Виды операций на мениске колена и их эффективность

Самые полные ответы на вопросы по теме: "виды операций на мениске колена и их эффективность".

Содержание

Автор статьи:

Ячная Алина

, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи: 23.11.2013

Дата обновления статьи: 29.03.2019

Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию?

Следует понимать: возможность консервативного лечения не означает, что к операциям на мениске следует прибегать как к крайней мере. Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу, поскольку последовательное лечение (консервативное, а затем, при отсутствии эффекта – оперативное) может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии.

Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии.

Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом (артротомия – когда вскрывается полость сустава) и эндоскопическим методом (артроскопия). «Золотым стандартом» лечения разрывов менисков на сегодняшний день является артроскопия – щадящая, малотравматичная манипуляция, которая имеет ряд существенных преимуществ:

  • высокая степень диагностики повреждений;
  • отсутствие необходимости больших разрезов суставной сумки;
  • малая травматичность окружающих тканей;
  • ранняя реабилитация после операции;
  • отсутствие необходимости фиксации ноги в неподвижном положении;
  • значительное сокращение срока пребывания в стационаре.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Артроскопия – это эндоскопический метод диагностики и лечения заболеваний и травм суставов

Методика артроскопии

:

Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.

В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:

  1. восстановление мениска,

  2. полное или частичное удаление мениска,

  3. трансплантация (пересадка) мениска.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Восстановление мениска

Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:

  • продольный вертикальный разрыв мениска,
  • отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
  • периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.

Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.

Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.

Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Полное или частичное удаление

Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.

Трансплантация

Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.

Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.

Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.

Показания к трансплантации:

  • полное раздробление мениска;
  • невозможность восстановления другими способами;
  • возраст до 40 лет.

Противопоказания:

  • пожилой возраст;
  • дегенеративные изменения в коленном суставе;
  • нестабильность колена;
  • общие заболевания.

После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Коллагеновый имплантант. Коллаген – белок, составляющий основу костей, хрящей, сухожилий…

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на билирубин, сахар;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • электрокардиограмма;
  • консультация терапевта (пациентам старше 50 лет).

В предоперационный день:

  • накануне операции – легкий ужин,
  • исключить прием алкоголя за 5-7 дней до операции,
  • провести все необходимые гигиенические мероприятия.

Операция не выполняется:

  • на фоне протекания острых воспалительных процессов (грипп, ОРЗ, герпес),
  • в период менструации и за три дня до и после нее.

В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Как известно, мениск коленного сустава представляет собой хрящевую ткань, которая обеспечивает амортизацию. Именно за счет этой части тела, получается сгладить удары, предотвратить переломы и выдерживать серьезную механическую нагрузку. Многие пациенты сталкиваются с травмированием колена, нередко нужна даже операция на мениске коленного сустава и полноценная реабилитация. Поэтому крайне важно следить за состоянием мениска коленного сустава, чтобы своевременно диагностировать заболевание и оказать нужную помощь.

Причины травм мениска

Нередко мениск травмируется у спортсменов или тех, кто ведет очень активный образ жизни. Ведь не рассчитав нагрузки можно легко повредить достаточно хрупкий хрящик. При травме на коленном суставе образуется опухоль и начинаются острые сильные боли. Сильный разрыв может спровоцировать травмирование связок коленного сустава, а при серьезных повреждениях может потребоваться пересадка мениска. Поэтому даже небольшая травма обязывает к походу к профессиональному врачу и подбору нужной системы лечения.

Есть несколько основных причин, в результате которых может понадобиться замена мениска или же серьезное его лечение:

  1. Травмирование с вращением голени, наружу или вовнутрь. В зависимости от этого повреждается наружный или медиальный мениск соответственно.
  2. Падение на прямые ноги. В этом случае хрящ просто не выдерживает серьезного удара.
  3. Прямой удар в колено.
  4. Ушибы, особенно в период, когда идет реабилитация после операции на мениске.

Когда необходимо вмешательство врача?

При повреждении мениска очень важно своевременно обратиться к доктору. Как только вы почувствовали в колене дискомфортные ощущения, сразу идите за диагностикой. Ведь понять степень повреждения, назначить медикаменты, упражнения или же хирургическое вмешательство может лишь специалист после досконального обследования.

Необходимо произвести осмотр и опрос, но для полноценной картины лучше всего сделать МРТ коленной чашечки. При небольших повреждениях специалисты прибегают к консервативным методикам лечения с помощью ЛФК и разнообразных медикаментов. Но есть ситуации, в которых избежать операции уже нет возможности. В этом случае стоит четко следовать советам врача и не отказываться от операции, конечно, если к этому есть все показания.

Итак, какие причины могут послужить для хирургического вмешательства:

  1. Отсутствие результатов от медикаментозного лечения.
  2. Наличие серьезных разрывов, их легко увидеть с помощью магнитно резонансной томографии.
  3. Раздавливание хряща без возможности восстановления.
  4. Отрыв мениска внутри сустава, который нуждается в экстренном вмешательстве.

Виды операций

Есть несколько вариантов операций, к каждой из которых стоит подходить с ответственностью:

  • Артроскопия — для восстановления мениска;
  • Менискэктомия — полное удаление хряща или же только его поврежденной части;
  • Трансплантация — протезирование для замены поврежденного мениска, чтобы пациент мог вести полноценную жизнь.

Важно знать! Помните, что 50% выздоровления зависят от успешной операции, остальные 50 — только от вас. Поэтому крайне важно правильно подготавливаться и проходить послеоперационный период с учетом всех пожеланий лечащего врача.

Артроскопия

Свое название данная процедура понесла из-за использования специального одноименного эндоскопа, разработанного непосредственно для хирургических вмешательств в коленный сустав. Данная операция является самой простой. Благодаря ей специалисты предотвращают артрозы в более зрелом возрасте и могут восстановить полностью функционирование сустава. В случае разрыва или небольшого отделения мениска от сустава есть возможность восстановления, естественно, если обращение к доктору было своевременным.

Необходимо сделать несколько микроотверстий и ввести специальную ирригационную жидкость, дающую свободное место для вмешательства. Затем специалисты отсекают поврежденные участки ткани и сшивают остальные между собой с максимальной точностью. Последствия для пациента минимальны. При соблюдении всех предосторожностей колено продолжает полноценно функционировать.

Менискэкстомия

Удаление мениска и сама операция производится также с помощью эндоскопа для суставов. В данном случае последствия могут быть более тяжелыми. Для вмешательства используется общий наркоз или же местная анестезия. В последнее время в хирургическую практику особенно активно входит именно спинальная анестезия.

Специалисты стараются сделать операцию максимально щадящей и при возможности удаляют только лишь поврежденные части, а хрящик остается выполнять свои функции. Осложнения при таком вмешательстве минимальны, но только при своевременной процедуре и тщательном восстановлении.

Трансплантация

Трансплантация осуществляется после удаления мениска. Для нормального функционирования колена нужно пройти через протезирование или же пересадку донорской ткани. Основным противопоказанием к данному вмешательству является артроз.

Для каждого пациента можно подобрать мениск донорский из банка тканей. К сожалению, это может потребовать некоторого ожидания, поэтому все больше людей прибегают к использованию полиуретана или же коллагена. Имплантация дает возможность полностью восстановиться после некоторого периода времени. Более того, последствия для пациента минимальны, а в дальнейшем можно давать нагрузки на колено в спортивном режиме.

Еще статьи:  Анализ крови на суставы

Реабилитационный период

Важно знать, что оперировать необходимо только в том случае, если разрушения мениска слишком значительны для консервативных методик лечения. Ведь травма сама по себе не опасна, однако последствия могут быть разнообразными:

  • лихорадка, повышение температуры, а с ними озноб и головная боль;
  • отек в колене с местными болями;
  • тошнота, как следствие наркоза;
  • кровотечение из разрезов при неверной обработке швов, преждевременных загрузках или же заражении;
  • трудности с дыханием;
  • проблемы с конечностями, в частности опухают и холодеют пальцы.

Лечебный подход к последствиям крайне просты, их необходимо предотвращать на раннем этапе. В зависимости от индивидуальных особенностей больного специалисты подбирают комплекс, способный повлиять на быстрое восстановление после операции на мениске.

В первую очередь важна гимнастика. Физкультура позволяет разработать колено и вернуть ему активность, а также улучшить кровоснабжение и питание тканей. Благодаря упражнениям, заживление идет намного быстрее. Также нужно соблюдать некоторые правила питания и здорового образа жизни. И помните, практически любое повреждение мениска легко вылечить, если пациент будет соблюдать все рекомендации лечащего врача!

 Загрузка …

Видео «Операция на мениске»

В данном видео представлена артроскопия, где хирург производит восстановление мениска хирургическим образом. Подобное вмешательство является самым популярным способом лечения при разрывах и других травмах мениска.

Коленный сустав больше других подвергается травмированию. Серьезные последствия с разрывами связок, повреждением мениска и суставных костных поверхностей невозможно вылечить консервативными способами. Решающее значение имеет вовремя проведенная операция на коленном суставе.

Кому показано оперативное лечение колена

Показания к оперативному лечению зависят от конкретной патологии. Есть заболевания, при которых допустима и дает хороший результат консервативная терапия в сочетании с физиопроцедурами (артрозоартриты, растяжение связок). Но также имеются патологические изменения в колене, при которых следует применять хирургическое лечение как можно раньше, поскольку опоздание вызывает сложности в ходе операции, утяжеляет восстановительный период.

Временное противопоказание к любому виду оперативного вмешательства:

  • наличие острой респираторной инфекции, недолеченного гриппа, герпеса;
  • для женщин — период менструации, сроки за три дня до нее и после.

Что необходимо сделать в период подготовки к операции?

Перед оперативным вмешательством все пациенты обязательно проходят общее обследование, в которое входят:

  • анализ крови и мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • проверка на ВИЧ, RW, вирусные гепатиты;
  • сахар и билирубин;
  • ЭКГ и консультация терапевта пациентам после 50-летнего возраста.

За неделю до плановой операции необходимо прекратить прием алкоголя. Накануне можно неплотно поужинать. В день операции утром есть нельзя.

Виды операций на мениске колена и их эффективность


Проводится пластика передней крестообразной связки после разрыва

Можно ли обойтись эндоскопическими методами?

Артроскопия постепенно становится доступным методом для любых травматологических отделений. Операция щадит мягкие ткани, относится к малотравматичным вмешательствам. Преимущества артроскопии:

  • одновременно является способом диагностики, помогает визуально увидеть и оценить степень повреждения;
  • исключается большой разрез, это позволяет до минимума снизить отек тканей и риск инфицирования;
  • оперирующим хирургам не нужно заботиться о фиксации и неподвижности ноги;
  • реабилитация начинается рано, сокращаются сроки нетрудоспособности человека;
  • срок пребывания на больничной койке снижается, что способствует увеличению ее оборота и большему количеству прооперированных пациентов.

Как проводится артроскопия?

Операция проводится под спинномозговой анестезией. Над суставом делается два прокола или маленьких разреза:

  • в первый вводят артроскоп,
  • через второй — различные инструменты для манипуляций.

С помощью физраствора «надувают» суставную сумку. Это необходимо для тщательного осмотра и доступа во все участки полости. На всю процедуру уходит час времени.

Виды операций на мениске колена и их эффективность


При использовании артроскопа суставная сумка не вскрывается

Когда пациентам с болезнями и травмами колена необходима операция?

Показания для пациентов с остеоартрозом:

  • при второй степени артроза значительное улучшение движений и исчезновение болей гарантировано на срок до трех лет;
  • при третьей степени хрящевая ткань практически полностью разрушена, самостоятельно суставные поверхности не восстановятся, боли становятся постоянными, возникают в покое и ночью, обезболивающие средства и процедуры не дают желаемого эффекта.

Целью вмешательства при повреждении мениска являются:

  • ликвидация разрывов и раздавливания ткани;
  • соединение отрыва частей от тела.

Виды оперативных вмешательств на коленных суставах при остеоартрозе

В зависимости от возраста пациента и характера повреждения коленного сустава хирургическое лечение предполагает разные объемы вмешательства.

Проведение артроскопического дебридмента

Этот вид операции дает временный эффект, но достаточно эффективный во второй стадии артроза, когда еще сохранена часть хрящевой поверхности сустава, а боли связаны с движениями. Проводимые действия расцениваются как минимальные. Они заключаются в устранении причин болей — плавающих в суставной сумке отмирающих частиц хряща.

С помощью артроскопа хирург входит в полость коленного сустава и извлекает хрящевые частички. Длительность периода улучшения продолжается до двух лет.

Проведение артродеза

Советуем вам почитать:Операция по протезированию коленного сустава

Данная операция носит радикальный характер. Она проводится при полном разрушении суставных поверхностей и костных составляющих. Коленный сустав вскрывается, все остатки хряща удаляются. Костные части большеберцовой, бедренной костей и надколенник формируют по поверхности соприкосновения для полного уничтожения двигательной функции. Это называется анкилозом. Практически сустав удаляется и заменяется неподвижным срастанием костей.

С одной стороны человек избавляется от болей и от неработающего сустава, с другой — все-таки хотелось бы наладить хоть минимальную функцию колена для ходьбы без прихрамывания. Поэтому подобная методика в настоящее время производится очень редко.

Использование околосуставной остеотомии

Операция сложна технически. Вмешательство похоже на артродез, но суставные поверхности предварительно подпиливают так, чтобы при сопоставлении они находились под оптимальным углом и компенсировали нагрузку на весь сустав.

Послеоперационный период в таком случае отличается длительным сроком (до полугода), а эффект имеет временный характер.

Протезирование сустава

Эндопротезирование — современный подход к лечению разрушенного колена. В ходе операции обеспечивается замена коленного сустава на протез из высококачественной стали, пластика, керамики. Подобные искусственные заменители помогают коренным образом решить проблему болей и полностью наладить функции. Они позволяют забыть о болезнях ног на 25 и более лет.

Виды оперативных методов при повреждении мениска

Операции на мениске проводятся в двух вариантах:

  • артротомия — открытый способ, сопровождается вскрытием сустава;
  • эндоскопический метод (артроскопия) — с помощью введенного в небольшой разрез артроскопа.

К видам оперативных вмешательств относятся:

  • удаление всего мениска или его части;
  • восстановление мениска;
  • пересадка трансплантата.

Виды операций на мениске колена и их эффективность


Открытый тип операции

Операция удаления мениска

Удаление части или всего мениска требуется при полном раздавливании хрящевой прослойки, отрывах. В настоящее время травматологи стараются удалить только поврежденную часть и подравнять края. Считается, что извлечение всего мениска провоцирует дальнейшее развитие артроза.

Восстановление мениска

Для восстановления мениска путем наложения специального шва во время артроскопии требуется соблюдение ряда условий и показаний к операции:

  • время вмешательства максимально приближено к травме;
  • возраст пациента до 40 лет и отсутствие всяких дистрофических процессов в хряще.

При проведении артроскопии должно быть подтверждено наличие:

  • разрыва по центральной продольной вертикальной линии;
  • отрывов части мениска и отхождение на расстояние не более 4 мм;
  • разрывы по периферийной части со смещением или без него.

Края совмещаемых поверхностей подправляют, добиваются полного выравнивания и прилегания. Нежизнеспособные участки удаляются.

Фиксация оторванной части внутри суставной капсулы производится специальными видами швов. Какой из них применить, решает хирург после осмотра повреждения. Используются различные медицинские приспособления:

Операция более успешна при разрыве в красной или красно-белой зонах. Здесь лучше развито кровообращение, поэтому заживление идет быстрее. Если упущено время, разрыв превратился в хроническое заболевание и находится в белой зоне, шансы на хорошее приживление уменьшаются.

Как проводится трансплантация мениска?

Трансплантация предполагает замену поврежденной части или всего мениска на синтетический вариант или донорскую форму. В качестве донорского могут быть замороженные и обработанные ткани трупа. Поиск подходящего трансплантата занимает много времени.

Требования к трансплантату

Материал, заменяющий ткань мениска, должен:

  • иметь пористую структуру, чтобы внутрь проникали кровеносные сосуды;
  • полностью соответствовать необходимым размерам.

Особенностью синтетических аналогов мениска является способность самостоятельно рассасываться после формирования здоровых тканей. Они больше используются при разрывах мениска с боковой и внутренней сторон.

Показания

Хирурги предлагают трансплантацию мениска в следующих случаях:

  • при полном раздроблении и отсутствии другой возможности по восстановлению собственных тканей;
  • в возрасте пациента до 40 лет.
  • у пожилых людей;
  • при наличии стойких дегенеративных изменений в суставе;
  • если имеются хронические сопутствующие заболевания (сахарный диабет, полиартриты, выраженный атеросклероз, ишемия сердца и мозговых сосудов).

Какие осложнения возможны

Положительный эффект от оперативного лечения коленного сустава наблюдается в 85% случаев. Однако иногда регистрируются осложнения в виде:

  • кровотечения из-за повреждения сосудов;
  • разрыв связок и нервных окончаний;
  • развития инфекции в суставной сумке.

Как проходит восстановительный период

После операции пациенту назначаются необходимые медикаменты, физиотерапевтические процедуры для улучшения восстановления тканей, профилактики рубцовых контрактур, разработки суставных поверхностей. В курс реабилитации обязательно входят физические упражнения.

Симптомы повреждения сустава исчезают не сразу, а спустя 6–8 недель. Пациент должен быть готов выполнять все требования.

Схемы реабилитации

Курс мероприятий в схеме восстановления у каждого пациента должен быть индивидуальным. Это зависит от способа операции, уровня иммунитета.

При щадящих операциях

Нагружать сустав разрешается понемногу уже на второй день (стоять у кровати, ходить по палате), но в течение 7 дней необходимо использовать костыли. Пациента выписывают на работу через 1–2 недели, а спустя 3 недели можно заниматься на велотренажере и добавлять нагрузку. Через месяц разрешено участие в спортивных играх (волейбол, футбол), занятие теннисом, легкой атлетикой.

Виды операций на мениске колена и их эффективность


Показано ношение фиксирующей повязки при нагрузке на сустав

После сшивания мениска

Четыре недели больной должен пользоваться костылями для разгрузки оперированного сустава. Только с пятой недели разрешается обычная ходьба. К спортивным тренировкам можно приступить не раньше 8 недель по разрешению врача. А выполнение полной спортивной нагрузки показано только через полгода.

При трансплантации сустава

Нагрузку ограничивают на срок до 6-ти недель. Увеличение физической активности возможно после двух месяцев. Разрешение на возврат к спортивной карьере следует получить только у лечащего врача после контрольного обследования.

Чаще всего операции на коленных суставах проводятся на платной основе. Это определяется стоимостью услуг специализированной клиники в регионе, объемом планируемых изменений, качеством трансплантата. В клиниках Москвы разные операции имеют цену от 6-ти до 80-ти тысяч рублей.

Центры Израиля проводят высокотехнологичные операции с использованием трансплантатов ведущих фирм США и Великобритании за 20–25 тыс. долларов.

http://moyaspina.ru

Многих спортсменов и активных людей интересует возможно ли лечение мениска без операции, так как травма достаточно частая? Человеческий организм состоит из большого количества суставов, которые обеспечивают костям подвижность и плавность движений. Самым часто используемым суставом считается коленный. Человек две третьих своего времени проводит в движении и это обеспечивает именно коленный сустав. Амортизационные функции при ходьбе выполняют мениски. Это хрящевые прослойки в колене. Они не имеют кровоснабжения и нервных окончаний, но от качества их работы зависит возможность совершать прыжки, быстрые рывки с места.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

У мениска две стороны

На внешней стороне находится латеральный мениск. С виду этот хрящ напоминает букву С. Треть всех травм припадает на этот мениск.

Внутреннюю сторону называют медиальный мениск коленного сустава. Он расположен сзади ноги под бедренной мышцей. Повреждения мениска под коленом происходит гораздо реже, чем в случае с латеральным.

Так получилось, что он чаще всего страдает от травм спортивного характера. В группу риска попадают атлеты, футболисты, бегуны и любители активных видов спорта.
Травмы мениска случаются как у хорошо тренированных людей, так и у тех, кто мало занимается физическими нагрузками. От этого никто не застрахован, резкий рывок с места или большая нагрузка на коленный сустав могут вызвать разные степени тяжести заболевания защемления до надрыва или разрыва.

Еще статьи:  Боль в суставе ниже колена

Лечение поврежденного колена большинство пытается проводить дома, при этом не обращаясь к доктору.

Симптомы травмы и диагностирование

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Боль при травме латерального и медиального менисков отличается между собой. Так, если поврежден передний хрящ, то больной будет ощущать острую боль при сгибании и разгибании коленного сустава. В области травмы ткани отекают и зрительно увеличиваются. Латеральный легко можно определить на глаз: колено распухает, при ходьбе возникает режущая боль, ослабевают бедренные мышцы.

Еще по теме: Рыбий жир – настоящий эликсир здоровья

При травме медиального хряща ощущения разнятся. Боль присутствует, но колено при этом невозможно согнуть или разогнуть, оно как бы зафиксировано в одном положении, мышцы бедра ослабевают.

Но диагностировать заболевание дома не нужно. При первых признаках боли лучше обратиться к специалисту. Только обследование у ортопеда может показать степень нарушения.

В случае, когда нет возможности безотложно посетить доктора, то необходимо сократить до минимума движения в колене. Травмированную ногу фиксируют в расправленном виде с помощью эластичного бинта или шины и прикладывают холодное каждые 15-20 минут. Такие действия уменьшат отечность тканей и стимулируют приток лимфы к колену. При первой возможности нужно показаться специалисту.

Самолечение может вызвать только осложнения, потому консультация доктора может гораздо сократить время лечения заболевания и обезопасит больного от непредвиденных осложнений.

Только после консультации врача можно приступить к лечению.

Рассмотрим возможно ли лечение мениска без операции и что нужно делать для быстрого выздоровления.

Лечение с помощью медикаментов

Прежде чем приступить к исцелению больного места специалист идентифицирует степень тяжести травмы. Чаще всего оперативного вмешательства получается избежать, но для этого необходимо правильно начинать курс реабилитации.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Прежде всего, нужно убрать болевой синдром и вернуть больному возможность самостоятельного передвижения. Для этого необходимо пройти курс медикаментозного лечения.

Терапия подразумевает прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Прием может быть как в таблетках, так и в мазях или инъекциях.

После того как прошел отек и воспаление в суставе уменьшилось назначают длительный курс хондропротекторов. Они помогут заживлению и восстановлению хрящевой ткани. Активно используют гиалуроновую кислоту в виде инъекций. Она не только восстанавливает поврежденный хрящ, но и используется в качестве предотвращения артроза. Курс гиалуроновой кислотой занимает от 3 до 6 месяцев.

Надрыв коленного сустава лечение можно совмещать с консервативными методами, вместе с приемом медикаментов.

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции дает положительный результат, когда больной строго придерживается всех этапов реабилитации. Важно понимать, что это длительный процесс, не нужно ждать моментального заживления.

Еще по теме: Артрит локтевого сустава. Как лечить не простой процесс воспалительного характера?

Консервативное лечение

Лечение разрыва мениска без операции возможно в том случае, когда травматическое состояние не мешает больному ходить. В случае, если после приема лекарств боль не проходит и нет возможности самостоятельно передвигаться, избежать хирургического вмешательства нельзя.

Разрыв заднего рога медиального мениска чаще приводит к оперативному вмешательству. Задний рог тяжелее всего диагностировать, потому его разрыв становится причиной для хирургического вмешательства.

Разрыв мениска коленного сустава начинают с лечения консервативными методами, если они не приводят к полному выздоровлению, только тогда решают удалять мениск полностью или частично. Но если медикаменты сняли отечность, появилась подвижность в нижней конечности, то можно приступать к консервативным методам лечения.

Репозиция сустава

Другими словами называется вправление сустава. Защемление мениска начинают с его освобождения от частиц сустава. Для этого делают вытяжку колена.

Проводит такую процедуру исключительно опытный ортопед или мануальный терапевт. За одну процедуру вытяжку сделать нельзя, потому проводят ее от 5 до 7 раз ежедневно или с перерывом в один день.

С помощью терапии устраняется защемление хряща и возвращается подвижность колену. Но в случае, когда процедуры мануального характера не принесли желанных результатов, проводят вытяжку с помощью специального аппарата. Такая процедура называется аппаратная тракция. Этот способ занимает больше времени нежели мануальный способ, но ее эффективность высокая.

Отечность чаще происходит из-за защемления или надрыва, потому как только получилось устранить причину можно переходить к физиологическим методам.

Массаж

Массаж поврежденного участка проводят с целью возвращения колену прежнего кровотока. Выполняют массаж только у опытных специалистов. Домашний массаж может не только не привести к выздоровлению, но и стать причиной осложнений и дальнейших воспалительных процессов в коленном суставе.

Массаж проводят после того, как полностью снята отечность. Начинают терапию с легких поглаживаний. С каждым сеансом массажные движения становятся более интенсивными. До полного выздоровления необходимо провести от 10 до 15 массажных сеансов.

Еще по теме: Гнойный артрит или как не допустить повреждения кости внутри сустава

Магнитотерапия

Магнитотерапию можно проводить и в домашних условиях. Для этого используют небольшой магнит, который можно приобрести в медицинской технике. Терапия заключается в вождении магнита возле поврежденного участка. Для этого магнит подносят к колену и медленно делают круги по часовой стрелке.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Процедуру нужно выполнять в течении 5-7 минут каждый день. Этот способ необходимо совмещать с массажем и приемом медикаментозных препаратов.

Лазеротерапия

Лазеротерапию проводят исключительно в медицинском учреждении. С помощью этих процедур происходит сращивание надрыва мениска и восстанавливаются функции колена. Проводят лазеротерапию только по назначению лечащего врача, если нет противопоказаний.

Физические упражнения

Физические упражнения при подобных травмах – это неотъемлемая часть реабилитации. Но упражнения при разных степенях травмы отличаются. Их назначает только лечащий врач. Проводить лечебную гимнастику необходимо под присмотром специалиста, чтобы избежать ошибок и не сделать колену хуже. Физические упражнения подбираются индивидуально и после нескольких сеансов под присмотром специалиста можно начинать проводить занятия дома. Но при этом, если болевые ощущения возвращаются, то выполнение упражнений нужно отложить.

Во время реабилитации больному необходимо регулярно посещать своего лечащего доктора, чтобы тот мог оценить степень улучшения состояния. Успех от процедур будет достигнут только в том случае, когда они проводятся правильно и систематически. После улучшения больному необходимо беречь колено от очередного надрыва или защемления и по возможности отказаться от чрезмерных нагрузок на коленный сустав.

http://vashorganism.ru

Проблемы с мениском коленного сустава нередко встречаются у пациентов, испытывающих постоянную нагрузку на ноги. Разрывы, ущемления, мелкие микротравмы встречаются не только у спортсменов.

Мениск – природный амортизатор, без которого коленный сустав не может полноценно функционировать. Давайте разбираться, почему травмируется мениск, как провести лечение без операции в домашних условиях. Правильные методы терапии предупредят переход патологии коленного сустава в хроническую форму.

Общая информация

Многие слышали словосочетания «разрыв мениска», «травма мениска», но мало кто знает, какую роль играет хрящевое образование, и как оно выглядит. Межсуставная прокладка в форме полумесяца ограничивает подвижность коленного сустава, выступает в качестве амортизатора. Мениск предупреждает травмы, при движениях растягивается и сжимается.

Образование находится в коленном суставе, между бедром и голенью. У человека не один мениск, а два – наружный и внутренний. Основные проблемы возникают с хрящевой прокладкой, расположенной внутри элементов сустава.

Причины повреждения мениска

Основной фактор – излишняя нагрузка на нижние конечности. В группе риска спортсмены, артисты балета, лица, выполняющие тяжёлую физическую работу. Основная категория пациентов с травмами мениска – мужчины возрастом 18–40 лет.

Вторая причина – дегенеративно-дистрофические изменения в процессе старения. После 50 лет состояние суставов ухудшается, теряется эластичность тканей, снижается выработка синовиальной жидкости. Проблемы с хрящевой прокладкой в коленном суставе часто развиваются на фоне артроза.

Обратите внимание! До 14 лет ткани мениска эластичные, риск разрыва минимален. Травматологи редко сталкиваются с повреждениями важной детали коленного сустава в детском возрасте.

Виды

Медики выделяют несколько форм повреждения мениска колена:

  • защемление;
  • отрыв;
  • частичный разрыв мениска коленного сустава.

У большинства пациентов диагностируется частичное поражение тканей, нередко переходящее в хроническую форму. Отрыв мениска случается реже, требует серьёзного вмешательства и быстрых, грамотных действий при лечении.

Признаки и симптомы

Симптоматика зависит от степени повреждения хрящевой ткани:

  • микротравмы. Защемления, мелкие разрывы, ушибы мениска часто преследуют профессиональных спортсменов. Боль неяркая, подвижность сустава сохранена. Иногда возникают щелчки в колене, покалывание, непродолжительное онемение, мышцы бедра слабеют. Проблема нередко становится хронической;
  • частичный разрыв. Болезненность усиливается при надавливании на повреждённую область, движения вызывают дискомфорт, ограничивается подвижность конечности. Поражённая область отекает. Пациенту сложно ходить по ступенькам, ноги иногда немеют. Отсутствие лечения (неправильная терапия) приводит к атрофии мышц голени и бедра;
  • отрывы хрящевой прокладки. Опасная травма, требующая хирургического лечения. Без срочной операции пациент рискует получить тяжёлые осложнения. После оперативного вмешательства проводится реабилитация, комплекс физиотерапевтических процедур. Чем моложе пострадавший, тем скорее восстанавливаются функции колена.

Узнайте о характерных симптомах и способах лечения синовита коленного сустава.

Методы лечения артрита голеностопного сустава народными средствами описаны на этой странице.

Лечение в домашних условиях

При болях в колене различного характера важно вовремя обратиться к хирургу-ортопеду, травматологу или артрологу. Спортсмены больше знают о микротравмах и серьёзных повреждения хрящевой ткани, остальные пациенты часто удивляются, почему возникла подобная проблема.

Доктор уточнит характер и длительность болезненных ощущений, выяснит род занятий пациента, объяснит, какие факторы спровоцировали проблемы с природным амортизатором в колене. После 50 лет возрастными болезнями суставов чаще занимается артролог и ревматолог, пациентам до 40 лет с травмами мениска поможет хирург-ортопед.

Характер терапии зависит от степени тяжести проблемы. При мелких разрывах, защемлении, ушибах хрящевой ткани достаточно консервативного лечения. Сложные случаи с разрывами, раздавливанием природного амортизатора требуют проведения срочной операции.

  • обеспечьте покой для нижних конечностей;
  • приподнимите колено больной ноги, подложите под голень подушку. В таком положении снижается отёчность, уменьшается приток крови к поражённой области;
  • наложите охлаждающую повязку для снятия боли и припухлости тканей. На протяжении дня повторите процедуру 4–5 раз по 15 минут. Помните: излишек холода вреден! Нельзя держать мешочек со льдом или компресс по часу;
  • после визита к доктору обязательно носите гипсовую повязку или жёсткий коленный бандаж, закреплённый специалистом;
  • минимизируйте нагрузку на больной сустав, используйте трость или костыли;
  • обязательно принимайте лекарства, назначенные врачом;
  • после удаления жёсткой повязки пройдите реабилитацию с применением современных методик.

Народные средства и рецепты

При небольших повреждениях, ушибах, микротравмах хрящевой ткани, сопровождающихся отёчностью, периодической, ноющей болью, хорошим дополнением к медикаментам станут домашние средства. Проконсультируйтесь у хирурга-ортопеда, ревматолога или артролога, какие из предложенных составов подойдут с учётом характера вашего случая. Большинство домашних препаратов составлено из натуральных компонентов, деликатно действуют на поражённый участок.

Помните! При сильных повреждениях мениска прогревания, горячие ванны, спиртовые компрессы категорические запрещены!

Проверенные рецепты при микротравмах хрящевой ткани в коленном суставе:

  • компресс из листьев лопуха. Сорвите свежие листья, вымойте, приложите к больному колену. Аккуратно прибинтуйте, держите 3–4 часа. Зимой помогут сушёные и распаренные листья или кашица, если сырьё раскрошилось. Зелёную массу нанесите на проблемную зону, закрепите, держите 6 часов;
  • чесночная настойка против ушибов. В посуду из тёмного стекла положите пару очищенных, измельчённых головок чеснока, влейте 400 мл яблочного уксуса (6%). Держите ёмкость в тепле без доступа света 7 дней, отфильтруйте, используйте в качестве растирки. Мягко, без нажима массируйте повреждённое колено, втирайте чесночную настойку на протяжении 10 минут. Нельзя заменять яблочный уксус обычным: средство станет более «агрессивным»;
  • хвойные ванны и компрессы. Сосновые и еловые иглы – доступное, эффективное средство для снятия отёчности, обезболивания проблемной зоны. Соберите хвою с растений подальше от дороги, измельчите, для ванны отберите 500 г зелёной массы, для компресса – 50 г. В первом случае добавьте 2 л кипятка, во втором достаточно 200 мл жидкости. Вскипятите массу, потомите на водяной бане 30 минут. Процедите, влейте хвойный эликсир в тёплую воду или намочите марлю, приложите к больному колену. Длительность ванны – 20 минут, компресс держите 40 минут;
  • медовая смесь с мякотью алоэ. Отличное средство против отёков, болей, для предупреждения воспалительных процессов. Понадобится столовая ложка нежной мякоти из мясистого листа алоэ и в два раза больше мёда. Соедините компоненты, смажьте колено, прикройте пищевой плёнкой или чистой тканью. Держите целебную смесь около часа. Обрабатывайте поражённую область каждый день, пока боль не стихнет;
  • травяной отвар. С 500 мл кипятка соедините по чайной ложке ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, дайте постоять в термосе 45 минут, процедите жидкость. Используйте состав с противовоспалительным, противоотёчным действием для компрессов. Прикладывайте марлю, смоченную в тёплом отваре, к больному месту трижды в день по полчаса.
Еще статьи:  Тазобедренный сустав у детей симптомы

Медикаментозная терапия

После уточнения причины повреждения мениска, вправления хрящевой ткани состояние пациента улучшается, но нередко боль, отёчность исчезают не сразу. Ускорят процесс выздоровления препараты группы НПВС. Сильнодействующие составы с противовоспалительным действием быстро снимут дискомфорт. Инъекции, таблетки снизят риск интоксикации организма под действием болезнетворных микробов, которые нередко проникают в повреждённую область коленного сустава.

Если воспаление долго не проходит, понадобятся инъекции сильнодействующих кортикостероидов. Нельзя превышать частоту применения, концентрацию раствора: препараты нередко вызывают побочные эффекты.

При травмах мениска эффективны:

После устранения воспалительного процесса начинается период реабилитации. В зависимости от возраста пациента, вида травмы, наличия фоновых патологий, восстановление занимает от нескольких недель до 3–4 месяцев, иногда, дольше. Длительность курса определяет лечащий врач.

Во время реабилитации применяются следующие методы:

  • физиотерапия: массаж, электрофорез, иглоукалывание, лазерная терапия;
  • приём хондропротекторов для скорейшего восстановления качества хрящевой ткани;
  • лечебная физкультура. Вначале пациент ходит на занятия в кабинет ЛФК или делает упражнения в реабилитационном центре. Через несколько сеансов доктор разрешит проведение специальной гимнастики дома.

Узнайте о лечении кисты Бейкера коленного сустава при помощи народных средств.

О причинах развития псориатического артрита тазобедренного сустава написано по этому адресу.

Когда необходима операция

Операция на мениск и хирургическое лечение требуется при частичном или полном отрыве мениска. Пациент испытывает мучительную боль, ткани отекают, невозможно передвигаться.

Решение об операции принимает хирург-ортопед. Задача пациента – вовремя обратиться за помощью, чтобы к травме мениска не присоединилась инфекция. Отказ от оперативного вмешательства при наличии показаний, замена грамотной терапии непроверенными методами ухудшает состояние больного сустава, активизирует воспалительный процесс в коленном суставе.

Оторвавшуюся часть хрящевой прокладки доктор частично или полностью удаляет. Для восстановления функции природного амортизатора при разрывах доктор предложит такой вариант оперативного вмешательства, как ушивание. Перед проведением операции хирург-ортопед учитывает противопоказания, общее состояние пациента, степень повреждения хрящевой ткани.

Меры профилактики

  • соблюдайте меры предосторожности при занятиях спортом, травмоопасных работах, тяжёлой физической нагрузке, берегите ноги, носите защитные приспособления;
  • поддерживайте вес на уровне, отвечающем вашему возрасту и росту;
  • питайтесь правильно, ешьте больше витаминных блюд, используйте продукты с компонентами, полезными для здоровья хрящевой и костной ткани;
  • дозируйте нагрузку на суставы, не переутомляйтесь, но и не забывайте о двигательной активности.

Лечение без операции в домашних условиях при повреждениях мениска разрешено при не тяжёлых травмах. Согласовывайте все действия с лечащим врачом, используйте проверенные домашние методы, эффективные препараты. Если доктор настаивает на хирургическом лечении при отрыве мениска, прислушайтесь к совету специалиста.

. Телепередача «Жить здорово» о мениске коленного сустава:

http://vseosustavah.com

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию?

Следует понимать: возможность консервативного лечения не означает, что к операциям на мениске следует прибегать как к крайней мере. Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу, поскольку последовательное лечение (консервативное, а затем, при отсутствии эффекта – оперативное) может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии.

Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии.

Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом (артротомия – когда вскрывается полость сустава) и эндоскопическим методом (артроскопия). «Золотым стандартом» лечения разрывов менисков на сегодняшний день является артроскопия – щадящая, малотравматичная манипуляция, которая имеет ряд существенных преимуществ:

  • высокая степень диагностики повреждений;
  • отсутствие необходимости больших разрезов суставной сумки;
  • малая травматичность окружающих тканей;
  • ранняя реабилитация после операции;
  • отсутствие необходимости фиксации ноги в неподвижном положении;
  • значительное сокращение срока пребывания в стационаре.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Артроскопия – это эндоскопический метод диагностики и лечения заболеваний и травм суставов

Методика артроскопии

Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.

В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:

  1. восстановление мениска,

  2. полное или частичное удаление мениска,

  3. трансплантация (пересадка) мениска.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Восстановление мениска

Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:

  • продольный вертикальный разрыв мениска,
  • отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
  • периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.
Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.

Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.

Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Полное или частичное удаление

Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.

Трансплантация

Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.

Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.

Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.

Показания к трансплантации:

  • полное раздробление мениска;
  • невозможность восстановления другими способами;
  • возраст до 40 лет.

Противопоказания:

  • пожилой возраст;
  • дегенеративные изменения в коленном суставе;
  • нестабильность колена;
  • общие заболевания.

После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Коллагеновый имплантант. Коллаген — белок, составляющий основу костей, хрящей, сухожилий…

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на билирубин, сахар;
  • анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит;
  • определение группы крови, резус-фактора;
  • электрокардиограмма;
  • консультация терапевта (пациентам старше 50 лет).

В предоперационный день:

  • накануне операции – легкий ужин,
  • исключить прием алкоголя за 5-7 дней до операции,
  • провести все необходимые гигиенические мероприятия.

Операция не выполняется:

  • на фоне протекания острых воспалительных процессов (грипп, ОРЗ, герпес),
  • в период менструации и за три дня до и после нее.

В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.

SustavZdorov.ru

Разрыв мениска коленного сустава последствия

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Миниск

Прежде чем говорить о последствиях разрыва мениска, рассмотрим, что такое мениск, какова его функция, какие травмы могут спровоцировать его разрыв. Также важно узнать, какие категории людей наиболее подвержены разрыву мениска, и как правильно и своевременно диагностировать его. Ведь именно от своевременного обращения к доктору и правильной постановки диагноза зависит эффективность лечения, отсутствие серьезных последствий.

Что такое мениск

Мениск представляет собой хрящевую прокладку, которая выполняет функцию своеобразного амортизатора в коленном суставе. Мениски присутствуют у человека и в других суставах, но мениск коленного сустава наиболее подвержен повреждениям.

Стоит отметить, что в коленном суставе есть два мениска. Это наружный или латеральный и внутренний мениск – медиальный. Если говорить о травмах, то больше всего повреждениям подвержен именно внутренний мениск за счет своей малоподвижности. Но на практике может встречаться повреждение обоих менисков, в 4% случаев даже повреждается сразу два мениска.

Травмы мениска

Травмы мениска – это очень распространенное явление, когда речь идет о внутреннем повреждении коленного сустава. Несомненно, повреждаться могут оба мениска, но на травмы внутреннего мениска приходится около 60% случаев и только 20% — это повреждение внешнего мениска.

Если говорить о риске, то наиболее подвержены травмам спортсмены, которые часто повреждают коленные суставы в ходе тренировок или соревнований. Также к группе риска можно отнести людей, которые по роду своей деятельности занимаются тяжелым физическим трудом. Но стоит отметить, что травмы мениска чаще всего встречаются у мужчин, женщины такого рода травмам особо не подвержены. Дети в возрасте до 14 лет очень редко обращаются с такой проблемой, это обусловлено анатомическими особенностями коленного сустава.

Причины травм мениска

Существует несколько основных причин, способных спровоцировать травму мениска. Это непрямая травма коленного сустава, которая сопровождается ротацией голени, резкое выпрямление ноги из согнутого положения. Стоит отметить, что травма мениска при прямом ударе коленом возникает очень редко, таких случаев практически не существует.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Разрыв мениска

Признаки разрыва мениска

Наиболее распространенной травмой мениска считается его разрыв. В таком случае обязательно требуется оперативное вмешательство. Только операция способна помочь в устранении проблемы, медикаментозное лечение применяется только в период реабилитации.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Медикаментозное лечение

Чтобы иметь возможность своевременно начать лечение, нужно вовремя диагностировать разрыв мениска, что не всегда удается. Намного проще, если человек знает, когда он мог повредить колено, поэтому уже самостоятельно может предположить свой диагноз. А обращение к доктору в таком случае только его подтвердит.

Еще статьи:  Лечение суставов уколами плазмы

В остальных случаях нужно внимательно следить за симптомами, которые могут указать на наличие проблемы. Это в первую очередь опухоль, локализованная в области колена, характерный хруст при ходьбе по лестнице, сильные болевые ощущения при ходьбе или беге на длительные расстояния. Также может наблюдаться ограниченная подвижность коленного сустава, чувство его неустойчивости. Еще одним признаком разрыва мениска является повышенная температура кожи в области колена. Это легко объяснить, ведь при разрыве мениска начинает развиваться воспалительный процесс, который и провоцирует возникновение боли, опухоль, повышение температуры тела.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Воспаление и отек коленного сустава при разрыве мениска

При появлении любого из симптомов стоит незамедлительно обратиться к доктору, чтобы он имел возможность подтвердить диагноз. Для уточнения диагноза будет проведен рентген, который сможет показать разрыв мениска. Но стоит быть очень внимательным, некоторые врачи не видят патологий на рентгеновском снимке, принимают разрыв мениска за обычный ушиб. И только после нескольких дней, в течение которых пациент наблюдает опухоль и сильные боли, доктор назначает операцию.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Разрыв заднего рога мениска на рентгеновском снимке

Последствия разрыва мениска

Разрыв мениска – это очень серьезная травма. Как известно, все сложные травмы суставов приводят к многочисленным последствиям, которые могут возникать даже после проведения лечения.

Первое – это повторный разрыв мениска. Известно, что после проведения хирургического вмешательства вероятность повторного возникновения разрыва очень высока. Именно поэтому рекомендуется очень внимательно следить за здоровьем колен, ограничить активные занятия спортом.

Последствие разрыва мениска также может стать образование гематом, которые не рассосались после оперативного вмешательства, провоцируют постоянные болевые ощущения. Такие последствия могут приносить существенный дискомфорт, поэтому требуют неотложного устранения. В этом случае пациента ожидает длительный период реабилитации, достаточно долгое медикаментозное лечение.

Оставлять эту проблему без внимания ни в коем случае нельзя, потому как гематомы провоцируют нарушение кровообращения, а соответственно, могут возникать другие сопутствующие заболевания суставов, например, воспаления. Действительно, люди, которые в свое время сталкивались с разрывом мениска, находятся в группе риска и имеют расположенность к воспалительным заболеваниям суставов. Именно поэтому, им рекомендуется регулярно проходить осмотр у доктора, чтобы убедиться в том, что колени полностью здоровы или выявить заболевание суставов еще на ранних стадиях.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Осмотр у доктора — своевременная диагностика повреждения мениска

Так можно сказать, что после проведения операции пациент должен принимать лекарственные препараты разного спектра и направления действия. Это противовоспалительные препараты, лекарственные средства, улучшающие кровоток. В таком случае последствий от травмы мениска можно избежать.

Также к последствиям разрыва мениска можно отнести ограничение подвижности коленного сустава. Именно поэтому большинство спортсменов, которые сталкивались с такой травмой, уже не могут возобновить прежние занятия спортом. Но в этом случае не стоит отчаиваться, просто нужно пройти после операции полноценный курс реабилитации.

В него входит и медикаментозное лечение, и ЛФК, и физиотерапия. Все эти методы в комплексе способны оказать благотворное воздействие на коленный сустав и его подвижность. Но учитывая тот факт, что при оперативном вмешательстве удаляется поврежденная часть мениска, то на полноценное восстановление все же, надеяться не стоит.

Как защититься от травмы

Разрыв мениска может случиться у каждого человека, как следствие различных травм. Тогда при разрыве мениска коленного сустава последствия будут неизбежными. Чтобы защитить себя от этой случайности, избежать последующих проблем с суставами, лучше предотвратить возникновение разрыва мениска или хотя бы уменьшить его вероятность. Для этого подойдет тренировка коленных суставов. Речь не идет об огромных физических нагрузках, они в этом случае могут только навредить.

Достаточно выбрать для себя одно из занятий – езда на велосипеде, бег трусцой, спортивная ходьба. В результате таких физических упражнений мениск будет укрепляться, и вероятность его повреждения в результате полученных травм сведется к минимуму.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

Профилактика разрыва мениска — умеренные занятия спортом

Видео – разрыв мениска коленного сустава последствия

med-shkola.ru

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы, признаки, лечение, операция | Повреждения менисков колена

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро Октябрьское поле

Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Большой Власьевский переулок 9, метро Смоленская

Записаться на прием

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

Профессиональная деятельность:

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике «Медлайн-Сервис» и в клинике Московский доктор г. Москвы.

Стажировки:

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

2014 год – принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань.

2014 год — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти.

Мениском называют хрящевое образование, которое располагается в коленном суставе между голенью и бедром и по своей форме напоминает полумесяц.

Мениск служит прокладкой, стабилизатором и амортизатором. Кроме того, он ослабляет трение суставов и ограничивает их излишнюю подвижность.

Коленный сустав самый большой в теле человека. Состоит из бедренной кости, большеберцовой, надколенника. Суставообразующие поверхности этих трех костей покрыты хрящом. Хрящ представляет собой гладкую скользящую поверхность, что обеспечивает снижение силы трения при движении. Мыщелки бедренной кости имеют округлую форму, в то время, как плато большеберцовой относительно плоское. Для распределения нагрузки необходимо увеличить площадь соприкосновения. Поэтому данную функцию берут на себя мениски, внутренний и наружный. Мениск располагается на плато большеберцовой кости, имеет задний рог, тело, передний рог. В мениске почти отсутствует нервные окончания и кровеносные сосуды, что позволяет безболезненно наступать на ногу и даже прыгать. Но с другой стороны из-за плохого кровоснабжения, в случае повреждения, мениск не может самостоятельно срастаться. Мениск прикреплен к капсуле сустава, которые в свою очередь хорошо иннервированы. При разрыве мениска чаще всего повреждается задний рог внутреннего мениска, он ущемляется и при скручивающих движениях поврежденная часть тянет за собой здоровую, что вызывает боль. На примере того же, когда дергаешь за волос, болит не сам волос, а болит кожа.

Внутренний мениск менее подвижен, а также несет на себе больше нагрузки ввиду анатомических особенностей внутренних мыщелков бедра и большеберцовой кости, поэтому он чаще травмируется.

Травматизация мениска встречается довольно часто, оно лидирует среди всех повреждений коленного сустава.

Классификация повреждений мениска

Повреждения менисков подразделяют на несколько групп:

  • травматические (отрыв и разрыв мениска);
  • дегенеративные;
  • кистозные;
  • комбинированные.

Разрывы менисков могут быть неполными и полными, продольными (их называют «ручкой лейки») и поперечными, косыми и радиальными,раздробленными и лоскутообразными. Во время травмирования оторванная часть может смещаться либо оставаться на месте.

В мениске выделяют 3 зоны красную, красно-белую и белую. Чем меньше кровеносных сосудов, тем белее зона. Соответственно, чем ближе к капсуле сустава, тем больше шансов на срастание в случае выполнения шва мениска. Разрыв красно-белой и белой зоны является противопоказанием для шва мениска. В случае дегенеративного процесса или застарелого повреждения мениска, особенно в красно-белой или белой зонах, выполняется удаление только поврежденной части мениска. Мы стремимся максимально оставить амортизатор коленного сустава.

Причины повреждений менисков

В основном травмированию подвергаются спортсмены (футболисты, лыжники, фигуристы) и люди, занятые физическим трудом. Мужчины сильнее подвержены повреждению менисков колена, чем женщины. У детей такие травмы встречаются только изредка.

Чаще всего разрыв мениска происходит при катании на лыжах, катании на коньках, игре в футбол или хоккей, когда согнутая нога, находящаяся под нагрузкой, совершает вращательные движения. Иногда травмирование может совершиться во время прыжков, когда человек падает на выпрямленные ноги, или при прямом ударе по колену каким-либо предметом или краем ступеньки.

Причиной разрыва или разволокнения мениска коленного сустава, кроме травмы, могут стать дегенеративные или воспалительные процессы в суставе. Дегенеративные изменения возникают в результате развития артроза, детских патологий или ранее полученных травм, полностью или правильно не вылеченных.

Симптомы повреждений мениска

При разрыве мениска выделяют 2 формы: острую и хроническую.

Острая форма в начале развития сопровождается неспецифическими признаками:

ortomed.info

Операция по удалению мениска коленного сустава, лечение повреждений и разрывов мениска

Мениск коленного сустава — это прокладка из хрящевой ткани в области коленного сустава, выполняющая роль амортизатора. Мениски коленного сустава легко повреждаются при резком повороте ноги в области колена, но с зафиксированной стопой.

Среди травм колленных суставов разрыв мениска — наиболее часто встречающаяся (до 75% от всех закрытых травм). От этого страдают люди любого возраста, как мужчины, так и женщины, но особенно часто — профессиональные спортсмены.

Помимо травматических повреждений, мениск может пострадать от изменения структуы хрящевой ткани вследствие ревматизама или подагры. В группе риска находятся люди, вынужденные много ходить или стоять.

Статья по теме: Повреждение мениска лечение.

Виды повреждений мениска

Знать виды повреждения мениска коленного сустава необходимо потому, что от этого зависит последующее лечение.

  1. Разрыв тела мениска, может иметь различные формы (см. рис.).
  2. Отрыв мениска от места прикрепления.
  3. Комбинированный разрыв.
  4. Разрыв межменисковых связок, что приводит к чремерной подвижности мениска.
  5. Киста мениска. Развивается вследствие повышенных нагрузок на сустав. Представляет собой полости в теле мениска, заполненные жидкостью. Припухлость сустава выявляет даже наружный осмотр.
  6. Менископатия — дистрофические изменения тканей мениска. Менископатию вызывают перманентные микротравмы.

Причины повреждения мениска — это непрямые травмы (прямые — это ушибы). Непрямые травмы происходят следующим обазом: при зафиксированной стопе голень выворачивается наружу (повреждается медиальный мениск), или вовнурь (повреждается наружный мениск). Травмы могут быть комбинированными (например, выворот голени сопровождался ушибом). Помимо этого, разрыв мениска коленного сустава можно получить, резко вставая из положения на корточках (если мениски уже раньше подвергались травмам или микротравмам) или резко отведя голень в сторону. Иногда возможно повреждение мениска при прямом ударе.

Симптомы повреждения мениска кроенного сустава

Симптомы при различных степенях повреждения мениска могут различаться, но по следующим признакам можно определить, что пострадал именно мениск:

  1. Боль, ограничение подвижности в области коленного сустава, припухлость в области сустава — основные симптомы. Чем меньше разрывы, тем меньше выражена боль. В случаях, когда повреждение совсем незначительное, пациент может не заметить травму. Множественные застарелые повреждения в итоге приводят к развитию кисты мениска.
  2. Ограничение подвижности ноги характерно для средних по тяжести повреждений. Пациент может ходить, но ему сложно сгибать ногу в колене. Приседания и другие упражения, требующие подвижности коленного сустава, сопровждаются ярко выраженной болью.
  3. При серьезных травмах, колено становится слишком подвижным, оно неожиданно выгибается или шатается. Трудно выпрямлять ногу, особенно если сустав заблокирован перемещающимся мениском. Из-за его передвижения сустав издает щелкающие звуки. Прощупывая сустав, можно почувствовать эластичное тело мениска.

Припухлось возникает в связи с воспалительным процессом в оболочке сустава — синовитом.

Диагностика повреждений мениска

Повреждения мениска можно диагностировать визуально и методом пальпации, оценив все симптомы, описанные выше. Однако есть риск спутать разрыв мениска, особенно если он незначительный, с ушибом или растяжением. И тогда, если не начать лечение мениска вовремя, травма может перейти в хроническую форму. Если есть сомнения, лучше сделать МРТ.

При более серьезном разрыве мениска сомений обычно не возникает. Колено приобретает характерную подвижность, становится «скользким», при движениях слышен щелчок.

Во всех сомнительных случаях, когда не удается установить точный диагноз, применяется артроскопическая диагностика — метод, позволяющий при минимальных повреждениях здоровой ткани, увидеть все «на месте» и, при необходимости, сразу же «отремонтировать».

Лечение травм мениска

Лечение при незанчительных разрывах мениска осуществляется консервативными методами: снятие блокады сустава, фиксация сустава, охлаждающие повязки, противовоспалительные и обезболивающие препараты, в дальнейшем — лечебная гимнастика. Через 6-8 недель при таком лечении мениска незначительные или среднетяжелые травмы заживают — можно говорить о полном выздоровлении.

Еще статьи:  Замена коленного сустава наркоз

Многие пациенты, даже при более серьезной травме, настаивают на консервативном лечении мениска коленного сустава. Это действительно возможно, однако только в том случае, если пациент дальше планирует вести физически спокойный образ жизни. Поврежденный недолеченный мениск будет мешать нормальному функционированию сустава и постепенно способен привести к развитию артроза, что лечится намного тяжелее.

Операция на мениске выполняется при помощи современного метода диагностики и лечения — артроскопии.

Операция на мениске

Решение о сшивании или об операции по удалению мениска принимает врач. Удаление производится только в тех случаях, если нет никакой возможности восстановить целостность мениска. При необходимости возможна замена поврежденного мениска коленного сустава или его части трансплантантом. Но, как правило, рекомендуется ушивание разрывов.

Открытые операции при разрыве мениска с появлением артроскопии безнадежно устарели. Артроскопия позволяет сшить разрывы всего за 1-2 часа. На коже выполняется два небольших надреза, один из которых предназначен для миниатюрного оптического прибора, другой — для специальных инструментов. Надрезы настолько малы, что не оставляют после себя шрамов. Ткани сшиваются специальныи нитками, буквально через месяц мениск полностью восстанавливается.

Читать подробнее про артроскопию коленного сустава.

Стоимость лечения

Стоимость артроскопической операции идет от 25 000 рублей (уточняйте цену по телефону) и может различаться в зависимости от состояния сустава и тяжести повреждений. Уточнить цену операции на мениске и записаться на анализы вы можете, обратившись к нам по телефонам, указанным на странице «Контакты».

Реабилитация после травм мениска

После артроскопической операции мениск коленного сустава восстанавливается необычайно быстро: уже через 2-3 недели пациент может вернуться к обычному образу жизни, к активным спортивным нагрузкам — через 4-5 месяцев.

На следующий день после операции пациенту показана умеренная ходьба. Но нагрузка на прооперированную ногу должна быть не полной. Если мениск был удален, то вертикальная нагрузка на ногу запрещена и пациент в течение недели использует костыли. Если мениск был ушит, то период хождения на костылях будет длиться до 6 недель, до полного срастания разрыва.

Для удачного восстанволения пациентам, в зависимости от тяжести травмы, назначают все или некоторые из следующих мероприятий:

  1. Прием лекарственных препаратов, уменьшающих болевые ощущения и останавливающих воспалительных процесс.
  2. Лечебная гимнастика. Сначала выполняют общеукрепляющие упражнения (в них участвуют пальцы ног, бедра), затем постепенно переходят к разработке прооперированного сустава из положения лежа, сидя, только потом переходят к упраженниям в позиции «стоя».
  3. Криотерапия, помогающая снять отек, массаж, физиотерапия.

Звоните нам:

travmpunkt.ru

Операция на мениске: удаление (резекция) мениска при повреждениях и разрывах

Небольшая справка из курса анатомии

В человеческом теле такая структура, как мениски,  есть не только в коленях, но обычно именно про ноги идет речь, когда пользуются такими терминами, как повреждение или разрыв мениска. Такая всеобщая распространенность травмы колена обусловлена биомеханикой работы коленного сустава и его анатомическими особенностями.

Менисков насчитывается по два в каждом коленном суставе. Один — латеральный, иначе наружный, другой – медиальный, другим словом, внутренний. Между собой они соединены, как мостиком, поперечной проходящей между ними связкой. Биомеханическая картина работы  менисков в первую очередь отражает их мобильность – деформируясь,  мениски при движениях тормозят смещение костей.

Мениски берегут наши суставы

Мениски – это округлые хрящевые амортизаторы в виде полумесяца. Его коллагеновые нити, сплетаясь между собой четко определенным образом, придают суставу пружинистость и прочность. Слово » амортизаторы»  точно  передает функцию демпфирования, которую эти хрящи исполняют в организме. Кроме этого, они придают суставу устойчивость и стабильность при его вращении, задают необходимую точность прилегания суставных внутренних поверхностей. Это происходит благодаря эластичности и упругости менисков – при движениях они могут сжиматься,  менять форму под давлением костей.

Причины травмирования коленных менисков

Каждый коленный мениск  состоит из собственно тела, переходящего в передний и задний рог. Медиальный, находящийся с внутренней стороны ноги, мениск образует гораздо больший по диаметру полукруг, чем его латеральный, наружный «коллега».  И по виду они различаются. Внутренний больше похож на полумесяц, а наружный походит на почти замкнутое кольцо, которое немного захватывается встречными концами внутреннего мениска.

Еще одно различие – внутренний прочно прикреплен к суставной капсуле по всей длине, следовательно  –  менее подвижен, поэтому здесь очень часто бывает повреждение мениска. Наружный мениск располагает большей свободой движений и вследствие этого менее подвержен риску травматического или какого-либо другого повреждения.

Внутренний мениск, кроме того, что имеет поменьше степеней свободы, к тому же еще соединен сбоку с внутренней коленной связкой, поэтому повреждение распространяется дальше.

Имеет значение локализация разрыва. Чем дальше место повреждения от кровоснабжающих артерий капсулы сустава, тем хуже питание тканей мениска и тем дольше длится курс лечения и реабилитация. Поэтому  в травматологии принято подразделение тканей менисков на три зоны:

  • красная (периферическая) – с достаточным для процесса регенерации кровоснабжением;
  • красно-белая (переходная);
  • белая (аваскулярная) – с недостаточным питанием, в основном за счет циркулирующей  внутри сустава синовиальной жидкости, исполняющей роль смазки.

Типы разрывов менисков

Повреждение коленных менисков могут иметь различный характер, зависящий от локализации и наличия либо отсутствия смещения оторванной части:

  • продольный, при этом может отделиться центральный фрагмент;
  • периферический, в месте прикрепления к капсуле, поэтому смещается весь хрящ;
  • задний, вследствие чего повреждается задний рог, с отрывом фрагмента.

Разрывы менисков по их характерному виду также могут подразделяться на:

  • полные;
  • продольные (похожие при этом на «ручку лейки»);
  • поперечные;
  • раздробленные.

Клиническая картина и симптомы наиболее частых травм

Всегда есть жалобы на сильные боли и нарушение либо ограничение движений в коленях. Бывает, что разрывы мениска  сочетаются с кровотечением, гемартрозом, но чаще воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава — возникает травматический синовит. Больной старается держать ногу в менее болезненном, согнутом состоянии. При пальпации можно ощутить эластичный валик, который может перекатываться со щелчком  – это называемый диагностами симптом щелчка (или переката). При повреждениях мениска часто блокируется сустав, больному трудно ходить.

1.  Разрыв дуги внутреннего мениска Сильная боль чувствуется с внутренней стороны колена, ограничение  подвижности сустава при сгибании, а разгибание сопровождается не только болями, но и эластическим сопротивлением. Постепенно сустав отекает и опухает. По прошествии нескольких дней после повреждения мениска свобода в движениях может увеличиться, но степень разгибания колена остается ограниченной.

2. Разрыв в области заднего рога внутреннего мениска Выраженность клинических проявлений зависит от тяжести травмы. Боли также чувствуются с внутренней стороны сустава, но часто отсутствует его блокирование. Хотя есть жалобы на неустойчивость, на предчувствие ограничения в движении, но реально его не происходит. Больному трудно точно указать на место расположения болей.

3. Разрыв наружного мениска Разрыв наружной дуги («ручка лейки»), а также отрыв его части от заднего рога или от центрального сектора наружного мениска в статистике происходят реже, чем разрыв малоподвижного внутреннего мениска, но все-таки встречаются в результате внутренней ротации голени. При этом боль внутри колена обычно отсутствует, но она выявляется с наружной стороны в зависимости от локализации, конкретного местонахождения. Разрыв менисковой дуги, сочетающийся со смещением, всегда сопровождается ограничением движений в конце разгибающих движений

Диагностика

Есть  специальные тесты, применяемые при разгибании суставов (Ланды, Роше, Байкова), ротационные тесты (Брагарда, Штеймана), когда при определенном положении сустава возникают болевые симптомы.

Также при диагностике широко используются всевозможные инструментальные методы, контрастная артрография, рентгенография с контрастированием сустава, так как хрящевые ткани прозрачны для рентгеновских лучей. Но наиболее полно травмы суставов обследуются с помощью МРТ – магниторезонансной томографии.

Лечение повреждения менисков

Вне зависимости от происхождения травмы – получена ли она в быту или при занятии спортом, правильное и своевременное лечение дает полное выздоровление и восстанавливает функционирование коленного сустава. Меры первой помощи – наложение фиксирующей шины и, при необходимости, обезболивание. Вначале проводится консервативный этап лечения повреждения мениска, с наложением гипсовой повязки, после ее снятия – этап восстановительной терапии. При таком лечении необходимо соблюдать предписанный врачом режим, свободный от физических нагрузок, поднятия тяжестей. Нужно придерживаться белковой диеты, обогащенной протеинами, что благоприятно для восстановления сухожилий и хрящей.  Если терапия не дает нужного эффекта, то прибегают к более радикальному, но дающему прекрасные результаты оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение

При необходимости производится малотравматичная операция на мениске – артроскопия коленного сустава, ставшая классикой не только в диагностике, но и в лечении множества внутрисуставных болезней.Артроскопия — это оптическое, визуальное исследование с выполнением манипуляций внутри полости сустава с помощью медицинского прибора, во время которого возможно провести сшивание разрыва мениска. При этом выполняются  два разреза длиной  не более одного сантиметра. Осмотр и манипуляции производятся с помощью артроскопа, камеры и световодов. Если сшивание окажется невозможным, то производится резекция мениска, то есть частичное удаление (его оторвавшихся фрагментов), или  менискэктомия, иначе полное  100%-ное удаление мениска. Все эти виды операций в подавляющем большинстве случаев возможны во время артроскопии, но иногда приходится применять артротомию, т.е. открытую, гораздо более травматичную операцию.

Осложнения после повреждений менисков

Операции по восстановлению мениска обычно очень успешны и приводят к полному выздоровлению, хотя нельзя исключить возможности осложнений. Могут быть опасности заноса инфекции, повреждения сосудов и нервов, последствий  наркоза. Также неблагоприятен прогноз у больных старше 40 лет.

Возможно развитие  суставных болезней — деформирующего артроза, преждевременной атрофии внутрисуставных связок и хрящей, а также блокада всего коленного сустава с неожиданно возникающей болью. Повторные блокады сустава называются в травматологии застарелым повреждением мениска, при котором обычно возникает синовит, проявляющийся постоянной ноющей болью, усиливающейся при движении.

Реабилитация после травмирования коленных менисков

После снятия гипса в обязательном порядке рекомендуют физиотерапию и лечебную дозированную физкультуру.

Назначают массаж, плавание, криотерапию, электромиостимуляцию, а также УВЧ и магнитотерапию. Ходить с помощью костылей показано до 3 недель. Трудоспособность восстанавливается обычно спустя один-полтора месяца, спортом можно заниматься через два-три месяца, но эти сроки очень индивидуальны.

Необходимо помнить, что операция на мениске может оказаться проведенной напрасно из-за нарушений врачебных предписаний  в период восстановления.

Профилактика повреждения менисков

Самое главное профилактическое средство – элементарная осторожность в повседневной жизни, более устойчивая обувь. Спортсменам, да и не только им, рекомендуется использование наколенников.

koleno.su

Сколько стоит операция по замене мениска в колене???

Gala

что за глупости тут написали…? мениск, это сухожилие… его просто удаляют и все, операцию делают в любой хирургии, и нога прекрасно работает как и раньше.

Григорий Усатенко

насколько знаю сейчас.. . в районе 3000 баксов

Maestro

На селиконовую чашечку?

Личный Кабинет Удалён

Согласна с Учеником (234) его удаляют. А цену надо спрашивать в стационаре. В каждо м городе свои.

Ольга Тишевская

Лучше конечно заменить, Если денег не жалко. И лучше оперировать с артроскопией, но в нашей полудикой стране чаще удаляют. Если вы не спортсмен, то можно и удалить, инвалидность во всяком случае вам не грозит.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мнеОбратная связь
Оценка 4.4 проголосовавших: 226
ПОДЕЛИТЬСЯ

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here