений нижних конечностей.​

womanadvice.ru

Артроз тазобедренного сустава – симптомы

​Особенностью ревматоидного артрита является усиление боли в суставах утром. При этой патологии артрит чаще переходит в хроническую стадию с развитием деформации и значительного ограничения функций.​

Основные признаки артроза тазобедренного сустава

​В запущенных случаях иногда приходится прибегать к ампутации конечности. Первичный рак костей успешно сейчас лечится и с помощью лучевой терапии, ведь многие опухоли хорошо реагируют на облучение, благодаря чему на ранних стадиях заболеваниях иногда достаточно только такого метода лечения.​

  • ​На четвёртой стадии​
  • ​Отёк и выпячивание на коже;​
  • ​К симптомам рака костей таза можно отнести:​

​В медицинской практике принято выделять доброкачественный и злокачественный рак костной ткани. Доброкачественные опухоли костей отличаются медленным ростом, при этом она окружена нормальной костной тканью, тогда как злокачественные опухоли характеризуются рваными краями и быстрым ростом, приводя к патологическим переломам.Оглавление:​

​Третья степень является самой тяжелой. Боли при артрозе тазобедренного сустава становятся нестерпимыми и не исчезают даже при соблюдении постельного режима. Мышцы бедра, голени и ягодицы сильно атрофируются в результате изменения походки, перемещаться​

  • ​Выделяют следующие симптомы артроза тазобедренного сустава:​
  • ​возможно кратковременное повышение температуры.​
  • ​Симптомом рака кости не всегда может быть боль. Как правило, болевые ощущения довольно слабо выражены и не имеют четкого ограничения по месту. Возможным симптомом становится уплотнение под кожей или изменение ее внешнего вида. Особенно это заметно, когда опухоль располагается рядом с суставом. В этот период времени большая часть людей начинает заниматься самолечением, не пройдя обследования и не установив истинную причину появления признаков заболевания. Применение обезболивающих средств, прогреваний, втираний приводит к развитию рака и распространению метастаз в другие органы. Именно на этом этапе боль становится более выраженной и развивается контрактура (уменьшение подвижности сустава), появляется ночное потоотделение, лихорадочные состояния, снижается вес и общий тонус организма.​
  • ​В случае лейкоза боль в тазобедренных суставах сначала носит летучий характер, а в дальнейшем — постоянный. Часто заболевание вызывает развитие контрактур суставов.​
  • ​Как для ревматоидного артрита, для этой патологии характерны множественные поражения, то есть всегда параллельно с тазобедренными суставами поражаются мелкие суставы кистей, плеча, стопы.​
  • ​В ряде случаев лучевая терапия является единственным методом лечения, когда операция по каким-либо причинам не может быть проведена.​
  • ​опухоль даёт отдалённые метастазы в другие органы, в качестве которых в большинстве случаев выступают лёгкие, печень, яичники, яички, маточные трубы, желудок, кишечник, молочные железы.​

Классификация тазобедренного артроза

​Повышение температуры тела, слабость, вялость, потеря веса.​

​Боли тупого характера в ягодице и тазу, которые иногда сопровождаются кратковременным подъёмом температуры;​

​Лечение рака костей в Израиле​

​без посторонней помощи становится все сложнее. На этом этапе единственным выходом из положения является замена сустава. Некоторые врачи выделяют дополнительно артроз 4 степени тазобедренного сустава, когда изменения становятся необратимыми и даже замена сустава протезом не дает гарантий того, что восстановить функцию ходьбы удастся в полной мере.​

​боль при ходьбе;​

​Симптомы рака кости руки​

​Рак кости – это общее названия заболевания, которое включает в себя поражение костных тканей рук, ног, позвоночника и тазобедренного сустава.​​При патологиях нервной системы страдает трофика тканей, замедляются обменные процессы и постепенно развивается артроз, за счёт исключения работы мышц — контрактура.​

​Инфекционно-аллергический воспалительный процесс поражает тазобедренные суставы довольно редко и является следствием иммунных нарушений, вызванных микроорганизмом, который спровоцировал воспаление в организме (чаще бывает при различных ангинах, стафилококковой инфекции). Признаки патологии слабо выражены и поэтому больной не всегда заметит ограниченность движений в суставах.​

womanadvice.ru

Рак костей

​Химиотерапия может назначаться и для лечения рака костей, хотя в большинстве случаев она является лишь дополнением к лучевому облучению или операции. В таких случаях химиотерапия предназначена для уменьшения количества раковых клеток.​​Орган для метастазирования напрямую зависит от первично поражённой кости. В подобных случаях лечение носит только паллиативный характер, т.е. направлен на облегчение страданий пациента.​

​Диагноз устанавливается только лишь рентгенологически и после взятия биопсии поражённого участка.​

​По мере прогрессирования заболевания начинает нарастать боль при хождении и физических нагрузках;​

​Сегодня медицина пока не в состоянии ответить на такой вопрос. Количество пациентов с первичной онкопатологией костей из года в год или остаётся прежним, или растёт, но не сокращается. Исключением служат только лишь пациенты с вторичными поражениями костной ткани: в данном случае процент людей с раком зависит от локализации первичной опухоли и своевременно начатого лечения.​

​Именно поэтому не стоит игнорировать симптомы артроза тазобедренного сустава. Как только у вас появилось ощущение «утренней скованности», или боли ноющего характера после физической нагрузки, обратитесь за консультацией к врачу. Диагностировать артроз даже на ранней стадии легко, в этот период лечение заболевания дает отличные результаты.​

  • ​хруст и другие звуки;​
  • ​Для рака, затронувшего кости руки, характерны основные проявления заболевания, сопровождающиеся болью и, со временем, ограничением подвижности. Дополнительными симптомами может стать появление тошноты и желудочного дискомфорта из-за повышенного содержания солей кальция в крови. Характерна хрупкость костей.​
  • ​Симптомы рака костей ноги (саркома Ивинга)​
  • ​Заболевание Крона провоцирует поражение нижних конечностей. Спустя длительное время после возникновения заболевания возникают постоянные ноющие боли и деформации тазобедренных суставов.​
  • ​Специфический инфекционный артрит возникает чаще всего на фоне сифилиса, туберкулёза, бруцеллёза, гонореи, вирусной и грибковой инфекции. Симптомы аналогичные для классического артрита, однако является эффективным в случае удаления возбудителя из организма. Туберкулёзный артрит чаще всего из данной группы имеет способность переходить в хроническую форму. Признаки болезни чаще наблюдается у мужчин.​

​При обнаружении вторичного поражения костей лечение предполагает воздействие на первичную опухоль, после чего лечению подвергается рак костей.​

  • ​Рак костей может метастазировать лимфогенным, контактным и гематогенным путями.​

Причины возникновения заболевания

​Тип рака костей и стадия заболевания определяют процент выживаемости пациентов и тактику дальнейшего лечения. Для начала рак костей следует разделить на две стадии – начальную и последнюю.​

​С течением времени, когда опухоль достигает больших размеров, на коже обнаруживается отёк и выпячивание, при этом кожный покров истончается, из-за чего становится виден сосудистый рисунок;​

Симптомы рака костей

​Но следует отметить, что первичные опухоли костей встречаются в основном у людей 10-20 летнего возраста, при этом заболеваемость выше среди курящих пациентов.​

  • ​Рак костей​
  • ​ощущения покалывания в колене, бедре, иногда – спине;​
  • ​Симптомы рака костей позвоночника​
  • ​Наиболее распространенный вид рака – саркома Ивинга, проявляется в следующих симптомах:​
  • ​Паранеопластические синдромы — группа заболеваний, которые развиваются как следствие роста раковой опухоли в организме. При поражении тазобедренного сочленения пациенты отмечают ноющую боль как в суставах, так и в мышцах бедра. Иногда возникает деформация за счёт периартикулярного отёка, что часто отмечается в мужчин.​
  • ​Артроз — процесс постепенного разрушения и дистрофии. Разрушается и разволакнивается хрящ, способствует возникновению трения между костями. Возникает изменение формы, постепенно ограничивается подвижность, а при прогрессировании — исключаются движения.​

​К примеру, при раке молочной железы с вторичным поражением костей на первоначальном этапе назначается химиотерапия или гормональная терапия при невозможности проведения хирургической операции, после чего приступают к лечению метастатического поражения костей.​

Рак костей таза, ног

​При лимфогенном метастазировании​

​На начальной стадии заболевания​

​На последних стадиях, когда опухоль сдавливает сосуды и нервы, боль начинает иррадиировать в пах, бедро, промежность, позвоночник;​

  • ​Клиническая картина рака костей складываются из следующих симптомов:​
  • ​, расположенный в большом разделе Виды рака​
  • ​скованность движений;​
  • ​Болезненные ощущения в нижних и средних отделах позвоночника может стать признаком поражения раком костей позвоночника. При ощупывании опухоль может характеризоваться бугристым уплотнением с резкой болью при надавливании. Постепенно может развиться нарушение координации и снижение чувствительности нижних конечностей при затрагивании седалищного нерва.​
  • ​болевые ощущения, активизирующиеся при физической нагрузке и в ночное время;​

​В общем, для болезней из данной группы признаки могут быть похожими как для артрита, так и артроза, однако всегда прослеживается связь между обострением основного заболевания и патологией тазобедренных сочленений.​​Симптомы артроза тазобедренного сочленения (коксартроза) являются относительно специфическими. Эта патология сначала проявляется скованностью в суставе, которая особенно усиливается утром. Характерны также стартовые боли — когда человек, например встаёт с дивана после длительного сидения у него возникает боль, которая проходит через некоторое время ходьбы. Если не проводится своевременное и эффективное лечение возникает значительное ограничение движений, усиливается боль. Заболевание тазобедренного сустава резко ограничивает работоспособность. На последних стадиях сочленение полностью обездвиживается.​

​В целом, прогноз при первичном раке костей благоприятный. Процент выживаемости пациентов многие годы уверенно держится на уровне 80. В расчёт не берутся случаи, когда пациент в силу каких-либо обстоятельств обратился на последних стадиях заболевания.​

​раковые клетки удаётся обнаружить в регионарных лимфатических узлах: подмышечных, брыжеечных, над- и подключичных, коленных и локтевых, паховых.​

  • ​опухолевые клетки сходные с нормальными клетками кости. Они медленно растут, при этом существует очень малая вероятность их распространения по организму.​
  • ​При поражении тазобедренного сустава возникают болезненные контрактуры и ограничение подвижности.​
  • ​Боли в месте опухоли (пациент постоянно испытывает боль, которая усиливается при движениях и физических нагрузках, а также ночью, когда мышцы расслаблены; у детей иногда такую ошибочно принимают за “боли роста”);​
  • ​На сегодняшний день такое понятие, как рак костей, является собирательным, так как костная онкопатология встречается довольно редко – только лишь в 1 проценте всех случаев опухолей.​
  • ​укорачивание больной ноги;​
  • ​Прогноз раковых заболеваний костей​
Еще статьи:  Тендовагинит правого лучезапястного сустава

​отек и появление деформаций;​

Стадии

​Автор статьи:​

​Остеохондропатия головки бедренной кости имеет другое название — заболевание Пертеса. Сам термин хондропатия означает дистрофический процесс в суставе и кости, который возникает без каких-либо на то причин. Это заболевание тазобедренного сустава встречается у детей в возрасте от 4 до 14 лет. Признаки патологии зависят от её стадии. На начальных проявлениях ребёнок отмечает боль и появляется хромота после длительной ходьбы, ограничиваются движения в бёдрах. Через некоторое время хромота становится постоянной и появляется контрактура (фиксация бедра в положении сгибания). При правильном лечении данной патологии функция сочленения может полностью восстановиться через 5-7 лет.​​Таким образом, изолированный рак костей, без метастазов, не является причиной смерти среди таких пациентов. В большинстве случаев пациенты погибают от остеогенный опухолей, когда опухолевые клетки разнеслись по организму, дав множество отдалённых метастазов. В таких случаях смертность составляет 60 и более процентов.​

​При контактном метастазировании​​На последней стадии​

​Рак ног​

​Отёк вокруг поражённого опухолью участка (такой отёк становится заметен только на поздних стадиях, когда опухоль достигла больших размеров; в других случаях отёк не всегда удаётся прощупать);​​Большинство раковых опухолей, возникших в других органах и системах, по мере прогрессирования заболевания дают метастазы в кости. В подобных случаях следует говорить о вторичном поражении костной ткани.​

​атрофия мышц;​​При обращении в поликлинику с симптомами рака кости прогноз выживания, при первичном заболевании, очень высок и находится в районе 80%. Отсутствие метастаз и правильный подход в лечении повышает этот показатель до 95%.​

​поражение, как правило, средней части длинных костей ног;​​Эксперт сайта Болит Сустав.ру​

​Особые формы патологий включают в себя патологии не связанные с инфекцией и травмами.​​Хоть первичный рак костей и является редко встречающейся патологией, пятилетняя выживаемость в группе пациентов с таким диагнозом колеблется в пределах 70-90%.​

​поражаются рядом расположенные структуры, в качестве которых в основном выступает кожа над поражённой костью.​

Метастазы

​клетки становятся злокачественными, которые отличаются быстрым ростом и способностью к распространению по организму.​

​тоже относится к редко встречающимся опухолям костной ткани, при этом патология одинаково часто встречается как среди мужчин, так и среди женщин.​​Затруднения движения (при расположении опухоли вокруг или около сустава она влияет на его работу, ограничивая при этом движение конечности в целом; при поражении ноги человек начинает хромать, испытывая покалывание в конечности или онемение);​

​В группе риска находятся дети и подростки; случаи выявления такой патологии (первичного поражения костей) у пожилых людей редки.​​отек пораженной области.​

​Основным подходом в лечении рака костей, как и в случае с другими онкозаболеваниями, служит хирургический метод, лучевая и химиотерапии. При удалении значительного участка костной ткани возможна пересадка из другого места или костного банка, а также использования металлического имплантата.​​повышение температуры кожного покрова в месте локализации.​

Лечение рака костей

​Оливия​

​Врождённые болезни возникают в результате воздействия патогенных факторов во время беременности или родов.​

  • ​При своевременно начатом лечении процент удаётся повысить до 95. Между тем, при постановке рака костей 4 стадии показатель пятилетней выживаемости уменьшается 20-40%.​
  • ​При гематогенном метастазировании​

​Кроме того, существует и другая классификация, в которой принято выделять 4 стадии рака костей.​

​В основном поражаются верхние части конечности.​

​Патологические переломы костей (довольно часто рак обнаруживается после перелома кости вследствие несчастного случая или падения);​

​К первичным опухолям костей следует отнести:​

​В зависимости от тяжести заболевания выделяют 3 стадии болезни. Давайте подробно рассмотрим особенности каждой из них.​

​Артроз тазобедренного сустава, симптомы которого могут не проявляться на протяжении довольно долгого времени, очень неприятное заболевание. И если в начальной стадии, когда лечение еще может дать положительный результат, боли не велики, то в запущенном случае они становятся нестерпимы и для возобновления подвижности пациенту потребуется полная замена поврежденного сустава искусственным. Вот почему важно вовремя обнаружить заболевание и предпринять соответствующие меры.​

Прогноз

​Больше всех этой патологии подвержены лица мужского пола в возрасте от 5-16 лет.​

​Спасибо. Очень информативная статья. У меня артирит, спасаюсь от него физической нагрузкой (бассейн и езда на велосипеде), соблюдаю режим дня и питания. Ну и мазью мажу, когда обострение случается. Но уже удалось долгой ремиссии добиться.​

Сколько живут с раком костей

​Дисплазия тазобедренного сустава бывает врождённая или развивается к концу 1-го года жизни малыша. Симптомы в большинстве случаев может выявить только врач. Основными симптомами являются наличие дополнительных складок и их асимметричное расположение на внутренней поверхности бёдер и ограничение отведения бёдер ребёнка.​

​Многопрофильные израильские клиники осуществляют диагностику и лечение рака костей на высочайшем уровне, который, по объективным причинам, на данный момент не достижим российскими клиниками.​

Лечение рака костей в Израиле

​опухолевые клетки обнаруживаются в таких органах, как печень, кишечник, яичники и яички, желудок и лёгкие, молочные железы.​

​На первой стадии​

​К симптомам заболевания следует отнести:​

​Деформация тела или конечности;​

​Множественную миелому (40% всех раков костей; образуется из клеток костного мозга);​

oncodisease.com

​Артроз тазобедренного сустава 1 степени​

Болезни тазобедренного сустава с клиникой артрита

Ревматоидный артрит

​Заболевание может иметь первичное происхождение и вторичное. Причины первичного артроза до сих пор не изучены, скорее всего, виной тому возрастные изменения в организме. Вторичный артроз развивается в результате:​

Полиартрит

​Симптомы рака костей тазобедренного сустава​

Инфекционно-аллергический артрит

​Olka Razumovskaya​

Специфический артрит

​Если дисплазия лечится неэффективно, то может возникнуть вывих бедренной кости. Заболевание тазобедренного сустава имеет более яркие симптомы, которые проявляется в выраженной асимметрии кожных складок на ягодицах, относительном укорочении поражённой конечности и наличии специфического симптома щелчка наличие которого проверяет врач. Симптом вызывают так: ножки ребёнка сгибаются в тазобедренных и коленных суставах, после чего производят их разведение. Если врач ощущает щелчок, то симптом считается положительным.​

Симптоматика артрозов

​Они готовы предложить своим пациентам не только эндопротезирование тазобедренных суставов, стоимость которого составляет 40-60 тысяч долларов, но и новейшие методы таргетной и лучевой терапии (стоимость в пределах 60-80 тысяч долларов), дающие минимум побочных эффектов в сравнении с классической химиотерапией, к которой ряд опухолей костей не чувствителен.​

Болезни тазобедренного сустава с клиникой артроза

Коксартроз

​Рак костей – это такая онкопатология, которая крайне редко является причиной смерти. Выживаемость пациентов с таким диагнозом держится на уровне 80%.​

Болезнь Пертеса

​раковые клетки поражают только ту кость, в которой возникли, не затрагивая при этом стенку кости.​

Особые формы

​Боли в поражённой конечности, усиливающиеся при движениях и физической нагрузке;​

Врождённые болезни

​Усталость, вялость, потливость, высокая температура, потеря веса (это так называемые симптомы, характерны для онкологических заболеваний в целом).​

Дисплазия тазобедренного сустава

​Остеогенную саркому (33% случаев; поражает колени и руки);​

Врождённый вывих бедра

​При первой степени артроза болевые ощущения появляются довольно редко, только после длительных пеших прогулок, или другого вида нагрузки на сустав. Именно по этой причине мы не спешим обращаться к врачу, а зря! Уже в этот период хрящевая ткань, обволакивающая головку берцовой кости при вхождении в сустав, меняет свою консистенцию, становится менее плотной. Если вовремя начать прием хондропротекторных препаратов, укрепляющих хрящевую ткань в организме, можно полностью излечить заболевание.​

Опухоли

​микротравмы;​

Другие заболевания

​Рак костей таза, в основном, является симптомом вторичного рака. Как самостоятельное заболевание (первичный) может поражать как костную ткань, так и хрящевую; имеет такую симптоматику:​

Аллергические заболевания

​Оливия, а что за мазь? А то у мамы тоже артрит, не знает что попробовать. Врач вообще список мазей написал, сказал — выбирайте.​

Коллагенози

​Опухоли тазобедренных суставов встречаются редко, преимущественно у детей. Признаки не являются специфическими для этойгруппы патологий, поэтому здесь большую роль играют дополнительные методы обследования. Для данной группы выделяют 2 вида симптомов: симптоматикапоражения суставов и проявления опухолевого процесса в организме. Характерна боль преимущественно ноющего характера и ограничение движений как при артрозах, деформация. К проявлениям опухолевого процесса в организме относят: похудение, общую слабость, малокровие и другие.​

Ожирение

​На предварительном этапе проводится консультация врачом-онкологом (стоимость 1 тысяча долларов), после чего определяется метод и курс лечения.​

Лейкоз

​Лечение при раке костей зависит от следующих факторов:​

Болезни нервной системы

​На второй стадии​

Болезнь Крона

​Болезненные контрактуры;​

Паранеопластические синдромы

​Подобные симптомы встречаются и при многих других заболеваниях, но если боль в конечностях длится более двух недель, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу за квалифицированной помощью и пройти обследования.​

​Саркому Юинга (опухоль бёдер и костей таза);​

​Артроз тазобедренного сустава 2 степени​​врожденных аномалий (дисплазия и вывих);​

  • ​постоянные ноющие боли в области тазобедренного сустава и ягодиц;​

    ​Оливия​

  • ​Последняя группа патологий рассматривает поражение тазобедренных суставов как следствие различных заболеваний.​

    ​В стоимость входит дополнительно и пребывание в больнице. После проведения курса лечения пациент в течение недели находится в стране с целью динамического наблюдения для выявления нежелательных побочных эффектов и своевременного их устранения.​

  • ​Стадия заболевания;​

    ​опухоль уже поражает все стенки кости, но ещё не распространяется за её пределы.​

Еще статьи:  Где пройти реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава

bolit-sustav.ru

Похожие статьи

Что такое саркома тазобедренной кости?

Тазовые кости – органы вторичного окостенения, проходящие стадию хрящей у ребенка только после того, как он рождается. Это говорит о том, что тазовые и кости бедра, тазобедренный сустав может поразить остеосаркома, возникающая из элементов кости, а также хондросаркома – из ткани хрящей.

симптомы рака кости тазобедренного сустава

Рак тазобедренной кости

Существует также рак костей из плоских эпителиальных клеток (аденокарцинома, аденокистозная карцинома) и соединительнотканевых клеток (хондросаркома, фибросаркома, ангиосаркома и иные).

Внимание! Тазобедренный сустав образуется в месте сочленения костей: бедренной и тазовой. Данный онкологический процесса называют саркома или рак тазобедренного сустава, но не рак тазобедренной кости, так как она не существует в человеческом организме.

Немного об анатомии тазовых костей

Участок скелета, соединяющий торс и ноги, называют тазом. Костный тазовый пояс состоит из двух отделов: большого верхнего и малого. Таз образуют две безымянные кости, крестец и копчик. Суставы соединяют их в кольцо, образуя тазовую полость. Саркома тазовых костей или рак костей могут локализоваться в каждом из составляющих костных элементов полости, тазобедренном суставе. Он соединяет ноги посредством бедренной кости и тазовой вертлужной впадины.

Внимание! У детей до 16 лет тазовую кость составляют три отдельных костных элемента. Это кости: подвздошная, седалищная и лобковая. Объединяет их между собой хрящ. В старшем возрасте происходит срастание трех костей в единый костный конгломерат.

Таз не только принимает всю тяжесть торса, головы, верхних конечностей, является опорой и способствует движению, но и защищает органы, расположенные в полости: матку, яичники, влагалище, мочевой пузырь, предстательную железу. В мягких тканях этих органов может развиваться онкология в виде вторичного рака, появившегося в результате метастазирования костных опухолей. И наоборот, вторичное заболевание (рак костей) часто развивается от метастазов из органов малого таза.

Информативное видео:

Саркомы костей таза: самые распространенные виды опухолей

Модифицированная классификация ВОЗ выделяет такие типы сарком костей таза и бедра: остеосаркома, хондросаркома, саркома Юинга, фибросаркома и фиброзная гистиоцитома. Есть также другие виды опухолей костей, но они встречаются очень редко.

  • Хондросаркома.

Опухоль кости относится к гетерогенной группе рака тазовых костей, имеющих дифференцировку в сторону гиалинового хрящика, элементы миксоматоза, оссификации и обызвествления. Хондросаркома бывает первичной и вторичной. Новообразование обычно растет в сторону костномозгового пространства. В результате онкологического процесса хрящевые дольки приобретают гистологически неправильную форму и размер. Их разделяет фиброзная ткань или костные балки. Степень злокачественности определяют по выраженности клеток, размеру ядер, гиперхроматозу, наличию митозов и некрозов.

Развитие периферической (периостальной) хондросаркомы происходит на костной поверхности, а не в полости костного мозга. Она содержит мезенхимальный компонент и напоминает дифференцированную хрящевую опухоль (энхондрому, хондросаркому низкой злокачественности) при сочетании со злокачественной фиброзной нехрящевой гистиоцитомой (остео-, фибро-, рабдомиосаркомой).

Мезенхимальную бикомпонентную хондросаркому составляют недифференцированные округлые мелкие клетки (как у саркомы Юинга) и островки гиалинового хрящика средней дифференцировки.

Светлоклеточную хондросаркому составляют поля светлых клеток, иногда розоватых, как у хондробластов. Они расположены вокруг островков с гиалиновым хрящиком, имеющим разную степень зрелости. Часто включают хондросаркомные фокусы с низкой степенью злокачественности, многоядерные гигантские клетки, костную woven, и сходные с аневризмальной костной кистой зоны.

  • Остеогенная саркома.

Остеогенная саркома костей таза встречается чаще других. Она бывает классической, телеангиэктатической, мелкоклеточной, поверхностной, мультифокусной, пароссальной (поверхностной с высокой степенью злокачественности), интракортикальной, Злокачественность образований может быть низкой и высокой. Поражает в большей степени мужское население (до 60%) в возрасте 25 лет. Чаще всего возникает остеогенная саркома бедренной кости. В 91% поражаются длинные трубчатые кости.

Остеосаркома классическая

Данный вид составляют самые разнообразные клетки: веретеновидные, резко анапластические полиморфные, эпителиоидные (схожие с плазматическими), овальные, мелкие круглые, светлые, одно- и многоядерные гигантские. Два или несколько типов клеток могут сочетаться при развитии рака бедренной кости. При диагностировании следует идентифицировать остеоид с фибрином и амилоидом, поскольку фибрин состоит из плотной аморфной межклеточной розоватой массы.

Поскольку классической остеосаркомой продуцируется хрящ и/или соединительная ткань, ее разделяют на три вида:

  1. хондробластическую, с хондроидным матриксом из гиалинового хряща, расположенного между элементами без хряща;
  2. фибробластическую, с минимальным количеством остеоида, она состоит из веретенообразных клеток;
  3. остеобластическую склеротического варианта: остеоид и кость представляют матрикс.

Классическая остеогенная саркома бедра и тазобедренного сустава имеет подвиды, сходные с остеобластомой, хондромиксоидной фибромой, светлоклеточной, богатой гигантскими клетками.

Остеогенные саркомы никогда не формируются из клеток надколенника.

Остеосаркома мелкоклеточная

Мелкоклеточную и саркому распознают по мелким круглым клеткам и некоторому количеству остеоида – основного диагностического маркера. У центральной мелкоклеточной остеосаркомы в основе с колагенпродуцирующими веретенообразными клетками низкая злокачественность. Клетки располагаются между балками кости. При наличии высокой клеточной дифференцировки опухоль сходна с фиброзной дисплазией или десмопластической фибромой. Вторичные онкопроцессы развиваются на фоне болезни Педжета, облучения, после операций.

Остеосаркома паростальная (периостальная)

Данное редкое онкообразование встречается в 4% от всех случаев сарком. Длительно развивается, располагается на задней поверхности кости бедра, имеет низкую злокачественность. Можно обнаружить в костях таза, позвоночника, черепа, лопатки, стоп и кистей. Развитие происходит вне кости, однако имеется тесная связь с подлежащей костной тканью и периостом. Часто опухоль покрывает капсула, но не исключено прорастание в ближайшую мышечную ткань.

Из-за сходства строения с мягкотканевыми аналогами требуется дифференциальный диагноз, чтобы отличить от фиброзной гистиоцитомы (если имеются гигантские клетки) и десмопластической фибромы с меньшим количеством клеток и числом митозов.

  • Фибросаркома.

Возникает в длинных трубчатых, бедренной и тазовых костях. Характеризуется длительным малосимптомным периодом, из-за чего фибросаркому обнаруживают лишь спустя полгода-год, а то и больше. Метастазы возникают в течение первых 5 лет. В области поражения находятся легкие, кости, мягкие ткани. На рентгенологической картине видны литические очаги, которые расположены в центре или по краю кости. Опухоль распространяется вдоль оси, по костномозговому каналу. Характерно наличие внекостного компонента, периостальная реакция не наблюдается.

Для постановления точного диагноза требуется биопсия с морфологическим исследованием. При этом часто приходится прибегать к открытой трепанобиопсии, чтобы получить достаточно материала, так как по материалу, полученному пункционным методом, не всегда удается установить тип опухоли. Фибросаркома схожа по строению с фибромой, фиброзной гистиоцитомой.

  • Фиброзная гистиоцитома.

Эта опухоль часто развивается в мягких тканях. Может изначально поразить органы малого таза, а затем – перейти на кости. Не редко возникает в нижней части бедренной кости. Морфологически состоит из фибробластических и гистиоцитарных компонентов. Характерен выраженный полиморфизм и отсутствие признаков дифференцировки, что делает фиброзную гиситоцитому очень злокачественной. На рентгенологической картине, как правило, можно увидеть остеолитический очаг, расположенный экцентрично. Опухоль разрушает кортикальный слой кости и прорастает в окружающие мягкие ткани.

  • Хордома.

Опухоль относят в равной мере к доброкачественному образованию (из-за медленного развития и редкого метастазирования за пределами онкопроцесса) и злокачественному образованию из-за развития осложнений и частых рецидивов. Встречается редко (1%) и развивается из остаточных клеток эмбриональной хорды. У мужского населения 40-60 лет поражает крестец, который относится к костям таза.

Хордома бывает трех форм:

  1. хондроидной, менее агрессивной;
  2. недифференцированной, склонной к распространению метастазов и более агрессивной;
  3. обычной.
  • Саркома Юинга.

Образование состоит из кругломелких клеток и имеет разную нейроэктодермальную дифференцировку. Первичная саркома Юинга у детей и взрослых/ПНЭО возникает в 68%, остальные проценты приходятся на вторичную опухоль. Клетки образования являются PAS-позитивными. Распознается по наличию маркера CD99 и характерным некрозам.

Данный тип опухоли очень часто поражает кости бедра и таза. Ее относят к 4 степени злокачественности. Отличается саркома Юинга быстрыми темпами роста и агрессивностью: уже в первый год опухоль достигает больших размеров, распространяется вглубь кости и мягкие ткани, начинает образовывать отдаленные метастазы.

Из-за схожести с другими мелкоклеточными злокачественными опухолями, саркому Юинга трудно дифференцировать. Для постановления диагноза после биопсии проводят иммуногистохимический анализ и световую микроскопию.

Стадии и степень злокачественности саркомы костей

Для определения злокачественности и гистологического стадирования существует TNM классификация.и

Т – первичный онкопроцесс (величина онкообразования):

  • Тх – невозможно определить размер опухоли;
  • То – отсутствуют данные о размере опухоли;
  • Т1 – злокачественная опухоль не превышает 8 см;
  • Т2 –образование превышает 8 см;
  • Т3 – обнаружено 2-3 опухоли, не связанные между собой.

N – регионарные (местные) лимфоузлы:

  • Nх – регионарные лимфоузлы не исследованы;
  • N0 – отсутствуют данные о поражении ЛУ;
  • N1 – поражение региональных лимфоузлов.

М – отдаленные метастазы:

  • Мх – невозможно исследовать метастазы;
  • М0 – отсутствуют данные о метастазах;
  • М1 – обнаружены метастазы:
    • М1а – легочные;
    • М1б – других локализаций.

G — гистологическое стадирование (степень злокачественности):

  • Gх – нет данных;
  • G1 – высокая дифференцировка опухоли (злокачественность низкая);
  • G2 – умеренная дифференцировка;
  • G3 – низкая дифференцировка (высокая злокачественность);
  • G4 – образование недифференцированное.

Дополнительно для полых органов введена степень прорастания их стенок:

  • Р – проникновение;
  • Р1 – не выходит за пределы слизистой;
  • Р2 – образование проросло в подслизистую;
  • Р3 – обнаружены прорастания в мышцы;
  • Р4 – есть прорастания серозной оболочки и выход за пределы органов.

Классификация разделяет стадии рака костей, поскольку на Т-стадию влияет наибольший диаметр онкологического образования, а не его протяженность на надкостнице. Чтобы учесть метастазы, ввели Т3-стадию, а М1-стадию подразделили на легочные метастазы и иные удаленные. Ко второй стадии относят более 80% костных сарком.

Стадии саркомы кости и злокачественность (G):

  • IA — T1N0M0 G1, 2(низкая);
  • IB — T2N0M0 G1, 2 (низкая);
  • IIA -T1N0M0 G3, 4(высокая);
  • IIB — T2N0M0 G3, 4(высокая);
  • III — T3N0M0 любая G;
  • IVA — любая Т, N0, M1a, любая G;
  • IVB — любая Т, N1, любая М, любая G.
Еще статьи:  Артрит 2 степени тазобедренного сустава

Кроме 4-х степеней злокачественности могут использовать только 2: низкую и высокую. Эти данные представленны в таблице

Название   СТЕПЕНЬ
Низкая злокачественность Степень I, II
Высокая злокачественность  Степень III, IV

Примечание! Саркому Юинга и первичную лимфому оценивают как G4.

Причины возникновения рака костей таза и бедра

От чего возникает саркома тазобедренного сустава? Однозначные причины онкологии находятся на стадии изучения.

Предположительно причины рака костей или отрицательные факторы, влияющие на возникновение образований следующие:

  • быстрый рост ткани костей у подростков;
  • полученные травмы;
  • канцерогены и облучение;
  • вредные химические вещества;
  • вирусные заболевания и предопухолевые состояния костей (болезнь Педжета, дисплазия фиброзная);
  • доброкачественные опухоли, которые со временем могут преобразоваться в злокачественные (энхондрома, хондрома, остеокластома и т.д.).

Симптомы и проявления саркомы костей таза и бедра

Несмотря на повышенную злокачественность, быстрое прогрессирование и метастазирование, симптомы саркомы таза и тазобедренного сустава могут не проявляться на первых стадиях злокачественного процесса. Больные могут ощущать дискомфорт и легкую боль в области крестца, копчика, ягодиц, что принимают за радикулит. Иногда незначительно повышается температура.

При росте новообразования и повышенной нагрузке на таз или бедро (долгое нахождение на ногах, фитнес, спорт, бег, ходьба) боли постепенно нарастают, появляется припухлость, ограничивается подвижность и амплитуда движения. Проявление симптомов свидетельствует о далеко зашедшем процессе и даже о метастазировании.

Болевые симптомы рака может дополнить перелом кости в результате падения, толчка, нагрузки при неудобном положении нижних конечностей. Проблематично то, что длительно боль связывают именно с травмами костей, а не со злокачественной опухолью. У детей часто случаются микротравмы, но локальные признаки по длительности часто не сопоставляют с объемом травм.

Поэтому, в каждом случае продолжительной непроходящей боли, необходимо проводить исследование на рентгене. По рентгенограмме будет видно, насколько поражено корковое и мозговое вещество, нарушена непрерывность кости. Также на рентгенограмме видны следующие симптомы рака костей таза:

  • треугольник Кодмэна;
  • остеосклеротические и остеолитические зоны.

При близком расположении к коже можно заметить бугры, кожный покров истончается, на нем появляются сосудистые рисунки. Постепенно происходит сдавливание в месте роста опухоли сосудов и нервов или их сдвиг. Также возможно сдавливание органов малого таза, нарушение их функций.

Информативное видео: болит тазобедренный сустав, что делать и как лечить?

Диагностика рака тазобедренного сустава

Как определить рак тазобедренного сустава, костей таза и бедра?

К обязательным методам исследования относят:

  • рентгенографию пораженной кости;
  • послойную визуализацию первичной опухоли и всей анатомической области с помощью МРТ и использования контрастного вещества;
  • биопсию первичной саркомы;
  • сцинтиграфию костного скелета (3-х фазную или однофотонную эмиссионную КТ /SPECT/);
  • лабораторные анализы, чтобы оценить возможность для проведения оперативного вмешательства и химии;
  • ангиографию для определения состояния сосудов в зоне онкоопухоли.

Диагностика саркомы тазовых костей и бедра включает рентгенографию и КТ грудной клетки, которые проводят с целью обнаружения метастазов, при необходимости – позитронно-эмиссионную томографию с использованием 18F- фтордезоксиглюкозы (FDG-PET).

В процессе визуализации первичного злокачественного процесса полностью исследуют кость и суставы для выявления возможных метастазов. Также исследуют костномозговой канал и мягкие ткани. Берут ткани для биопсии: кусочек опухоли иссекают и проводят гистологическое исследование и иммуногистохимию. Из свежего материала проводят молекулярно-генетические исследования.

Спиральную КТ используют для поиска метастазов в легких, трехфазную сцинтиграфию – для поиска костных метастазов. Неблагоприятным фактором является повышенная щелочная фосфатаза или ЛДГ крови. Лактатдегидрогеназ – фермент, способствующий окислению глюкозы и образованию молочной кислоты и ее солей в клетках во время дыхания.

Лечение рака костей таза

Лечение саркомы тазовых костей включает основные методы: операцию и химиотерапию. Радиоактивное облучение применяют только в особых случаях, поскольку оно не дает выраженного эффекта.

Примерная схема лечения:

  • удаляют первичную опухоль путем резекции новообразования, вместе с окружающей тканью;
  • удаляют имеющиеся метастазы;
  • проводят полихимиотерапию;
  • дополнительно, по необходимости, облучают очаг.

Лечение саркомы костей таза и бедра выполняют в соответствии с принципами терапии:

  • для всех высокозлокачественных сарком используют сочетанную терапию: ПХТ и операцию. Химия необходима в связи высокой вероятностью оккультного диссеминирования, скрытого кровотечения или распространения опухоли;
  • при невозможности выполнить операцию проводят лучевую терапию даже при ограниченной эффективности;
  • лечение периостальных остеосарком, центральных и низкозлокачественных опухолей выполняют только хирургически, если отсутствуют дополнительные факторы в виде обширного метастазирования или неоперабельности;
  • химию для краниофациальных остеосарком и опухолей с промежуточной злокачественностью назначают индивидуально, поскольку их метастазирование бывает реже, чем у классических костных сарком.

Химиотерапия при раке костей таза и тазобедренного сустава

Локальное лечение рака тазобедренного сустава, костей таза и бедра (первичного онкопроцесса) химическими препаратами проводят курсом — 8-12 месяцев. Химиотерапию подразделяют на предоперационную (индукционную) и послеоперационную (адъювантную). Первая длится несколько недель. Она позволяет добиться уменьшения новообразования и улучшить проведение последующего хирургического вмешательства. Послеоперационная химия длится несколько месяцев. Ее цель — уничтожить остатки раковых клеток в организме.

В случае проведения операции в самом начале лечения, последующая химиотерапия также будет эффективной при таком же составе препаратов и длительности курса без ее разделения на до- и после операции. Высокие результаты получают при включении в полихимиотерапию: Адриамицина (ADR), высокодозного Метотрексата, с включением фолиевой кислоты (HDMTX), Цисплатина (DDP) и Ифосфамида (IFO). Их частично комбинируют с другими средствами. В соответствии с международным исследованием EUROMOS данные цитостатики применяют в нескольких вариантах. Лечение проводят:

  1. A = Доксорубицином;
  2. Ai = Доксорубицином + Ифосфамидом;
  3. AP = Доксорубицином + Цисплатином;
  4. IE = Ифосфамидом + Вепезидом;
  5. M = Метотрексатом + Лейковорин;
  6. ifn = пегилированным Интерфероном α-2b — 0.5-1.0 μg/kg подкожным введением.

Существует несколько общепринятых схем химиотерапии. Подбираются они индивидуально, в зависимости от вида опухоли и ее стадии. Дозы рассчитываются для каждого человека в отдельности. При необходимости они корректируются, препараты могут менять и отменять.

Если пациенты не переносят побочные эффекты (особенно в возрасте 40 лет и старше) или есть вероятность осложнений, высокие дозы Метотрексата не применяют. При обнаружении вторичной саркомы учитывают токсичность антрациклинов при проведении предыдущего лечения. При возможности проводят операцию (хирургическую фиксацию и иммобилизацию при наличии внезапных переломов и сильных болей), не применяя предшествующую химию. Так можно сохранить конечность и провести аблятивное (скоростное) лечение.

Если саркома имеет низкую злокачественность и находится вблизи надкостницы, меньше метастазирует, чем классическая остеосаркома, адъювантную химиотерапию, направленную для устранения оккультных метастазов, назначают индивидуально. В таких случаях она не может быть абсолютным показанием для использования. Нет единого мнения и для применения химии в качестве дополнения к оперативному вмешательству при лечении краниофациальной остеосаркомы. При редком метастазировании она часто рецидивирует. Есть мнение у медиков, что химия и операция улучшает локальный контроль и выживаемость больных.

Оперативное вмешательство

Операция является преимущественным видом лечения при костных патологиях. Для полного и безопасного оперативного удаления опухоли, учитывают ее расположение и размер. Опухоль стараются удалить без повреждений, края иссекают до области здоровых тканей. Следует исключать краевое удаление с рассеченной псевдокапсулой или самой опухолью.

При проведении операции с сохранением органа выполняют последующую реконструкцию дефекта в кости, например, имплантируют металлический тазобедренный сустав. Детям ставят эндопротезы, но при этом позднее приходится проводить несколько операций, так как их кости продолжают расти.

При некоторых опухолях, например, фиброзной гистиоцитоме, приходится удалять большой участок мягких тканей, вследствие глубокого прорастания в них опухоли. Потом дефекты закрываются пластическим путем. Если есть сомнения по поводу сохранности функций конечности, то врачи рекомендуют выполнить ампутацию.

Лучшие отдаленные результаты для большинства видов рака кости наблюдаются при сочетании операции с полихимиотерапией. Таким способом удается добиться длительной ремиссии болезни.

Лечение при фибросаркоме включает в основном оперативное удаление, так как лучевая терапия и химия, хоть и помогают снизить боль, но не показывают эффективности. Зачастую приходится прибегать к удалению целой бедренной кости, так как опухоль распространяется в костном мозге.

При саркоме Юинга операция часто является невозможной, так как на время постановления диагноза у больного уже имеются множественные метастазы. Для лечения таких пациентов вводя новые схемы химиотерапии с мегадозами. Также проводят тотальное облучение организма и пересадку стволовых клеток.

Метастазы при первичном раке и во время рецидивов удаляют с терапевтической целью. Если метастазы в легких – проводят торакотомию. Исследуют оба легких при подозрении поражения органа с одной стороны. Так можно обнаружить незамеченные метастазы при предыдущем обследовании.

Лучевая терапия при саркоме таза и тазобедренного сустава

Если опухоль операбельная, облучение не применяют, поскольку даже при совмещении с химией оно не дает надежного эффекта. Но при неоперабельных саркомах или частично операбельных облучение проводят. Если неоперабельность выявлена сцинтиграфией (методом функциональной визуализации), тогда появляется возможность применить направленное внутреннее облучение. Для этого используют Самарий-153-Этилен-Диамин-Тетраметилен-Фосфонат, Sm-153-EDTMP. Чтобы достичь от облучения тумороцидный эффект (смертельный для онкоклеток) применяют высокие миелоаблативные дозы Sm-153-EDTMP. После этого вводят гемопоэтические стволовые клетки.

Проведение мониторинга и катамнеза

В обязательном порядке проводят:

  • до операции: повторную визуализацию очага, рентгенографию грудины (сцинтиграфию скелета, динамику МРТ, FDG-ПЭТ);
  • после операции: гистологическую оценку краев резекции и ответ опухоли на химиотерапию;
  • после зав6ершения терапии: рентгенографию и послойную визуализацию первичной саркомы, рентгенографию и КТ (спиральную) грудины, сцинтиграфию скелета, диагностируют поздние осложнения;
  • при катамнезе (завершении сбора информации): проводят рентгенографию грудной клетки, исследуют первичный опухолевый очаг и диагностируют поздние осложнения.
Еще статьи:  Лечение голеностопного сустава по бубновскому

В отдельных случаях проводят:

  • до операции: ангиографию, КТ грудины;
  • при катамнезе: КТ грудины, сцинтиграфию скелета, УЗИ первичной опухоли, при возможном рецидиве — FDG-ПЭТ.

Исследования в процессе лечения и после него необходимы для локального контроля опухоли и диагностирования возможной диссеминации. Также можно своевременно обнаружить острые и хронические последствия терапии. Схема катамнестического наблюдения за опухолью включает исследования после проведенной терапии костной саркомы.

К основным исследованиям (через месяц после химии) относят:

  • системные, включающие КТ и рентгенографию грудины;
  • местные, включающие рентгенографию, КТ или МРТ* (±УЗИ*);
  • оценку функциональной работы органов, применяя эхокардиографию, аудиограмму, лабораторные исследования**.

В течение первых 1-2 лет проводят:

  • рентгенографию груди каждые 1,5-2 месяца;
  • рентгенографию (±УЗИ*) каждые 16 недель.

В течение 3-4 лет проводят:

  • системно рентгенографию груди — с промежутком не менее 2-4-х месяцев;
  • местно рентгенографию (±УЗИ*) – не менее 4-х месяцев.

В течение 5-10 лет исследуют рентгенограмму грудины:

  • системно — через 6 месяцев
  • местно – в связи с подозрениями на метастазы*.

Функциональную работу органов проверяют эхо-кардиографией и лабораторными исследованиями каждый год в течение 2-10 лет и проводят аудиограмму***.
Спустя 10 лет исследуют рентгенограмму грудной клетки – через 6-12 месяцев (системно) и местно – только при подозрении*. Каждые 24 месяца проводят эхокардиографию. Собирают анамнез в процессе каждого осмотра пациентов.

Примечание:

  1. * в соответсвтвии с индивидуальными показаниями;
  2. ** гемограмма с лейкоцитарнрой формулой включается в лабораторные исследования. При этом в крови определяют: Na, K, Ca, Mg, фосфат, билирубин, трансаминазы, щелочную фосфатазу, ЛДГ, креатинин, азота мочевину, альбумин, определяют в моче фосфат, креатинин (рассчитывают гломерулярную фильтрацию);
  3. *** если показатели аудиограммы в норме, по завершению терапии дальнейшие исследования могут прекратить.

Продолжительность жизни при саркоме таза, тазобедренного сустава, бедренной кости

Пятилетний прогноз при саркоме таза и тазобедренного сустава следующий:

  • при локализованной форме саркомы – 70%;
  • при онкопроцессе после применения химиотерапии – 80-90%.

Адъювантная и неоадъювантная химия и радиотерапия, радиотерапия в качестве дополнения к операциям, новые подходы лечения щадящими методами повышают выживаемость и шансы у больных с наличием легочных метастазов.

Продолжительность жизни, как и объем лечения, зависит от массы опухоли. Пациентов распределяют по группам. В первую благоприятную группу (низкого риска) входят больные с опухолью массой менее 70 мл, во вторую промежуточную группу – с опухолью 71-150 мл. Третья группа относится к высокому риску, у них опухоль равна 150 мл и более. Развитие вторичных метастазов начинается при массе образования 200 мл и более.

К вспомогательным факторам прогноза относят:

  • показатели уровня щелочной фосфатазы: высокий уровень ухудшает прогнозирование болезни;
  • локализация опухоли: при центральном расположении образования и в проксимальной части бедра прогноз улучшается.

При распределении пациентов на группы назначают интенсивное лечение, что может повысить прогноз.

Из группы низкого риска выживают при адекватном лечении 97% больных в течение 5 лет и более. Из группы высокого риска и при определении гистологического ответа 5-6 степени – 17% больных. В группе промежуточного риска выживают 67% пациентов. В случае рецидивов 5-летняя выживаемость после комплексной терапии может составить 25%.

Профилактика заболевания

Специфическая профилактика рака костей таза и тазобедренного сустава отсутствует. При травмировании бедра, таза или тазобедренного сустава с болевыми синдромами следует обращаться к врачу для проведения обследования, не дожидаясь, когда они стихнут.

Могут трансформироваться в костную онкоопухоль (в 15% случаев) фиброзная дистрофия, экзостоз кости и хряща, хондрома, остеоз деформирующий (болезнь Педжета). Необходимо лечить оперативно предопухолевые патологии костей и ежегодно посещать врача ортопеда-травматолога для контрольного осмотра. Они помогут рано выявить малигнизацию и назначить вовремя лечение.

Если человек уже заболел и прошел курс комплексного лечения саркомы высокой степени злокачественности, тогда не следует пренебрегать контрольными осмотрами онколога и аппаратным исследованием. Их проводят каждые 3 месяца в первые два года после проведения терапии. Далее – с интервалом в 4 месяца на третий год, с интервалом – 6 месяцев на 4-5 год, а в следующие года – не менее 1 раза в 12 месяцев.

Необходимо придерживаться здорового образа жизни: заниматься спортом, закаливанием организма, придерживаться сбалансированного, витаминизированного здорового питания.

Информативное видео:

Будьте здоровы!

Кости — основа всего организма. Без костей тело человека просто не может существовать, а здоровый скелет способен выдержать серьезную нагрузку в тонну. Однако все это касается лишь здоровых органов, с больными дело обстоит куда хуже.

симптомы рака кости тазобедренного сустава

Страшный недуг, вызывающий поражение костной ткани

Рак тазобедренного сустава — очень редкое заболевание, характеризующееся наличием злокачественного новообразования в костной ткани. Чаще всего встречается опухоль Юинга, хондросаркома и саркома тазобедренного сустава. Причем протекать болезнь может абсолютно бессимптомно до тех пор, пока не начнет давать метастазы.

В данной статье мы разберем причины, симптомы рака тазобедренного сустава и поговорим о возможном лечении.

О причинах

Точных и достоверных причин, почему появляется рак кости в области тазобедренного сустава, не существует. Многие врачи сходятся во мнении, что опухоль могут вызвать генетическая предрасположенность или мутации, происходящие в период беременности. Помимо этого, стоит обращать на следующие факторы, вызывающие развитие рака:

  • Вредное химическое воздействие фосфора или бериллия.
  • Рецидив опухоли.
  • Частое прохождение рентгена (более 1 раза в год).
  • Пребывание в зоне загрязнения радиацией.
  • Застарелая и не пролеченная травма кости.

Дополнительно стоит сказать, что подобные новообразования (и метастазы) в области тазобедренного сустава наблюдаются в основном у детей и подростков в возрасте 10–20 лет, большинство из которых являются курящими. Поэтому если они обнаруживают у себя какие-то симптомы, указывающие на опухоль, лучше сразу проконсультироваться с врачом.

симптомы рака кости тазобедренного сустава

Опухоль способна очень быстро прогрессировать и давать метастазы на близлежащие органы

Проявления

Данный вид рака тазобедренной кости протекает в форме гигантоклеточной опухоли и дает метастазы. Болезнь опасна своим быстрым развитием и молниеносным распространением пораженных клеток по всем близлежащим органам. А началом развития опухоли тазобедренного сустава может послужить рак бедра, который имеет свои характерные симптомы.

Симптомы рака тазобедренной кости следующие:

  1. Боли в тазобедренном суставе непонятного генеза, носящие приступообразный характер. Со временем подобные боли начинают мучить вокруг опухоли и становятся интенсивными и постоянными. Причем они не проходят даже после приема обезболивающих препаратов. Беспокоят в основном ночью.
  2. Деформация зоны поражения. Опухоль изменяет структуру тазобедренного сустава, дает метастазы, в результате чего происходит образование твердых тканей. Это особенно заметно во время врачебного осмотра.
  3. Затруднение движения в тазобедренном суставе. Это происходит по причине деформации пораженного сустава. Пациент ощущает резкую боль при ходьбе или занятиях спортом.
  4. Боли в различных частях спины или крестце. Если рак дал метастазы, то боль может отдавать в колено или пах.

Помимо основных признаков, указывающих на наличие рака тазобедренной кости, выделяют и второстепенные симптомы:

  • Серьезные нарушения сна.
  • Снижение активности и постоянная слабость.
  • Нарушение аппетита.
  • Резкая смена настроения и ухудшение характера.
  • Периодическое повышение температуры.
  • Внезапное похудение.

Обнаружив у себя подобные симптомы, лучше незамедлительно записаться на прием к врачу.

симптомы рака кости тазобедренного сустава

Наиболее действенный метод диагностики данного недуга — это томография

Диагностические меры

Раковая опухоль проще всего диагностируется лишь тогда, когда начала давать метастазы и появились постоянные боли. Однако и на ранних стадиях, если отсутствуют симптомы, выявление заболевания вполне возможно. Изначально врач-онколог проводит осмотр и при необходимости назначает цикл анализов:

  1. Рентген. Он просвечивает костную структуру и позволяет увидеть всю имеющуюся патологию.
  2. Ультразвуковое обследование призвано определить структуру, состав ткани и наличие жидкости в суставной капсуле.
  3. Томография. Ее суть сводится к проведению серии послойных рентгеновских снимков предполагаемой пораженной кости и степень распространения раковых клеток.
  4. Ангиография помогает понять, в каком состоянии находятся кровеносные сосуды вокруг кости.
  5. Остеосцинтиграфия. При ее проведении сканируется весь скелет, а пораженные участки выделяются на снимке. Данное исследование в основном выявляет метастазы и степень их распространенности. Сам же очаг болезни может не определяться.
  6. В самом конце делается биопсия маленького участка костной ткани.

симптомы рака кости тазобедренного сустава

Операция — самый действенный метод лечения болезни

Методы терапии

Запомните, что раннее обнаружение опухоли и своевременное лечение увеличивает выживаемость в разы. По врачебной статистике, выживаемость после лечения рака кости составляет 80 %. Рак лечится в зависимости от стадии, на которой находится заболевание, типа опухоли и наличия метастаз в кости.

Для этого существует три варианта:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

Давайте рассмотрим каждый из вариантов подробнее.

При хирургическом вмешательстве удаляется опухоль вместе с частью здоровой ткани. Если в ходе операции были обнаружены метастазы, то врач может принять решение об ампутации конечности. Порой это бывает единственным выходом для сохранения пациенту жизни.
Лучевая терапия используется на начальных стадиях рака кости. В данном случае на клетки воздействуют высокоактивными рентгеновскими лучами. В некоторых случаях подобная методика является единственно верной.

Химиотерапия применяется как комплексный метод воздействия на рак, а специальные препараты вызывают гибель и уменьшение вредных клеток. Подобная методика применяется перед оперативным вмешательством, чтобы уменьшить или стабилизировать рост опухоли с последующей возможностью ее удаления.

В заключение заметим, что общий прогноз выживаемости пациентов, имеющих рак суставов, колеблется в районе 80 %. Выживаемость пациентов с последней стадией (если есть метастазы) снижается до 40 %. Однако если вовремя выявить у себя симптомы заболевания, обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и курс лечения, то можно рассчитывать на долгую и счастливую жизнь. Единственное — стоит более внимательно начать относиться к своему здоровью: проходить обследование каждые полгода и придерживаться всех профилактических рекомендаций врача.

симптомы рака кости тазобедренного сустава


Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 238
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here